王雅泉
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期高血压肾损伤疾病病情进展的关系.方法 选择我院2014年9月~2016年4月间住院治疗并分娩的妊娠期高血压患者60例为观察组(妊娠期高血压患者27例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者6例,子痫期患者12例);选择60例妊娠期健康孕妇为对照组.分别检测患者入院24h内和产后72h的尿NGAL、血肌酐(Cr)及血清胱抑素C(Cys-C)水平,分析其与妊娠期高血压肾损伤疾病的严重程度及临床表现的关系.结果 入院24h各组尿NGAL、血Cr含量均高于产后72h,Cys-C水平低于产后72h,差异具有统计学意义(P<0.05);除妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,各亚组间尿NGAL、血Cr含量差异均有统计学意义(P<0.05);Cys-C含量妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及子痫期组之间差异均有统计学意义(P<0.05);尿NGAL与妊娠期高血压肾损伤的严重程度呈正相关.结论 检测尿NGAL水平可以早发现、早诊断、早治疗妊娠期高血压肾损害,对于临床决策、母婴健康及治疗子痫相关并发症的发生有重要意义.
作者：黄光联；蒲荣；王渤钦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全方位心理护理干预对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)患者焦虑情绪和护理满意度的影响.方法 选取2014年5月~2016年5月期间我院确诊治疗的ERCP术患者80例,依据随机数表法随机分为全心理组和常规组,每组40例,常规组患者给予常规护理干预,全心理组患者在此基础上给予全方位心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,采用自制《ERCP术患者满意度问卷》评估护理满意度,统计分析所有患者干预前、术前1d、术后1d、出院前1d的焦虑情绪和护理满意度情况.结果 全心理组患者术前1d、术后1d、出院前1d的SAS得分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);全心理组患者护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全方位心理护理干预可有效减少ERCP术患者围术期焦虑情绪的产生,有利于提高患者的护理满意度,值得临床作进一步推广.
作者：范玲娟；董金燕；何月娥 刊期： 2017年第07期
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者行阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响.方法 选取2014年3月~2015年10月我院收治的250例伴有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(150例)和对照组(100例).两组均给予阿司匹林治疗,在此基础上对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀钙治疗.两组患者在治疗前后均行颈动脉超声检查,以观察颈动脉粥样硬化斑块面积与内膜中层厚度,对血脂水平的变化进行检测,并比较两组脑血管事件的发生率.结果 与治疗前比较,观察组治疗后颈动脉斑块面积与内膜中层厚度均明显减小,血清TG、TC、LDL水平明显降低,HDL水平上升(P<0.05),而对照组治疗后颈动脉斑块面积与内膜中层厚度改变不太明显,且血脂水平无显著改善;观察组脑血管疾病发生率为4.67%,低于对照组的19.00%(P<0.05).结论 阿托伐他汀不但具有调节血脂水平的作用,而且可减少或消除短暂性缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用.
作者：黄国敏；邓耀芳；黄丹丹；黄汉宁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血液流变学指标的影响.方法 选取我院于2015年1月~2016年10月期间收治的54例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,随机分为观察组(27例)与对照组(27例).对照组予以硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组治疗效果、血压水平及血液流变学指标变化情况.结果 观察组总有效率为96.30%(26/27),明显高于对照组的70.37%(19/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血液流变学各项指标均明显降低,且观察组降低趋势更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能明显提高临床疗效,改善患者水平及血液流变学指标,值得临床广泛应用.
