徐婧;沈育红;龙雯晴
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴慢性心衰患者的疗效及高敏C-反应蛋白的相关性.方法 选取2014年8月~2015年10月来我院就诊的老年高血压伴慢性心衰患者患者125例,随机分为观察组63例及对照组62例.观察两组治疗前及治疗后的血压水平,临床疗效及hs-CRP,BNP水平.结果 两组患者总有效率比较,观察组为92.06%,对照组为82.26%,两组差异显著(P<0.05).两组患者治疗后与治疗前比较,SBP及DBP均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SBP及DBP均显著低于对照组治疗后,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后hs-CRP及BNP水平皆比治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的hs-CRP及BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).试验过程中两组均未见与本研究用药相关的不良反应发生.结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴慢性心衰患者疗效显著,可以明显降低hs-CRP及BNP水平.
作者:艾利;殷华;汤华;陈红方;梁思奇;罗文兰 刊期: 2016年第08期
目的 分析青年冠心病患者临床特征.方法 选择2014年6月~2015年5月在我院治疗的青年冠心病患者138例为冠心病组,同期因怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影,并证实血管无狭窄或者狭窄程度<50%的患者82例为对照组.比较两组基线资料、生化指标等,分析青年冠心病的临床特征.结果 青年冠心病男性的发病率较高,具有较高的高血压发病率,吸烟率较高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).青年冠心病患者cTnT、BNP、TC、LDL-C、Fib较高,而TBIL、DBIL水平较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 青年冠心病男性发病率较高,患者大多合并高血压病史、吸烟史,具有较高的cTnT、BNP、TC、LDL-C、Fib水平.
作者:闫建丽;耿宏旭;贺小武;郭杏花;齐帅 刊期: 2016年第08期
目的 研究手部经络操联合常规护理在脑梗死康复护理中的应用效果,为临床提供依据.方法 选取2013年6月~ 2016年1月我院诊治的90例脑梗死患者资料进行分析,将患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例.对照组采用常规方法护理,试验组在对照组基础上联合手部经络操护理,比较两组护理效果.结果 试验组治疗疗效率为88.9%,显著高于对照组的68.9%(P<0.05);两组患者治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数,显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后SAS评分,显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后ADL评分,显著高于对照组(P<0.05).结论 脑梗死患者治疗过程中在常规护理基础上联合手部经络操护理效果理想,能改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者肢体运动功能,值得推广应用.
作者:蓝招添;谢雪华;陈标新 刊期: 2016年第08期
目的 观察不同老年冠心病NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况.方法 选取我院2011年10月~ 2014年10月期间接诊的78例老年冠心病患者作为研究对象,测量所有患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平,对其结果进行比较分析.并比较所有患者中NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况.结果 在不同老年冠心病患者中,Ⅳ级患者IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P< 0.05).且不同老年冠心病分型患者中,心肌梗死型患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛患者,而不稳定性心绞痛患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 老年冠心病患者的IL-6、IFN-r等血清感染性指标水平有明显升高的趋势,且不同的NYHA分级患者的血清感染性程度有明显的差异,在临床上具有较高的应用价值.
作者:刘慕翔;禤志平 刊期: 2016年第08期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果,旨在为临床治疗子宫肌瘤合理选择治疗方案提供科学依据.方法 选取2014年1月~2015年1月间行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者32例作为腹腔镜组,同时选择2012年12月~ 2013年12月行传统开腹子宫肌瘤剔除术32例作为对照组.观察并对比两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 腹腔镜组的术中出血量显著少于对照组,腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间分别显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果显著优于传统开腹子宫肌瘤剔除术,值得推广和应用.
