李庆丽
目的 探讨糖尿病、应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死冠脉病变及预后的影响.方法 收集2014年7月~2016年6月就诊于厦门大学附属第一医院的急性心肌梗死并行直接PCI的患者共128例.共分为三组.糖尿病患者40例,为A组.非糖尿病应激性高血糖患者39例,为B组.非糖尿病无应激性高血糖患者49例,为C组.随访1年.比较三组基线资料(包括DTB Door To Balloo时间、入院GRACE评分)、冠脉病变、SYNTAXⅡ评分及出院GRACE评分、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)发生率.结果 基线特征显示A组与C组相比合并高血压的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05).A与C组相比、B与C组相比合并高脂血症的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05).A组入院GRACE评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组糖化血红蛋白高于B组及C组,A组、B组入院时随机血糖均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组冠脉单支病变显著多于A组及B组.A组及B组冠脉三支病变显著多于C组.A与B组相比、A与C组相比、B与C组比较,SYNTAXⅡ评分的差异均有统计学意义(P<0.05).A组出院GRACE评分明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A与C组相比,1年后全因死亡增多,差异有统计学意义(P<0.05).A组因心力衰竭入院明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者三支病变更常见.SYNTAXⅡ评分结果提示糖尿病患者冠脉病变程度重于非糖尿病应激性高血糖患者,非糖尿病应激性高血糖患者冠脉病变程度重于非糖尿病无应激性高血糖患者.1年随访显示糖尿病患者因心力衰竭入院的风险更高,全因死亡率更高.
作者：吴雅芳；郭拥军 刊期： 2018年第02期
目的 研究跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗.方法 将我院自2012年1月~2015年4月收治的60例跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者按随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组均行距下关节松解术,对照组行距下关节融合术,比较两组近远期手术效果.结果 治疗后,两组Gissane角、B?hler角、Perie角均有显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组足部Maryland功能评分系统中功能、疼痛维度分值及总分值均显著上升且高于对照组,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者行距下关节松解术不仅对后足关节活动范围受限有显著改善,亦更利于术后足部功能恢复.
作者：刘向阳；容智敏；邓仁椿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的手部功能恢复情况.方法 选择2015年2月~2017年5月在我院接受治疗的64例(74处)掌指骨骨折患者,根据随机数字表法分为两组.观察组32例(37处)行微型钢板置入内固定,对照组32例(37处)行克氏针置入内固定.比较两组临床各项指标、手部功能恢复情况、并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,关节屈曲度高于对照组,骨折愈合时间、开始功能训练时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能恢复优良率与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染、伸肌腱断裂、骨延迟愈合等并发症发生率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折效果较好,能缩短术后恢复时间,提高关节屈曲度,改善手部功能,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：王鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨综合护理干预对静脉留置针并发症的影响.方法 选取2016年1月~2017年1月我院收治的静脉留置针穿刺患者400例,随机分为观察组和对照组,每组200例,观察组患者采用综合护理干预方式,对照组患者采用常规护理方式,对比分析两组患者静脉留置针并发症的发生率.结果 两组患者在并发症发生率的对比、静脉留置针时间及满意度评分比较中,其观察组数据优于对照组数据,两组患者差具有统计学意义(P<0.05).结论 通过综合护理干预对静脉留置针,能够有效地降低留置针并发症的出现率;并且还能不断的提升责任护士的护理水平,建立良好的护患关系,促进医院整体护理水平的提升.
作者：付晶；石义鹭；李岩；马盼盼 刊期： 2018年第02期
目的 探讨他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学.方法 选取2009年4月~2015年9月期间首次住院的40岁以上中老年患者589例作为研究对象,回顾其临床资料,使用他汀类药物220例作为暴露组,未使用他汀369例作为对照组,用Logistic多元回归模型控制混杂因素后对两组结局进行比较.结果 肺炎住院患者中,校正年龄、高血压、糖皮质激素使用情况等混杂因素后,与未服用他汀类药物组相比,服用他汀类药物降低肺炎住院患者的30d死亡风险,ARR值为0.510(95%CI:0.31~0.84),具有统计学意义(P=0.009).结论 年龄、饮酒史、高血压、使用糖皮质激素等因素均为院内30天死亡率的影响因素.给予他汀类药物,可有效降低肺炎住院患者的30d死亡风险.
