谭享业；黄颖珊；张桂友；聂建雄；杨戈；林宇雨；贾春媛；许朋
目的 观察缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病的临床治疗效果.方法 选择2013年1月～2015年1月收治的84例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各42例.两组患者治疗前7d停服所有对血压有影响的药物,均积极控制血糖,对照组予缬沙坦80mg/d,若2周后血压未下降者,缬沙坦增至160mg/d.观察组加用硝苯地平缓释片5mg/d,2次/d.疗程3个月.比较两组患者治疗后的临床疗效,两组患者治疗前后SBP、DBP水平.结果对照组治疗后的总有效率为76.2％,治疗组治疗后的总有效率为95.2％,两组疗效组间比较差异显著(P＜0.05).治疗组治疗后SBP、DBP分别显著低于对照组(t=2.349,2.581,P＜0.05).治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖分别显著低于对照组(t=2.723;2.782,P＜0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病临床效果确切,显著降低血压及血糖水平,值得临床推广和应用.
作者：杨文龙 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同类型喹诺酮类药物治疗老年耐多药结核的疗效和安全性.方法 收集2014年12月～2015年12月我院诊断为耐多药结核的老年患者作为研究对象,按患者接受喹诺酮类的药物种类分为:莫西沙星组60例、环丙沙星组56例和左氧氟沙星组58例.对比(1)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组治疗多耐药结核的临床疗效.(2)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组对结核杆菌清除率.(3)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组不良反应发生率.结果 (1)莫西沙星组、环丙沙星组、左氧氟沙星组临床有效率分别为88.5％、76.8％、70.7％.莫西沙星组与环丙沙星、左氧氟沙星组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).环丙沙星、左氧氟沙星组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)莫西沙星组、环丙沙星组、左氧氟沙星组在治疗4、8、12周时对结核杆菌清除率分别为59.2％、75％、90.6％、(21.4％、55.4％、87.5％)、(20％、53.3％、77.8％),以莫西沙星清除率高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于环丙沙星、左氧氟沙星,莫西沙星对老年多耐药结核的清除率更高,疗效肯定,而且安全性好.
作者：梁常燕；唐雪玲；伦秀红；吴文奇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨规范性护理联合高压氧对皮瓣移植的影响效果.方法 选取2011年6月～ 2012年12月本院手足外科患者中40个皮瓣术后病例进行处理,随机将其分为两组,对照组和治疗组各20例,对照组在术后常规给予抗感染、抗凝、改善微循环及保温等常规护理方案,而治疗组在其基础上应用规范性护理联合高压氧方案,比较两组患者的临床治疗效果.结果 采用规范性护理联合高压氧治疗方案的患者,存活14例,基本存活5例,未存活1例,存活率为95％,而在对照组患者其有9例完全存活,5例患者基本存活,而未存活6例,其存活率为70％,治疗组的存活率明显高于对照组患者,两组患者结果差异较显著.有统计学意义(P＜0.05);而且治疗组患者的肿胀消退的时间、患者皮肤红润消失所需时间和皮瓣坏死的面积均较对照组小,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范性护理联合高压氧的治疗方案可明显提高手部创伤患者皮瓣移植的存活率,且明显减小肿胀消退时间、皮肤红润消失时间以及皮瓣坏死的面积,明显改善血运障碍,临床应用价值较大.
作者：欧丽梅；陈嘉敏；陈嘉雯 刊期： 2016年第08期
目的 分析益母草注射液在减少人工流产术后出血中的应用.方法 选取2013年12月～ 2015年12月于我院行人工流产女性60例作为研究对象,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),人工流产术后观察组应用益母草注射液2mL注射,对照组予缩宫素注射液10U注射,对比分析两组患者的阴道出血天数及出血量、月经恢复时间及子宫内膜厚度.结果 观察组阴道出血天数少,阴道出血量少,分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组月经恢复时间、子宫内膜厚度分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组用药期间的不良反应发生率为6.7％,对照组用药期间的不良反应发生率为30.0％,两组不良反应比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将益母草注射液应用于人工流产术后效果较好,可以减少出血量、促进月经周期恢复,值得临床推广和应用.
