黄间娣
目的 探讨并分析宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 选择2013年7月～ 2014年10月来我院就诊的95例不孕患者,所有患者随机分成观察组48例及对照组47例.观察两组患者的临床疗效、手术时间、出血量及妊娠情况等.结果 观察组的总有效率为89.58％,明显高于对照组的76.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的正常宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率及未孕率明显低于对照组(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管阻塞性不孕,使得患者的输卵管通畅的成功率及受孕机率增加,为治疗输卵管阻塞性不孕的理想方法.
作者：谭久娣 刊期： 2016年第08期
目的 分析在儿童肱骨髁上骨折的治疗中,手法复位闭合穿刺针结合骨折治疗仪的应用价值.方法 选取我院2011年11月～2013年10月期间收治的60例儿童肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用随机分组的方式将60例患儿平均分为观察组和对照组,对照组患儿行手法整复闭合穿针方法进行治疗,观察组患儿则在对照组治疗方法的基础上辅以骨折治疗仪进行治疗,然后就两组患儿的治疗效果进行综合性的比较和分析.结果 两组患儿经过各自方法的系统治疗,恢复情况及骨折愈合速度组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童肱骨髁上骨折的临床治疗中,采用手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪进行治疗,不仅能够大程度的提高患儿的治疗效果还能够有效提高骨折的愈合速度,具有一定的临床价值,值得在临床实践中予以借鉴.
作者：谭享业；黄颖珊；张桂友；聂建雄；杨戈；林宇雨；贾春媛；许朋 刊期： 2016年第08期
目的 探讨绝经过渡期功能性子宫出血进行曼月乐疗法的临床效果观察.方法 临床选择2014年7月～2015年5月本院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组均进行妈富隆治疗,观察组在此基础上置入曼月乐疗法,两组均治疗半年,比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、月经量评分情况;比较两组治疗前后的各项性激素水平改变.结果 两组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分均有降低,但观察组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的FSH、E2、PRL、LH、P等激素指标均有改善,但观察组治疗后的各项检查指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 绝经过渡期功能性子宫出血患者进行曼月乐疗法,可提高患者的内分泌状态,降低子宫内膜厚度及月经量,临床效果确切,值得临床推广.
作者：李末娟；熊丹 刊期： 2016年第08期
目的 研究探讨改良拔管方法对气囊导尿管拔管的临床疗效,评估其临床价值.方法 选择我科2014年3月～ 2015年11月住院的122例留置气囊导尿管的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察组61例患者在进行对气囊导尿管拔管前先对气囊内的液体进行抽尽后再按不同型号的尿管注入0.4～1ML空气,在膀胱充盈的状态下拔管,对照组61例患者进行常规的拔尿管法拔管.观察两组的拔管结果,比较两组的拔管后的各项指标、拔管的疼痛情况.结果 观察组的患者在拔管后肉眼血尿率、尿路刺激症率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),观察组在拔管后自主排尿率、排尿畅通情况均明显高于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者在拔管疼痛程度的0级例数明显多于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ级例数明显少于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者进行留置气囊导尿管抽尽液体再回注空气联合膀胱充盈状态下的拔管法明显优于常规的拔管法,具有显著的疗效,值得推广应用.
作者：梁羽群 刊期： 2016年第08期
目的 探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的临床疗效及安全性.方法 选取2012年3月～ 2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗,研究组使用盐酸美金刚片口服.使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表评价患者的认知功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价日常生活能力,比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异.结果 治疗后第4、10及16周,研究组患者MoCA评分、MMSE评分均比对照组高(P＜0.05);研究组生活基本完成率为66.7％,比对照组高(P＜0.05),研究组无一例患者生活完全需要帮助,优于对照组(P＜0.05);研究组出现1例恶心,2例头昏,经积极对症处理后好转,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行,能有效提高患者的认知功能,改善日常自理能力.
