林炎浩
目的 探究首发精神分裂症患者临床分别以齐拉西酮、利培酮治疗,患者疾病治疗效效果.方法 以我院门诊部于2015年4月~2016年5月期间收治的83例首发精神分裂症者为研究对象,根据临床治疗用药不同分为两组,对照组41例(使用利培酮)、研究组42例(以齐拉西酮进行治疗),评估两组精神分裂治疗效果,统计治疗期间用药所致不良事件,比较患者治疗前后阴阳性症状(PANSS)量表评分情况.结果 研究组治疗率、不良反应率为95.2%、21.4%,与对照组85.4%、34.1%比较,研究组治疗效果好、不良反应少(P<0.05);治疗前PANSS评分组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组阴性评分低于对照组(P<0.05).结论 首发精神分裂者临床以齐拉西酮、利培酮治疗均有较高疗效,但前者疗效更为理想,且对患者阴性症状改善效果好,不良反应较少.
作者：梁启勇；苏冠环；陈梓朗 刊期： 2018年第02期
目的 探讨他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学.方法 选取2009年4月~2015年9月期间首次住院的40岁以上中老年患者589例作为研究对象,回顾其临床资料,使用他汀类药物220例作为暴露组,未使用他汀369例作为对照组,用Logistic多元回归模型控制混杂因素后对两组结局进行比较.结果 肺炎住院患者中,校正年龄、高血压、糖皮质激素使用情况等混杂因素后,与未服用他汀类药物组相比,服用他汀类药物降低肺炎住院患者的30d死亡风险,ARR值为0.510(95%CI:0.31~0.84),具有统计学意义(P=0.009).结论 年龄、饮酒史、高血压、使用糖皮质激素等因素均为院内30天死亡率的影响因素.给予他汀类药物,可有效降低肺炎住院患者的30d死亡风险.
作者：苏菊芸；邓慧聪；严小玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子对急性缺血性卒中患者的临床疗效.方法 选取2015年4月~2017年7月到潮州市人民医院住院治疗并静脉溶栓的急性缺血性卒中并遗留有神经功能缺损患者40例,随机分为观察组与对照组.两组患者均在发病4.5h内在本院静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)溶栓治疗,观察组每天给予鼠神经生长因子30μg肌注,并给予缺血性脑卒中常规治疗,对照组只给予缺血性脑卒中常规治疗.并使用NIHSS评估治疗前、治疗7d及治疗14d时疗效.结果 两组溶栓前的NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),两组的对比有意义,经治疗后7d、14d观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子能有效改善急性缺血性卒中预后.
作者：许育伟；曾宪杰；何文贞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效,为急性冠脉综合征的临床治疗实践提供依据.方法 选取我院心血管内科2015年12月~2017年2月期间临床收治的急性冠脉综合征患者288例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成研究组和对照组,各144例.全部患者入院后均给予阿司匹林等常规基础治疗.同时,研究组患者给予替格瑞洛,首次剂量为180mg,以后剂量调整为90mg,2次/d;对照组患者给予氯吡格雷,首次剂量为300mg,以后剂量调整为75mg,1次/d.对两组患者的血小板聚集情况、心血管事件发生情况和不良反应发生情况进行观察和比较.结果 (1)研究组患者的血小板聚集率为(30.23±6.44)%,显著低于对照组的(40.77±7.32)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组心血管事件发生率为7.64%,显著低于对照组的27.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组不良反应发生率与对照组水平基本相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在临床治疗急性冠脉综合征的实践中,与氯吡咯雷相比,采用替格瑞洛抗血小板治疗的临床综合效果更好,安全性更高是临床治疗急性冠脉综合征的理想方案之一.
作者：吕萍；毛桂玉；温连安 刊期： 2018年第02期
目的 探讨品管圈活动用于降低外周静脉输液外渗发生率的效果.方法 将2017年4~5月在我院儿科输液治疗的800例患儿随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用品管圈活动护理,比较两组患儿的外周静脉输液外渗发生率、一次穿刺成功率、留置针使用率、外周静脉炎发生率、护理人员理论及操作技能水平.结果 观察组护理后外周静脉输液外渗发生率明显低于对照组,外渗严重程度也低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后一次穿刺成功率、留置针使用率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后外周静脉炎发生率及严重程度明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员理论知识及操作技能得分明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动用于降低外周静脉输液外渗发生率有显著效果,能够提高外周静脉穿刺水平,降低外周静脉炎发生率,提升护理人员的知识及技能,提高整体输液护理质量,具有积极的临床意义.
