蓝招添；谢雪华；陈标新
目的 观察不同老年冠心病NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况.方法 选取我院2011年10月～ 2014年10月期间接诊的78例老年冠心病患者作为研究对象,测量所有患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平,对其结果进行比较分析.并比较所有患者中NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况.结果 在不同老年冠心病患者中,Ⅳ级患者IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).且不同老年冠心病分型患者中,心肌梗死型患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛患者,而不稳定性心绞痛患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 老年冠心病患者的IL-6、IFN-r等血清感染性指标水平有明显升高的趋势,且不同的NYHA分级患者的血清感染性程度有明显的差异,在临床上具有较高的应用价值.
作者：刘慕翔；禤志平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响情况.方法 分析我院2012年1月～ 2014年10月收治的颅内动脉瘤患者60例临床资料,依据是否应用右美托咪定进行分组,对照组30例和观察组30例.结果 观察组颅内动脉瘤栓塞术患者苏醒期评分、心率、呼吸频率、术后自主呼吸恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组颅内动脉瘤栓塞术患者拔管时间、定向力恢复时间无明显差异(P＞0.05).观察组谵妄、低血压和窦性心律过缓的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术患者应用,利于稳定血流动力学,不影响术后苏醒,值得临床推广应用.
作者：罗正同 刊期： 2016年第08期
目的 探讨血液透析联合血液灌流在肾性骨病患者中的临床应用效果.方法 选取本院2012年1月～ 2015年8月收治的肾性骨病患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各33例,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 治疗后,观察组的血磷含量明显高于对照组;血磷以及iPTH含量明显低于对照组;观察组治疗的总有效率为93.9％,明显高于对照组的69.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者在躯体疼痛以及精神健康方面得分均优于对照组,体现出观察组患者在生活质量改善方面的优势.结论 血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效显著,临床生化指标改善明显,具有临床应用价值.
作者：李永刚 刊期： 2016年第08期
目的 分析比较经皮撬拔内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折患者的疗效.方法 将82例跟骨骨折患者随机分为两组,即观察组经皮撬拔内固定治疗,对照组经切开复位内固定治疗,再比较两组疗效.结果 两组治疗优良率均为82.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间为(6.02±2.12)d显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Maryland评分为(82.83±13.56)分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后1d、12个月Bohlers角、Gisanse角均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前、术后2d、12个月Bohlers角、Gisanse角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组并发症发生率为12.2％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮撬拔内固定与切开复位治疗跟骨骨折,术后影像学指标相近,术后并发症少,疗效显著.但经皮撬拔内固定治疗,手术创伤较小,可利于足部功能恢复,值得临床推广应用.
作者：刘俊杰；何其泉；栗志辉；李建伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响.方法 选取于2010年7月～ 2014年7月我院收治的126例急性前壁心肌梗死患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组65例和对照组61例,对照组患者采取常规溶栓治疗,观察组患者在此基础上,采用螺内酯联合贝那普利治疗,6个月后检测并记录患者LVEDD、LVESD、LVEF、HRV指标、血钾以及肌酐水平,分析比较.结果 两组患者治疗6月后LVEDD、LVESD和LVEF较治疗前均有显著变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);但血钾和肌酐无明显变化(P＞0.05).治疗后,两组患者SDNN、SADNN和rMSSD均较治疗有明显上升(P＜0.05);并且观察组患者各项HRV指标与对照组有明显差异(P＜0.05).观察组中有2例(3.08％)患者接受治疗后出现轻微丙氨酸氨基转移酶上升,但在停药5d后自行消退,恢复至正常水平;对照组无任何不良反应出现,两组比较无统计学差异(P＜0.05).结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死患者左心室重构临床疗效好,LVEDD、LVESD和LVEF等指标较治疗前有明显变化,心率变异性明显提高,值得广泛推荐使用.