作者：苏菊芸；邓慧聪；严小玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究开颅手术患者采取围术期预见性护理的应用价值.方法 选择我院2016年7月~2017年7月收治的120例开颅手术患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例,研究组实施预见性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果.结果 经过观察两组患者护理效果看出(效果对比),研究组患者心率、收缩压、舒张压以及焦虑评分波动情况均比对照组波动低(t=-6.690,-22.129,-11.189,-14.237,P<0.05);且并发症发生率6.67%比对照组16.67%低(χ2=4.851,P<0.05);研究组患者对护理工作满意度96.67%,明显比对照组85.00%高(χ2=8.179,P<0.05);研究组住院时间比对照组低,差别具有统计学意义(t=-8.474,P<0.05).结论 开颅手术患者围术期采取预见性护理效果显著,安全性较高,降低(减少)术前应激反应,缩短治疗时间,提高患者对护理工作满意度,维持良好医患关系.
作者：李雪英 刊期： 2018年第02期
目的 探究新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)与患儿机械通气的相关性.方法 对2013年1月~2016年12月期间我院160例新生儿行机械通气者进行回顾性分析,收集新生儿一般资料后,根据患儿是否出现VAP将患者分为两组,分析造成患儿VAP发生的影响因素,同时以Logistic分析机械通气与VAP发生的相关性.结果 分析患儿资料A组与B组在出生体重、插管次数、气管内吸引、机械通气时间以及胎龄,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较在患儿性别、是否机械排痰上差异无统计学意义(P>0.05);同时使用Logistic回归分析差异项,患儿VAP发生与新生儿出生体重、插管次数、气管内吸引、机械通气时间以及胎龄有关.结论 新生儿VAP发生与患儿机械通气有明显相关性,患儿通气时间越长VAP发生率越高,同时新生儿VAP发生受多种因素影响.
作者：林炎浩 刊期： 2018年第02期
目的 观察子宫内膜癌患者术后接受延伸性护理干预对其效果.方法 随机选取前来我院就诊的60例子宫内膜癌患者为研究对象,查阅患者的入院信息根据入院单双号将其分成两组,医护人员将传统常规护理干预和延伸性护理干预分别应用于参照组和研究组患者临床治疗,对比不同组别患者的负性情绪改善程度、术后生活质量.结果 经过一段时间临床护理后,研究组患者的焦虑抑郁等负性情绪评分均明显低于参照组、各生活质量评分均明显高于参照组,研究组患者疗效及生活质量均更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌患者手术治疗后接受延伸性护理干预,患者的负性情绪能够有效改善,有利于提高患者自信心,改善其生活状态,从整体上提高患者术后生活质量,该护理方法应用价值明显.
作者：禤少芬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨术前患者对麻醉信息的需求调查分析.方法 针对数据调查采用较为便利的取样方式,对2016年2月~2017年5月我院收治的300例择期术前患者进行有效的调查分析,并经伦理委员会通过且根据受教程度随机分为观察组和对照组,每组150例,且全部接受调查.结果 两组患者在对术前麻醉教育内容和术前麻醉教育、麻醉访视及麻醉门诊的期待对比中,对照组比例优于观察组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着患者对手术期望值的增高,手术时采用的麻醉方式及操作程序需求也逐步增强,与此同时对护士在进行术前访视所传达的知识质量提出了更高的要求,这项举动也为患者加强信心、减少并发症给予助力,使患者可以更好的接受治疗.
作者：刘煌；杨庆耿；王文凯；徐国铖；邓箐 刊期： 2018年第02期
目的 比较自由体位与高臀卧位待产就胎膜早破足月头位衔接孕妇的分娩结局.方法 选取我院产科2016年12月~2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例,回顾性分析其临床资料,按照待产体位分组,对照组(n=33)采用高臀卧位待产,观察组(n=33)采用自由体位待产,比较两组分娩结局.结果 观察组自然分娩率为81.8%,明显高于对照组66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产原因为社会因素、胎心异常及产程延长等;观察组第一产程、第二产程均明显短于对照组,观察组羊水流出量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程及分娩失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对足月头位衔接的胎膜早破孕妇而言,自由体位较臀高卧位待产更有利分娩,更有效改善分娩结局,值得推广.
