孟延红；任利霞
目的 探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的临床疗效及安全性.方法 选取2012年3月～ 2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗,研究组使用盐酸美金刚片口服.使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表评价患者的认知功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价日常生活能力,比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异.结果 治疗后第4、10及16周,研究组患者MoCA评分、MMSE评分均比对照组高(P＜0.05);研究组生活基本完成率为66.7％,比对照组高(P＜0.05),研究组无一例患者生活完全需要帮助,优于对照组(P＜0.05);研究组出现1例恶心,2例头昏,经积极对症处理后好转,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行,能有效提高患者的认知功能,改善日常自理能力.
作者：严志聪；麦杞峰 刊期： 2016年第08期
目的 探究血液灌流与血液透析联合针对性护理干预对尿毒症慢性并发症的临床护理效果.方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的尿毒症患者共70例,按照入院时间顺序随机分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组患者接受单纯血液透析治疗,观察组患者接受血液灌流与血液透析联合针对性护理.比较两组患者慢性并发症缓解情况、实验室检验结果及并发症发生率.结果 观察组尿毒症慢性并发症治疗总有效率为80.0％,明显高于对照组57.1％(P＜0.05).治疗后,观察组患者BUN、Cr、PTH及β 2微球蛋白含量均明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗并发症发生率为5.7％,明显低于对照组22.9％(P＜0.05).结论 血液灌流与血液透析联合针对性护理对尿毒症患者并发症有较好的治疗效果,能有效清除患者血液中代谢产物,安全有效,值得临床推广使用.
作者：练镜英；曾顾梅；张琼娇；许冬萍；黄水荣 刊期： 2016年第08期
目的 研究手部经络操联合常规护理在脑梗死康复护理中的应用效果,为临床提供依据.方法 选取2013年6月～ 2016年1月我院诊治的90例脑梗死患者资料进行分析,将患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例.对照组采用常规方法护理,试验组在对照组基础上联合手部经络操护理,比较两组护理效果.结果 试验组治疗疗效率为88.9％,显著高于对照组的68.9％(P＜0.05);两组患者治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数,显著高于对照组(P＜0.05);试验组治疗后SAS评分,显著低于对照组(P＜0.05);试验组治疗后ADL评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑梗死患者治疗过程中在常规护理基础上联合手部经络操护理效果理想,能改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者肢体运动功能,值得推广应用.
作者：蓝招添；谢雪华；陈标新 刊期： 2016年第08期
目的 探讨PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法 于2013年1月～ 2015年12月,选取50例未足月胎膜早破患者进行研究,设置为观察组,另选取同时期的50例未足月健康孕妇进行对照,设置为对照组.分别对两组受检者进行血清PCT、CRP检测,并对观察组进行宫颈分泌物涂片检查.计算PCT、CRP、宫颈分泌物涂片以及联合检测对绒毛膜羊膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性,并对比两组受检者的PCT值、CRP值.结果 与单一检测相比,联合检测的诊断敏感性、特异性以及准确性均明显更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组的PCT值、CRP值均明显更高(P＜0.05).结论 应用血清PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎进行准确的诊断.
作者：陈海菊 刊期： 2016年第08期
目的 对上尿路梗阻伴尿脓毒症急诊微创治疗的临床效果进行分析研究.方法 收集本院泌尿科2013年10月～ 2015年11月诊治的75例上尿路梗阻伴尿脓毒症患者,根据治疗方式不同分为两组,治疗组给予输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术,参照组给予B超引导下经皮肾穿刺造瘘术,观察终的治疗效果.结果 (1)治疗组引流成功率为94.9％(37/39)显著高于参照组的72.2％(26/36),差异具有统计学意义(x2=7.15,P＜0.05);(2)治疗组患者尿脓毒症控制时间(6.1±1.14)d显著短于参照组的(8.5±2.4)d,差异具有统计学意义(t=3.618,P＜0.05);(3)治疗组患者并发症发生率7.7％(3/39)显著低于参照组的27.8％(10/36),差异具有统计学意义(f=5.27,P＜0.05).结论 输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术这种急诊微创治疗方法应用于上尿路梗阻伴尿脓毒症患者中的效果确切,能够大大提高引流成功率以及降低并发症发生率,对缩短尿脓毒症控制时间具有十分重要的作用和意义.