作者:刘建增 刊期: 2016年第08期
目的 探讨种植牙患者采用系统化口腔健康教育的应用效果和临床价值.方法 选取我院于2011年10月~ 2012年6月收治的接受人工牙种植手术患者86例,将其根据数字表法分为对照组和观察组等两个组别,各组别患者均为43例,其中对照组患者均采用常规健康教育护理,观察组患者均采用系统化口腔健康教育联合常规健康教育护理,观察比较两种健康教育方法的应用效果.结果 观察组患者健康教育护理优良率显著高于对照组,数据比较存在明显统计学差异(P<0.05).护理后,观察组与对照组患者SAS(焦虑自评量表)评分与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分与护理前相比均明显改善,且观察组患者SAS评分与HAMD评分均低于对照组,数据比较均存在统计学差异(P<0.05).通过随访调查发现,观察组患者3年内种植牙成功率和护理满意度等均高于对照组,数据比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 种植牙患者采用系统化口腔健康教育,可有效缓解或改善患者焦虑、抑郁情绪,提高其种植牙成功率和护理满意度,应用效果良好,值得临床推广应用.
作者:邓瑞冰 刊期: 2016年第08期
目的 探讨电子制造行业职业性接触性皮炎的危险因素.方法 选取2013年1月~2015年6月广东省11家电子制造业1739例职工为调查对象,对疑似职业性接触性皮炎患者资料进行整理,对年龄分布、皮损分布特点、病因进行统计分析.结果 1739例调查对象中共有154例(8.86%)为疑似职业性接触性皮炎;疑似职业性接触性皮炎年龄以50岁以上为多,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(x2=7.52,P< 0.05);发病人数以接害工龄以>10年多,占20.61%,明显高于>3个月且≤1年、>1年且≤5年工龄段,差异有统计学意义(x2=15.87,P<0.05);>10年接害工龄发病人数亦多于>5年且≤10年工龄段,但两者比较,差异无统计学意义(x%0.13,P>0.05);疑似职业性刺激性皮炎患者中接触去油剂的发病率高(4.55%),明显高于脱水机、氧化剂、蛋白沉淀物的接触者,差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05);疑似职业性变应(过敏)性接触性皮炎患者中接触橡胶组分的发病率高(47.40%),与金属及其他盐类、树脂、清洁剂、其他比较,差异有统计学意义(x2=20.17,P<0.05).结论 电子制造行业的工作环境对职工皮肤的损害较大,职业性接触性皮炎的发病率较高,接害工龄越长发病率越高,应采取有效的防护措施降低职业性接触性皮炎的发病率.
作者:范思明 刊期: 2016年第08期
目的 探讨布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的疗效与护理效果.方法 选取我院住院部收治的慢阻肺急性发作患者100例,收治年限为2011年4月~2014年5月,按照随机数字分组法分为两组,所有患者均采用地奈德和氨溴索雾化吸入治疗,对照组在治疗基础上实施基础护理措施,观察组在治疗基础上实施舒适护理措施,观察两组慢阻肺急性发作患者的临床效果.结果 观察组慢阻肺急性发作患者的喘憋缓解天数、啰音消失天数、咳嗽缓解天数、住院天数、生活质量、肺功能改善情况及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05).结论 布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作患者的治疗具有显著的临床效果,通过配合细致周到的舒适护理措施,对进一步提高治疗效果,缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量具有重要作用,值得推广使用.
作者:黄间娣 刊期: 2016年第08期
目的 探讨不同入路重建钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月~2015年6月在我科治疗的尺桡骨双骨折患者74例的临床资料进行回顾性分析,其中31例背侧单切口重建钢板内固定,43例患者采用桡尺双侧切口重建钢板内固定.比较两组平均手术时间、术中过出血量、手术切口长度、术后5d疼痛程度,术后2、12周HSS评分.结果 两组平均手术时间、平均术中出血量、平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧切口长度显著长于单侧切口组,术后第5天平均VAS评分显著高于单侧切口组,差异有统计学意义(P<0.01).术后2周,单侧切口组简易上肢功能评价评分显著高于双侧切口组,差异有统计学意义(P<0.01).术后12周随访,两组HSS评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无严重并发症发生,无手术失败病例.两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重建钢板内固定术治疗尺桡骨双侧骨折时单侧切口创伤较双侧切口更小,疼痛更轻,术后2周随访简易上肢功能评价评分更高,但在术后12周时随访前臂功能恢复相当.
