杨爱婷
目的 探讨应用无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择33例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组,选择我院同期收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例为对照组,对照组在常规治疗基础上予持续正压通气治疗,观察组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗,比较两组患者疗效.结果 治疗后两组SBP、DBP、HR、呼吸、PaCO2、TEL等指标均较治疗前降低,PaO2、PH值、LVEF、SV升高,且观察组各指标优于对照组,两组组内与组间差异均显著(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗可有效改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征、缺氧症状,血气指标及心功能.
作者：赖海波 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)检测对急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)患者的预测价值.方法 取我院2012年1月～ 2015年1月收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者入院后24 h血清内的Cys-C水平将患者分为高血清C组和正常血清C组,其中正常血清C组有100例患者,高血清C组有100例患者.对两组患者的Killip分级水平、2周之内左心室射血分数、3个月内血管时间的发生情况等进行观察和分析,探究血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期的预后的治疗效果.结果 高血清C组患者的年龄明显大于正常组患者的,同时高血清C组患者心梗病史例数明显大于正常组患者,且高血清C组患者cTnl峰值、超敏C-反应蛋白水平明显高于正常组患者,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);高血清C组患者2周内Killip分级、左心室射血分数以及3个月内血管事件发生情况明显高于正常血清C组患者,两组患者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);血清C是心肌梗死存活患者3个月内血管事件发生的独立危险因素,其中OR=5.396,P=0.021.结论 Cys-C是急性心肌梗死存活患者近期预后的有效预测因子,抑制Cys-C的升高对于降低血管事件的发生具有重要的意义.
作者：杜庆生；余志国 刊期： 2016年第12期
目的 研究以病定技术中医适宜技术在石岩街道社区应用效果.方法 抽取石岩街道社区2015年6～8月选取以病定技术中医适宜技术分别为耳穴疗法治疗失眠、中药雾化治疗慢性咽炎、封包疗法治疗风湿性关节炎、艾灸治疗慢性结肠炎200例患者作为观察组,另选取单纯使用常规治疗方案进行治疗的200例患者作为对照组,比较两组临床疗效、满意度和费用.结果 观察组患者总满意人数为180例,总满意率为90％,对照组患者总满意人数为132例,总满意率为66％,观察组患者社区中医适宜技术应用的满意度明显高于使用常规治疗方案患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为92％,对照组总有效率为为73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均医疗费用(358.5±58.4)元,对照组患者平均医疗费用(386.8±109.4)元,两组患者医疗费用比较差异无统计学意义(t=1.282,P＞0.05).结论 以病定技术中医适宜技术逐渐在社区家庭病床患者的治疗中得到应用,能够提高病人的满意率,提高临床疗效,可以大范围推广.
作者：刘湘；邓元将；孙云才；周荣峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果.方法 脑梗死患者164例采用随机数字表法分为两组.对照组患者82例采用依达拉奉注射液治疗.观察组患者82例采用葛根素注射液联合依达拉奉注射液治疗.比较两组患者的检测指标、评定结果、治疗情况、药物不良反应情况.结果 治疗后,两组患者检测指标(肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白、梗死体积)和相关评分(CSS评分、NIHSS评分)降低(P＜0.05).两组患者相关评分(MAS评分、ADL评分)增加(P＜0.05).观察组患者检测指标(肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白、梗死体积)和相关评分(CSS评分、NIHSS评分)低于对照组(P＜0.05).观察组患者相关评分(MAS评分、ADL评分)、治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效显著,可减轻机体炎症反应,改善神经功能.
作者：张兵 刊期： 2016年第12期
汇聚中国精神,研发经济可及原创药15年前,时任Galderma北美研发中心主任鲁先平博士及Nanogen项目首席科学家程京博士提议创建基于化学基因组学的新型药物发现公司.3年后的2001年3月21日,由清华大学鲁先平教授、程京教授(2009年当选中国工程院院士)、宁志强博士等5位资深留美的跨国药企高管和大学教授在深圳成立微芯生物——一家生物高科技领先企业,专注于原创小分子药物研发,满足尚未满足的临床需求.微芯的理念是“原创、安全、优效、中国”,致力于为患者提供经济可承受、全新机制的新颖药物.