作者：杨晋孝 刊期： 2016年第08期
目的 探讨种植牙患者采用系统化口腔健康教育的应用效果和临床价值.方法 选取我院于2011年10月～ 2012年6月收治的接受人工牙种植手术患者86例,将其根据数字表法分为对照组和观察组等两个组别,各组别患者均为43例,其中对照组患者均采用常规健康教育护理,观察组患者均采用系统化口腔健康教育联合常规健康教育护理,观察比较两种健康教育方法的应用效果.结果 观察组患者健康教育护理优良率显著高于对照组,数据比较存在明显统计学差异(P＜0.05).护理后,观察组与对照组患者SAS(焦虑自评量表)评分与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分与护理前相比均明显改善,且观察组患者SAS评分与HAMD评分均低于对照组,数据比较均存在统计学差异(P＜0.05).通过随访调查发现,观察组患者3年内种植牙成功率和护理满意度等均高于对照组,数据比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 种植牙患者采用系统化口腔健康教育,可有效缓解或改善患者焦虑、抑郁情绪,提高其种植牙成功率和护理满意度,应用效果良好,值得临床推广应用.
作者：邓瑞冰 刊期： 2016年第08期
又值春日融融,柳丝轻扬的好时节.2016年3月17日至20日,在中国介入心脏病学大会(CIT2016)大会上,四川大学华西医院心脏内科主任陈茂总结和展望了经导管瓣膜治疗的现状和未来.
作者：苏暄 刊期： 2016年第08期
目的 探讨规范性护理联合高压氧对皮瓣移植的影响效果.方法 选取2011年6月～ 2012年12月本院手足外科患者中40个皮瓣术后病例进行处理,随机将其分为两组,对照组和治疗组各20例,对照组在术后常规给予抗感染、抗凝、改善微循环及保温等常规护理方案,而治疗组在其基础上应用规范性护理联合高压氧方案,比较两组患者的临床治疗效果.结果 采用规范性护理联合高压氧治疗方案的患者,存活14例,基本存活5例,未存活1例,存活率为95％,而在对照组患者其有9例完全存活,5例患者基本存活,而未存活6例,其存活率为70％,治疗组的存活率明显高于对照组患者,两组患者结果差异较显著.有统计学意义(P＜0.05);而且治疗组患者的肿胀消退的时间、患者皮肤红润消失所需时间和皮瓣坏死的面积均较对照组小,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范性护理联合高压氧的治疗方案可明显提高手部创伤患者皮瓣移植的存活率,且明显减小肿胀消退时间、皮肤红润消失时间以及皮瓣坏死的面积,明显改善血运障碍,临床应用价值较大.
作者：欧丽梅；陈嘉敏；陈嘉雯 刊期： 2016年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀对老年颈动脉易损斑块的临床干预效果.方法 选择2012年6月～2015年6月本院收治的合并有颈动脉易损斑块患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,调节血脂代谢药物,观察组使用瑞舒伐他汀片,对照组阿托伐他汀,比较两组干预前后血脂水平变化情况、干预前后颈动脉超声结果及治疗过程发生的不良反应.结果 干预后观察组总胆固醇水平低于干预后对照组(P＜0.05),甘油三酯水平低于干预后对照组(P＜0.05),低密度脂蛋白水平低于干预后对照组(P＜ 0.05),干预后观察组斑块大小小于干预后对照组(P＜0.05),斑块厚度小于干预后对照组(P＜ 0.05),IMT小于干预后对照组(P＜0.05),治疗过程中观察组发生的消化道症状、肌肉酸痛及肝肾功能损伤整体发生率显著少于对照组(P＜ 0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年颈动脉易损斑块者,能有效调节患者血脂代谢,缩小斑块,达到稳定斑块的目的,且临床应用不良反应更好,值得临床推荐.
作者：孟延红；任利霞 刊期： 2016年第08期
目的 分期护理干预对小儿肱骨髁上骨折手法复位后功能恢复的影响.方法 选取2014年5月～ 2015年8月在我院治疗的60例肱骨髁上骨折患者,所有患者随机分为观察组及对照组各30例.观察两组患者骨折愈合 时间及住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的护理满意率为93.34％,明显高于对照组的80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的骨折愈合时间及住院时间皆明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症总发生率为6.67％,明显低于对照组的16.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据不同时期的证侯分期护理干预,可减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：闫芳；邢爱芝；董艳红 刊期： 2016年第08期
目的 观察银质针配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效.方法 选择我院2013年9月～ 2015年9月间30例进行银质针治疗的患者,将其作为实验组,对患者采用银质针配合功能锻炼的效果进行观察;同时选择2013年9月～2015年9月间进行康复功能锻炼的肩周炎患者30例,将其作为对照组,对患者康复功能锻炼的效果进行观察,并比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗后显效的6例,治疗效果有效的18例,总有效率为80.0％;对照组患者治疗后显效2例,治疗效果有效12例,总有效率为46.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银质针治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效确切,值得在社区健康服务中心推广应用.
