蔡浩；李文婷；练祝平；林姗
目的 对比研究门诊自动化药房与人工普通药房对医院门诊患者取药效率及药房管理和运用流程优化的影响.方法 选定我院2017年1~6月门诊药房全部处方为研究对象,统计分析我院自动药房在药房管理、患者取药及满意度方面的相关指标.结果 我院药房药品自动配药品种占全部品种的40%左右,门诊处方全自动配药率为58%左右,全自动处方配药时间平均为38s,患者满意度达到95%.结论 门诊自动化药房在我院应用良好,全自动配药及库存管理流程简便清晰,有效缩短患者等候时间,值得推广应用.
作者：熊天增；李爱珍；雷南凤；涂洁琼；钟运鸣 刊期： 2018年第02期
目的 了解我院住院患者脑血管病的发病特点,为该病种的研究和防治工作提供信息和借鉴.方法 收集我院2012年1月~2016年12月共5年医院病案数据库中脑血管出院病人的资料共45447份进行整理和分析.结果 我院脑血管疾病住院患者有逐年增多的趋势,男性脑血管病住院患者明显多于女性,男性病死率明显高于女性.脑血管病患者发病高峰仍有老年人为主.脑血管病的常见危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病以及其它脑血管疾病与该病关系密切.结论 加强脑血管病基本知识宣传,加强对脑血管病可干预危险因素的控制有助于降低脑血管疾病的发生率.
作者：初慧中 刊期： 2018年第02期
目的 对INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿作为本次的研究对象(时间为2015年2月~2017年9月期间),将其依据治疗方案分为对照组、观察组,各30例,对照组行NCPAP治疗,观察组行INSURE技术(经气管插管-注入肺表面活性物质-拔管)联合NCPAP治疗,并将两组新生儿经治疗的24h动脉血气指标,OI(氧合指数)、住院时间、住院总费用及肺部并发症发生率进行对比.结果 观察组呼吸窘迫综合征患儿经治疗后24h的PaO2为(102.25±8.36)mm Hg,PaCO2为(40.97±2.59)mm Hg,OI为(3.42±1.08),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间为(17.85±3.17)d,住院费用为(33587.16±5214.14)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,可明显改善患儿呼吸窘迫,降低并发症发生率,促进其病情康复,在基层医院缺乏有创呼吸机的条件下,是有效、易获得的抢救措施,值得在临床中推广实施.
作者：林婕华；肖小冰；王卿 刊期： 2018年第02期
目的 比较自由体位与高臀卧位待产就胎膜早破足月头位衔接孕妇的分娩结局.方法 选取我院产科2016年12月~2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例,回顾性分析其临床资料,按照待产体位分组,对照组(n=33)采用高臀卧位待产,观察组(n=33)采用自由体位待产,比较两组分娩结局.结果 观察组自然分娩率为81.8%,明显高于对照组66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产原因为社会因素、胎心异常及产程延长等;观察组第一产程、第二产程均明显短于对照组,观察组羊水流出量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程及分娩失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对足月头位衔接的胎膜早破孕妇而言,自由体位较臀高卧位待产更有利分娩,更有效改善分娩结局,值得推广.
作者：朱春丽；廖庆辉；董云；黄玉敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据.方法 用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析.结果 285例患者中,年龄7~88岁,平均(56.96±14.59)岁,其中男190例,女95例;发病部位肾脏结石166例,输尿管结石45例,膀胱结石74例,没有尿道结石病例.上下尿路结石比例为2.85:1;单一成分结石、混合性结石分别占总结石数的12.28%、87.72%;含钙结石277例(97.19%),感染性结石34例(11.93%),尿酸结石108例(37.89%),黄嘌呤结石1例(0.35%),胱氨酸结石2例(0.70%).结论 湛江地区的尿路结石以含钙结石为主要成分,其次是尿酸结石,可为本地区尿路结石的防治提供重要线索.
作者：颜赟坤；柳建军；郑土康；叶木石；唐伟雄 刊期： 2018年第02期
目的 观察急诊重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者的临床情况、护理方法 及效果.方法选取我院急诊ICU收治的行气管插管机械通气患者17例,总结患者临床情况,给予细心的护理,观察护理效果.结果 本组17例气管插管机械通气患者的ICU监护时间为(12.48±3.06)d,通气时间(10.04±2.55)d.患者并发症率17.65%,其中导管脱出患者0例,气管黏膜坏死、出血患者1例,胃肠障碍患者0例,导管阻塞患者1例,通气不良患者0例,呼吸道感染患者1例.患者护理满意度94.12%,其中很满意10例,满意6例,不满意1例.结论 急诊ICU气管插管机械通气患者临床护理要点较多,加强对患者的监护,防止并发症的发生和提高患者满意度是主要护理目的.