作者：张英杰；赖俊玲 刊期： 2016年第08期
目的 探讨综合干预应用在外来务工人员肺结核治疗中的效果及应用价值.方法 选择2014年2月～2015年2月台州市第一人民医院治疗的外来务工人员肺结核患者106例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗和常规护理,观察组给予西医常规治疗联合综合护理干预措施,记录两组护理效果.结果 观察组定期复诊率为93.10％,规则服药率为94.83％,痰菌转阴率为94.83％,治愈率为72.41％,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.5882、9.8386、5.6181、6.6452,P＜0.05).观察组生活质量各维度评分为:躯体功能(68.43±8.37)分,心理功能(56.37±6.88)分,社会功能(65.18土7.24)分,物质功能(58.75士6.12)分,总分(72.49±8.72)分,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(t=10.1656、10.0466、11.2517、9.3714、8.4957,P＜0.05).结论 综合护理干预应用在外来务工人员肺结核治疗中能够提升患者治疗依从性,提升治愈率,改善外来务工人员生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐红艳；王玉；方年；张红月；邵微 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同入路重建钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月～2015年6月在我科治疗的尺桡骨双骨折患者74例的临床资料进行回顾性分析,其中31例背侧单切口重建钢板内固定,43例患者采用桡尺双侧切口重建钢板内固定.比较两组平均手术时间、术中过出血量、手术切口长度、术后5d疼痛程度,术后2、12周HSS评分.结果 两组平均手术时间、平均术中出血量、平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);双侧切口长度显著长于单侧切口组,术后第5天平均VAS评分显著高于单侧切口组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后2周,单侧切口组简易上肢功能评价评分显著高于双侧切口组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后12周随访,两组HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无严重并发症发生,无手术失败病例.两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重建钢板内固定术治疗尺桡骨双侧骨折时单侧切口创伤较双侧切口更小,疼痛更轻,术后2周随访简易上肢功能评价评分更高,但在术后12周时随访前臂功能恢复相当.
作者：李树伟；崔光辉；赵幸熬 刊期： 2016年第08期
目的 研究手部经络操联合常规护理在脑梗死康复护理中的应用效果,为临床提供依据.方法 选取2013年6月～ 2016年1月我院诊治的90例脑梗死患者资料进行分析,将患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例.对照组采用常规方法护理,试验组在对照组基础上联合手部经络操护理,比较两组护理效果.结果 试验组治疗疗效率为88.9％,显著高于对照组的68.9％(P＜0.05);两组患者治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数,显著高于对照组(P＜0.05);试验组治疗后SAS评分,显著低于对照组(P＜0.05);试验组治疗后ADL评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑梗死患者治疗过程中在常规护理基础上联合手部经络操护理效果理想,能改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者肢体运动功能,值得推广应用.
作者：蓝招添；谢雪华；陈标新 刊期： 2016年第08期
目的 了解南宁市基层两类督导员对结核病核心知识知晓率,以及对耐药结核病患者态度的差异,分析其影响因素,为调整南宁市基层开展结核病防控策略提供重要依据.方法 对南宁市64名耐多药督导员以及131名普通督导员进行结核病核心知识等进行结构式问卷调查,另外采用AQ-S8态度调查问卷对督导员对结核病患者的态度进行调查.计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比较,计量资料采用成组t检验或配对t检验,多因素分析采用广义线性模型(generalized linear model)调整协变量,取α =0.05.结果 收回有效问卷195份,应答率为86.7％,其中耐多药督导员问卷64份,普通督导员问卷131份.基层两类督导员调查显示:结核病核心知识知晓率为89.91％,耐多药知晓率仅为65.20％.对待结核患者态度调查显示:基层两类督导员对结核病患者和耐多药结核病患者回避的态度都较为明显,且对耐多药结核病患者的责备、威胁、恐惧及回避的情绪较普通结核病患者显著增高(P＜0.05);耐多药督导员对耐多药患者的威胁感随着督导时间延长呈正相关(t=3.44,P＜0.01).结论 应加强基层督导员结核病政策信息及耐多药肺结核的防治知识的培训,掌握耐多药结核病相关院感防护知识及技能,消除他们对耐多药肺结核患者的恐惧心理.
作者：朱荣健；梁长威；陈燕萍；黄家运；刘玉坚；谢柳媛；徐斌 刊期： 2016年第08期
目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与妊娠高血压疾病(HDCP)的关系.方法 选取2014年2月～ 2015年8月在我院住院分娩的孕产妇92例,其中合并HDCP 38例,设为妊高症组,正常孕产妇54例,设为对照组.比较两组孕产妇产前、产后血浆活性肾素(PRA)水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的差异.结果 与对照组比较,妊高症组孕产妇产前血浆PRA、AngⅡ水平均明显降低(P＜0.05),ALD水平明显升高(P＜0.05);与产前比较,妊高症组孕产妇产后血浆PRA、AngⅡ均明显升高,ALD水平明显降低(P＜0.05),而对照组无统计学差异(P＞0.05);与对照组比较,妊高症组孕产妇产后AngⅡ水平明显升高(P＜0.05),而PRA、ALD水平比较差异无显著性(P＞0.05);妊高症组孕产妇胎盘组织中AT1受体表达明显强于对照组(P＜0.05),组间肾素表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDCP的发病与胎盘组织局部肾素-血管紧张素系统相关,其机制可能与胎盘组织中AT1受体表现显著增多,通过多种途径影响胎盘血流灌注,使胎盘发生缺血缺氧有关.