作者：贺小云；谭文庆；廖秋明；任中代 刊期： 2016年第08期
目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与妊娠高血压疾病(HDCP)的关系.方法 选取2014年2月～ 2015年8月在我院住院分娩的孕产妇92例,其中合并HDCP 38例,设为妊高症组,正常孕产妇54例,设为对照组.比较两组孕产妇产前、产后血浆活性肾素(PRA)水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的差异.结果 与对照组比较,妊高症组孕产妇产前血浆PRA、AngⅡ水平均明显降低(P＜0.05),ALD水平明显升高(P＜0.05);与产前比较,妊高症组孕产妇产后血浆PRA、AngⅡ均明显升高,ALD水平明显降低(P＜0.05),而对照组无统计学差异(P＞0.05);与对照组比较,妊高症组孕产妇产后AngⅡ水平明显升高(P＜0.05),而PRA、ALD水平比较差异无显著性(P＞0.05);妊高症组孕产妇胎盘组织中AT1受体表达明显强于对照组(P＜0.05),组间肾素表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDCP的发病与胎盘组织局部肾素-血管紧张素系统相关,其机制可能与胎盘组织中AT1受体表现显著增多,通过多种途径影响胎盘血流灌注,使胎盘发生缺血缺氧有关.
作者：杨昱；钟群英；陈瑞坚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的疗效与护理效果.方法 选取我院住院部收治的慢阻肺急性发作患者100例,收治年限为2011年4月～2014年5月,按照随机数字分组法分为两组,所有患者均采用地奈德和氨溴索雾化吸入治疗,对照组在治疗基础上实施基础护理措施,观察组在治疗基础上实施舒适护理措施,观察两组慢阻肺急性发作患者的临床效果.结果 观察组慢阻肺急性发作患者的喘憋缓解天数、啰音消失天数、咳嗽缓解天数、住院天数、生活质量、肺功能改善情况及并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作患者的治疗具有显著的临床效果,通过配合细致周到的舒适护理措施,对进一步提高治疗效果,缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量具有重要作用,值得推广使用.
作者：黄间娣 刊期： 2016年第08期
痤疮是常见的皮肤病,其发病机制较复杂,多与皮脂腺分泌、痤疮丙酸杆菌、皮脂腺角化异常及遗传等有关;中西医治疗痤疮各有所长,目前多数患者对已有的治疗痤疮的方法并不满意.由此,本文就痤疮发病机制及其治疗方法进行综述,为研发出更高效、刺激性小的治疗痤疮药物提供依据.
作者：吴欢欢；刘帅；卜平；胡荣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦针对急性期原发性脑出血患者实施治疗的临床效果.方法 选择我院2014年10月～ 2015年10月期间收治的136例急性期脑出血患者作为研究对象并实施随机分组治疗,对照组68例在实施常规治疗的同时予以奥拉西坦,研究组68例在实施对照组相同治疗方法的同时联合予以依达拉奉.将两组患者的临床效果进行对比.结果 在神经功能缺损评分以及血肿体积具体数据方面,两组患者在接受治疗后均得以明显降低,研究组明显低于对照组(P＜0.05);在临床治疗有效率方面,研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组研究对象均无严重不良反应发生(P＞0.05).结论 应用依达拉奉联合奥拉西坦针对急性期原发性脑出血患者实施治疗,能够产生明显的效果,有助于改善患者的神经功能缺损以及脑血肿等临床症状,对于促进患者康复具有积极意义.
作者：陈富明；高崇；李海燕 刊期： 2016年第08期
目的 探讨PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法 于2013年1月～ 2015年12月,选取50例未足月胎膜早破患者进行研究,设置为观察组,另选取同时期的50例未足月健康孕妇进行对照,设置为对照组.分别对两组受检者进行血清PCT、CRP检测,并对观察组进行宫颈分泌物涂片检查.计算PCT、CRP、宫颈分泌物涂片以及联合检测对绒毛膜羊膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性,并对比两组受检者的PCT值、CRP值.结果 与单一检测相比,联合检测的诊断敏感性、特异性以及准确性均明显更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组的PCT值、CRP值均明显更高(P＜0.05).结论 应用血清PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎进行准确的诊断.
