叶柱均；叶耀佳；叶锦波；叶淑霞；张飞勇；叶伟明
目的 观察异常子宫出血患者行宫腔电切镜下子宫内膜切除术(HER)治疗的临床疗效.方法 选择2012年1月～ 2013年6月,在我科行HER的患者共98例为观察对象,术后随访症状的改善情况.结果 HER手术总有效率为92.86％;术后PBAC评分较术前明显降低(P＜0.01);术后HGB较术前明显升高(P＜0.05).结论 HER治疗异常子宫出血安全有效.
作者：王豫平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨延安市人民医院应用“银医一卡通”系统后的便民效果.方法 医院与银行合作,应用“银医一卡通”系统,通过建立自助设备和多种渠道的预约挂号模式,提供银行卡直接结算方式,延伸医院的挂号和收费窗口至银行的营业网点、网上银行、电话银行、转账电话、手机银行、自助设备等多种渠道,为患者提供全方位的就医及金融服务,实现患者信息及交易数据的相互交换.结果 医院采用“银医一卡通”系统后,不但优化医院门诊流程,提高门诊运作效率,真正方便了患者,而且加大了就诊过程的透明度.结论 “银医一卡通”的应用对患者、医院、银行均有利,不仅真正方便了患者,提高了银行的市场占有率,而且提高了医院内部管理水平和信息化水平,达到了社会效益与经济效益的统一.
作者：朱彦斌 刊期： 2016年第12期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况.方法 将2014年7月～2015年1 1月人住我院的85例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者作为研究组,按监测结果分为高血压合并轻度OSAS组(25例),高血压合并中度OSAS组(27例)以及高血压合并重度OSAS组(33例),另外选取45例单纯高血压患者作为对照组,采用多导睡眠仪进行动态血压监测,两组患者动态血压情况以及睡眠情况,并对结果进行分析比较.结果 非杓型和反杓型高血压曲线、血压晨峰现象均以高血压合并重度OSAS组常见,其次为中度异常者,高血压合并中度、重度OSAS组的夜间平均收缩压较高,高血压合并轻度OSAS组升高,高血压合并重度组患者的日间平均收缩压(152.1±17.6)mm H g、夜间平均舒张压(91.2±12.5)mm Hg,明显高于轻度组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的dSBP、dDBP高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的nSBP、nDBP明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的AHI、SpO2、呼吸暂停累计时间等睡眠指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着OSAS的加重,高血压患者夜间收缩压明显升高,非杓型高血压发生率明显升高,从而加重了对动脉血管的损害,需要给与及时诊断和治疗.
作者：陈欢意 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果.方法 抽选我院2013年1月～2014年2月收治的宫颈机能不全患者49例为研究对象,结合患者入院时间分为观察组(25例)和对照组(24例).对照组患者实施经阴道宫颈环扎手术治疗,观察组患者则实施腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗,对比两组患者手术成功率,同时对比两组患者术后妊娠情况.结果 观察组手术成功率为96.0％,对照组患者手术成功率为79.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组足月产儿率(88.0％);对照组足月产儿率(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组患者并发症发生率为0;对照组并发症发生率12.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者有着良好的临床效果,能有效提升患者手术成功率,提高患者术后安全性,值得临床推广.
作者：刘伟国；陈菲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童下呼吸道感染中的应用及其临床效果.方法 选取我院儿科2012年9月～ 2014年8月收治的下呼吸道感染患儿180例,随机分为实验组和对照组,每组各90例,对照组采用常规抗生素治疗方法,实验组在血清降钙素原检查结果的指导下进行抗生素治疗.比较两组患儿的临床疗效、症状和体征消失时间、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间.结果 两组患儿的平均发热时间、平均咳嗽时间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组的总有效率、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血清降钙素原检查结果指导下治疗儿童下呼吸道感染,临床效果显著,能够明显降低患儿抗生素使用时间、抗生素费用及住院时间.
