周德华；李绍康
目的 检测寻常型银屑病患者的血清IL-17、IL-22水平并探讨及与患者病情的相关性.方法 选取2014年2月～ 2015年3月我院收入治疗的银屑病患者64例,将其列为观察组,同时选取体检中心的健康体检者50例,将其列为对照组,检测比较两组患者的血清IL-17、IL-22水平并探讨观察组患者血清IL-17、IL-22水平与患者银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、病程之间的相关性.结果 观察组患者血清IL-17为(29.64± 12.17) pg/mL,IL-22为(20.25±9.34) pg/mL明显高于对照组(7.20±4.05) pg/mL的IL-17及(6.48±4.11) pg/mL的IL-22水平(P＜0.05);根据Spearsman相关性检验法,发现患者血清的IL-17、IL-22水平与PASI评分呈正相关(r=0.49,P＜0.01;r=0.58,P＜0.01);而与患者病程无明显相关性(r=0.007,P＞0.05;r=0.21,P＞0.05).结论 IL-17、IL-22在寻常型银屑病的发病中有着重要作用,其与寻常型银屑病患者病情有着明显相关性,可用于判断患者病情严重情况并帮助指导临床患者治疗.
作者：叶柱均；叶耀佳；叶锦波；叶淑霞；张飞勇；叶伟明 刊期： 2016年第12期
目的 探讨外科择期全身麻醉手术患者给予围手术期健康教育护理干预的应用效果与价值.方法 将本院2015年3～ 10月接收的择期行全身麻醉手术患者84例,按随机数字表法分为实验组和对照组,其中对照组40例给予围手术期常规护理,实验组44例应用健康教育护理干预;观察两组患者对相关疾病及麻醉方式的掌握程度,比较两组患者护理满意度.结果 实验组患者麻醉知识、疾病知识、术式介绍、疼痛减轻知识、康复指导、用药知识、并发症预防知识等健康知识知晓率等均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者手术前情绪总稳定率为93.18％,对照组为77.50％,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);实验组患者护理满意度为95.45％,明显优于对照组的80.00％,差异显著(P＜ 0.05).结论 健康教育护理干预可提高患者相关疾病与麻醉知识的掌握程度,有利于消除患者负面情绪,使手术顺利进行,改善护患关系.
作者：杨剑云；陈红剑；伍梅珍 刊期： 2016年第12期
目的 研究并探讨踝关节骨折畸形愈合行截骨重建的手术方法及其临床疗效.方法 于2009年10月～ 2013年5月,选取我院收治的39例踝关节骨折畸形愈合患者进行研究,根据患者的踝关节损伤程度对患者进行截骨重建手术治疗,在手术治疗后1年采用AOFAS踝关节与后足功能评分对临床疗效进行评价,并对患者的骨折愈合时间、并发症发生情况等进行随访观察.结果 39例患者中,共有32例患者获得完整的随访资料,随访18 ～ 56个月,平均随访32个月,骨折愈合时间为12～16周,平均13.6周;术后踝关节AOFAS评分为56～93分,平均85分,优良率为87.5％,有2例患者因并发严重创伤性关节炎而进行关节融合术治疗,其余患者均未出现畸形复发、骨不连、感染等并发症.与手术前相比,手术后患者的AOFAS评分明显提高(P＜0.05),优良率明显提高(P＜ 0.05).结论 对踝关节骨折畸形愈合患者进行截骨重建手术治疗,可有效改善踝关节和后足功能.
作者：黄崇友；陈万 刊期： 2016年第12期
目的 探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月～ 2015年1月来我院就诊院的原发性肾病综合征初治或复发患儿75例临床资料,根据不同的治疗方法将其分为观察组38例及对照组37例.对照组采用泼尼松治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击疗法.观察两组患者疗程疗效,两组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间.者治疗前后左髋骨密度及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的临床总有效率为91.11％,明显高于对照组的75.68％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为10.53％,明显低于对照组的24.32％,两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗前后左髋骨密度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童原发性肾病综合征采用甲泼尼龙冲击治疗,可以收到较好的短期效应,值得临床推广应用.
作者：苏美；孙德举 刊期： 2016年第12期
目的 初步探讨25-羟维生素D在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析.方法 选取2014年6月～2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组,另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组,比较两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清25-羟维生素D水平,并通过稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25-羟维生素D和胰岛素抵抗的相关性.结果 两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组血清25-羟维生素D水平较对照组明显下降,而病例组HOMA-IR较对照组升高,结果均具有统计学意义(P＜0.05).病例组血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 初步考虑25-羟维生素D的不足与GDM的发生有关,可能通过降低机体对胰岛素的敏感性而引发GDM,因此推测适当补充维生素D可以改善胰岛素抵抗状态.