作者：黄晓漫；谢少冰 刊期： 2018年第02期
目的 研究子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的效果.方法 选取2013年2月~2015年2月我院收治的子宫内膜异位症患者150例,所有患者均接受保守性手术治疗,并于术后放置曼月乐治疗.根据患者术后曼月乐放置时间的不同分为A组(术后即刻放置)50例、B组(术后第一次月经后放置)50例以及C组(术后药物治疗1~3个月后放置)50例,另取同期接受子宫内膜异位症保守性手术治疗但未放置曼月乐的50例患者为对照组.分别对比四组患者的痛经程度、月经情况、血清CA125水平、不良反应发生情况以及复发率.结果 术后1年A组、B组以及C组患者痛经程度为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)、(1.3±0.3)分,均显著低于对照组的(1.5±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年A组、B组以及C组患者的月经量分别为(26.4±4.7)、(26.7±4.8)、(27.1±4.6)mL,均显著低于对照组的(35.8±5.0)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年A组、B组以及C组患者的血清CA125水平分别为(16.8±5.1)、(17.0±5.0)、(16.7±5.1)U/mL,均显著低于对照组的(32.9±8.2)U/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组、B组以及C组患者术后复发率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50)、4.00%(2/50),均显著低于对照组的22.00%(11/50),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐效果显著,可有效改善患者痛经情况、月经量以及血清CA125,同时可显著降低复发率.此外,术后放置曼月乐时间不同效果差异无统计学意义.
作者：张伟健；刘婉敏；练晓敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 本研究选择我院妇科2015年1月~2017年1月间收治80例子宫内膜异位症患者的临床资料进行统计分析,随机分为对照组和实验组,对照组实施三烯酮胶囊治疗,实验组实施米非司酮联合孕三烯酮治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果 实验组患者药物治疗后各项血清性激素水平均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).实验组患者药物治疗后各项临床症状评分结果均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).实验组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者接受米非司酮联合孕三烯酮治疗,有助于患者雌激素水平的调节,以及临床症状的改善,且治疗有效性较好.
作者：赖火娣；赖丽辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果.方法 随机选择2016年6月~2017年6月本院收治的糖尿病患者110例,分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组予糖尿病护理小组模式进行护理,观察两组的疗效、满意程度等.结果 观察组总有效52例,总有效率为94.55%,对照组总有效42例,总有效率为76.36%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.36%,对照组满意度为70.91%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的用药依从性、血糖控制等指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者中使用糖尿病护理小组进行护理,效果较好,可以提高治疗的疗效,提高满意度,使患者的自我管理能力增强,改善生活质量,可广泛提倡.
作者：钟春芳 刊期： 2018年第02期
目的 探究标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法 将2016年5月~2017年7月我科老年脑卒中吞咽障碍102例患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组患者入院后给予常规护理,观察组在对照组基础上实施标准吞咽功能评估(SSA)及预见性护理措施.比较两组的吸入性肺炎发生率、吞咽能力治疗效果、住院时间、住院费用以及患者出现窒息的情况、护理后患者对护理人员的满意度.结果 观察组发生吸入性肺炎的人数为4例(7.84%),对照组发生吸入性肺炎的人数为15例(29.41%).两组比较,观察组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96.08%,对照组的总有效率为68.63%.两组比较,观察组有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间及平均住院费用均明显小于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度为98.0%,对照组的满意度为88.2%,观察组患者的护理满意度明显的比对照组的要高,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).其次,观察组患者发生窒息的情况为9.8%,对照组的为31.3%,对照组患者发生窒息的情况明显的比观察组的要多,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准吞咽功能评估及预见性护理可明显提高老年脑卒中吞咽障碍患者的治疗效果,减少并发症的产生,促进患者康复,缩短患者住院时间,节省住院费用,提高患者护理满意度,值得临床推广.