作者：杨昱；钟群英；陈瑞坚 刊期： 2016年第08期
目的 研究米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭治疗中的应用价值.方法 选取我院在2012年12月～ 2014年12月收治的58例老年顽固性心力衰竭患者,按照治疗方法将其分为两组(各29例),观察组以米力农+多巴胺治疗,对照组以常规措施治疗.结果 观察组患者治疗总有效率(89.7％)显著高于对照组(69.0％),两组患者治疗前LVEDD、LVEF、E/A、SV、CI等心脏超声指标及NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组患者的改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组不良反应发生率(3.4％)显著低于对照组(24.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农+多巴胺可有效改善老年顽固性心力衰竭患者临床症状,降低不良反应发生率,临床价值显著,可推广应用.
作者：谢传洪 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血的临床效果.方法 选择2010年2月～2013年12月期间在我院接受子宫下段剖宫产手术的单胎足月妊娠的产妇86例,实验为随机临床对照试验,将86例接受子宫下段环扎治疗剖宫产的单胎足月妊娠的产妇分为两组,对照组43例给予单纯硬膜外麻醉方式;观察组43例给予腰硬联合麻醉方式,并比较两组的临床麻醉效果.结果 观察组产妇的麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间显著的低于对照组(P＜0.05),而新生儿Apgar评分与对照组比较(P＞0.05),观察组的并发症总发生率为11.63％显著的低于对照组的30.23％(P＜0.05);剖宫产术中出血的患者行子宫下段环扎术止血迅速,全部止血成功,无1例子宫切除及转院,观察组产妇麻醉中MAP和HR指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用,可加快胎儿娩出时间和手术时间,对剖宫产术中出血的86例患者而行子宫下段环扎压迫止血法术式中,操作简单,止血迅速可靠,全部止血成功,且具有一定安全性.
作者：肖仙丰；赵悦；卢波良 刊期： 2016年第08期
目的 探讨护理干预对晚期胃癌患者生活质量的影响.方法 选取樟木头医院2011年10月～ 2014年10月诊治的晚期胃癌患者114例,随机分为两组,对照组57例实施常规护理,观察组57例实施护理干预.结果 护理后两组疼痛程度减轻(P＜ 0.05),VAS评分、睡眠质量(入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍)评分、HAMA评分、HAMD评分降低(P＜0.05),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分增加(P＜0.05).观察组疼痛程度好于对照组(P＜0.05),VAS评分、睡眠质量(入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P＜0.05),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可显著提高晚期胃癌患者的生活质量.
作者：王凤娟；胡英；林丽碧 刊期： 2016年第08期
目的 探讨预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果.方法 选取2013年1月～ 2014年12月我院收治的胃癌术后放疗患者60例随机分为干预组和常规组,分别采用预知护理干预和常规护理,比较两组患者不良情绪、生活质量和患者对护理满意度.结果 干预组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于常规组[(10.3±1.4)分vs(12.5±1.8)分,(39.5±9.4)分vs(44.5±9.9)分,P＜0.05].干预组生理职能、生理功能、社会职能、情感职能、健康状况评分均高于常规组[(78.4±9.2)分vs(65.5±8.7)分,(77.3±8.8)分vs (63.1±7.3)分,(69.4±6.9)分vs (59.2±6.1)分,(82.1±11.2)分vs(68.8±9.8)分,(78.7±0.3)分vs(61.8±8.2)分,P＜0.05].干预组患者满意度高于常规组(96.67％ vs 76.67％,P＜0.05).结论 胃癌术后放疗患者采用预知护理干预可减轻患者不良情绪,提高患者生活质量和满意度,具有显著应用效果.
作者：李爱红；刘新凤 刊期： 2016年第08期
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法 选取2014年3月～ 2015年9月80例我院收治的高血压脑出血患者,对照组40例采用保守治疗,观察组40例实施微创颅内血肿清除术,对比两组NSE浓度和S-100蛋白浓度,比较各时段神经功能缺损评分、巴氏指数及临床疗效.结果 观察组第7、14、28天的NSE水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第14、28天的血清S-100蛋白浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组各时段神经功能缺损评分和BI评分的对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为82.50％,对照组总有效率为57.50％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血疗效显著,值得在临床推广和运用.