作者：陈宇 刊期： 2017年第07期
目的 观察常用血液净化方法 对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的50例维持性血液透析患者为研究对象,通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组患者均为25例.常规组采用血液透析(HD)治疗,而治疗组给予血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗.比较两组患者在治疗前后临床症状改善情况、感觉神经传导速度(SCV)及生化指标水平(PTH、C反应蛋白以及β2微球蛋白)变化.结果 HD+HP组显效22例,有效24例,无效4例,总有效率为92.0%;HD组显效14例,有效14例,无效22例,总有效率为56.0%.HD+HP组有效率明显高于HD组,且比较差异有统计学意义(χ2=12.439,P<0.05);HD组感觉神经传导速度较前均有所增加,但比较差异无统计学意义(P>0.05),HD+HP组治疗后各组神经传导速度均明显增加且差异有统计学意义(P<0.05);HD+HP组治疗后C反应蛋白(CRP),PTH以及β2-MG等水平明显降低,与治疗前及HD组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合血液灌流和血液透析清除维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的效果较好,值得临床广泛应用及推广.
作者：刘正刚；史峰；任善儿 刊期： 2017年第07期
目的 研究护理干预对改善脑卒中便秘患者认知功能的效果.方法 选取2016年2~12月我院收治的脑卒中便秘患者100例.根据护理方案分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组的基础上给予个性化认知行为干预.比较两组干预前后便秘症状积分、认知功能、日常生活活动能力变化情况.结果 观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50).干预后两组便秘症状积分均低于护理前,而观察组便秘症状积分为(2.8±2.1)分,低于对照组的(4.0±2.2)分(均P<0.05).干预后两组MMSE评分均高于干预前,而观察组MMSE评分为(28.7±2.7)分,高于对照组的(27.3±2.4)分.干预后两组Barthel指数均高于干预,而观察组Barthel指数为(95.2±10.1)分,高于对照组的(80.7±9.8)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化认知行为干预应用于脑卒中便秘患者中效果显著,可有效改善患者便秘症状,促进认知功能的恢复,同时提高患者日常生活活动能力.
作者：涂小花；邓阳丹；梁彩琼；马运连；郑妙云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨简化版护理评估单在临床的应用效果.方法 成立护理评估单简化小组,设计、修订新版护理评估单,在试点科室运行,而后在全院范围内推行,评价其应用效果.结果 应用新版护理评估单后,护理人员用于护理文书的书写时间缩短(t=37.71,P=0.000),护理文书的书写质量明显提升(t=34.30,P=0.000),高危患者(跌倒/坠床、压疮、导管滑脱)的识别率提高,护理人员对护理文书书写的满意度提升,差异有统计学意义(χ2=56.215,P=0.000).结论 基于移动护理系统的新版护理评估单设计合理,使用方便,可以提高护理文书的记录质量,保证患者的护理质量及护理安全,减少不良事件的发生,同时有利于提高护理人员对护理记录的满意度,值得临床推广应用.
作者：孙玉娟；田凤华；梁靖 刊期： 2017年第07期
目的 探究肾性贫血老年患者临床通过检测血清铁(FE)、促红细胞生成素(EPO)、网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)判断疾病治疗情况的可行性.方法 本次疾病组患者选取我院2014年6月~2016年6月期间门诊部门收治的106例肾性贫血老年患者,同时选取70例相同时间入院行健康检查且结果 为正常的受检者为对比组,清晨空腹抽取所有研究对象静脉血,比较对比组与疾病组指标(FE、CHr、EPO)水平差异,同时对疾病组进行相应用药治疗,在疗程结束后再次抽取样血,观察治疗前后患者指标水平变化.结果入院时对比组FE、CHr、EPO水平明显高于疾病组,同时用药后疾病组FE、CHr、EPO水平明显高于治疗前(P<0.05).结论 临床评估肾性贫血老年患者疾病治疗效果,可以检测患者血液中FE、CHr、EPO水平变化,这三种联合用于疾病诊断、治疗效果评估,准确度高.