作者：林霞；刘月玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征(PGS)的相关因素.方法 按标准选取2013年5月~2016年5月接受治疗的胃癌患者200例,其中胃大部切除根治胃癌术后发生PGS 20例.选取年龄、性别、体重指数(BMI)、术前并发幽门梗阻、合并糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量、手术时间、清除淋巴结范围、术后镇痛药使用情况等相关因素进行统计学分析,探讨与PGS发生相关的危险因素.结果 PGS组BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫的患者比例均高于非PGS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PGS组与非PGS组在年龄、性别、术后镇痛药的使用率、手术时间及术中出血量上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).将单因素分析结果中有统计学意义的项目再次进行Logistic多因素回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫均是导致胃癌大部分切除术后胃瘫的危险因素(P<0.05).结论 胃癌患者行胃大部分切除根治术后,PGS的发生与BMI、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫等多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生.
作者：王滨；卢爱芹；王加勇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果.方法 选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例.对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗.比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况.结果 研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05).研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05).研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05).研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05).两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高.
作者：黄国锋；邱光明；周明珠 刊期： 2018年第02期
目的 观察子宫内膜癌患者术后接受延伸性护理干预对其效果.方法 随机选取前来我院就诊的60例子宫内膜癌患者为研究对象,查阅患者的入院信息根据入院单双号将其分成两组,医护人员将传统常规护理干预和延伸性护理干预分别应用于参照组和研究组患者临床治疗,对比不同组别患者的负性情绪改善程度、术后生活质量.结果 经过一段时间临床护理后,研究组患者的焦虑抑郁等负性情绪评分均明显低于参照组、各生活质量评分均明显高于参照组,研究组患者疗效及生活质量均更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌患者手术治疗后接受延伸性护理干预,患者的负性情绪能够有效改善,有利于提高患者自信心,改善其生活状态,从整体上提高患者术后生活质量,该护理方法应用价值明显.
作者：禤少芬 刊期： 2018年第02期
目的 将开放交锁髓内钉和闭合交锁髓内钉方法 均应用于股骨干骨折病症临床治疗中,对其手术结果 进行比较研究.方法参与本实验的股骨干骨折病症患者共40例,按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组,医护人员将闭合交锁髓内钉和开放交锁髓内钉分别应用于两组患者临床治疗中,对比分析两组患者手术结果相关指标数据情况.结果相比于对照组,研究组患者术中出血量和并发症发生率均更低、骨折愈合时间更短、患者HSS评分(膝关节功能评分)更高,研究组患者手术效果更好.结论 在股骨干骨折病症临床治疗中应用闭合交锁髓内钉方法,临床效果更突出,能够有效缩短手术时间,控制术中出血量,保证手术的安全性,同时还能够降低并发症发生率,达到预期临床疗效的同时保证预后质量,临床应用价值突出.
作者：李钿；林勇彬；李冰；徐耿填；林加阳；郑曼玲；林可新；黄青 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的应用效果.方法 选取我院从2015年2月~2016年1月收治的84例慢性胃溃疡患者作为此次研究对象,遵照随机分配原则对患者进行排序,单数患者纳入对照组,双数患者纳入观察组,对照组患者应用常规护理,观察组在此基础上联合针对性护理,观察两组患者预后情况,对比不同护理干预的效果差异.结果 经过有效护理干预后,观察组患者治疗效果(95.2%)显著优于对照组患者(78.6%),且问卷调查得出观察组患者护理满意率(92.9%)高于对照组患者(76.2%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量评价量表(SF-36)评分同对照组患者比较,差异均有统计意义(P<0.05).结论 针对性护理从生理、心理以及病情发展等多方面对患者进行护理方案制定,患者的治疗效果得到有效巩固,同传统护理方法比较,患者更加认可针对性护理,帮助患者快速解除病症,大大提高了治疗质量,值得临床治疗中推广应用.
作者：李敏姣；钟秀琼；吴海梅；陈彩凤；胡松婷；赵浪 刊期： 2018年第02期
目的 通过对比患者的不同临床表现,探讨精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用.方法 选取2014年2月~2017年2月在我院接受治疗的208例深度压疮患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者人数均为104例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行精细化护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 对比两组患者的治疗总有效率,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的平均治愈时间和换药次数,观察组均较对照组要少,对比两组患者的换药间隔,观察组较对照组要长(P<0.05);对比两组患者的护理满意度,观察组明显较对照组要高,两者差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的综合健康状况、身体功能、社会功能和心理功能,观察组的改善情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用显著,具有较高的安全性,可有效推进患者的预后进程,缩短治愈时间,在提升患者的护理满意度和改善生活质量等方面也具有积极意义,因而可在临床上进行推广应用.