作者：梁华铭 刊期： 2016年第12期
目的 探讨应用无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择33例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组,选择我院同期收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例为对照组,对照组在常规治疗基础上予持续正压通气治疗,观察组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗,比较两组患者疗效.结果 治疗后两组SBP、DBP、HR、呼吸、PaCO2、TEL等指标均较治疗前降低,PaO2、PH值、LVEF、SV升高,且观察组各指标优于对照组,两组组内与组间差异均显著(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗可有效改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征、缺氧症状,血气指标及心功能.
作者：赖海波 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)检测对急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)患者的预测价值.方法 取我院2012年1月～ 2015年1月收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者入院后24 h血清内的Cys-C水平将患者分为高血清C组和正常血清C组,其中正常血清C组有100例患者,高血清C组有100例患者.对两组患者的Killip分级水平、2周之内左心室射血分数、3个月内血管时间的发生情况等进行观察和分析,探究血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期的预后的治疗效果.结果 高血清C组患者的年龄明显大于正常组患者的,同时高血清C组患者心梗病史例数明显大于正常组患者,且高血清C组患者cTnl峰值、超敏C-反应蛋白水平明显高于正常组患者,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);高血清C组患者2周内Killip分级、左心室射血分数以及3个月内血管事件发生情况明显高于正常血清C组患者,两组患者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);血清C是心肌梗死存活患者3个月内血管事件发生的独立危险因素,其中OR=5.396,P=0.021.结论 Cys-C是急性心肌梗死存活患者近期预后的有效预测因子,抑制Cys-C的升高对于降低血管事件的发生具有重要的意义.
作者：杜庆生；余志国 刊期： 2016年第12期
目的 研究槐杞黄颗粒对原发性肾病综合征儿童血清炎性细胞因子的变化影响.方法 选取2014年8月～ 2016年1月期间我院收治的66例肾病综合征患儿,按照随机数表法分为治疗组(n=33)和对照组(n=33).对照组采取强的松进行治疗,观察组患者在此基础上加用槐杞黄颗粒进行治疗.观察并比较两组患者血清白细胞介素10(IL-10)、18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况以及槐杞黄颗粒对患者复发和感染的影响情况.结果 治疗组和对照组治疗后的IL-10、18、TNF-α水平较治疗前均有明显改善[(14.34±7.17)、(98.24±29.33)、(164.21±58.38)vs(7.58±3.47)、(112.67±32.45)、(176.48±68.63)]pg/mL,且治疗组患者改善水平明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的感染发生率为33.33％(11/33),明显低于对照组的66.67％ (22/33),两组差异有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗组的复发率为12.12％(4/33)低于对照组的36.36％(12/33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童肾病综合征的发病与血清肿瘤因子、白细胞介素10以及白细胞介素18等有关,其中白细胞介素的失衡是导致肾病综合征的主要原因,应用槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征能够有效抑制抑炎,通过调脂达到降低血清炎性细胞因子水平,终实现治疗儿童原发性肾病综合征的治疗目的.
作者：沙志勇；刘文婷 刊期： 2016年第12期
目的 探讨琥珀酸美托洛尔联合贝那普利对慢性心力衰竭患者的疗效及心功能的影响.方法 选择2013年12月～ 2015年12月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者100例,全部患者随机分为联合组和对照组,每组50例,两组均予常规治疗及琥珀酸美托洛尔进行治疗,联合组联合贝那普利治疗,比较两组治疗后的临床疗效及LVEF、LVDD治疗前后的变化.结果 联合组总有效率达90.0％,对照组总有效率为76.0％,两组总有效率比较,差异存在显著性(P＜0.05).两组患者治疗后的LVEF与治疗前比较显著升高,差异存在显著性(P＜0.05),LVDD较治疗前比较显著减少,差异存在显著性(P＜0.05),两组治疗后的LVEF、LVDD组间比较,差异存在显著性(P＜0.05),且联合组治疗后的LVEF、LVDD较对照组变化更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上应用琥珀酸美托洛尔、贝那普利治疗,可以提高临床疗效,改善患者的心功能,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用.