作者：谢振都；林绍鹏；林庭凯 刊期： 2016年第08期
目的 分析贵州省基本药物在不同流通渠道(乡镇卫生院和零售药店)的价格现状,为贵州省基本药物制度的更好实施及降低基本药物价格提供参考.方法 采用Excel对贵州省乡镇卫生院和零售药店都有的178种完全一样(即同厂家、相同规格、相同剂型)的常用基本药物价格进行统计,用Wilcoxon符号秩和检验对乡镇卫生院和药品零售药店都有的同种基本药物的采购价和销售价进行显著性检验.结果 乡镇卫生院基本药物的平均采购价格高于零售药店,而平均销售价格却低于零售药店;二者采购价格比较,差异有统计学意义(P＜0.05),二者销售价格比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同一(即完全一样)基本药物在不同流通渠道(乡镇卫生院和零售药店)的购销价格不同.
作者：陈美；宋沈超；范彩屏；靳帅；肖智文；龙丽荣 刊期： 2016年第08期
痤疮是常见的皮肤病,其发病机制较复杂,多与皮脂腺分泌、痤疮丙酸杆菌、皮脂腺角化异常及遗传等有关;中西医治疗痤疮各有所长,目前多数患者对已有的治疗痤疮的方法并不满意.由此,本文就痤疮发病机制及其治疗方法进行综述,为研发出更高效、刺激性小的治疗痤疮药物提供依据.
作者：吴欢欢；刘帅；卜平；胡荣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑室镜联合腰大池置管治疗重型脑室内感染的临床效果.方法 选取本院2012年12月～ 2014年12月诊治的重型脑室内感染患者94例,根据治疗方案分为两组,对照组患者47例实施脑室穿刺外引流联合腰大池置管治疗,观察组患者47例实施脑室镜联合腰大池置管治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者脑脊液中白细胞计数、血中白细胞计数、脑脊液蛋白定量降低(P＜ 0.05),脑脊液糖定量升高(P＜0.05).观察组患者脑脊液中白细胞计数、血中白细胞计数、脑脊液蛋白定量低于对照组(P＜0.05),脑脊液糖定量、治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),退热时间早于对照组(P＜0.05),术后引流时间、住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 脑室镜联合腰大池置管治疗重型脑室内感染的疗效显著,可明显改善患者的临床指标,缩短治疗时间和恢复时间.
作者：李春；程彦；余玉银；徐顺鹏 刊期： 2016年第08期
目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦针对急性期原发性脑出血患者实施治疗的临床效果.方法 选择我院2014年10月～ 2015年10月期间收治的136例急性期脑出血患者作为研究对象并实施随机分组治疗,对照组68例在实施常规治疗的同时予以奥拉西坦,研究组68例在实施对照组相同治疗方法的同时联合予以依达拉奉.将两组患者的临床效果进行对比.结果 在神经功能缺损评分以及血肿体积具体数据方面,两组患者在接受治疗后均得以明显降低,研究组明显低于对照组(P＜0.05);在临床治疗有效率方面,研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组研究对象均无严重不良反应发生(P＞0.05).结论 应用依达拉奉联合奥拉西坦针对急性期原发性脑出血患者实施治疗,能够产生明显的效果,有助于改善患者的神经功能缺损以及脑血肿等临床症状,对于促进患者康复具有积极意义.
作者：陈富明；高崇；李海燕 刊期： 2016年第08期
目的 探讨血液透析联合血液灌流在肾性骨病患者中的临床应用效果.方法 选取本院2012年1月～ 2015年8月收治的肾性骨病患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各33例,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 治疗后,观察组的血磷含量明显高于对照组;血磷以及iPTH含量明显低于对照组;观察组治疗的总有效率为93.9％,明显高于对照组的69.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者在躯体疼痛以及精神健康方面得分均优于对照组,体现出观察组患者在生活质量改善方面的优势.结论 血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效显著,临床生化指标改善明显,具有临床应用价值.
作者：李永刚 刊期： 2016年第08期
目的 通过对某院2010 ～ 2013年住院人均医疗费用的调查与分析,研究医疗费用的影响因素,为卫生部门提供政策依据.方法 运用SPSS17.0软件和描述性的分析方法汇总、计算各年份的出院人数及其人均费用情况,并对其影响因素进行单因素方差分析.结果 患者年龄、性别、入院情况、疾病种类、付款方式等因素对住院费用均有不同程度的影响.结论 医院加强内部管理,政府各相关职能部门形成相关政策及加强监督来实现医疗费用的控制.
作者：梁喜 刊期： 2016年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
