李国治；梁孙英；莫锡尚；梁海青
目的 探讨脑室镜联合腰大池置管治疗重型脑室内感染的临床效果.方法 选取本院2012年12月～ 2014年12月诊治的重型脑室内感染患者94例,根据治疗方案分为两组,对照组患者47例实施脑室穿刺外引流联合腰大池置管治疗,观察组患者47例实施脑室镜联合腰大池置管治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者脑脊液中白细胞计数、血中白细胞计数、脑脊液蛋白定量降低(P＜ 0.05),脑脊液糖定量升高(P＜0.05).观察组患者脑脊液中白细胞计数、血中白细胞计数、脑脊液蛋白定量低于对照组(P＜0.05),脑脊液糖定量、治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),退热时间早于对照组(P＜0.05),术后引流时间、住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 脑室镜联合腰大池置管治疗重型脑室内感染的疗效显著,可明显改善患者的临床指标,缩短治疗时间和恢复时间.
作者：李春；程彦；余玉银；徐顺鹏 刊期： 2016年第08期
目的 观察声带息肉术后嗓音训练配合中医针药治疗的临床疗效.方法 选取我院自2012年3月～ 2015年3月收治的行声带息肉术患者88例,采取数字随机法分成观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组采取中医针药治疗,观察组在中医针药基础上,配合进行嗓音训练,比较两组临床疗效.结果 两组术后3个月喉部发生能力VAS的自主评分低于术后1个月,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、3个月喉部发生能力VAS的自主评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为90.91％,对照组总有效率为79.55％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 嗓音训练联合中医针药对声带息肉切除术患者十分有效,在术后可帮助患者快速的恢复发声功能,较单独中医针药疗效更好,是一种优秀的辅助治疗方式.
作者：林玲玲；林少雄；程耿斌；蔡晓敏 刊期： 2016年第08期
目的 分析比较经皮撬拔内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折患者的疗效.方法 将82例跟骨骨折患者随机分为两组,即观察组经皮撬拔内固定治疗,对照组经切开复位内固定治疗,再比较两组疗效.结果 两组治疗优良率均为82.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间为(6.02±2.12)d显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Maryland评分为(82.83±13.56)分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后1d、12个月Bohlers角、Gisanse角均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前、术后2d、12个月Bohlers角、Gisanse角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组并发症发生率为12.2％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮撬拔内固定与切开复位治疗跟骨骨折,术后影像学指标相近,术后并发症少,疗效显著.但经皮撬拔内固定治疗,手术创伤较小,可利于足部功能恢复,值得临床推广应用.
作者：刘俊杰；何其泉；栗志辉；李建伟 刊期： 2016年第08期
目的 对上尿路梗阻伴尿脓毒症急诊微创治疗的临床效果进行分析研究.方法 收集本院泌尿科2013年10月～ 2015年11月诊治的75例上尿路梗阻伴尿脓毒症患者,根据治疗方式不同分为两组,治疗组给予输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术,参照组给予B超引导下经皮肾穿刺造瘘术,观察终的治疗效果.结果 (1)治疗组引流成功率为94.9％(37/39)显著高于参照组的72.2％(26/36),差异具有统计学意义(x2=7.15,P＜0.05);(2)治疗组患者尿脓毒症控制时间(6.1±1.14)d显著短于参照组的(8.5±2.4)d,差异具有统计学意义(t=3.618,P＜0.05);(3)治疗组患者并发症发生率7.7％(3/39)显著低于参照组的27.8％(10/36),差异具有统计学意义(f=5.27,P＜0.05).结论 输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术这种急诊微创治疗方法应用于上尿路梗阻伴尿脓毒症患者中的效果确切,能够大大提高引流成功率以及降低并发症发生率,对缩短尿脓毒症控制时间具有十分重要的作用和意义.
作者：邓永洪 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同类型喹诺酮类药物治疗老年耐多药结核的疗效和安全性.方法 收集2014年12月～2015年12月我院诊断为耐多药结核的老年患者作为研究对象,按患者接受喹诺酮类的药物种类分为:莫西沙星组60例、环丙沙星组56例和左氧氟沙星组58例.对比(1)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组治疗多耐药结核的临床疗效.(2)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组对结核杆菌清除率.(3)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组不良反应发生率.结果 (1)莫西沙星组、环丙沙星组、左氧氟沙星组临床有效率分别为88.5％、76.8％、70.7％.莫西沙星组与环丙沙星、左氧氟沙星组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).环丙沙星、左氧氟沙星组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)莫西沙星组、环丙沙星组、左氧氟沙星组在治疗4、8、12周时对结核杆菌清除率分别为59.2％、75％、90.6％、(21.4％、55.4％、87.5％)、(20％、53.3％、77.8％),以莫西沙星清除率高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于环丙沙星、左氧氟沙星,莫西沙星对老年多耐药结核的清除率更高,疗效肯定,而且安全性好.