作者：邓永洪 刊期： 2016年第08期
目的 调查学龄前留守儿童气质特征,了解不同年龄留守儿童气质维度特点,为指导学龄前留守儿童心理健康教育提供依据.方法 研究纳入126例3～6岁学龄前留守儿童,采用《3～7岁儿童气质量表》进行问卷调查,由专业人员和保健老师指导对儿童了解的家长填写,评估学龄前留守儿童气质类型分布和气质维度得分.结果 学龄前留守儿童气质类型特点分别为易养型(7.9％)、中间偏易养型(27.8％)、中间偏难养型(44.4％)、启动缓慢型(9.5％)和难养型(10.4％),不同年龄和性别留守儿童的气质类型特点分布无统计学差异(P＞ 0.05);气质维度在不同性别儿童特征的分析结果显示:在活动水平和反应阈两个维度得分上男童显著高于女童(P＜0.05),女童在情绪本质和注意分散度两个维度得分显著高于男童(P＜ 0.05);不同年龄男童气质维度分析结果显示:在反应强度和反应阈两个维度得分随着男童年龄增长而显著下降(P＜0.05),趋避性和适应性两个维度得分显著上升(P＜0.05);不同年龄女童气质维度分析结果显示:随着年龄的增长,活动水平和反应强度两个维度得分显著下降(P＜0.05),趋避性维度得分显著上升(P＜0.05).结论 留守儿童气质类型分布以中间型为主,但中间偏难养型比例更多,男童和女童在动水平、反应阈、趋避性和适应性气质维度得分存在年龄差异和性别差异,应根据留守儿童气质特点尽早实施个体化针对性教育,以防止出现心理行为异常.
作者：邵雪飞；钟鹏峰；曾晓星；潘金阳；巢宇苗；李丽芬；李秋丽 刊期： 2016年第08期
目的 探讨瑞舒伐他汀对老年颈动脉易损斑块的临床干预效果.方法 选择2012年6月～2015年6月本院收治的合并有颈动脉易损斑块患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,调节血脂代谢药物,观察组使用瑞舒伐他汀片,对照组阿托伐他汀,比较两组干预前后血脂水平变化情况、干预前后颈动脉超声结果及治疗过程发生的不良反应.结果 干预后观察组总胆固醇水平低于干预后对照组(P＜0.05),甘油三酯水平低于干预后对照组(P＜0.05),低密度脂蛋白水平低于干预后对照组(P＜ 0.05),干预后观察组斑块大小小于干预后对照组(P＜0.05),斑块厚度小于干预后对照组(P＜ 0.05),IMT小于干预后对照组(P＜0.05),治疗过程中观察组发生的消化道症状、肌肉酸痛及肝肾功能损伤整体发生率显著少于对照组(P＜ 0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年颈动脉易损斑块者,能有效调节患者血脂代谢,缩小斑块,达到稳定斑块的目的,且临床应用不良反应更好,值得临床推荐.
作者：孟延红；任利霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响情况.方法 分析我院2012年1月～ 2014年10月收治的颅内动脉瘤患者60例临床资料,依据是否应用右美托咪定进行分组,对照组30例和观察组30例.结果 观察组颅内动脉瘤栓塞术患者苏醒期评分、心率、呼吸频率、术后自主呼吸恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组颅内动脉瘤栓塞术患者拔管时间、定向力恢复时间无明显差异(P＞0.05).观察组谵妄、低血压和窦性心律过缓的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术患者应用,利于稳定血流动力学,不影响术后苏醒,值得临床推广应用.
作者：罗正同 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2012年12月～2014年12月诊治的扩张型心肌病并心力衰竭患者104例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者52例实施常规治疗,观察组患者52例联用美托洛尔、螺内酯治疗,比较两组治疗效果.结果 与治疗前相比,两组治疗后6min步行距离、心排血量、左室射血分数、左室短轴缩短率、每博量增加(P＜0.05),心率、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径减小(P＜0.05).观察组6min步行距离长于对照组(P＜0.05),心排血量、每博量大于对照组(P＜0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率高于对照组(P＜ 0.05),心率低于对照组(P＜0.05),左室收缩期末内径、左室舒张期末内径小于对照组(P＜0.05),临床疗效好于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈镇涛；倪星会；胡英 刊期： 2016年第08期
目的 探讨血液透析联合血液灌流在肾性骨病患者中的临床应用效果.方法 选取本院2012年1月～ 2015年8月收治的肾性骨病患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各33例,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 治疗后,观察组的血磷含量明显高于对照组;血磷以及iPTH含量明显低于对照组;观察组治疗的总有效率为93.9％,明显高于对照组的69.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者在躯体疼痛以及精神健康方面得分均优于对照组,体现出观察组患者在生活质量改善方面的优势.结论 血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效显著,临床生化指标改善明显,具有临床应用价值.