作者：朱春丽；廖庆辉；董云；黄玉敏 刊期： 2018年第02期
目的 观察孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响,旨意在于提升临床对孕妇生殖道B族链球菌感染的认知度,为孕妇生产安全提供助力.方法 选取2017年1~6月间本院30例生殖道B族链球菌感染待产孕妇作为研究对象,设为研究组,均经阴道分泌物细菌培养鉴定确诊,将同期未合并生殖道感染的健康孕妇30例设为对照组,两组孕周均为(36.5±0.3)周,比较两组孕妇妊娠表现.结果 两组患者宫内感染、养水污染、产后出血等发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇胎盘早破、剖宫产、胎儿窘迫综合症发生率均明显高于对照组,且新生儿感染率、黄疸发生率、窒息发生率、肺炎发生率均高于对照组,差异具有在统计学意义(P<0.05).结论 孕妇生殖道B族链球菌感染的发生可提升围产期胎盘早破、胎儿窘迫、剖宫产等情况的发生几率,增加新生儿感染、窒息、黄疸等危重疾病的发生,因此建议在孕妇围产期需重视对生殖道B族链球菌感染的防治工作.
作者：章妙霞 刊期： 2018年第02期
目的 分析腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 选择2016年7月~2017年5月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者31例(对照组),施行传统开腹手术切除阑尾,选择2017年6~12月接受治疗的急性阑尾炎患者29例作为观察组,经腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜微创手术切除阑尾,对比两组患者围术期指标及术后并发症发生情况.结果 观察组手术持续时间水平、术中流血量水平、住院时间平均值、术后肛门初次排气时间、下床活动时间相对于对照组而言均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗进行阑尾炎能够获得良好的临床效果.
作者：方楚锟 刊期： 2018年第02期
目的 探究小剂量丙戊酸钠和小剂量安定防治小儿热性惊厥的疗效及安全性比较.方法 选取我院2015年1月~2017年5月儿科收治的80例小儿热性惊厥患儿,随机分为观察组及对照组,每组各40例.对照组患儿给予小剂量安定治疗,观察组患儿给予小剂量丙戊酸钠治疗,比较两组患儿治疗效果及安全性.结果 经治疗后,观察组和对照组患儿的治疗有效率分别为92.5%和70.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.646,P<0.05);观察组患儿止惊时间(12.51±3.45)min和退热时间(11.56±2.47)h均较对照组患儿明显缩短[(17.28±4.12)min,(16.41±3.65)h],差异均有统计学意义(t=5.614,6.960,P<0.05);观察组患儿不良反应发生率(7.5%)和复发率(5.0%)明显低于对照组(30.0%,20.0%),差异均有统计学意义(χ2=6.646,4.114,P<0.05).结论 作为小儿热性惊厥的治疗药物,丙戊酸钠较安定临床疗效显著,可快速缓解患儿症状,促进恢复,显著减少不良反应发生,复发率低,安全可靠,值得临床推广采用.
作者：陈伊洁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策.方法 选取2014年5月~2017年5月间我院接受手术治疗后切口感染的70例患者为感染组,随机选取同期手术治疗后未发生切口感染的70例患者为对照组,比较两组患者手术性质、手术时间、是否有参观人员、是否有接台手术、是否为层流手术室、是否使用臭氧消毒机、手术室温度、麻醉方式、切口类型等相关因素之间的差异.结果 两组患者麻醉方式、切口类型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术性质、手术时间、是否有参观人员、是否接台手术、是否为层流手术室、是否使用臭氧消毒机及手术室温度等资料之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术切口感染与手术室相关的危险因素主要包括急诊手术、手术时间≥60min、有参观人员、接台手术、未使用层流手术室或臭氧消毒机、手术室温度偏高或偏低,应当完善手术切口感染防控的手术室护理管理,不断强化手术室护理人员的无菌操作观念,维持手术室温度在22~25℃之间,在条件允许下尽量选择层流手术室或臭氧消毒机、避免接台手术、缩短手术时间,加强手术过程尤其是急症手术患者围术期的各项感染防控措施,从而降低手术切口感染的发生率.
作者：谢楚霞；周美英；余细凤 刊期： 2018年第02期
目的 研究贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口的疗效.方法 选取2014年1月~2017年6月期间收治的外科难愈性伤口患者52例,随机分为对照组和试验组各26例,给予对照组患者常规封闭式负压引流治疗,给予试验组患者贝复济联合封闭式负压引流治疗.观察两组的治疗效果,并对其换药次数、治疗后VAS评分与住院时间等指标进行分析比较.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组的换药次数为(10.25±2.14)次,明显比对照组的(14.96±4.37)次少,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的伤口愈合时间与住院时间均明显比对照组缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的VAS评分为(3.74±1.25)分,明显比对照组的(5.33±1.41)分低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口能明显提升患者疗效,缩短患者的伤口愈合时间和住院时间,帮助减轻疼痛程度,具有较高临床价值.