作者：梁常燕；唐雪玲；伦秀红；吴文奇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用价值.方法 选取2013年1月～ 2015年1月在本院治疗隐裂牙牙髓病的患者100例,随机分为两组,每组50例,观察组50例患者,采用冠修复与根管治疗同步治疗方法;对照组50例患者,采用多传统的治疗方法,修复后一年对患者进行随访,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的62颗患牙中有34颗患牙达到显效等级,有25颗患牙达到有效等级,仅有3颗患牙经过治疗后无效,其治疗有效率为95.16％;对照组患者的60颗患牙中有16颗患牙达到显效等级,有18颗患牙达到有效等级,有26颗患牙治疗无效,其治疗有效率为58.33％,观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后疼痛控制率、病牙保护率、治疗后恢复率明显高于对照组,且组间比较均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛反应发生情况明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病效果良好,与传统治疗效果具有明显差异,冠修复与根管治疗操作程序简单方便,值得临床广泛运用.
作者：李向阳；李妞；刘天英 刊期： 2016年第08期
目的 探讨并分析宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 选择2013年7月～ 2014年10月来我院就诊的95例不孕患者,所有患者随机分成观察组48例及对照组47例.观察两组患者的临床疗效、手术时间、出血量及妊娠情况等.结果 观察组的总有效率为89.58％,明显高于对照组的76.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的正常宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率及未孕率明显低于对照组(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管阻塞性不孕,使得患者的输卵管通畅的成功率及受孕机率增加,为治疗输卵管阻塞性不孕的理想方法.
作者：谭久娣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的疗效与护理效果.方法 选取我院住院部收治的慢阻肺急性发作患者100例,收治年限为2011年4月～2014年5月,按照随机数字分组法分为两组,所有患者均采用地奈德和氨溴索雾化吸入治疗,对照组在治疗基础上实施基础护理措施,观察组在治疗基础上实施舒适护理措施,观察两组慢阻肺急性发作患者的临床效果.结果 观察组慢阻肺急性发作患者的喘憋缓解天数、啰音消失天数、咳嗽缓解天数、住院天数、生活质量、肺功能改善情况及并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德和氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作患者的治疗具有显著的临床效果,通过配合细致周到的舒适护理措施,对进一步提高治疗效果,缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量具有重要作用,值得推广使用.
作者：黄间娣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦针对急性期原发性脑出血患者实施治疗的临床效果.方法 选择我院2014年10月～ 2015年10月期间收治的136例急性期脑出血患者作为研究对象并实施随机分组治疗,对照组68例在实施常规治疗的同时予以奥拉西坦,研究组68例在实施对照组相同治疗方法的同时联合予以依达拉奉.将两组患者的临床效果进行对比.结果 在神经功能缺损评分以及血肿体积具体数据方面,两组患者在接受治疗后均得以明显降低,研究组明显低于对照组(P＜0.05);在临床治疗有效率方面,研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组研究对象均无严重不良反应发生(P＞0.05).结论 应用依达拉奉联合奥拉西坦针对急性期原发性脑出血患者实施治疗,能够产生明显的效果,有助于改善患者的神经功能缺损以及脑血肿等临床症状,对于促进患者康复具有积极意义.
作者：陈富明；高崇；李海燕 刊期： 2016年第08期
治疗药物监测(TDM)指的是在转向药学技术服务,保障患者使用药物安全的前提之下逐渐发展起来.在临床当中,因为人体差异以及其他相关因素,患者通过相同途径采取相同剂量药物以后,临床治疗反应却是存在较大差异.治疗药物监测就是利用定量分析生物样本当中的药物以及代谢产物浓度,正确指导临床使用药物,进而保证使用药物具有安全有效性.群体药动学方法是将药动学参数与疗效联系在一起,有利于正确指导个体化治疗,是治疗药物监测的主要工具.LC-MS在TDM工作当中的作用日趋重要.有限采样法通过有限点的血药浓度值对药物暴露量给予准确估算,进而使TDM更加经济适应,可以在临床当中广泛应用,同时方法学研究的不断进步对TDM的工作发展起到良好的促进作用.