作者：郑婷；罗秋琼 刊期： 2018年第02期
远端胃切除术是临床治疗胃癌常用手术方案之一,但对于该术后选择何种重建技术意义重大.在现临床较为常见的术式包括Roux-en-Y胃肠道吻合术、非离断式Roux-en-Y重建术、BillrithⅠ式与Ⅱ式胃十二指肠吻合术、空肠间置术等.其中BillrithⅠ式和胃十二指肠吻合术在临床消化道重建中为常见,其优势则主要体现在可维持患者食物正常通路.Roux-en-Y胃肠道吻合术则可有效减少患者术后反流性胃炎与食管炎的发生,但其存在的缺陷则体现在对患者生活质量、营养状态改善等方面.BillrithⅠ式与Ⅱ式胃十二指肠吻合术亦具备一定疗效,但相比之下,Ⅱ式胃十二指肠吻合术可伴有术后倾倒综合征的发生可能性.非离断式Roux-en-Y重建术较之Roux-en-Y胃肠道吻合术则在Roux潴留综合症的预防方面具备较大优势.空肠间置术比上述重建方案,其缺点比较少,但该术式仍存在术中操作较为复杂,手术时间长,吻合口溃疡是该术式主要缺陷.本文针对如上提及几种重建术式予以阐述,主要为临床胃癌远端胃切除术后消化道重建手术方式的选择提供参考.
作者：庞绍春；陈春雷；吴国忠 刊期： 2018年第02期
目的 探究连续性护理措施对改善脑卒中患者生活质量以及认知功能的效果.方法 选取本院神经内科2012年5月~2014年5月符合诊断标准的180例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予常规住院健康教育、出院指导和随访计划,观察组则在常规护理的基础上加用延续护理干预.采用MESSS量表以及改良Barthel指数评价两组患者出院时、出院六个月后的神经功能缺损和生活质量评分,客观评价连续性护理措施对脑卒中患者生活质量以及认知功能的干预效果.结果 出院时两组神经功能缺损程度无明显差异,经六个月连续康复护理患者的MESSS评分(12.12±5.35)分明显比出院时(29.43±9.28)分减少,且明显少于对照组(19.21±5.79)分,改良Barthel指数评分为(68.01±16.57)分明显比出院时(42.90±14.37)分提高,且明显高于对照组(50.99±15.61)分,差异有统计学意义(P<0.01).观察组认知功能改善率(96.67%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 连续性护理措施可以改善脑卒中患者生活质量,并在提高患者的认知功能方面有积极效果,值得临床推广应用.
作者：郑娟霞；郑娟丽；郑娟芬；马海燕；黄旭辉；黄碧芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响.方法 选取2015年1月~2017年3月在我院进行治疗的卵巢囊肿患者94例,根据止血方式的不同分为镜下缝合组(47例)和超声刀组(47例),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测手术前后患者血清内的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)的水平,并比较手术前后的卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)和卵巢基础窦卵泡计数(AFC).结果 手术前,两组患者的LH、FSH及E2的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的LH及FSH的水平显著降低,而E2水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的PSV和AFC相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的PSV和AFC显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);与超声刀组相比,镜下缝合组患者的妊娠时间及妊娠高峰时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于超声刀止血,镜下缝合止血可显著改善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者的短期预后质量.
作者：杨彩虹；李勇逵 刊期： 2018年第02期
目的 探究ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及护理效果.方法 选取ICU气管切开患者80例,时间为2016年2~12月,这80例ICU气管切开患者均伴有肺部感染的情况,区组随机化法分为两组,其中对照组40例接受常规护理干预,实验组40例则接受综合护理干预,对比两组ICU气管切开患者护理结果 的差异性.结果实验组的总有效率95.00%明显高于对照组的总有效率77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组症状消失时间以及ICU转出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症几率5.00%明显低于对照组并发症的几率30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU气管切开患者接受有效的护理干预,可以促进其临床不良症状的改善,减少其并发症的几率,从而改善其预后.