作者：李雪玲；邱蓉；李群 刊期： 2016年第12期
目的 探讨实施行政干预措施对医院药品不良反应监测工作质量的影响,为探索建立规范有效的ADR监测报告机制和工作程序提供参考.方法 回顾性分析比较我院实施行政干预措施前(2012年)、后(2013年)上报的药品不良反应监测报告及年度药品不良反应监测汇总分析报告.结果 通过实施行政干预措施后医院药品不良反应监测报告工作在数量和质量上明显上升,ADR报告率增加了104％,ADR监测报告由药学人员转变到临床医师和护士为主体.结论 实施行政干预措施对做好医院药品不良反应监测报告工作起到良好的促进作用.
作者：陆伟亮；陆少雁；谢锦文 刊期： 2016年第12期
汇聚中国精神,研发经济可及原创药15年前,时任Galderma北美研发中心主任鲁先平博士及Nanogen项目首席科学家程京博士提议创建基于化学基因组学的新型药物发现公司.3年后的2001年3月21日,由清华大学鲁先平教授、程京教授(2009年当选中国工程院院士)、宁志强博士等5位资深留美的跨国药企高管和大学教授在深圳成立微芯生物——一家生物高科技领先企业,专注于原创小分子药物研发,满足尚未满足的临床需求.微芯的理念是“原创、安全、优效、中国”,致力于为患者提供经济可承受、全新机制的新颖药物.
作者：苏暄 刊期： 2016年第12期
目的 分析2015年登封市教职工整体健康体检结果,了解教职工健康状况,促进教师自我健康管理.方法 2015年9～ 10月,依据中华医学会健康管理学分会《健康体检基本项目专家共识》,对登封市6716名教职工进行健康体检.对血压、血脂、血糖、脂肪肝体检结果进行分析.结果 6716名教职工,2147名总胆固醇升高,占31.97％;1870名教职工血压升高,占27.84％;732名血糖升高,占10.9％;2276名脂肪肝,占33.89％.男教职工总胆固醇升高率、血压升高率、血糖升高率及脂肪肝发生率均显著高于女性教职工(P＜0.01).结论 登封市教职工整体“三高”发生率偏高,尤其是男性教职工,在工作中,一方面要加强教职工相关健康教育,促进教师自我健康管理;另一方面要加强健康体检,做好疾病预防,改善整体教职工队伍的健康状况.
作者：史耀臣；丁钦慕；郭武生；陈俊杰；刘明娟；韩超央 刊期： 2016年第12期
目的 探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值.方法 选取我院宫腔粘连患者79例,随机分为两组,全部患者均采用宫腔粘连分离术,观察组术后采用宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗;对照组术后采用宫腔内持续放置水囊联合低剂量雌激素治疗,比较两组宫腔粘连分离术后再粘连发生率的差异.结果 两组患者术后再粘连发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组月经恢复正常率与术后1年妊娠率明显高于对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后,全部患者凝血功能指标未见异常改变,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无严重的药物不良反应.结论 宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素有助于改善宫腔粘连分离术后患者的月经恢复与妊娠结局情况,但对宫腔粘连分离术后再粘连无明显影响.
作者：罗雪娟；阮军谊 刊期： 2016年第12期
随着肾活检技术的不断提高、普及,特发性膜性肾病(IMN)的检出率越来越高.他克莫司作为2012年KIDGO指南重点推荐治疗IMN的药物,显示出其明显的疗效.该例IMN患者采用中西医结合的治疗方案,用他克莫司,并联合激素,同时配合自拟方剂益气通络饮加减运用,短期内尿蛋白持续降低,白蛋白逐渐升高,取得满意临床效果.
作者：杨鲁莹；郭兆安；裴可 刊期： 2016年第12期
目的 分析我院肠内营养药物使用情况,为临床合理用药提供指导建议.方法 从我院2013年6月～ 2015年6月医院信息系统中调查住院患者肠内营养药物的使用情况如用药量、用药金额、患者年龄构成,采用限定日剂量(DDD)方法对用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)进行统计.结果 我院2013～2015年住院患者肠内营养药物用药量、金额呈现逐年上升趋势;用药患者以60岁以上患者为主,分别为59.8％、59.3％和58.5％;所有肠内营养药物品种DDDs均快速增长,用药金额呈同步增长,DUI反映的用药情况与DDC保持一致.结论 随着肠内营养药物的广泛应用,我院肠内营养药物应用呈逐年增长趋势,肠内营养在住院患者临床治疗中越来越受到重视.