作者：杨冬爱；陈琳琳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴慢性心衰患者的疗效及高敏C-反应蛋白的相关性.方法 选取2014年8月～2015年10月来我院就诊的老年高血压伴慢性心衰患者患者125例,随机分为观察组63例及对照组62例.观察两组治疗前及治疗后的血压水平,临床疗效及hs-CRP,BNP水平.结果 两组患者总有效率比较,观察组为92.06％,对照组为82.26％,两组差异显著(P＜0.05).两组患者治疗后与治疗前比较,SBP及DBP均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后SBP及DBP均显著低于对照组治疗后,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP及BNP水平皆比治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的hs-CRP及BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).试验过程中两组均未见与本研究用药相关的不良反应发生.结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴慢性心衰患者疗效显著,可以明显降低hs-CRP及BNP水平.
作者：艾利；殷华；汤华；陈红方；梁思奇；罗文兰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨快速康复外科护理措施在普外科患者围术期的应用效果.方法 选取2013年1月～2015年1月在我院普外科接受手术治疗的患者200例作为研究对象,随机分为两组,其中观察组100例患者应用快速康复外科护理措施,对照组100例患者采用传统的护理方法,观察比较两组临床治疗效果、生活质量、临床治疗的住院时间、住院费用及并发症的发生情况.结果 两组患者均治愈出院,未发生胆漏、胆管损伤、感染等并发症;与对照组比较,观察组进食、下床活动时间明显提前,排气排便时间、住院天数明显缩短,住院费用显著降低(P＜0.05);护理后观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组患者的满意度为99％,对照组患者的满意度为70％,两组患者满意度差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组患者的并发症发生率为3％,对照组患者的并发症发生率为14％,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理措施应用于基层医院普外科患者的围术期安全,可有效的促进患者的康复效果,值得临床借鉴与推广.
作者：郭素华；梁小如；庄海静 刊期： 2016年第08期
目的 探讨综合干预应用在外来务工人员肺结核治疗中的效果及应用价值.方法 选择2014年2月～2015年2月台州市第一人民医院治疗的外来务工人员肺结核患者106例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗和常规护理,观察组给予西医常规治疗联合综合护理干预措施,记录两组护理效果.结果 观察组定期复诊率为93.10％,规则服药率为94.83％,痰菌转阴率为94.83％,治愈率为72.41％,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.5882、9.8386、5.6181、6.6452,P＜0.05).观察组生活质量各维度评分为:躯体功能(68.43±8.37)分,心理功能(56.37±6.88)分,社会功能(65.18土7.24)分,物质功能(58.75士6.12)分,总分(72.49±8.72)分,上述指标高于对照组,差异有统计学意义(t=10.1656、10.0466、11.2517、9.3714、8.4957,P＜0.05).结论 综合护理干预应用在外来务工人员肺结核治疗中能够提升患者治疗依从性,提升治愈率,改善外来务工人员生活质量,值得在临床大力推广使用.
作者：徐红艳；王玉；方年；张红月；邵微 刊期： 2016年第08期
目的 研究探讨改良拔管方法对气囊导尿管拔管的临床疗效,评估其临床价值.方法 选择我科2014年3月～ 2015年11月住院的122例留置气囊导尿管的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,观察组61例患者在进行对气囊导尿管拔管前先对气囊内的液体进行抽尽后再按不同型号的尿管注入0.4～1ML空气,在膀胱充盈的状态下拔管,对照组61例患者进行常规的拔尿管法拔管.观察两组的拔管结果,比较两组的拔管后的各项指标、拔管的疼痛情况.结果 观察组的患者在拔管后肉眼血尿率、尿路刺激症率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),观察组在拔管后自主排尿率、排尿畅通情况均明显高于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者在拔管疼痛程度的0级例数明显多于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ级例数明显少于对照组,两组差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者进行留置气囊导尿管抽尽液体再回注空气联合膀胱充盈状态下的拔管法明显优于常规的拔管法,具有显著的疗效,值得推广应用.
作者：梁羽群 刊期： 2016年第08期
目的 探究干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床应用效果.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的手足口病患儿80例设为本次的观察对象,对两组患儿按照随机数字表法进行分组,共分为常规组与实验组.常规组患儿40例,单纯采用干扰素进行疾病治疗;实验组患儿40例,在常规组的治疗基础上加用适量的炎琥宁进行疾病治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果 经过临床治疗后得知,常规组与实验组患儿的治疗总有效率分别为77.50％与97.50％,比较数据差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿的治疗效果明显优于常规组,具体表现为实验组的手足疱疹消退时间、退热时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于常规组,比较组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05);且比较两组患儿的不良反应情况差异具有统计学意义P＜ 0.05).结论 对手足口病患儿给予干扰素+炎琥宁治疗的临床疗效十分显著,可明显改善患儿的各项临床症状与生命体征,缩短手足疱疹消退时间、退热时间、口腔溃疡愈合时间等,从而有效改善患儿的日常生活质量,临床意义重大.