作者：林金松；袁恵清；张文华 刊期： 2017年第07期
目的 评估中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,为AKI早期诊断提供有价值的参考.方法 选取深圳市第六人民医院2013年1月~2015年12月住院的新发AP患者125例,分为轻型AP组(MAP组)、重型AP组(SAP组),依据是否发生AKI又分为AKI亚组和非AKI亚组,采用ELISA法测定尿NGAL水平及绘制受试者工作曲线反应比较CRP预测AKI的价值.结果 所有MAP患者均无AKI发生,47例SAP患者中有30例发生AKI(占63.8%);入院后2h内测MAP组及SAP组患者尿NGAL水平相近,差异无统计学意义(P>0.05).此后尿NGAL逐渐升高,峰值出现在入院后12h,且SAP组AKI亚组NGAL明显高于非AKI亚组和MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);NGAL预测AKI发生的ROC曲线下面积(AUC)>CRP,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGAL对SAP患者并发AKI具有早期诊断价值,早期诊断价值高于CRP.
作者：王甫誉；程新生；郑永彬；缪丁丁；高金亭 刊期： 2017年第07期
目的 探究内镜下胃肠道息肉高频电切术中预先放置金属钛夹的配合与效果.方法 抽取来我院就医的100例胃肠道息肉患者(2013年4月~2016年4月)作为此次实验的目标对象,100例患者均实施内镜下高频电切术治疗,结合金属钛夹放置时机的不同将100例患者分两组,其中56例患者术中预先放置金属钛夹(实验组),44例患者待切除息肉后再放置金属钛夹(对照组),研究对比两组胃肠道息肉患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、并发症发生率以及钛夹的使用数量.结果 实验组胃肠道息肉患者的手术时间显著短于对照组(P<0.05);对于直径≥2cm胃肠道息肉患者,实验组患者钛夹使用数量显著少于对照组患者(P<0.05),但对于直径<2cm胃肠道息肉患者,实验组患者钛夹使用数量和对照组患者无显著差别(P>0.05);对照组44例患者的并发症发生率为25.00%,显著高于实验组(5.36%)(P<0.05);实验组胃肠道息肉患者的创面愈合时间、住院时间相比对照组明显更低(P<0.05).结论 在对胃肠道息肉患者实施内镜下高频电切术过程中,预先放置金属钛夹可有效减少并发症的发生,缩短手术时间,减少钛夹的使用数量,缩短创面愈合时间、住院时间.
作者：江毓妮；陈钦明；余练；陈海彬 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声刀对开放性小切口甲状腺手术的应用价值.方法 选择66例2015年3月~2016年12月的本院甲状腺手术患者,随机分两组,各33例,对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用超声刀开放性小切口甲状腺切除术,相比两组患者的临床指标、并发症情况、生活质量评分.结果 观察组在治疗后的各项临床指标良好,且并发症发生率仅为5.26%,生活质量各项分值较对照组高,相比对照组优势大(P<0.05).结论 超声刀对于开放性小切口甲状腺手术的应用价值非常显著.
作者：林俊双 刊期： 2017年第07期
目的 研究对血液透析患者提供协同护理模式的应用效果.方法 将我院于2015年6~12月间接收47例终末期肾脏病接受血液透析治疗患者,作为对照组,为患者提供一般护理服务,于2016年1~6月间收治47例透析患者,作为观察组,为其提供协同护理模式,总结两组患者自护能力评价、对比两组患者生活质量评分、对比两组患者满意度评价结果 .结果对照组患者对于疾病知识掌握、合理饮食、基础生活行为及病情监测等指标评分均低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者心理沟通、家庭融入度、躯体功能、日常生活行为等指标评分均低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者对临床护理服务满意度为74.47%,观察组为93.62%,观察组患者满意度较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为血液透析患者提供协同护理模式,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意,且患者自护能力及生活质量评分均较高.
作者：郭焕开；陈小荷；李春喜；刘彩玲；梁锦云 刊期： 2017年第07期
目的 对青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理进行探究分析.方法 选取在本院行白内障微切口超声乳化吸出术的青光眼术后患者100例作为观察对象,收治时间为2015年12月~2016年12月,在患者及其家属知情并且允许的情况下采用信封式随机分组分为两组,即对照组、观察组.对照组患者接受常规护理,观察组则给予患者综合护理干预,对两组患者的术后眼压变化情况、护理满意度、心理状况、发生并发症的概率以及视力恢复情况进行比较.结果 观察组患者术后12、24及48h眼压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组,其SAS评分与SDS评分均较对照组低,术后视力>0.9占比明显较对照组高,两组患者发生并发症的概率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术患者实施综合护理干预的效果显著.