作者：严志聪；麦杞峰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2012年12月～2014年12月诊治的扩张型心肌病并心力衰竭患者104例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者52例实施常规治疗,观察组患者52例联用美托洛尔、螺内酯治疗,比较两组治疗效果.结果 与治疗前相比,两组治疗后6min步行距离、心排血量、左室射血分数、左室短轴缩短率、每博量增加(P＜0.05),心率、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径减小(P＜0.05).观察组6min步行距离长于对照组(P＜0.05),心排血量、每博量大于对照组(P＜0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率高于对照组(P＜ 0.05),心率低于对照组(P＜0.05),左室收缩期末内径、左室舒张期末内径小于对照组(P＜0.05),临床疗效好于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈镇涛；倪星会；胡英 刊期： 2016年第08期
目的 探讨护理干预对晚期胃癌患者生活质量的影响.方法 选取樟木头医院2011年10月～ 2014年10月诊治的晚期胃癌患者114例,随机分为两组,对照组57例实施常规护理,观察组57例实施护理干预.结果 护理后两组疼痛程度减轻(P＜ 0.05),VAS评分、睡眠质量(入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍)评分、HAMA评分、HAMD评分降低(P＜0.05),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分增加(P＜0.05).观察组疼痛程度好于对照组(P＜0.05),VAS评分、睡眠质量(入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P＜0.05),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可显著提高晚期胃癌患者的生活质量.
作者：王凤娟；胡英；林丽碧 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑室镜联合腰大池置管治疗重型脑室内感染的临床效果.方法 选取本院2012年12月～ 2014年12月诊治的重型脑室内感染患者94例,根据治疗方案分为两组,对照组患者47例实施脑室穿刺外引流联合腰大池置管治疗,观察组患者47例实施脑室镜联合腰大池置管治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者脑脊液中白细胞计数、血中白细胞计数、脑脊液蛋白定量降低(P＜ 0.05),脑脊液糖定量升高(P＜0.05).观察组患者脑脊液中白细胞计数、血中白细胞计数、脑脊液蛋白定量低于对照组(P＜0.05),脑脊液糖定量、治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),退热时间早于对照组(P＜0.05),术后引流时间、住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 脑室镜联合腰大池置管治疗重型脑室内感染的疗效显著,可明显改善患者的临床指标,缩短治疗时间和恢复时间.
作者：李春；程彦；余玉银；徐顺鹏 刊期： 2016年第08期
目的 天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较.方法 回顾性分析2008～2012年间在我院(上海交通大学医学院附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料.根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况.根据初始血β-HCG分为4组,分别为＜200mIU/mL;200≤血β-HCG＜ 500mIU/mL;500≤血β-HCG＜1000mIU/mL;1000≤血β-HCG＜2000mIU/mL,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应.结果 在β-HCG“200≤血β-HCG＜500mIU/mL”组和“1000≤血β-HCG＜2000mIU/mL”组中,天花粉组治愈成功率为89.6％和83.3％,住院时间为(6.60±1.69)和(8.23±4.53),甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7％和0,住院时间为(10.39土5.27)和(17.00±8.19),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组(P＜0.05),但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势.
作者：徐婧；沈育红；龙雯晴 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果,旨在为临床治疗子宫肌瘤合理选择治疗方案提供科学依据.方法 选取2014年1月～2015年1月间行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者32例作为腹腔镜组,同时选择2012年12月～ 2013年12月行传统开腹子宫肌瘤剔除术32例作为对照组.观察并对比两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 腹腔镜组的术中出血量显著少于对照组,腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间分别显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果显著优于传统开腹子宫肌瘤剔除术,值得推广和应用.
