练镜英；曾顾梅；张琼娇；许冬萍；黄水荣
目的 探讨护理干预对晚期胃癌患者生活质量的影响.方法 选取樟木头医院2011年10月～ 2014年10月诊治的晚期胃癌患者114例,随机分为两组,对照组57例实施常规护理,观察组57例实施护理干预.结果 护理后两组疼痛程度减轻(P＜ 0.05),VAS评分、睡眠质量(入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍)评分、HAMA评分、HAMD评分降低(P＜0.05),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分增加(P＜0.05).观察组疼痛程度好于对照组(P＜0.05),VAS评分、睡眠质量(入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P＜0.05),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可显著提高晚期胃癌患者的生活质量.
作者：王凤娟；胡英；林丽碧 刊期： 2016年第08期
又值春日融融,柳丝轻扬的好时节.2016年3月17日至20日,在中国介入心脏病学大会(CIT2016)大会上,四川大学华西医院心脏内科主任陈茂总结和展望了经导管瓣膜治疗的现状和未来.
作者：苏暄 刊期： 2016年第08期
目的 分析在儿童肱骨髁上骨折的治疗中,手法复位闭合穿刺针结合骨折治疗仪的应用价值.方法 选取我院2011年11月～2013年10月期间收治的60例儿童肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用随机分组的方式将60例患儿平均分为观察组和对照组,对照组患儿行手法整复闭合穿针方法进行治疗,观察组患儿则在对照组治疗方法的基础上辅以骨折治疗仪进行治疗,然后就两组患儿的治疗效果进行综合性的比较和分析.结果 两组患儿经过各自方法的系统治疗,恢复情况及骨折愈合速度组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童肱骨髁上骨折的临床治疗中,采用手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪进行治疗,不仅能够大程度的提高患儿的治疗效果还能够有效提高骨折的愈合速度,具有一定的临床价值,值得在临床实践中予以借鉴.
作者：谭享业；黄颖珊；张桂友；聂建雄；杨戈；林宇雨；贾春媛；许朋 刊期： 2016年第08期
艾滋病是免疫缺陷病毒侵入人体从而导致的疾病,就当前医学对于该病的治疗水平来看,它的病死率仍然非常高.在社会发展的过程中,艾滋病已从特殊人群进入到了普通人群.随着治疗手段的发展HIV感染者的生存期逐渐延长,一些与HIV感染相关的慢性并发症成为我们关注的热点.目前国外一些临床研究发现,感染艾滋病毒的患者,因骨密度降低导致骨质疏松和骨折风险增加,这是一个新兴的临床问题,然而在艾滋病患者这个族群中,骨质疏松是易被忽视但却是很严重的并发症之一.HIV感染者骨质疏松的患病率目前并没有可靠的数据,而患者骨量的变化可能受到许多危险因素的影响或共同作用.本文对艾滋病和骨质疏松的相关性进行了总结.
作者：何美庆；柯亭羽 刊期： 2016年第08期
目的 探讨多发性创伤的病理及临床特点,从而找出合适的急救护理措施.方法 选取2013年1月～2014年5月间收治的100例多发创伤患者,作为研究对象,通过采取积极有效的护理措施从而统计患者的抢救成功率.结果 经过积极有效的护理可以明显提高抢救成功率,本研究有52例患者在经过急救后转入普通病房进行治疗,38例患者在经过急救后即做好术前准备,9例患者留在急诊室进行观察,1例在经过积极的抢救后无效死亡.结论 通过护理人员采取积极有效的护理措施可以明显提高多发性创伤的抢救成功率,对多发性创伤的患者要采取科学规范的急救措施,同时要尽早尽快的首先处理危机患者生命体征的症状,从而为患者的后期治疗打下坚实的基础,为手术赢得宝贵的时间,进而提高患者的生活质量.在临床中具有积极的意义,值得向社会进行推广.
作者：容玉佩；刘侃；郭建杰；高稀凤；王欢 刊期： 2016年第08期
目的 探讨绝经过渡期功能性子宫出血进行曼月乐疗法的临床效果观察.方法 临床选择2014年7月～2015年5月本院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,两组均进行妈富隆治疗,观察组在此基础上置入曼月乐疗法,两组均治疗半年,比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、月经量评分情况;比较两组治疗前后的各项性激素水平改变.结果 两组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分均有降低,但观察组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的FSH、E2、PRL、LH、P等激素指标均有改善,但观察组治疗后的各项检查指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 绝经过渡期功能性子宫出血患者进行曼月乐疗法,可提高患者的内分泌状态,降低子宫内膜厚度及月经量,临床效果确切,值得临床推广.