作者：张素容；陈育珊；陈育珠；许焕微 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的手部功能恢复情况.方法 选择2015年2月~2017年5月在我院接受治疗的64例(74处)掌指骨骨折患者,根据随机数字表法分为两组.观察组32例(37处)行微型钢板置入内固定,对照组32例(37处)行克氏针置入内固定.比较两组临床各项指标、手部功能恢复情况、并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,关节屈曲度高于对照组,骨折愈合时间、开始功能训练时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能恢复优良率与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染、伸肌腱断裂、骨延迟愈合等并发症发生率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折效果较好,能缩短术后恢复时间,提高关节屈曲度,改善手部功能,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：王鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探究血浆LL-37抗菌肽、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、白三烯(LTS)在支气管哮喘患儿发病中的作用研究.方法 选择2015年1月~2016年12月于我院诊断与治疗的72例哮喘患儿、60例非喘息性肺炎患儿为研究对象,分别设为哮喘组、肺炎组,同时选取相同年龄的60例正常儿童,设为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组儿童血浆LL-37抗菌肽、KL-6以及LTS水平.检查各患儿肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1%,并进行相关性分析.结果 三组LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组血浆LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平显著高于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组FVC、FEV1、FEV1%差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组FVC、FEV1、FEV1%显著低于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆LL-37抗菌肽与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆KL-6与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆LTS与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P=0.000).结论 哮喘患儿血浆LL-37抗菌肽、KL-6水以及LTS水平均显著高于非喘息性肺炎患儿及正常儿童,与肺功能呈负相关,提示LL-37抗菌肽、KL-6、LTS与哮喘的发病及发展密切相关.
作者：郭彩云；张金凤；魏楚洪；姚龙燕；孙艳娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨即刻种植治疗牙齿缺失患者的临床效果.方法 选取我院2014年1月~2015年10月间收治的80例牙齿缺失患者,按照随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组各40例,对照组予以延迟种植治疗,研究组予以即刻种植治疗.随访两年比较两组患者牙齿种植成功率、种植体稳定系数(ISQ)、不良反应发生状况及患者对各方面的满意度.结果 两组患者在牙齿种植成功率、术后不良反应发生率、治疗效果与美观的满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随时间延长ISQ值均逐渐上升,研究组与对照组在种植修复后术后6个月与术后1个月时ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05);但是同一时间点内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者对治疗过程满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 即刻种植口腔移植方法与延迟种植口腔移植方法疗效和美观性相似,但患者对治疗过程满意度较高.
作者：彭颖莹 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性.方法 随机从本院2014年6月~2017年1月收治的外伤性脑出血患者中抽选96例作为研究对象,按照抽取的顺序进行排号,将单号分为对照组,双号分为观察组,对照组48例患者接受常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组48例患者接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗后的效果及安全性.结果 两组治疗前的神经功能(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组评分比对照组显著更低(P<0.05);两组在并发症发生率上比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组在预后情况上比较,观察组预后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗外伤性脑出血可采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,其能够使疗效得到提升,同时并发症发生率更低,预后更好,更为安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.
作者：胡伟康；陈学华；陈国永 刊期： 2018年第02期
目的 分析经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的临床应用效果.方法 将2015年10月~2016年10月在本院接受治疗的76例腹股沟斜疝患儿电脑随机分成A组和B组,38例/组.A组经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,B组行开放式疝囊高位结扎术.比较两组的围术期指标、术后并发症和疾病复发情况.结果 A组的手术用时为(31.25±4.68)min,切口长度为(1.26±0.38)cm,住院天数为(4.11±1.05)d,术后并发症发生率为2.63%,上述指标均较B组更令人满意(P<0.05),在治疗费用方面,A组(3546.25±514.58)元高于B组(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在临床中具有较好的应用效果.
作者：吴诗安 刊期： 2018年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