作者：苏暄 刊期： 2016年第12期
目的 探讨计算机辅助术前设计在椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用.方法 选择2007年8月～2015年3月采用计算机术前设计辅助椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折45例(46个椎体).分别记录手术时间、手术前后患者的VAS评分,测量术前、术后骨折椎体的高度和Cobb角.结果 45例患者手术过程顺利,其中9例出现骨水泥渗漏,6例渗漏至椎间盘,3例渗漏至椎旁.术后随访2～ 36个月,平均(10.5±0.9)个月.手术时间15～30min,平均手术时间(21.0±3.1)min,VAS评分分别为术前(8.2±0.9)、术后(2.8±0.6)分,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),椎体高度术前为(8.5 ± 1.0) mm、术后为(11.1±1.3)mm,差异有统计学差异(P＜0.05).术前Cobb角为(27.3±4.5).,术后为(22.0±4.3)°,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机辅助术前设计下应用椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折,可提高手术精准性,缩短手术时间,恢复椎体高度、Cobb角,缓解疼痛,获得满意的疗效.
作者：谢清华；陈忠羡；薛忠林；付朝华；秦英；原向伟；李学士 刊期： 2016年第12期
目的 探讨闭合复位经皮螺钉内固定对跖跗关节损伤患者治疗的效果,并对治疗的安全性进行分析.方法 利用回顾性分析的方法选取了我院2014年6月～ 2015年6月的70例跖跗关节损伤患者,分为观察组与对照组各35例.观察组的患者给予闭合复位经皮螺钉内固定进行治疗,对照组的患者给予闭合复位克氏针固定进行治疗,比较观察组与对照组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的治疗有效率达96.97％,对照组患者的治疗有效率为74.29％,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者;观察组患者的不良反应发生率为5.71％,对照组患者的不良反应发生率为22.86％,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组与对照组患者的手术时间与住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的出血量和愈合时间显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跖跗关节损伤患者利用闭合复位经皮螺钉进行内固定的治疗方法具有较好的效果,且具有较高的安全性,值得在临床上进行推广与应用.
作者：张国峰；崔志民；王湘勃；李玉琴；崔立群；杜彩丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨超声测量封堵器伸展径和厚度在房间隔缺损(ASD)介入治疗中的价值,为临床提供另一种更直接、有效的评估手段.方法 回顾性分析房间隔介入治疗的58例患者,在术中及术后翌日进行了封堵器伸展径及厚度的测量,按照封堵器的选择遵循《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》,将病例分成标准组及非标准组,对封堵器释放后的伸展径及厚度与术前房间隔缺损大径、封堵器的型号进行分析.结果 标准组封堵器伸展径与缺损大径测值相近,且与之高度相关(r=0.986),其相关性较非标准组高;在标准组封堵器型号≤15mm组封堵器厚度明显小于封堵器型号15～30mm组(P＜0.05).结论 在ASD缺损介入治疗中,匹配的封堵器其伸展径测值与术前房间隔缺损大径相近,封堵器厚度值与封堵器的型号相关,对于封堵器型号≤15mm者,厚度值一般不超过10mm,封堵器型号15～30mm者,厚度值在10～15mm间.
作者：林水华；谢薇；雷婷；邱银汝；万志敏；张士庆；贾国良；张源祥 刊期： 2016年第12期
目的 探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征短期效应的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月～ 2015年1月来我院就诊院的原发性肾病综合征初治或复发患儿75例临床资料,根据不同的治疗方法将其分为观察组38例及对照组37例.对照组采用泼尼松治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击疗法.观察两组患者疗程疗效,两组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间.者治疗前后左髋骨密度及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的临床总有效率为91.11％,明显高于对照组的75.68％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间皆明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为10.53％,明显低于对照组的24.32％,两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗前后左髋骨密度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童原发性肾病综合征采用甲泼尼龙冲击治疗,可以收到较好的短期效应,值得临床推广应用.
作者：苏美；孙德举 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳晕部瘘管切除加一期缝合术治疗乳腺炎效果情况.方法 分析我院2012年2月～ 2015年2月收治的乳腺炎患者78例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组(乳腺病灶清创缝合术)38例和观察组(乳晕部瘘管切除加一期缝合术)40例.观察两组乳腺炎患者治疗前后临床症状评分情况,观察两组乳腺炎患者临床治疗效果情况.结果 对照组和观察组乳腺炎患者治疗前临床症状评分(9.61±1.90)分和(9.57±1.86)分均无明显差异(P＞0.05),观察组乳腺炎患者治疗后临床症状评分(0.97±0.72)分均低于对照组(2.53±0.93)分,观察组乳腺炎患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳晕部瘘管切除加一期缝合术治疗乳腺炎临床症状明显,预后良好,值得临床推广应用.