作者：李末娟；熊丹 刊期： 2016年第08期
目的 探讨PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法 于2013年1月～ 2015年12月,选取50例未足月胎膜早破患者进行研究,设置为观察组,另选取同时期的50例未足月健康孕妇进行对照,设置为对照组.分别对两组受检者进行血清PCT、CRP检测,并对观察组进行宫颈分泌物涂片检查.计算PCT、CRP、宫颈分泌物涂片以及联合检测对绒毛膜羊膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性,并对比两组受检者的PCT值、CRP值.结果 与单一检测相比,联合检测的诊断敏感性、特异性以及准确性均明显更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组的PCT值、CRP值均明显更高(P＜0.05).结论 应用血清PCT、CRP、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎进行准确的诊断.
作者：陈海菊 刊期： 2016年第08期
痤疮是常见的皮肤病,其发病机制较复杂,多与皮脂腺分泌、痤疮丙酸杆菌、皮脂腺角化异常及遗传等有关;中西医治疗痤疮各有所长,目前多数患者对已有的治疗痤疮的方法并不满意.由此,本文就痤疮发病机制及其治疗方法进行综述,为研发出更高效、刺激性小的治疗痤疮药物提供依据.
作者：吴欢欢；刘帅；卜平；胡荣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨综合干预应用在外来务工人员肺结核治疗中的效果及应用价值.方法 选择2014年2月～2015年2月台州市第一人民医院治疗的外来务工人员肺结核患者106例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗和常规护理,观察组给予西医常规治疗联合综合护理干预措施,记录两组护理效果.结果 观察组定期复诊率为93.10％,规则服药率为94.83％,痰菌转阴率为94.83％,治愈率为72.41％,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.5882、9.8386、5.6181、6.6452,P＜0.05).观察组生活质量各维度评分为:躯体功能(68.43±8.37)分,心理功能(56.37±6.88)分,社会功能(65.18土7.24)分,物质功能(58.75士6.12)分,总分(72.49±8.72)分,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(t=10.1656、10.0466、11.2517、9.3714、8.4957,P＜0.05).结论 综合护理干预应用在外来务工人员肺结核治疗中能够提升患者治疗依从性,提升治愈率,改善外来务工人员生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐红艳；王玉；方年；张红月；邵微 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2012年12月～2014年12月诊治的扩张型心肌病并心力衰竭患者104例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者52例实施常规治疗,观察组患者52例联用美托洛尔、螺内酯治疗,比较两组治疗效果.结果 与治疗前相比,两组治疗后6min步行距离、心排血量、左室射血分数、左室短轴缩短率、每博量增加(P＜0.05),心率、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径减小(P＜0.05).观察组6min步行距离长于对照组(P＜0.05),心排血量、每博量大于对照组(P＜0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率高于对照组(P＜ 0.05),心率低于对照组(P＜0.05),左室收缩期末内径、左室舒张期末内径小于对照组(P＜0.05),临床疗效好于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈镇涛；倪星会；胡英 刊期： 2016年第08期
目的 探讨快速康复外科护理措施在普外科患者围术期的应用效果.方法 选取2013年1月～2015年1月在我院普外科接受手术治疗的患者200例作为研究对象,随机分为两组,其中观察组100例患者应用快速康复外科护理措施,对照组100例患者采用传统的护理方法,观察比较两组临床治疗效果、生活质量、临床治疗的住院时间、住院费用及并发症的发生情况.结果 两组患者均治愈出院,未发生胆漏、胆管损伤、感染等并发症;与对照组比较,观察组进食、下床活动时间明显提前,排气排便时间、住院天数明显缩短,住院费用显著降低(P＜0.05);护理后观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组患者的满意度为99％,对照组患者的满意度为70％,两组患者满意度差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组患者的并发症发生率为3％,对照组患者的并发症发生率为14％,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理措施应用于基层医院普外科患者的围术期安全,可有效的促进患者的康复效果,值得临床借鉴与推广.