作者:李树伟;崔光辉;赵幸熬 刊期: 2016年第08期
目的 探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响.方法 选取于2010年7月~ 2014年7月我院收治的126例急性前壁心肌梗死患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组65例和对照组61例,对照组患者采取常规溶栓治疗,观察组患者在此基础上,采用螺内酯联合贝那普利治疗,6个月后检测并记录患者LVEDD、LVESD、LVEF、HRV指标、血钾以及肌酐水平,分析比较.结果 两组患者治疗6月后LVEDD、LVESD和LVEF较治疗前均有显著变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但血钾和肌酐无明显变化(P>0.05).治疗后,两组患者SDNN、SADNN和rMSSD均较治疗有明显上升(P<0.05);并且观察组患者各项HRV指标与对照组有明显差异(P<0.05).观察组中有2例(3.08%)患者接受治疗后出现轻微丙氨酸氨基转移酶上升,但在停药5d后自行消退,恢复至正常水平;对照组无任何不良反应出现,两组比较无统计学差异(P<0.05).结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死患者左心室重构临床疗效好,LVEDD、LVESD和LVEF等指标较治疗前有明显变化,心率变异性明显提高,值得广泛推荐使用.
作者:杨晋孝 刊期: 2016年第08期
目的 为了解本地区孕产妇梅毒感染情况,做到早发现、早治疗,及时阻断传染病在母婴之间的传播.方法2014年1月~ 2015年5月所有对象的血清标本进行梅毒螺旋体抗体检测,并将结果应用统计学方法分析梅毒筛查率和确诊率,确诊的妊娠期合并梅毒感染患者98例,根据治疗与否将其分为治疗组和对照组,人数分别为27例和71例、分娩时的TRUST滴度(是否<1:4)人数为76例和22例、初次筛查时的孕周(是否大于24周)人数为65例和22例,分析梅毒孕产妇的妊娠结局及先天梅毒儿发生率,并对不良妊娠结果相关影响因素进行分析.结果 2014年1月~2015年5月梅毒感染孕产妇为98例,规范治疗率9.18%(9/98),先天梅毒儿8例,治疗组:不良妊娠结局发生率为7.14%(2/28),先天梅毒儿发生率为3.6%(1/28);初检孕周< 24周的不良妊娠结局发生率为44.61%(29/65),先天梅毒儿发生率为4.61%(3/65),≥24周不良妊娠结局为52.17%(12/23),先天梅毒21.73%(5/23),两组不良妊娠结局和先天梅毒儿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);TRUST滴度<1:4组的不良妊娠发生率为5.97%(39/76),先天梅毒儿1.31%(1/76)TRUST滴度≥1:4组的不良妊娠发生率为54.17%(12/22),先天梅毒儿31.81(7/22)两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作,及时进行规范的抗病毒治疗,可降低不良妊娠发生率和先天梅毒儿的发病率.孕妇血清TRUST滴度是影响妊娠结局的重要因素.
作者:李云霞 刊期: 2016年第08期
目的 探讨多发性创伤的病理及临床特点,从而找出合适的急救护理措施.方法 选取2013年1月~2014年5月间收治的100例多发创伤患者,作为研究对象,通过采取积极有效的护理措施从而统计患者的抢救成功率.结果 经过积极有效的护理可以明显提高抢救成功率,本研究有52例患者在经过急救后转入普通病房进行治疗,38例患者在经过急救后即做好术前准备,9例患者留在急诊室进行观察,1例在经过积极的抢救后无效死亡.结论 通过护理人员采取积极有效的护理措施可以明显提高多发性创伤的抢救成功率,对多发性创伤的患者要采取科学规范的急救措施,同时要尽早尽快的首先处理危机患者生命体征的症状,从而为患者的后期治疗打下坚实的基础,为手术赢得宝贵的时间,进而提高患者的生活质量.在临床中具有积极的意义,值得向社会进行推广.