作者：刘建增 刊期： 2016年第08期
目的 分期护理干预对小儿肱骨髁上骨折手法复位后功能恢复的影响.方法 选取2014年5月～ 2015年8月在我院治疗的60例肱骨髁上骨折患者,所有患者随机分为观察组及对照组各30例.观察两组患者骨折愈合 时间及住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的护理满意率为93.34％,明显高于对照组的80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的骨折愈合时间及住院时间皆明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症总发生率为6.67％,明显低于对照组的16.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据不同时期的证侯分期护理干预,可减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：闫芳；邢爱芝；董艳红 刊期： 2016年第08期
目的 分析评价齐拉西酮结合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效.方法 纳入的对象为2013年3月～2015年9月我院100例双相情感障碍躁狂发作患者,根据随机数字表法进行分组,第Ⅰ组以单纯碳酸锂为治疗药物,第Ⅱ组以齐拉西酮结合碳酸锂为治疗药物.对比两组治疗效果、安全性,并比较干预前和干预后两组患者的BRMS量表分数差异.结果 干预后两组患者BRMS量表分数均明显下降,但第Ⅱ组减分率更高,经统计学处理显示BRMS量表分数差异显著(P＜0.05).第Ⅱ组治疗效果高达94.00％,第Ⅰ组仅72.00％总有效率,经统计学处理显示两组疗效差异显著(P＜0.05).两组患者副作用差异不明显(P＞0.05).结论 齐拉西酮结合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切,跟单纯碳酸锂治疗比较,在改善患者双相情感障碍躁狂发作症状方面效果更好,且未增加毒副作用,安全性高,值得推广.
作者：黄金伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法 于2013年1月～ 2015年12月,选取50例未足月胎膜早破患者进行研究,设置为观察组,另选取同时期的50例未足月健康孕妇进行对照,设置为对照组.分别对两组受检者进行血清PCT、CRP检测,并对观察组进行宫颈分泌物涂片检查.计算PCT、CRP、宫颈分泌物涂片以及联合检测对绒毛膜羊膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性,并对比两组受检者的PCT值、CRP值.结果 与单一检测相比,联合检测的诊断敏感性、特异性以及准确性均明显更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组的PCT值、CRP值均明显更高(P＜0.05).结论 应用血清PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎进行准确的诊断.
作者：陈海菊 刊期： 2016年第08期
目的 通过对某院2010 ～ 2013年住院人均医疗费用的调查与分析,研究医疗费用的影响因素,为卫生部门提供政策依据.方法 运用SPSS17.0软件和描述性的分析方法汇总、计算各年份的出院人数及其人均费用情况,并对其影响因素进行单因素方差分析.结果 患者年龄、性别、入院情况、疾病种类、付款方式等因素对住院费用均有不同程度的影响.结论 医院加强内部管理,政府各相关职能部门形成相关政策及加强监督来实现医疗费用的控制.
作者：梁喜 刊期： 2016年第08期
目的 探讨预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果.方法 选取2013年1月～ 2014年12月我院收治的胃癌术后放疗患者60例随机分为干预组和常规组,分别采用预知护理干预和常规护理,比较两组患者不良情绪、生活质量和患者对护理满意度.结果 干预组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于常规组[(10.3±1.4)分vs(12.5±1.8)分,(39.5±9.4)分vs(44.5±9.9)分,P＜0.05].干预组生理职能、生理功能、社会职能、情感职能、健康状况评分均高于常规组[(78.4±9.2)分vs(65.5±8.7)分,(77.3±8.8)分vs (63.1±7.3)分,(69.4±6.9)分vs (59.2±6.1)分,(82.1±11.2)分vs(68.8±9.8)分,(78.7±0.3)分vs(61.8±8.2)分,P＜0.05].干预组患者满意度高于常规组(96.67％ vs 76.67％,P＜0.05).结论 胃癌术后放疗患者采用预知护理干预可减轻患者不良情绪,提高患者生活质量和满意度,具有显著应用效果.
作者：李爱红；刘新凤 刊期： 2016年第08期
目的 研究手部经络操联合常规护理在脑梗死康复护理中的应用效果,为临床提供依据.方法 选取2013年6月～ 2016年1月我院诊治的90例脑梗死患者资料进行分析,将患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例.对照组采用常规方法护理,试验组在对照组基础上联合手部经络操护理,比较两组护理效果.结果 试验组治疗疗效率为88.9％,显著高于对照组的68.9％(P＜0.05);两组患者治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数,显著高于对照组(P＜0.05);试验组治疗后SAS评分,显著低于对照组(P＜0.05);试验组治疗后ADL评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑梗死患者治疗过程中在常规护理基础上联合手部经络操护理效果理想,能改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者肢体运动功能,值得推广应用.