作者：邱炎平；曾叻瑜；李一鹏 刊期： 2016年第12期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况.方法 将2014年7月～2015年1 1月人住我院的85例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者作为研究组,按监测结果分为高血压合并轻度OSAS组(25例),高血压合并中度OSAS组(27例)以及高血压合并重度OSAS组(33例),另外选取45例单纯高血压患者作为对照组,采用多导睡眠仪进行动态血压监测,两组患者动态血压情况以及睡眠情况,并对结果进行分析比较.结果 非杓型和反杓型高血压曲线、血压晨峰现象均以高血压合并重度OSAS组常见,其次为中度异常者,高血压合并中度、重度OSAS组的夜间平均收缩压较高,高血压合并轻度OSAS组升高,高血压合并重度组患者的日间平均收缩压(152.1±17.6)mm H g、夜间平均舒张压(91.2±12.5)mm Hg,明显高于轻度组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的dSBP、dDBP高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的nSBP、nDBP明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的AHI、SpO2、呼吸暂停累计时间等睡眠指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着OSAS的加重,高血压患者夜间收缩压明显升高,非杓型高血压发生率明显升高,从而加重了对动脉血管的损害,需要给与及时诊断和治疗.
作者：陈欢意 刊期： 2016年第12期
目的 针对医学类研究所离退休工作的转型,解决好矛盾,探讨制定更加适合他们生活的工作方法.方法 采取问券调查的方式,对个人信息,家庭情况,心理状态自我评估和人际关系与社会和谐程度等方面采集数据做出分析.结果 本研究在抽样调查的138份问券资料的基础上,分析影响医学类研究所离退休工作人员退休后的心里状态,包括存在的问题和困难.其中94人关注的依然是工资问题,占68％;事业单位养老金改革问题,是离退休职工目前关注的问题.其次关注问题,43％的离退休职工选择养老问题.再次关注点,29％的离退休职工选择的是医疗的问题.结论 离退休职工年纪偏大,需要加强服务管理工作,传统与创新相结合,使他们安度晚年.
作者：马蕊；刘方；吕茜茜；于丽萍；张丽娟；陈东立 刊期： 2016年第12期
目的 分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 86例老年2型糖尿病患者随机均分为对照组与观察组,每组各43例.对照组于早餐、晚餐前30min皮下注射预混胰岛素,观察组联合阿卡波糖,比较两组治疗后的疗效,于治疗前及治疗12周后检测两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)情况,同时比较两组低血糖的发生率.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗后,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中未见明显肝肾异常,未出现严重意识障碍,其中观察组出现低血糖3例,对照组出现低血糖8例,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖水平、且不良反应少,安全性好,值得推广和应用.
作者：太赛尔格林；毛泽红 刊期： 2016年第12期
目的 检测寻常型银屑病患者的血清IL-17、IL-22水平并探讨及与患者病情的相关性.方法 选取2014年2月～ 2015年3月我院收入治疗的银屑病患者64例,将其列为观察组,同时选取体检中心的健康体检者50例,将其列为对照组,检测比较两组患者的血清IL-17、IL-22水平并探讨观察组患者血清IL-17、IL-22水平与患者银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、病程之间的相关性.结果 观察组患者血清IL-17为(29.64± 12.17) pg/mL,IL-22为(20.25±9.34) pg/mL明显高于对照组(7.20±4.05) pg/mL的IL-17及(6.48±4.11) pg/mL的IL-22水平(P＜0.05);根据Spearsman相关性检验法,发现患者血清的IL-17、IL-22水平与PASI评分呈正相关(r=0.49,P＜0.01;r=0.58,P＜0.01);而与患者病程无明显相关性(r=0.007,P＞0.05;r=0.21,P＞0.05).结论 IL-17、IL-22在寻常型银屑病的发病中有着重要作用,其与寻常型银屑病患者病情有着明显相关性,可用于判断患者病情严重情况并帮助指导临床患者治疗.
作者：叶柱均；叶耀佳；叶锦波；叶淑霞；张飞勇；叶伟明 刊期： 2016年第12期
目的 评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效.方法 选取2014年3月～ 2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮球囊血管成形术进行治疗,观察并比较两组患者手术情况、术后血压以及肾功能改善情况.结果 观察组患者手术情况以及术后血压、肾功能改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾动脉支架术对于合并心功能不全的肾动脉狭窄患者有较好的临床疗效,能够有效改善患者肾功能水平,并有效控制病情,值得在临床上予以推广.