作者：李永刚 刊期： 2016年第08期
目的 分析贵州省基本药物在不同流通渠道(乡镇卫生院和零售药店)的价格现状,为贵州省基本药物制度的更好实施及降低基本药物价格提供参考.方法 采用Excel对贵州省乡镇卫生院和零售药店都有的178种完全一样(即同厂家、相同规格、相同剂型)的常用基本药物价格进行统计,用Wilcoxon符号秩和检验对乡镇卫生院和药品零售药店都有的同种基本药物的采购价和销售价进行显著性检验.结果 乡镇卫生院基本药物的平均采购价格高于零售药店,而平均销售价格却低于零售药店;二者采购价格比较,差异有统计学意义(P＜0.05),二者销售价格比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同一(即完全一样)基本药物在不同流通渠道(乡镇卫生院和零售药店)的购销价格不同.
作者：陈美；宋沈超；范彩屏；靳帅；肖智文；龙丽荣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用价值.方法 选取2013年1月～ 2015年1月在本院治疗隐裂牙牙髓病的患者100例,随机分为两组,每组50例,观察组50例患者,采用冠修复与根管治疗同步治疗方法;对照组50例患者,采用多传统的治疗方法,修复后一年对患者进行随访,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的62颗患牙中有34颗患牙达到显效等级,有25颗患牙达到有效等级,仅有3颗患牙经过治疗后无效,其治疗有效率为95.16％;对照组患者的60颗患牙中有16颗患牙达到显效等级,有18颗患牙达到有效等级,有26颗患牙治疗无效,其治疗有效率为58.33％,观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后疼痛控制率、病牙保护率、治疗后恢复率明显高于对照组,且组间比较均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛反应发生情况明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病效果良好,与传统治疗效果具有明显差异,冠修复与根管治疗操作程序简单方便,值得临床广泛运用.
作者：李向阳；李妞；刘天英 刊期： 2016年第08期
目的 通过问卷调查及药店调研,分析《非处方药的临床应用》课程的必要性及教学改革的重点.方法 2015年6～ 12月,对北京中医药大学2013级在校生进行课程教学改革问卷调查,主要包括学生的课程满意度、需求的课程知识等;对北京中医药大学东校区周边药店进行调研,主要包括非处方药销售情况、店员指导患者用药情况等.结果 问卷调查表明80％以上学生对课程充满兴趣且对内容满意,95％的学生期望通过课程学习实用性知识;调研分析表明非处方药在实际中应用广泛,相关知识不可或缺.结论 《非处方药的临床应用》课程必要且课程改革的重点在于增加实用性知识.
作者：王嘉伦；周艺；王运丽；魏艳哲；王璞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腕掌侧入路加压螺钉从近极到远极治疗腕舟骨骨折和从远极向近极治疗腕舟骨骨折两种方法的临床疗效.方法 选取我院2012年1月～ 2015年1月进行治疗的腕舟骨骨折患者100例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例,其中观察组采用从近极到远极的方法治疗,对照组采用从远极向近极治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者有效率、术后疼痛VAS评分、膝关节活动范围评分、改良Mayo腕关节功能评分均明显优于术前和对照组术后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察组患者采用从近极到远极治疗腕舟骨骨折,其疗效要优于对照组患者,因此值得在临床上推广应用.
作者：丁德伟 刊期： 2016年第08期
目的 观察低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭的临床效果.方法 选取我院2013年7月～2015年9月收治的肺心病并心力衰竭患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组综合治疗,给予观察组以对照组为基础加用低分子肝素钠治疗,对比两组治疗前后的实验室指标、临床效果及不良反应发生率.结果 治疗后两组血浆粘度、全血粘度、红细胞数、红细胞压积、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间较治疗前明显改善,其中观察组改善程度优于对照组(P＜ 0.05).观察组总有效率93.33％(42/45)明显高于对照组的79.55％(35/44),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率6.67％(3/45)显著低于对照组的27.27％(12/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭,疗效确切,改善心功能与各项指标,安全性高,值得推广.
作者：李国治；梁孙英；莫锡尚；梁海青 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴慢性心衰患者的疗效及高敏C-反应蛋白的相关性.方法 选取2014年8月～2015年10月来我院就诊的老年高血压伴慢性心衰患者患者125例,随机分为观察组63例及对照组62例.观察两组治疗前及治疗后的血压水平,临床疗效及hs-CRP,BNP水平.结果 两组患者总有效率比较,观察组为92.06％,对照组为82.26％,两组差异显著(P＜0.05).两组患者治疗后与治疗前比较,SBP及DBP均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后SBP及DBP均显著低于对照组治疗后,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP及BNP水平皆比治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的hs-CRP及BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).试验过程中两组均未见与本研究用药相关的不良反应发生.结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴慢性心衰患者疗效显著,可以明显降低hs-CRP及BNP水平.