作者:容玉佩;刘侃;郭建杰;高稀凤;王欢 刊期: 2016年第08期
目的 探讨预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果.方法 选取2013年1月~ 2014年12月我院收治的胃癌术后放疗患者60例随机分为干预组和常规组,分别采用预知护理干预和常规护理,比较两组患者不良情绪、生活质量和患者对护理满意度.结果 干预组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于常规组[(10.3±1.4)分vs(12.5±1.8)分,(39.5±9.4)分vs(44.5±9.9)分,P<0.05].干预组生理职能、生理功能、社会职能、情感职能、健康状况评分均高于常规组[(78.4±9.2)分vs(65.5±8.7)分,(77.3±8.8)分vs (63.1±7.3)分,(69.4±6.9)分vs (59.2±6.1)分,(82.1±11.2)分vs(68.8±9.8)分,(78.7±0.3)分vs(61.8±8.2)分,P<0.05].干预组患者满意度高于常规组(96.67% vs 76.67%,P<0.05).结论 胃癌术后放疗患者采用预知护理干预可减轻患者不良情绪,提高患者生活质量和满意度,具有显著应用效果.
作者:李爱红;刘新凤 刊期: 2016年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀对老年颈动脉易损斑块的临床干预效果.方法 选择2012年6月~2015年6月本院收治的合并有颈动脉易损斑块患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,调节血脂代谢药物,观察组使用瑞舒伐他汀片,对照组阿托伐他汀,比较两组干预前后血脂水平变化情况、干预前后颈动脉超声结果及治疗过程发生的不良反应.结果 干预后观察组总胆固醇水平低于干预后对照组(P<0.05),甘油三酯水平低于干预后对照组(P<0.05),低密度脂蛋白水平低于干预后对照组(P< 0.05),干预后观察组斑块大小小于干预后对照组(P<0.05),斑块厚度小于干预后对照组(P< 0.05),IMT小于干预后对照组(P<0.05),治疗过程中观察组发生的消化道症状、肌肉酸痛及肝肾功能损伤整体发生率显著少于对照组(P< 0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年颈动脉易损斑块者,能有效调节患者血脂代谢,缩小斑块,达到稳定斑块的目的,且临床应用不良反应更好,值得临床推荐.
作者:孟延红;任利霞 刊期: 2016年第08期
目的 探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果,为更好的进行临床护理提供参考依据.方法 选择我院收治的心肌梗死并发心力衰竭的80例患者作为本次研究的对象,收治时间在2013年3月~ 2014年5月期间,随机分成实验组和对照组,每组各40例,对照组采取常规护理模式,实验组采取循证护理模式,并在护理结束后,对比分析两组患者的抢救成功率、护理总满意率、并发症发生率及生活质量评分.结果 实验组的抢救成功率为97.50%,对照组的抢救成功率为75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的护理总满意率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);实验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);实验组的生活质量评分为(90.63±10.09)分,对照组的生活质量评分为(75.62±10.19)分(P<0.05).结论 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中具有显著的临床应用效果.
作者:龙琼珍 刊期: 2016年第08期
目的 调查学龄前留守儿童气质特征,了解不同年龄留守儿童气质维度特点,为指导学龄前留守儿童心理健康教育提供依据.方法 研究纳入126例3~6岁学龄前留守儿童,采用《3~7岁儿童气质量表》进行问卷调查,由专业人员和保健老师指导对儿童了解的家长填写,评估学龄前留守儿童气质类型分布和气质维度得分.结果 学龄前留守儿童气质类型特点分别为易养型(7.9%)、中间偏易养型(27.8%)、中间偏难养型(44.4%)、启动缓慢型(9.5%)和难养型(10.4%),不同年龄和性别留守儿童的气质类型特点分布无统计学差异(P> 0.05);气质维度在不同性别儿童特征的分析结果显示:在活动水平和反应阈两个维度得分上男童显著高于女童(P<0.05),女童在情绪本质和注意分散度两个维度得分显著高于男童(P< 0.05);不同年龄男童气质维度分析结果显示:在反应强度和反应阈两个维度得分随着男童年龄增长而显著下降(P<0.05),趋避性和适应性两个维度得分显著上升(P<0.05);不同年龄女童气质维度分析结果显示:随着年龄的增长,活动水平和反应强度两个维度得分显著下降(P<0.05),趋避性维度得分显著上升(P<0.05).结论 留守儿童气质类型分布以中间型为主,但中间偏难养型比例更多,男童和女童在动水平、反应阈、趋避性和适应性气质维度得分存在年龄差异和性别差异,应根据留守儿童气质特点尽早实施个体化针对性教育,以防止出现心理行为异常.