作者：蓝招添；谢雪华；陈标新 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同入路重建钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月～2015年6月在我科治疗的尺桡骨双骨折患者74例的临床资料进行回顾性分析,其中31例背侧单切口重建钢板内固定,43例患者采用桡尺双侧切口重建钢板内固定.比较两组平均手术时间、术中过出血量、手术切口长度、术后5d疼痛程度,术后2、12周HSS评分.结果 两组平均手术时间、平均术中出血量、平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);双侧切口长度显著长于单侧切口组,术后第5天平均VAS评分显著高于单侧切口组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后2周,单侧切口组简易上肢功能评价评分显著高于双侧切口组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后12周随访,两组HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无严重并发症发生,无手术失败病例.两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重建钢板内固定术治疗尺桡骨双侧骨折时单侧切口创伤较双侧切口更小,疼痛更轻,术后2周随访简易上肢功能评价评分更高,但在术后12周时随访前臂功能恢复相当.
作者：李树伟；崔光辉；赵幸熬 刊期： 2016年第08期
目的 探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响情况.方法 分析我院2012年1月～ 2014年10月收治的颅内动脉瘤患者60例临床资料,依据是否应用右美托咪定进行分组,对照组30例和观察组30例.结果 观察组颅内动脉瘤栓塞术患者苏醒期评分、心率、呼吸频率、术后自主呼吸恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组颅内动脉瘤栓塞术患者拔管时间、定向力恢复时间无明显差异(P＞0.05).观察组谵妄、低血压和窦性心律过缓的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术患者应用,利于稳定血流动力学,不影响术后苏醒,值得临床推广应用.
作者：罗正同 刊期： 2016年第08期
目的 探讨综合干预应用在外来务工人员肺结核治疗中的效果及应用价值.方法 选择2014年2月～2015年2月台州市第一人民医院治疗的外来务工人员肺结核患者106例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗和常规护理,观察组给予西医常规治疗联合综合护理干预措施,记录两组护理效果.结果 观察组定期复诊率为93.10％,规则服药率为94.83％,痰菌转阴率为94.83％,治愈率为72.41％,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.5882、9.8386、5.6181、6.6452,P＜0.05).观察组生活质量各维度评分为:躯体功能(68.43±8.37)分,心理功能(56.37±6.88)分,社会功能(65.18土7.24)分,物质功能(58.75士6.12)分,总分(72.49±8.72)分,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(t=10.1656、10.0466、11.2517、9.3714、8.4957,P＜0.05).结论 综合护理干预应用在外来务工人员肺结核治疗中能够提升患者治疗依从性,提升治愈率,改善外来务工人员生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐红艳；王玉；方年；张红月；邵微 刊期： 2016年第08期
目的 对上尿路梗阻伴尿脓毒症急诊微创治疗的临床效果进行分析研究.方法 收集本院泌尿科2013年10月～ 2015年11月诊治的75例上尿路梗阻伴尿脓毒症患者,根据治疗方式不同分为两组,治疗组给予输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术,参照组给予B超引导下经皮肾穿刺造瘘术,观察终的治疗效果.结果 (1)治疗组引流成功率为94.9％(37/39)显著高于参照组的72.2％(26/36),差异具有统计学意义(x2=7.15,P＜0.05);(2)治疗组患者尿脓毒症控制时间(6.1±1.14)d显著短于参照组的(8.5±2.4)d,差异具有统计学意义(t=3.618,P＜0.05);(3)治疗组患者并发症发生率7.7％(3/39)显著低于参照组的27.8％(10/36),差异具有统计学意义(f=5.27,P＜0.05).结论 输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术这种急诊微创治疗方法应用于上尿路梗阻伴尿脓毒症患者中的效果确切,能够大大提高引流成功率以及降低并发症发生率,对缩短尿脓毒症控制时间具有十分重要的作用和意义.
作者：邓永洪 刊期： 2016年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