作者：郭素华；梁小如；庄海静 刊期： 2016年第08期
目的 分析孕期乳头保健在预防产后乳腺炎中的应用价值.方法 纳入2013年2月～ 2015年1月于我中心接受产前检查的210例孕妇参与临床研究,并将210例孕妇分成研究组(105例)和一般组(105例),仅予以研究组孕妇孕期乳头保健,比较两组孕妇产后的乳头状况、乳腺炎发生率和母乳喂养成功率.结果 产后7、14d上门访视两组孕妇,研究组孕妇产后乳头皲裂发生率为7.8％,乳头凹陷发生率为6.8％,乳腺炎发生率为4.9％,母乳喂养成功率为90.2％,与一般组孕妇的25.2％、18.4％、12.6％和78.6％比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),乳房胀痛评分(VAS评分法)均低于一般组孕妇(P＜0.05).研究组中母乳喂养成功孕妇产后7、14d的日泌乳量分别为(482.6±39.5) mL和(566.5±40.6) mL,明显多于一般组中母乳喂养成功孕妇的(351.5±29.8)mL和(456.8±25.5) mL(P＜0.05).结论 孕期乳头保健可有效改善孕妇产后乳头状况,降低乳腺炎的发生率,为孕妇产后母乳喂养奠定良好基础.
作者：林巧红；李思华 刊期： 2016年第08期
目的 探究血液灌流与血液透析联合针对性护理干预对尿毒症慢性并发症的临床护理效果.方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的尿毒症患者共70例,按照入院时间顺序随机分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组患者接受单纯血液透析治疗,观察组患者接受血液灌流与血液透析联合针对性护理.比较两组患者慢性并发症缓解情况、实验室检验结果及并发症发生率.结果 观察组尿毒症慢性并发症治疗总有效率为80.0％,明显高于对照组57.1％(P＜0.05).治疗后,观察组患者BUN、Cr、PTH及β 2微球蛋白含量均明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗并发症发生率为5.7％,明显低于对照组22.9％(P＜0.05).结论 血液灌流与血液透析联合针对性护理对尿毒症患者并发症有较好的治疗效果,能有效清除患者血液中代谢产物,安全有效,值得临床推广使用.
作者：练镜英；曾顾梅；张琼娇；许冬萍；黄水荣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响.方法 选取于2010年7月～ 2014年7月我院收治的126例急性前壁心肌梗死患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组65例和对照组61例,对照组患者采取常规溶栓治疗,观察组患者在此基础上,采用螺内酯联合贝那普利治疗,6个月后检测并记录患者LVEDD、LVESD、LVEF、HRV指标、血钾以及肌酐水平,分析比较.结果 两组患者治疗6月后LVEDD、LVESD和LVEF较治疗前均有显著变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);但血钾和肌酐无明显变化(P＞0.05).治疗后,两组患者SDNN、SADNN和rMSSD均较治疗有明显上升(P＜0.05);并且观察组患者各项HRV指标与对照组有明显差异(P＜0.05).观察组中有2例(3.08％)患者接受治疗后出现轻微丙氨酸氨基转移酶上升,但在停药5d后自行消退,恢复至正常水平;对照组无任何不良反应出现,两组比较无统计学差异(P＜0.05).结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死患者左心室重构临床疗效好,LVEDD、LVESD和LVEF等指标较治疗前有明显变化,心率变异性明显提高,值得广泛推荐使用.
作者：杨晋孝 刊期： 2016年第08期
目的 观察银质针配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效.方法 选择我院2013年9月～ 2015年9月间30例进行银质针治疗的患者,将其作为实验组,对患者采用银质针配合功能锻炼的效果进行观察;同时选择2013年9月～2015年9月间进行康复功能锻炼的肩周炎患者30例,将其作为对照组,对患者康复功能锻炼的效果进行观察,并比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗后显效的6例,治疗效果有效的18例,总有效率为80.0％;对照组患者治疗后显效2例,治疗效果有效12例,总有效率为46.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银质针治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效确切,值得在社区健康服务中心推广应用.