作者:邵雪飞;钟鹏峰;曾晓星;潘金阳;巢宇苗;李丽芬;李秋丽 刊期: 2016年第08期
目的 探讨绝经过渡期功能性子宫出血进行曼月乐疗法的临床效果观察.方法 临床选择2014年7月~2015年5月本院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组均进行妈富隆治疗,观察组在此基础上置入曼月乐疗法,两组均治疗半年,比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、月经量评分情况;比较两组治疗前后的各项性激素水平改变.结果 两组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分均有降低,但观察组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FSH、E2、PRL、LH、P等激素指标均有改善,但观察组治疗后的各项检查指标改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 绝经过渡期功能性子宫出血患者进行曼月乐疗法,可提高患者的内分泌状态,降低子宫内膜厚度及月经量,临床效果确切,值得临床推广.
作者:李末娟;熊丹 刊期: 2016年第08期
目的 探讨综合干预应用在外来务工人员肺结核治疗中的效果及应用价值.方法 选择2014年2月~2015年2月台州市第一人民医院治疗的外来务工人员肺结核患者106例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗和常规护理,观察组给予西医常规治疗联合综合护理干预措施,记录两组护理效果.结果 观察组定期复诊率为93.10%,规则服药率为94.83%,痰菌转阴率为94.83%,治愈率为72.41%,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.5882、9.8386、5.6181、6.6452,P<0.05).观察组生活质量各维度评分为:躯体功能(68.43±8.37)分,心理功能(56.37±6.88)分,社会功能(65.18土7.24)分,物质功能(58.75士6.12)分,总分(72.49±8.72)分,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(t=10.1656、10.0466、11.2517、9.3714、8.4957,P<0.05).结论 综合护理干预应用在外来务工人员肺结核治疗中能够提升患者治疗依从性,提升治愈率,改善外来务工人员生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者:徐红艳;王玉;方年;张红月;邵微 刊期: 2016年第08期
目的 探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血的临床效果.方法 选择2010年2月~2013年12月期间在我院接受子宫下段剖宫产手术的单胎足月妊娠的产妇86例,实验为随机临床对照试验,将86例接受子宫下段环扎治疗剖宫产的单胎足月妊娠的产妇分为两组,对照组43例给予单纯硬膜外麻醉方式;观察组43例给予腰硬联合麻醉方式,并比较两组的临床麻醉效果.结果 观察组产妇的麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间显著的低于对照组(P<0.05),而新生儿Apgar评分与对照组比较(P>0.05),观察组的并发症总发生率为11.63%显著的低于对照组的30.23%(P<0.05);剖宫产术中出血的患者行子宫下段环扎术止血迅速,全部止血成功,无1例子宫切除及转院,观察组产妇麻醉中MAP和HR指标明显优于对照组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用,可加快胎儿娩出时间和手术时间,对剖宫产术中出血的86例患者而行子宫下段环扎压迫止血法术式中,操作简单,止血迅速可靠,全部止血成功,且具有一定安全性.
作者:肖仙丰;赵悦;卢波良 刊期: 2016年第08期
目的 研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值.方法 选取我院和中山大学孙逸仙纪念医院2010年9月~2015年9月间收治的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,按照患者的治疗方式不同将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗,分别对两组患者术中术后的相关指标进行比较,并观察其并发症发生情况,记录其急诊率及中转开腹率.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长、急诊率、中转开腹率以及胆管损伤、胆漏、切口感染率、结石残留等并发症的发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎不仅对手术的顺利进行有积极作用,同时可以降低手术风险,安全性提高,对于老年患者等尤为适用.
作者:招雄民;肖治宇;李永浩;区文辉;陈为桥 刊期: 2016年第08期