作者：张健；石宇杰；王冠男；张亮；王中鲁；董洪玲；杜新平；任长杰；王华亭 刊期： 2016年第12期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及有效性.方法 从2014年8月～ 2015年5月连续观察SILA技术下的56例患者手术时间,术中、术后并发症情况.结果 56例患者顺利完成手术,手术时间为20 ～ 52min(中位35min),2例患者出现术后并发症(3.6％),1例患者出现切口下积液,1例患者术后盆腔积液(80mL),给予观察治疗痊愈.结论 SILA技术是安全可行的,适用于慢性及急性阑尾炎,在有丰富腹腔镜经验的医师实施下是安全有效的.
作者：赵刚；高峻；李胜伟；赵世辉；张朝阳；冯大猛 刊期： 2016年第12期
目的 观察及研究C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响程度.方法 选取2014年2月～ 2015年12月本院收治的56例股骨颈骨折患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组28例和观察组28例,对照组进行股骨置换术治疗,观察组则以C臂引导经皮空心螺钉内固定进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、4周及12周的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标进行检测及比较.结果 治疗前两组的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标均无统计学差异(P均＞ 0.05),而治疗后1周、4周及12周观察组的血清骨代谢指标均高于对照组,血清炎性应激及其他应激指标则均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响更为积极,对于促进骨折的尽快愈合及改善机体的不良应激均发挥出更为积极的作用.
作者：陈尊荣；徐献信 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腹型过敏性紫癜与常见小儿急腹症的区别,分析误诊原因并进行鉴别.方法 选取我院2013年8月～2015年8月间收治的20例误诊为小儿急腹症的腹型过敏性紫癜患儿,查看和统计其临床症状及诊断、治疗过程,并分析误诊的原因,根据分析结果结合临床报道,对腹型过敏性紫癜与常见小儿急腹症进行鉴别.结果 通过分析认为误诊的客观原因是腹型过敏性紫癜特征性症状延后,主观原因是医师对疾病缺乏认识,检查不够仔细,诊断过于仓促;结合其他临床研究结果得出了腹型过敏性紫癜与消化溃疡、细菌性痢疾、急性坏死性肠炎、肠系膜淋巴结炎以及急性阑尾炎等常见小儿急腹症都有区别,并提出了相应鉴别的方法.结论 腹型过敏性紫癜与小儿急腹症的区别是腹部有压痛(痛点不固定),腹肌紧张和反跳痛不显著,症状重体征轻等;熟练掌握其临床特点,并认真检查和仔细诊断,可有效避免误诊的发生;该病的治疗应以预防为主,确诊后应先找出过敏原并进行避免,严重者可使用抗组胺药物和糖皮质激素进行治疗.
作者：罗春燕；邱莉；曾小玲；黄玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨在社区脑卒中后遗症患者中开展上门指导护理的效果.方法 以我社区112例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机分为上门指导组和常规指导组,所有患者均进行常规护理,上门指导组患者增加上门指导护理项目,比较两组患者康复效果、功能恢复情况和对医护服务的满意度之间的差异.结果 上门指导组患者Barthel指数和NIHSS计分皆显著高于常规指导组(P＜0.05).功能康复情况优于常规指导组,对医护的满意度高于常规指导组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 上门指导护理可以对脑卒中后遗症患者的康复起到积极作用,并提高其对于社区医疗服务的满意度.
作者：杨巧婷；莫衬嫦；郑惠琴 刊期： 2016年第12期
目的 探讨神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水的效果及其安全性.方法 选取本院2010年1月～2014年1月治疗的非交通性脑积水患者100例,随机分为观察组、对照组各50例,其中观察组采用神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)治疗;对照组采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,比较两组改善情况及并发症发生情况.结果 观察组在病情改善率、并发症发生情况、住院时间显著优于对照组(P＜0.05),从形态学变化上来讲两种手术方式治疗效果相当,差异无统计学意义(P＞ 0.05),在脑脊液流速到达收缩期峰值时间上,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ETV治疗非交通性脑积水的疗效确切,且更加安全,值得临床推广.
作者：毛振敏；黄俊士 刊期： 2016年第12期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