作者：陈海菊 刊期： 2016年第08期
目的 探讨老年急性脑血管病合并吸入性肺炎的临床特点.方法 根据2011年1月～2015年5月我院收治老年急性脑血管病患者247例,其中合并吸入性肺炎83例,对其危险因素、并发症、病原菌等进行分析.结果 本组病例发现老年急性脑血管病合并吸入性肺炎常见的危险因素与基础疾病、高龄、脑血管病病变部位、吞咽功能、意识状态等有关,临床症状、体征多不典型,常见致病菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌和肺炎克雷白菌为多见,且并发症多、死亡率高.结论 老年急性脑血管病合并吸入性肺炎患者在积极治疗感染的同时对患者误吸的原因进行有效的防控,重视护理及康复的结合,防止病情反复,改善预后.
作者：成昱；田玉金 刊期： 2016年第08期
目的 为了解本地区孕产妇梅毒感染情况,做到早发现、早治疗,及时阻断传染病在母婴之间的传播.方法2014年1月～ 2015年5月所有对象的血清标本进行梅毒螺旋体抗体检测,并将结果应用统计学方法分析梅毒筛查率和确诊率,确诊的妊娠期合并梅毒感染患者98例,根据治疗与否将其分为治疗组和对照组,人数分别为27例和71例、分娩时的TRUST滴度(是否＜1:4)人数为76例和22例、初次筛查时的孕周(是否大于24周)人数为65例和22例,分析梅毒孕产妇的妊娠结局及先天梅毒儿发生率,并对不良妊娠结果相关影响因素进行分析.结果 2014年1月～2015年5月梅毒感染孕产妇为98例,规范治疗率9.18％(9/98),先天梅毒儿8例,治疗组:不良妊娠结局发生率为7.14％(2/28),先天梅毒儿发生率为3.6％(1/28);初检孕周＜ 24周的不良妊娠结局发生率为44.61％(29/65),先天梅毒儿发生率为4.61％(3/65),≥24周不良妊娠结局为52.17％(12/23),先天梅毒21.73％(5/23),两组不良妊娠结局和先天梅毒儿发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TRUST滴度＜1:4组的不良妊娠发生率为5.97％(39/76),先天梅毒儿1.31％(1/76)TRUST滴度≥1:4组的不良妊娠发生率为54.17％(12/22),先天梅毒儿31.81(7/22)两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作,及时进行规范的抗病毒治疗,可降低不良妊娠发生率和先天梅毒儿的发病率.孕妇血清TRUST滴度是影响妊娠结局的重要因素.
作者：李云霞 刊期： 2016年第08期
目的 分析评价齐拉西酮结合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效.方法 纳入的对象为2013年3月～2015年9月我院100例双相情感障碍躁狂发作患者,根据随机数字表法进行分组,第Ⅰ组以单纯碳酸锂为治疗药物,第Ⅱ组以齐拉西酮结合碳酸锂为治疗药物.对比两组治疗效果、安全性,并比较干预前和干预后两组患者的BRMS量表分数差异.结果 干预后两组患者BRMS量表分数均明显下降,但第Ⅱ组减分率更高,经统计学处理显示BRMS量表分数差异显著(P＜0.05).第Ⅱ组治疗效果高达94.00％,第Ⅰ组仅72.00％总有效率,经统计学处理显示两组疗效差异显著(P＜0.05).两组患者副作用差异不明显(P＞0.05).结论 齐拉西酮结合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切,跟单纯碳酸锂治疗比较,在改善患者双相情感障碍躁狂发作症状方面效果更好,且未增加毒副作用,安全性高,值得推广.
作者：黄金伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴慢性心衰患者的疗效及高敏C-反应蛋白的相关性.方法 选取2014年8月～2015年10月来我院就诊的老年高血压伴慢性心衰患者患者125例,随机分为观察组63例及对照组62例.观察两组治疗前及治疗后的血压水平,临床疗效及hs-CRP,BNP水平.结果 两组患者总有效率比较,观察组为92.06％,对照组为82.26％,两组差异显著(P＜0.05).两组患者治疗后与治疗前比较,SBP及DBP均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后SBP及DBP均显著低于对照组治疗后,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP及BNP水平皆比治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的hs-CRP及BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).试验过程中两组均未见与本研究用药相关的不良反应发生.结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴慢性心衰患者疗效显著,可以明显降低hs-CRP及BNP水平.
作者：艾利；殷华；汤华；陈红方；梁思奇；罗文兰 刊期： 2016年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