作者：贺小云；谭文庆；廖秋明；任中代 刊期： 2016年第08期
目的 探究干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床应用效果.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的手足口病患儿80例设为本次的观察对象,对两组患儿按照随机数字表法进行分组,共分为常规组与实验组.常规组患儿40例,单纯采用干扰素进行疾病治疗;实验组患儿40例,在常规组的治疗基础上加用适量的炎琥宁进行疾病治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果 经过临床治疗后得知,常规组与实验组患儿的治疗总有效率分别为77.50％与97.50％,比较数据差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿的治疗效果明显优于常规组,具体表现为实验组的手足疱疹消退时间、退热时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于常规组,比较组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05);且比较两组患儿的不良反应情况差异具有统计学意义P＜ 0.05).结论 对手足口病患儿给予干扰素+炎琥宁治疗的临床疗效十分显著,可明显改善患儿的各项临床症状与生命体征,缩短手足疱疹消退时间、退热时间、口腔溃疡愈合时间等,从而有效改善患儿的日常生活质量,临床意义重大.
作者：魏晓红；程巍 刊期： 2016年第08期
目的 观察缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病的临床治疗效果.方法 选择2013年1月～2015年1月收治的84例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各42例.两组患者治疗前7d停服所有对血压有影响的药物,均积极控制血糖,对照组予缬沙坦80mg/d,若2周后血压未下降者,缬沙坦增至160mg/d.观察组加用硝苯地平缓释片5mg/d,2次/d.疗程3个月.比较两组患者治疗后的临床疗效,两组患者治疗前后SBP、DBP水平.结果对照组治疗后的总有效率为76.2％,治疗组治疗后的总有效率为95.2％,两组疗效组间比较差异显著(P＜0.05).治疗组治疗后SBP、DBP分别显著低于对照组(t=2.349,2.581,P＜0.05).治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖分别显著低于对照组(t=2.723;2.782,P＜0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病临床效果确切,显著降低血压及血糖水平,值得临床推广和应用.
作者：杨文龙 刊期： 2016年第08期
目的 分析比较经皮撬拔内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折患者的疗效.方法 将82例跟骨骨折患者随机分为两组,即观察组经皮撬拔内固定治疗,对照组经切开复位内固定治疗,再比较两组疗效.结果 两组治疗优良率均为82.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间为(6.02±2.12)d显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Maryland评分为(82.83±13.56)分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后1d、12个月Bohlers角、Gisanse角均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前、术后2d、12个月Bohlers角、Gisanse角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组并发症发生率为12.2％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮撬拔内固定与切开复位治疗跟骨骨折,术后影像学指标相近,术后并发症少,疗效显著.但经皮撬拔内固定治疗,手术创伤较小,可利于足部功能恢复,值得临床推广应用.
作者：刘俊杰；何其泉；栗志辉；李建伟 刊期： 2016年第08期
目的 研究探讨改良拔管方法对气囊导尿管拔管的临床疗效,评估其临床价值.方法 选择我科2014年3月～ 2015年11月住院的122例留置气囊导尿管的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察组61例患者在进行对气囊导尿管拔管前先对气囊内的液体进行抽尽后再按不同型号的尿管注入0.4～1ML空气,在膀胱充盈的状态下拔管,对照组61例患者进行常规的拔尿管法拔管.观察两组的拔管结果,比较两组的拔管后的各项指标、拔管的疼痛情况.结果 观察组的患者在拔管后肉眼血尿率、尿路刺激症率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),观察组在拔管后自主排尿率、排尿畅通情况均明显高于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者在拔管疼痛程度的0级例数明显多于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ级例数明显少于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者进行留置气囊导尿管抽尽液体再回注空气联合膀胱充盈状态下的拔管法明显优于常规的拔管法,具有显著的疗效,值得推广应用.
作者：梁羽群 刊期： 2016年第08期
目的 通过对某院2010 ～ 2013年住院人均医疗费用的调查与分析,研究医疗费用的影响因素,为卫生部门提供政策依据.方法 运用SPSS17.0软件和描述性的分析方法汇总、计算各年份的出院人数及其人均费用情况,并对其影响因素进行单因素方差分析.结果 患者年龄、性别、入院情况、疾病种类、付款方式等因素对住院费用均有不同程度的影响.结论 医院加强内部管理,政府各相关职能部门形成相关政策及加强监督来实现医疗费用的控制.
作者：梁喜 刊期： 2016年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