作者：曾德颖；陈燕情；汤利芹；邱洁云；李莹；付秀贤 刊期： 2016年第12期
目的 了解中山市四大医院近十年的发展情况,确定我院的发展竞争地位,为进一步拓展我院医疗市场提供科学依据.方法 根据中山市政府网公开信息,搜集2004 ～ 2013年中山市四大医院出院人次和市总出院人次,并进行记录和汇总,采用SPSS13.0软件对其进行线性回归分析.根据回归直线的斜率大小判定医院的发展趋势和市场竞争能力.发展趋势直线斜率越大斜线越陡,则发展速度越快.结果 近十年全市和四大医院医疗业务都是持续增长,且发展趋势呈现斜率为正的直线.四大医院发展速度依次为中医院(斜率为0.493)、市人民医院(斜率为0.485)、博爱医院(斜率为0.478)、我院(斜率为0.359).结论 各大医院争相发展,竞争激烈,我院处于劣势,发展形势严峻,必须采取对策拓展市场份额,进一步提高医院综合竞争实力.
作者：袁素华；杨广智 刊期： 2016年第12期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)在老年股骨转子间骨折中治疗围手术期隐性出血影响因素.方法 选取2014年2月～ 2015年1月我院收治80例行PFBA治疗股骨转子间骨折老年患者为研究对象,比较患者术后1、2、3d隐血出血量,并分析性别、年龄、骨折类型、体重、手术时间、合并症、是否放置引流管等相关因素对隐形出血影响.结果 患者术后第1天隐性出血量显著多于术后第2、3天,呈逐渐减少趋势,组间各值比较差异有统计学意义(P＜0.05).年龄＞ 75岁、骨折类型为Ⅳ～V级,合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病及手术时间≥1.5h患者围手术期隐性出血量相对增多,比较差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、骨折类型、高血压、糖尿病、心脑血管疾病及手术时间均为影响PFNA治疗老年股骨转子间骨折中隐性出血危险因素.结论 老年股骨转子间骨折手术治疗围手术期隐性出血易发生于术后24h内,临床中对高龄、骨折类型为Ⅳ～V级且合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病、手术时间＞1.5h患者应密切监测生命体征、检测血常规,积极预防隐性出血所引起不良事件.
作者：张际平；叶颂霖；伍见峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值.方法 选取我院宫腔粘连患者79例,随机分为两组,全部患者均采用宫腔粘连分离术,观察组术后采用宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗;对照组术后采用宫腔内持续放置水囊联合低剂量雌激素治疗,比较两组宫腔粘连分离术后再粘连发生率的差异.结果 两组患者术后再粘连发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组月经恢复正常率与术后1年妊娠率明显高于对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后,全部患者凝血功能指标未见异常改变,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无严重的药物不良反应.结论 宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素有助于改善宫腔粘连分离术后患者的月经恢复与妊娠结局情况,但对宫腔粘连分离术后再粘连无明显影响.
作者：罗雪娟；阮军谊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分析股骨远端C3型骨折手术中应用微创固定系统的有效性.方法 2010年10月～2015年10月期间,于我院选取90例股骨远端C3型骨折患者作为研究对象,并根据其手术治疗方案的不同而分为两组,其中对照组45例予以股骨踝支持接骨板治疗,研究组45例予以微创固定系统治疗,比较两组的有效性.结果 研究组在手术时间及术中出血量方面,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组骨折愈合时间无明显区别,差异比较无统计学意义(P＞ 0.05);研究组临床疗效总优良率91.11％,明显高于对照组(75.55％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用微创固定系统手术治疗股骨远端C3型骨折,疗效确切,值得进一步推广.
作者：谢伟东；唐赵烽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨在社区脑卒中后遗症患者中开展上门指导护理的效果.方法 以我社区112例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机分为上门指导组和常规指导组,所有患者均进行常规护理,上门指导组患者增加上门指导护理项目,比较两组患者康复效果、功能恢复情况和对医护服务的满意度之间的差异.结果 上门指导组患者Barthel指数和NIHSS计分皆显著高于常规指导组(P＜0.05).功能康复情况优于常规指导组,对医护的满意度高于常规指导组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 上门指导护理可以对脑卒中后遗症患者的康复起到积极作用,并提高其对于社区医疗服务的满意度.
作者：杨巧婷；莫衬嫦；郑惠琴 刊期： 2016年第12期
目的 探究分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性.方法 选取2015年1～ 10月在我院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇202例作为研究对象,随机分为研究组102例行阴道分娩,对照组100例行剖宫产.观察两组产妇的妊娠情况,妊娠结局(胎儿窘迫、宫缩乏力、子宫破裂、尿潴留、产后出血)及并发症等情况,分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇试产存在的风险及防范措施,并通过统计学比较两组的分娩情况以及并发症发生率.结果 研究组与对照组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组产妇产后的细菌感染、子宫破裂、产后出血、尿潴留、新生儿窒息等并发症比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩可以显著减少分娩时出血量、缩短住院时间,安全可行,值得在临床上大力推广应用.