作者：王佳莹；刘玲玲；黄新欣；刘立平 刊期： 2017年第07期
目的 观察评价氯环利嗪片联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹(CU)的临床效果与安全性,为CU的治疗提供科学的依据.方法 选择2014年2月~2016年6月期间我院收治的慢性荨麻疹患者122例,按照数字表法随机分为两组,对照组61例给予氯环利嗪片治疗;观察组61例则在对照组基础上加用荨麻疹丸治疗,并比较两组的临床效果.结果 治疗4周后,观察组总有效率为96.72%则显著地高于对照组的73.77%(χ2=12.7735,P<0.05),治疗前,两组IgE水平(P>0.05),治疗4周后,观察组与对照组IgE水平均明显的低于治疗前(t=-28.1701、-14.9296,P<0.05),而治疗后观察组IgE水平则显著地低于对照组(t=-24.5631,P<0.05),观察组IL-10水平则明显的低于对照组(t=-2.8837,P<0.05),观察组IL-18水平则显著地高于对照组(t=8.7930,P<0.05),观察组临床痊愈中复发率为12.24%而显著地低于对照组46.88%(χ2=12.0884,P<0.05).结论 氯环利嗪片联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹(CU),能够显著地提高疗效,充分发挥了中西医结合的特点,达到了优势互补,能够大大的改善临床症状,有效的降低了复发率,不良反应少,安全性好,值得临床大力推广应用.
作者：解士海；赵卫华；张国平；黄壮峰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Supreme喉罩全麻在完全腹膜外疝修补(TEP)手术的安全性及有效性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级行完全腹膜外疝修补术患者60例,随机分为两组,喉罩全麻组(L组)30例;气管插管全麻组(T组)30例;腹膜前建立间隙并用CO2充气,维持压力于10mm Hg,分别记录记录手术时间、插管(喉罩)前(T1)、插管(喉罩)后即刻(T2)、充气前(T3)、充气后5min(T4)、拔管(喉罩)前(T5)、拔管(喉罩)后(T6)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、以及血气分析测定值(PH、PCO2、HCO3).比较两组患者反流误吸、呛咳以及术后咽喉痛发生情况.结果 手术均顺利完成,T组中,HR和MAP在插管后有明显升高(P<0.05),而L组无明显变化(P>0.05).PH值在充气后有一定的下降,PCO2和HCO3值在充气后有一定幅度的上升(P<0.05),但通过调整呼吸频率或潮气量,仍可以将各指标控制在合理的安全范围内.结论 Supreme喉罩全麻在完全腹膜外疝修补术(TEP)过程中,血流动力学稳定,术后并发症少,舒适感强,安全可靠.