作者：邱焕昀；刘立平；黄新欣；刘一邻 刊期： 2018年第02期
目的 分析总结新生儿科高危药品的管理策略,为确保用药安全提供理论依据.方法 回顾性分析新生儿科的高危药品用药管理(2015年2月~2016年1月期间),发现存在用药风险,并于2016年2月实施JCI标准管理,罗列高危药品目录,强化药品安全管理知识培训,规范高危药品放置、使用、核对制度等,并将JCI标准管理实施前后的管理缺陷表现及患儿的不良反应发生情况、家长满意度进行对比.结果 JCI(国际联合委员会)标准管理实施后的药品混放3例,标识不清1例,未出现使用前未核对及用药错误,较实施前具有显著优势,患儿的不良反应发生例数5例(5.00%),家长满意度为100.00%,均优于实施前,P<0.05.结论 对新生儿高危药品的管理过程中引入JCI标准管理方案干预,可弥补管理缺陷,降低患儿的不良反应,提高其用药满意度.
作者：梁素琴；陈海妍；易纪津 刊期： 2018年第02期
目的 探讨术前患者对麻醉信息的需求调查分析.方法 针对数据调查采用较为便利的取样方式,对2016年2月~2017年5月我院收治的300例择期术前患者进行有效的调查分析,并经伦理委员会通过且根据受教程度随机分为观察组和对照组,每组150例,且全部接受调查.结果 两组患者在对术前麻醉教育内容和术前麻醉教育、麻醉访视及麻醉门诊的期待对比中,对照组比例优于观察组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着患者对手术期望值的增高,手术时采用的麻醉方式及操作程序需求也逐步增强,与此同时对护士在进行术前访视所传达的知识质量提出了更高的要求,这项举动也为患者加强信心、减少并发症给予助力,使患者可以更好的接受治疗.
作者：刘煌；杨庆耿；王文凯；徐国铖；邓箐 刊期： 2018年第02期
目的 探讨改良使用Bakri球囊治疗产后出血的临床应用效果.方法 本研究针对产后出血患者改良使用Bakri球囊,即在确保子宫体部收缩良好的情况下,将球囊放置于子宫下段,充盈球囊后阴道后穹隆放置有尾纱固定防止球囊脱出从而到达压迫止血的目的.随机抽取我院符合条件的患者60例,达到产后出血的诊断标准,采用本方法与传统的宫腔纱布填塞止血进行比较.结果 两组患者伴胎盘置入、输血率、切口感染率、产褥病率、切除子宫率和术前出血量等均无统计学意义,但研究组患者有效止血率明显高于对照组患者(χ2=4.043,P>0.05),且术后血红蛋白下降和产后出血量均小于对照组(t=12.210,5.081,P<0.05).结论 前置胎盘产后出血患者在发现出血原因为子宫下段收缩差所致时可使用Bakri球囊下段压迫止血处理止血效果确切、方法简单灵活可用于临床推广使用.
作者：董渭盈；尹保民；杨小红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨巨大子宫肌瘤患者行醋酸亮丙瑞林+子宫肌瘤切除术治疗的效果.方法 抽取2016年2月~2017年2月间我院收治的巨大子宫肌瘤患者78例为研究对象,以完全双盲法分组:对照组(n=39例)行子宫肌瘤切除术治疗,观察组(n=39例)行醋酸亮丙瑞林+子宫肌瘤切除术治疗,对比两组治疗效果.结果 (1)观察组用药后血清性激素水平均显著低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组用药后子宫体积、肌瘤体积显著小于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术中出血量(123.75±21.45)mL、下床时间(8.57±2.53)h、盆腔引流时间(26.16±3.67)h、住院时间(3.16±2.26)d显著少于对照组(197.86±38.77)mL、(14.23±4.75)h、(39.28±5.13)h、(6.03±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组复发率12.82%与对照组10.26%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在行子宫肌瘤剔除术前,给予巨大子宫肌瘤患者醋酸亮丙瑞林预处理治疗,可降低手术风险,缩短预后恢复时间,值得借鉴.
作者：米祎 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 将2007年1月~2017年9月114例掌指骨骨折患者根据数字表法分组.对照组采61例用克氏针内固定治疗,实验组53例采用微型钢板内固定治疗.比较两组掌指骨骨折治疗优良率;内固定手术耗时、开始功能锻炼时间、骨折平均愈合时间、手术后住院观察时间;干预前后患者生存质量SF-36评分、手指VAS评分、掌指关节屈伸范围;感染率.结果 实验组掌指骨骨折治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组内固定手术耗时、开始功能锻炼时间、骨折平均愈合时间、手术后住院观察时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量SF-36评分、手指VAS评分、掌指关节屈伸范围相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组生存质量SF-36评分、手指VAS评分、掌指关节屈伸范围优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效确切,可缩短手术时间,术后可早期出院和功能锻炼,对促进骨折愈合有帮助,有利于降低感染率,减轻患者关节疼痛,增大关节屈伸范围,提升生存质量.