作者：魏晓红；程巍 刊期： 2016年第08期
目的 天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较.方法 回顾性分析2008～2012年间在我院(上海交通大学医学院附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料.根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况.根据初始血β-HCG分为4组,分别为＜200mIU/mL;200≤血β-HCG＜ 500mIU/mL;500≤血β-HCG＜1000mIU/mL;1000≤血β-HCG＜2000mIU/mL,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应.结果 在β-HCG“200≤血β-HCG＜500mIU/mL”组和“1000≤血β-HCG＜2000mIU/mL”组中,天花粉组治愈成功率为89.6％和83.3％,住院时间为(6.60±1.69)和(8.23±4.53),甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7％和0,住院时间为(10.39土5.27)和(17.00±8.19),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组(P＜0.05),但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势.
作者：徐婧；沈育红；龙雯晴 刊期： 2016年第08期
目的 观察不同老年冠心病NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况.方法 选取我院2011年10月～ 2014年10月期间接诊的78例老年冠心病患者作为研究对象,测量所有患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平,对其结果进行比较分析.并比较所有患者中NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况.结果 在不同老年冠心病患者中,Ⅳ级患者IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).且不同老年冠心病分型患者中,心肌梗死型患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛患者,而不稳定性心绞痛患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 老年冠心病患者的IL-6、IFN-r等血清感染性指标水平有明显升高的趋势,且不同的NYHA分级患者的血清感染性程度有明显的差异,在临床上具有较高的应用价值.
作者：刘慕翔；禤志平 刊期： 2016年第08期
目的 分析益母草注射液在减少人工流产术后出血中的应用.方法 选取2013年12月～ 2015年12月于我院行人工流产女性60例作为研究对象,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),人工流产术后观察组应用益母草注射液2mL注射,对照组予缩宫素注射液10U注射,对比分析两组患者的阴道出血天数及出血量、月经恢复时间及子宫内膜厚度.结果 观察组阴道出血天数少,阴道出血量少,分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组月经恢复时间、子宫内膜厚度分别与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组用药期间的不良反应发生率为6.7％,对照组用药期间的不良反应发生率为30.0％,两组不良反应比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将益母草注射液应用于人工流产术后效果较好,可以减少出血量、促进月经周期恢复,值得临床推广和应用.
作者：张英杰；赖俊玲 刊期： 2016年第08期
目的 探讨规范性护理联合高压氧对皮瓣移植的影响效果.方法 选取2011年6月～ 2012年12月本院手足外科患者中40个皮瓣术后病例进行处理,随机将其分为两组,对照组和治疗组各20例,对照组在术后常规给予抗感染、抗凝、改善微循环及保温等常规护理方案,而治疗组在其基础上应用规范性护理联合高压氧方案,比较两组患者的临床治疗效果.结果 采用规范性护理联合高压氧治疗方案的患者,存活14例,基本存活5例,未存活1例,存活率为95％,而在对照组患者其有9例完全存活,5例患者基本存活,而未存活6例,其存活率为70％,治疗组的存活率明显高于对照组患者,两组患者结果差异较显著.有统计学意义(P＜0.05);而且治疗组患者的肿胀消退的时间、患者皮肤红润消失所需时间和皮瓣坏死的面积均较对照组小,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范性护理联合高压氧的治疗方案可明显提高手部创伤患者皮瓣移植的存活率,且明显减小肿胀消退时间、皮肤红润消失时间以及皮瓣坏死的面积,明显改善血运障碍,临床应用价值较大.
作者：欧丽梅；陈嘉敏；陈嘉雯 刊期： 2016年第08期
目的 研究手部经络操联合常规护理在脑梗死康复护理中的应用效果,为临床提供依据.方法 选取2013年6月～ 2016年1月我院诊治的90例脑梗死患者资料进行分析,将患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例.对照组采用常规方法护理,试验组在对照组基础上联合手部经络操护理,比较两组护理效果.结果 试验组治疗疗效率为88.9％,显著高于对照组的68.9％(P＜0.05);两组患者治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数,显著高于对照组(P＜0.05);试验组治疗后SAS评分,显著低于对照组(P＜0.05);试验组治疗后ADL评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑梗死患者治疗过程中在常规护理基础上联合手部经络操护理效果理想,能改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者肢体运动功能,值得推广应用.
作者：蓝招添；谢雪华；陈标新 刊期： 2016年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