作者：詹银周；郭春明；陈朝板；蔡楚源；张舟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胃小弯全切术与传统的胃癌根治术治疗远端胃癌的效果情况.方法 分析我院2014年1月~2016年1月普外科收治的104例远端胃癌患者临床资料,依据术式不同进行分组,胃小弯全切术组52例和传统的胃癌根治术组52例.观察两组远端胃癌患者治疗前后Spitzer生活质量指数评分情况,观察两组远端胃癌患者平均淋巴结清除数、1年生存率、复发率情况,观察两组远端胃癌患者并发症发生率情况.结果 两组远端胃癌患者治疗前活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均无统计学意义(P>0.05),治疗后传统的胃癌根治术组和胃小弯全切术组远端胃癌患者活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均高于治疗前,胃小弯全切术组远端胃癌患者治疗后活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均高于传统的胃癌根治术组,胃小弯全切术组远端胃癌患者平均淋巴结清除数、1年生存率均高于传统的胃癌根治术组,复发率低于传统的胃癌根治术组,胃小弯全切术组远端胃癌患者并发症发生率低于传统的胃癌根治术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌患者,淋巴结清除效果良好,1年生存率高,复发率低,患者术后生活质量恢复好,并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：陈楚群；吕振发 刊期： 2017年第07期
目的 分析EAST-6特异性T淋巴细胞在结核性胸膜炎诊断中的临床价值.方法 选取2014年8月~2016年7月我院收治的28例胸腔积液患者为研究对象,按照患者的皮肤结核菌素实验结果 ,将其分为结核性胸膜炎组(16例)和肿瘤性胸膜炎组(12例),采用酶联免疫斑点测定法(Elispot)对两组患者胸腔积液及外周血中T淋巴细胞内早期分泌抗原靶蛋白6(EAST-6)进行检测,并分析EAST-6对诊断结核性胸膜炎的应用价值.结果通过检测发现,结核性胸膜炎组患者的胸腔积液及外周血中T淋巴细胞内EAST-6的阳性检出率分别为87.5%及81.25%,均明显高于肿瘤性胸膜炎组的8.33%及8.33%,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液中T淋巴细胞内EAST-6临床诊断的特异度和敏感度分别为84.61%和93.33%,外周血中T淋巴细胞内EAST-6的临床诊断的特异度和敏感度分别为78.57%和92.86%,EAST-6诊断结核性胸膜炎的特异度和敏感度较高.结论 EAST-6特异性T淋巴细胞在结核性胸膜炎诊断中具有较高的特异性,为临床诊断结核性胸膜炎提供参考依据.
作者：谭俊锋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨降钙素原区分细菌培养阳性患者主要致病菌的意义.方法 选取包头医学院第二附属医院2015年12月~2016年12月住院患者252例,同时做细菌培养和PCT检测,分析革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌与PCT的相关性.结果 120培养阳性患者,其中革兰氏阳性菌32(26.7%)例、革兰氏阴性菌69(57.5%)例、真菌19(15.8%)例.革兰氏阴性菌PCT中位数水平(1.31μg/L,IQR:0.231~9.255)高于革兰氏阳性菌(0.444μg/L,IQR:0.139~2.08),P<0.05;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌常见;革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌常见.结论 革兰氏阴性菌感染患者血清PCT的浓度高于革兰氏阳性菌感染患者.在区分革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌感染方面PCT定量检测是一个有价值的标志物.
作者：张丽平；赵东 刊期： 2017年第07期
目的 研究美多芭联合盐酸普拉克索治疗对帕金森病患者焦虑抑郁状态及血清炎症因子水平的影响.方法 收集2013年1月~2016年1月收治入院的帕金森患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组100例给予美多芭片治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸普拉克索片,疗程均为12周,评估患者治疗前后焦虑抑郁程度,采取酶联免疫吸附试验方法检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等水平,对比两组不良反应,并进行统计学分析.结果 观察组总有效率为95.0%(95/100),对照组总有效率为74.0%(74/100),两组比较观察组高于对照组(P<0.05);两组间比较治疗12周后,两组SDS评分及SAS评分均有降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的SDS评分及SAS评分下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子对照组治疗比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.946,P<0.05).结论 联合盐酸普拉克索和美多芭治疗帕金森病有效且安全,可明显改善患者焦虑抑郁状态,有效清除患者血清炎症因子,值得临床推广.
作者：刘越存；黎展鸿；陈雄辉 刊期： 2017年第07期
目的 探究髋部骨折老年患者围手术期并发症的防治措施.方法 选取2013年1月~2016年8月广东省信宜市人民医院收治的髋部骨折老年患者135例,随机分为对照组与观察组.对照组67例,实施常规护理与治疗.观察组68例,基于常规护理实施围手术期护理与治疗.比较两组患者并发症发生率及生活质量评分.结果 观察组并发症发生率(7.35%)显著低于对照组(26.87%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理与治疗可降低髋部骨折老年患者并发症发生率,提高生活质量.
作者：何立文 刊期： 2017年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