作者：陈祥杰；谭进红；卢盛华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果.方法 选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例.对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗.比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况.结果 研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05).研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05).研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05).研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05).两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高.
作者：黄国锋；邱光明；周明珠 刊期： 2018年第02期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 选择2016年1月~2017年6月本院收治的股骨转子间骨折患者100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对所有入组者进行3个月随访,比较术后3个月,患者10米步行速度、5次坐立运动耗时,手术前后Harris髋关节功能评分,比较两组总住院时间、拄拐行走时间和弃拐行走时间.结果 术后3个月,观察组10米步行速度大于对照组(P<0.05),5次坐立运动耗时短于对照组(P<0.05),观察组术后3个月Harris髋关节运动评分显著高于对照组(P<0.05),观察组总住院时间短于对照组(P<0.05),拄拐行走时间快于对照组(P<0.05),弃拐行走时间快于对照组(P<0.05).结论 针对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗,其术后髋关节功能恢复快,住院时间短,更利于患者术后康复.
作者：王小波 刊期： 2018年第02期
目的 观察评价温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎(FS)的临床效果.方法 选择2015年3月~2016年12月期间广宁县中医院康复科收治的肩周炎患者82例,并随机对照试验(RCT)分为两组,对照组41例给予利温针灸、运动疗法治疗;观察组41例则在对照组基础上结合关节松动技术治疗,并观察两组的临床效果.结果 两组治疗后均较治疗前VAS评分明显的降低(P<0.05),而观察组降低程度较对照组更加显著(t=2.5739,P<0.05),观察组总有效率95.12%显著的高于对照组82.93%(χ2=3.1202,P<0.05).结论 温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎(FS)能够显著地缓解疼痛,具有安全、方便、有效,提高治愈率,值得临床推广应用.
作者：孔德聪；黎洪健；陈剑飞 刊期： 2018年第02期
目的 研究子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的效果.方法 选取2013年2月~2015年2月我院收治的子宫内膜异位症患者150例,所有患者均接受保守性手术治疗,并于术后放置曼月乐治疗.根据患者术后曼月乐放置时间的不同分为A组(术后即刻放置)50例、B组(术后第一次月经后放置)50例以及C组(术后药物治疗1~3个月后放置)50例,另取同期接受子宫内膜异位症保守性手术治疗但未放置曼月乐的50例患者为对照组.分别对比四组患者的痛经程度、月经情况、血清CA125水平、不良反应发生情况以及复发率.结果 术后1年A组、B组以及C组患者痛经程度为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)、(1.3±0.3)分,均显著低于对照组的(1.5±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年A组、B组以及C组患者的月经量分别为(26.4±4.7)、(26.7±4.8)、(27.1±4.6)mL,均显著低于对照组的(35.8±5.0)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年A组、B组以及C组患者的血清CA125水平分别为(16.8±5.1)、(17.0±5.0)、(16.7±5.1)U/mL,均显著低于对照组的(32.9±8.2)U/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组、B组以及C组患者术后复发率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50)、4.00%(2/50),均显著低于对照组的22.00%(11/50),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐效果显著,可有效改善患者痛经情况、月经量以及血清CA125,同时可显著降低复发率.此外,术后放置曼月乐时间不同效果差异无统计学意义.
作者：张伟健；刘婉敏；练晓敏 刊期： 2018年第02期
目的 将开放交锁髓内钉和闭合交锁髓内钉方法 均应用于股骨干骨折病症临床治疗中,对其手术结果 进行比较研究.方法参与本实验的股骨干骨折病症患者共40例,按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组,医护人员将闭合交锁髓内钉和开放交锁髓内钉分别应用于两组患者临床治疗中,对比分析两组患者手术结果相关指标数据情况.结果相比于对照组,研究组患者术中出血量和并发症发生率均更低、骨折愈合时间更短、患者HSS评分(膝关节功能评分)更高,研究组患者手术效果更好.结论 在股骨干骨折病症临床治疗中应用闭合交锁髓内钉方法,临床效果更突出,能够有效缩短手术时间,控制术中出血量,保证手术的安全性,同时还能够降低并发症发生率,达到预期临床疗效的同时保证预后质量,临床应用价值突出.
作者：李钿；林勇彬；李冰；徐耿填；林加阳；郑曼玲；林可新；黄青 刊期： 2018年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