作者：杨爱婷 刊期： 2016年第12期
目的 研究并探讨踝关节骨折畸形愈合行截骨重建的手术方法及其临床疗效.方法 于2009年10月～ 2013年5月,选取我院收治的39例踝关节骨折畸形愈合患者进行研究,根据患者的踝关节损伤程度对患者进行截骨重建手术治疗,在手术治疗后1年采用AOFAS踝关节与后足功能评分对临床疗效进行评价,并对患者的骨折愈合时间、并发症发生情况等进行随访观察.结果 39例患者中,共有32例患者获得完整的随访资料,随访18 ～ 56个月,平均随访32个月,骨折愈合时间为12～16周,平均13.6周;术后踝关节AOFAS评分为56～93分,平均85分,优良率为87.5％,有2例患者因并发严重创伤性关节炎而进行关节融合术治疗,其余患者均未出现畸形复发、骨不连、感染等并发症.与手术前相比,手术后患者的AOFAS评分明显提高(P＜0.05),优良率明显提高(P＜ 0.05).结论 对踝关节骨折畸形愈合患者进行截骨重建手术治疗,可有效改善踝关节和后足功能.
作者：黄崇友；陈万 刊期： 2016年第12期
目的 探讨整体护理干预措施在冠心病合并心绞痛患者中的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2015年12月收治的1 16例冠心病心绞痛患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各58例.针对对照组实施常规护理,而观察组患者则在对照组的基础上进行整体护理干预,比较两组的临床效果及满意度.结果 观察组总有效率为96.55％,而对照组总有效率为79.31％,可见观察组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).观察组的满意度为100.00％,对照组的满意度为86.21％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预可提高临床疗效,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈爱英；翟涛 刊期： 2016年第12期
目的 分析我院肠内营养药物使用情况,为临床合理用药提供指导建议.方法 从我院2013年6月～ 2015年6月医院信息系统中调查住院患者肠内营养药物的使用情况如用药量、用药金额、患者年龄构成,采用限定日剂量(DDD)方法对用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)进行统计.结果 我院2013～2015年住院患者肠内营养药物用药量、金额呈现逐年上升趋势;用药患者以60岁以上患者为主,分别为59.8％、59.3％和58.5％;所有肠内营养药物品种DDDs均快速增长,用药金额呈同步增长,DUI反映的用药情况与DDC保持一致.结论 随着肠内营养药物的广泛应用,我院肠内营养药物应用呈逐年增长趋势,肠内营养在住院患者临床治疗中越来越受到重视.
作者：孟菊英；徐晓春 刊期： 2016年第12期
目的 观察及研究C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响程度.方法 选取2014年2月～ 2015年12月本院收治的56例股骨颈骨折患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组28例和观察组28例,对照组进行股骨置换术治疗,观察组则以C臂引导经皮空心螺钉内固定进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、4周及12周的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标进行检测及比较.结果 治疗前两组的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标均无统计学差异(P均＞ 0.05),而治疗后1周、4周及12周观察组的血清骨代谢指标均高于对照组,血清炎性应激及其他应激指标则均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响更为积极,对于促进骨折的尽快愈合及改善机体的不良应激均发挥出更为积极的作用.
作者：陈尊荣；徐献信 刊期： 2016年第12期
目的 探讨普林格尔仪对剖宫产术后产妇肛门排气时间及乳汁分泌情况的影响.方法 选取2015年6月～ 2016年3月我院产科住院的96对剖宫产母婴为研究对象,随机分为两组,观察组48例在产后常规护理基础上应用普林格尔仪进行康复治疗,对照组48例在产后应用常规护理.分别在术后第一、二、三天观察记录患者的肛门排气时间及乳汁分泌情况.结果 观察组肛门排气时间短于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后第三天乳汁分泌量多于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);术后第一和术后第二天乳汁分泌量的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后产妇应用普林格尔治疗仪进行康复治疗,能促进产妇身体机能恢复,缩短肛门排气时间,促进乳汁分泌,提高住院期间的纯母乳喂养率.