作者：孟菊英；徐晓春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腹腔镜根治手术治疗胃癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将2007年1月～2014年12月来我院就诊的胃癌患者149例,随机分为研究组(n=88)和对照组(n=61).研究组行腹腔镜根治手术,而对照组行传统开腹手术.观察两组患者的术中出血量,术后排气时间、住院时间及术后7d的免疫功能情况.结果 研究组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).此外,术后7d,研究组外周血CD3+,CD4,CD8+活性及IgG免疫球蛋白均高于对照组(P＜0.05);术后1、3d对照组白细胞计数显著高于研究组(P＜0.05).结论 腹腔镜根治手术能够促进胃癌患者术后恢复,同时保护患者免疫,使患者尽早出院.
作者：张艳辉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨计算机辅助术前设计在椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用.方法 选择2007年8月～2015年3月采用计算机术前设计辅助椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折45例(46个椎体).分别记录手术时间、手术前后患者的VAS评分,测量术前、术后骨折椎体的高度和Cobb角.结果 45例患者手术过程顺利,其中9例出现骨水泥渗漏,6例渗漏至椎间盘,3例渗漏至椎旁.术后随访2～ 36个月,平均(10.5±0.9)个月.手术时间15～30min,平均手术时间(21.0±3.1)min,VAS评分分别为术前(8.2±0.9)、术后(2.8±0.6)分,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),椎体高度术前为(8.5 ± 1.0) mm、术后为(11.1±1.3)mm,差异有统计学差异(P＜0.05).术前Cobb角为(27.3±4.5).,术后为(22.0±4.3)°,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机辅助术前设计下应用椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折,可提高手术精准性,缩短手术时间,恢复椎体高度、Cobb角,缓解疼痛,获得满意的疗效.
作者：谢清华；陈忠羡；薛忠林；付朝华；秦英；原向伟；李学士 刊期： 2016年第12期
目的 探讨神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水的效果及其安全性.方法 选取本院2010年1月～2014年1月治疗的非交通性脑积水患者100例,随机分为观察组、对照组各50例,其中观察组采用神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)治疗;对照组采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,比较两组改善情况及并发症发生情况.结果 观察组在病情改善率、并发症发生情况、住院时间显著优于对照组(P＜0.05),从形态学变化上来讲两种手术方式治疗效果相当,差异无统计学意义(P＞ 0.05),在脑脊液流速到达收缩期峰值时间上,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ETV治疗非交通性脑积水的疗效确切,且更加安全,值得临床推广.
作者：毛振敏；黄俊士 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)水平对晚期胃癌(AGC)患者接受替吉奥(S-1)化疗方案疗效的影响.方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的AGC患者共50例,所有患者均经病理确诊.使用RT-PCR法检测所有患者化疗前外周血TS mRNA水平,将患者分为TS mRNA高表达组与低表达组,之后给予口服S-1化疗,并观察化疗效果与TS mRNA水平的关系,进行相应分析.结果 所有患者外周血中TS mRNA表达水平平均为2.61.两组相比,高表达组患者远处转移发生率为96.27％,高于低表达组的69.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).而在性别、年龄、肿瘤大小及浸润深度方面的分布差异无统计学意义(P＞0.05).同时,高表达组总有效率为66.67％,低于低表达组的总有效率91.30％,差异有统计学意义(P＜0.05),TS mRNA表达量与化疗疗效呈负相关,r=-3.4512.结论 外周血TS mRNA表达水平与AGC患者S-1化疗疗效呈负相关性,其水平越高,化疗有效率越低,患者生存时间越短,反之亦然.
作者：张丹；陈妍妍 刊期： 2016年第12期
目的 探究阴道分娩后盆底功能障碍患者应用会阴超声诊断结合生物刺激回馈仪治疗的临床疗效.方法 对我院89例阴道分娩后盆底功能障碍患者进行研究分析,按产后时间不同分为研究组与观察组,其中产后6周45例,产后14周44例,均给予生物刺激回馈仪治疗;同时选取40例同期未育的妇女作对照组;受试者均应用超声经会阴探查;观察三组患者在不同状态下盆膈裂孔左右径、前后径以及面积等变化情况,比较三组图像的各种指标之间的相关性和差异性.结果 对照组静息状态下、Va]salva状态下超声检测盆膈裂孔指标与研究组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与观察组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);研究组与观察组两组患者治疗前盆底收缩能力评分无明显差异,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后盆底收缩能力评分高于研究组,无统计学意义(P＞0.05).结论 生物刺激回馈仪治疗盆底功能障碍,疗效显著,可改善其盆底收缩能力,经会阴超声诊断确切,应用价值较高.
作者：伍世端；邹晓红；全启花；杨云；梁燕梅 刊期： 2016年第12期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