作者：蔡浩；李文婷；练祝平；林姗 刊期： 2018年第02期
目的 探讨危重患者机械通气期间实施肠内营养并发症的护理预防措施.方法 选择2016年1月~2017年9月本院收治急性呼吸衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例,观察组实施本研究综合护理干预措施,对照组实施常规护理,比较干预后两组热量摄取情况、干预后两组血清蛋白相关指标变化情况及两组出现的肠内营养相关并发症.结果 干预后观察组热量摄入量、蛋白摄入和尿素氮生存率均明显大于对照组(P<0.05),干预后观察组转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组出现肠内营养相关并发症,如腹胀腹痛、肺部感染、恶心呕吐、血糖水平异常及电解质紊乱的比例显著低于对照组(P<0.05).结论 针对危重患者实施机械通气期间肠内营养并发症,实施积极有效的护理干预,能有效提高肠内营养支持效果,减少并发症发生率.
作者：于芬 刊期： 2018年第02期
目的 分析总结新生儿科高危药品的管理策略,为确保用药安全提供理论依据.方法 回顾性分析新生儿科的高危药品用药管理(2015年2月~2016年1月期间),发现存在用药风险,并于2016年2月实施JCI标准管理,罗列高危药品目录,强化药品安全管理知识培训,规范高危药品放置、使用、核对制度等,并将JCI标准管理实施前后的管理缺陷表现及患儿的不良反应发生情况、家长满意度进行对比.结果 JCI(国际联合委员会)标准管理实施后的药品混放3例,标识不清1例,未出现使用前未核对及用药错误,较实施前具有显著优势,患儿的不良反应发生例数5例(5.00%),家长满意度为100.00%,均优于实施前,P<0.05.结论 对新生儿高危药品的管理过程中引入JCI标准管理方案干预,可弥补管理缺陷,降低患儿的不良反应,提高其用药满意度.
作者：梁素琴；陈海妍；易纪津 刊期： 2018年第02期
目的 探讨幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性情况.方法 选取我院2015年6月~2017年6月收治的30例过敏性紫癜儿童作为观察组,同期门诊健康体检56例儿童作为对照组,以13 C尿素呼气试验阳性作为判定幽门螺杆菌是否发生感染的标准,依据治疗措施不同再将观察组13 C尿素呼气试验阳性儿童分为治疗A组(常规性的治疗)10例和治疗B组11例(抗幽门螺杆菌感染治疗).结果 观察组儿童幽门螺杆菌感染发生率高于对照组,治疗B组幽门螺杆菌感染患儿临床治疗总有效率高于治疗A组,复发率低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜存在一定的相关性,进行抗幽门螺杆菌感染治疗,可以提高儿童过敏性紫癜临床效果,值得推广应用.
作者：曾静好；覃超强；赖永艺；丁永星 刊期： 2018年第02期
目的 对INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿作为本次的研究对象(时间为2015年2月~2017年9月期间),将其依据治疗方案分为对照组、观察组,各30例,对照组行NCPAP治疗,观察组行INSURE技术(经气管插管-注入肺表面活性物质-拔管)联合NCPAP治疗,并将两组新生儿经治疗的24h动脉血气指标,OI(氧合指数)、住院时间、住院总费用及肺部并发症发生率进行对比.结果 观察组呼吸窘迫综合征患儿经治疗后24h的PaO2为(102.25±8.36)mm Hg,PaCO2为(40.97±2.59)mm Hg,OI为(3.42±1.08),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间为(17.85±3.17)d,住院费用为(33587.16±5214.14)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,可明显改善患儿呼吸窘迫,降低并发症发生率,促进其病情康复,在基层医院缺乏有创呼吸机的条件下,是有效、易获得的抢救措施,值得在临床中推广实施.
作者：林婕华；肖小冰；王卿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果.方法 随机选择2016年6月~2017年6月本院收治的糖尿病患者110例,分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组予糖尿病护理小组模式进行护理,观察两组的疗效、满意程度等.结果 观察组总有效52例,总有效率为94.55%,对照组总有效42例,总有效率为76.36%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.36%,对照组满意度为70.91%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的用药依从性、血糖控制等指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者中使用糖尿病护理小组进行护理,效果较好,可以提高治疗的疗效,提高满意度,使患者的自我管理能力增强,改善生活质量,可广泛提倡.
作者：钟春芳 刊期： 2018年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