作者：徐夏英；陈玉燕；张海容；范小华；赖锡妹 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腹腔镜根治手术治疗胃癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将2007年1月～2014年12月来我院就诊的胃癌患者149例,随机分为研究组(n=88)和对照组(n=61).研究组行腹腔镜根治手术,而对照组行传统开腹手术.观察两组患者的术中出血量,术后排气时间、住院时间及术后7d的免疫功能情况.结果 研究组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).此外,术后7d,研究组外周血CD3+,CD4,CD8+活性及IgG免疫球蛋白均高于对照组(P＜0.05);术后1、3d对照组白细胞计数显著高于研究组(P＜0.05).结论 腹腔镜根治手术能够促进胃癌患者术后恢复,同时保护患者免疫,使患者尽早出院.
作者：张艳辉 刊期： 2016年第12期
目的 观察卵巢交界性肿瘤与卵巢早癌的临床特点,为临床诊断提供可靠依据.方法 收集2006年1月～ 2015年6月在我院治疗的卵巢交界性肿瘤患者与早期卵巢癌患者各98例,比较两组患者一般情况、临床症状、检查结果及术后病理情况.结果 EOC组患者平均发病年龄为(55.9±6.4)岁,BOT组患者平均发病年龄为(42.4±8.3)岁,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在绝经组患者中,EOC组患者平均年龄为(56.2±6.0)岁,BOT组患者平均发病年龄为(56.8±6.2)岁,P＞0.05;在未绝经患者中,EOC组患者平均发病年龄为(45.4±5.4)岁,明显大于BOT组患者平均发病年龄(37.5±6.3)岁,P＜0.05;BOT组患者超声下肿物平均大小为(95.4±43.8)mm,EOT组患者超声下肿物平均大小为(113.4±73.6)mm,P＞0.05;BOT组患者超声下肿物平均实性大小为(27.26±9.34) mm,明显小于EOT组患者超声下肿物实性平均大小(49.38±10.48) mm,P＜0.05;BOT组患者中有36例患者血清CA125升高,EOC组患者中有43例患者血清CA125升高,两组患者血清CA125含量比较无明显差异[(332.5±95.3) U/mL VS(402.7±102.4) U/mL,P＞ 0.05];BOT组患者中有2例患者血清CEA升高,EOC组患者中有12例患者血清CEA升高,两组患者血清CEA含量比较有明显差异[(53.8±5.9) ng/mL VS(7.4±1.6) ng/mL,P＜0.05].结论 可以通过患者年龄、绝经情况、阴道超声检测肿物实性部分大小、CEA升高情况等来做出大致判断,以指导临床进行术前评估,判断患者预后,提高两种疾病的诊断率.
作者：梁燕军 刊期： 2016年第12期
目的 针对医学类研究所离退休工作的转型,解决好矛盾,探讨制定更加适合他们生活的工作方法.方法 采取问券调查的方式,对个人信息,家庭情况,心理状态自我评估和人际关系与社会和谐程度等方面采集数据做出分析.结果 本研究在抽样调查的138份问券资料的基础上,分析影响医学类研究所离退休工作人员退休后的心里状态,包括存在的问题和困难.其中94人关注的依然是工资问题,占68％;事业单位养老金改革问题,是离退休职工目前关注的问题.其次关注问题,43％的离退休职工选择养老问题.再次关注点,29％的离退休职工选择的是医疗的问题.结论 离退休职工年纪偏大,需要加强服务管理工作,传统与创新相结合,使他们安度晚年.
作者：马蕊；刘方；吕茜茜；于丽萍；张丽娟；陈东立 刊期： 2016年第12期
目的 分析2015年登封市教职工整体健康体检结果,了解教职工健康状况,促进教师自我健康管理.方法 2015年9～ 10月,依据中华医学会健康管理学分会《健康体检基本项目专家共识》,对登封市6716名教职工进行健康体检.对血压、血脂、血糖、脂肪肝体检结果进行分析.结果 6716名教职工,2147名总胆固醇升高,占31.97％;1870名教职工血压升高,占27.84％;732名血糖升高,占10.9％;2276名脂肪肝,占33.89％.男教职工总胆固醇升高率、血压升高率、血糖升高率及脂肪肝发生率均显著高于女性教职工(P＜0.01).结论 登封市教职工整体“三高”发生率偏高,尤其是男性教职工,在工作中,一方面要加强教职工相关健康教育,促进教师自我健康管理;另一方面要加强健康体检,做好疾病预防,改善整体教职工队伍的健康状况.
作者：史耀臣；丁钦慕；郭武生；陈俊杰；刘明娟；韩超央 刊期： 2016年第12期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