作者：艾利；殷华；汤华；陈红方；梁思奇；罗文兰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响.方法 选取于2010年7月～ 2014年7月我院收治的126例急性前壁心肌梗死患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组65例和对照组61例,对照组患者采取常规溶栓治疗,观察组患者在此基础上,采用螺内酯联合贝那普利治疗,6个月后检测并记录患者LVEDD、LVESD、LVEF、HRV指标、血钾以及肌酐水平,分析比较.结果 两组患者治疗6月后LVEDD、LVESD和LVEF较治疗前均有显著变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);但血钾和肌酐无明显变化(P＞0.05).治疗后,两组患者SDNN、SADNN和rMSSD均较治疗有明显上升(P＜0.05);并且观察组患者各项HRV指标与对照组有明显差异(P＜0.05).观察组中有2例(3.08％)患者接受治疗后出现轻微丙氨酸氨基转移酶上升,但在停药5d后自行消退,恢复至正常水平;对照组无任何不良反应出现,两组比较无统计学差异(P＜0.05).结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死患者左心室重构临床疗效好,LVEDD、LVESD和LVEF等指标较治疗前有明显变化,心率变异性明显提高,值得广泛推荐使用.
作者：杨晋孝 刊期： 2016年第08期
目的 探讨综合干预应用在外来务工人员肺结核治疗中的效果及应用价值.方法 选择2014年2月～2015年2月台州市第一人民医院治疗的外来务工人员肺结核患者106例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗和常规护理,观察组给予西医常规治疗联合综合护理干预措施,记录两组护理效果.结果 观察组定期复诊率为93.10％,规则服药率为94.83％,痰菌转阴率为94.83％,治愈率为72.41％,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.5882、9.8386、5.6181、6.6452,P＜0.05).观察组生活质量各维度评分为:躯体功能(68.43±8.37)分,心理功能(56.37±6.88)分,社会功能(65.18土7.24)分,物质功能(58.75士6.12)分,总分(72.49±8.72)分,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(t=10.1656、10.0466、11.2517、9.3714、8.4957,P＜0.05).结论 综合护理干预应用在外来务工人员肺结核治疗中能够提升患者治疗依从性,提升治愈率,改善外来务工人员生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐红艳；王玉；方年；张红月；邵微 刊期： 2016年第08期
目的 观察NBI联合放大内镜对早期胃癌及癌前病变情况.方法 选取我院2014年6月～ 2016年3月期间接诊的240例早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组各120例,两组均进行电子胃镜检查,其中对照组患者用普通电子胃镜观察后进行活检,而研究组患者用NBI联合放大内镜观察后进行活检.记录两组患者的图像清晰度、活组织检查标本病理诊断结果、对早期胃癌的诊断能力的结果等,并对其结果进行比较分析.结果 在病变轮廓、胃小凹形态以及微血管形态的检测中,研究组患者的图像清晰度均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).在对两组患者的萎缩、萎缩伴肠上皮化生,低级别、高级别上皮内瘤变以及早期胃癌的诊断结果中发现,研究组患者的病症检出率均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者对早期胃癌患者的敏感度检查率为26.7％,明显高于对照组患者15.0％的敏感度检查率,而在特异度方面的检出率为13.3％,明显低于对照组患者23.3％的检查率,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两种不同方法在阳性预测、阴性预测以及准确率等方面的诊断能力均没有明显的差异,无统计学意义(P＞0.05).研究组的方法对患者不同病变部位的检出率为75.83％,明显高于对照组51.67％的总检出率,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者采用不同的方法对腺管开口分型均没有明显的差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 NBI联合放大内镜对早期胃癌及癌前病变的检测不仅安全简便,有效提高了患者图像清晰度,还可以大大提高早期胃癌及癌前病变的检出率,使患者可以及早采取治疗,具有临床应用价值,值得推广.
作者：刘松华；莫湘；文黛薇；孙玉霞；黄大荣；陈艳斌 刊期： 2016年第08期
目的 研究探讨改良拔管方法对气囊导尿管拔管的临床疗效,评估其临床价值.方法 选择我科2014年3月～ 2015年11月住院的122例留置气囊导尿管的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察组61例患者在进行对气囊导尿管拔管前先对气囊内的液体进行抽尽后再按不同型号的尿管注入0.4～1ML空气,在膀胱充盈的状态下拔管,对照组61例患者进行常规的拔尿管法拔管.观察两组的拔管结果,比较两组的拔管后的各项指标、拔管的疼痛情况.结果 观察组的患者在拔管后肉眼血尿率、尿路刺激症率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),观察组在拔管后自主排尿率、排尿畅通情况均明显高于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者在拔管疼痛程度的0级例数明显多于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ级例数明显少于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者进行留置气囊导尿管抽尽液体再回注空气联合膀胱充盈状态下的拔管法明显优于常规的拔管法,具有显著的疗效,值得推广应用.
作者：梁羽群 刊期： 2016年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
