陈爱英；翟涛
目的 探讨在社区脑卒中后遗症患者中开展上门指导护理的效果.方法 以我社区112例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机分为上门指导组和常规指导组,所有患者均进行常规护理,上门指导组患者增加上门指导护理项目,比较两组患者康复效果、功能恢复情况和对医护服务的满意度之间的差异.结果 上门指导组患者Barthel指数和NIHSS计分皆显著高于常规指导组(P＜0.05).功能康复情况优于常规指导组,对医护的满意度高于常规指导组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 上门指导护理可以对脑卒中后遗症患者的康复起到积极作用,并提高其对于社区医疗服务的满意度.
作者：杨巧婷；莫衬嫦；郑惠琴 刊期： 2016年第12期
目的 探讨整体护理干预措施在冠心病合并心绞痛患者中的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2015年12月收治的1 16例冠心病心绞痛患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各58例.针对对照组实施常规护理,而观察组患者则在对照组的基础上进行整体护理干预,比较两组的临床效果及满意度.结果 观察组总有效率为96.55％,而对照组总有效率为79.31％,可见观察组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).观察组的满意度为100.00％,对照组的满意度为86.21％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预可提高临床疗效,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈爱英；翟涛 刊期： 2016年第12期
目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)水平对晚期胃癌(AGC)患者接受替吉奥(S-1)化疗方案疗效的影响.方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的AGC患者共50例,所有患者均经病理确诊.使用RT-PCR法检测所有患者化疗前外周血TS mRNA水平,将患者分为TS mRNA高表达组与低表达组,之后给予口服S-1化疗,并观察化疗效果与TS mRNA水平的关系,进行相应分析.结果 所有患者外周血中TS mRNA表达水平平均为2.61.两组相比,高表达组患者远处转移发生率为96.27％,高于低表达组的69.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).而在性别、年龄、肿瘤大小及浸润深度方面的分布差异无统计学意义(P＞0.05).同时,高表达组总有效率为66.67％,低于低表达组的总有效率91.30％,差异有统计学意义(P＜0.05),TS mRNA表达量与化疗疗效呈负相关,r=-3.4512.结论 外周血TS mRNA表达水平与AGC患者S-1化疗疗效呈负相关性,其水平越高,化疗有效率越低,患者生存时间越短,反之亦然.
作者：张丹；陈妍妍 刊期： 2016年第12期
目的 研究以病定技术中医适宜技术在石岩街道社区应用效果.方法 抽取石岩街道社区2015年6～8月选取以病定技术中医适宜技术分别为耳穴疗法治疗失眠、中药雾化治疗慢性咽炎、封包疗法治疗风湿性关节炎、艾灸治疗慢性结肠炎200例患者作为观察组,另选取单纯使用常规治疗方案进行治疗的200例患者作为对照组,比较两组临床疗效、满意度和费用.结果 观察组患者总满意人数为180例,总满意率为90％,对照组患者总满意人数为132例,总满意率为66％,观察组患者社区中医适宜技术应用的满意度明显高于使用常规治疗方案患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为92％,对照组总有效率为为73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均医疗费用(358.5±58.4)元,对照组患者平均医疗费用(386.8±109.4)元,两组患者医疗费用比较差异无统计学意义(t=1.282,P＞0.05).结论 以病定技术中医适宜技术逐渐在社区家庭病床患者的治疗中得到应用,能够提高病人的满意率,提高临床疗效,可以大范围推广.
作者：刘湘；邓元将；孙云才；周荣峰 刊期： 2016年第12期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况.方法 将2014年7月～2015年1 1月人住我院的85例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者作为研究组,按监测结果分为高血压合并轻度OSAS组(25例),高血压合并中度OSAS组(27例)以及高血压合并重度OSAS组(33例),另外选取45例单纯高血压患者作为对照组,采用多导睡眠仪进行动态血压监测,两组患者动态血压情况以及睡眠情况,并对结果进行分析比较.结果 非杓型和反杓型高血压曲线、血压晨峰现象均以高血压合并重度OSAS组常见,其次为中度异常者,高血压合并中度、重度OSAS组的夜间平均收缩压较高,高血压合并轻度OSAS组升高,高血压合并重度组患者的日间平均收缩压(152.1±17.6)mm H g、夜间平均舒张压(91.2±12.5)mm Hg,明显高于轻度组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的dSBP、dDBP高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的nSBP、nDBP明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的AHI、SpO2、呼吸暂停累计时间等睡眠指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着OSAS的加重,高血压患者夜间收缩压明显升高,非杓型高血压发生率明显升高,从而加重了对动脉血管的损害,需要给与及时诊断和治疗.
作者：陈欢意 刊期： 2016年第12期
汇聚中国精神,研发经济可及原创药15年前,时任Galderma北美研发中心主任鲁先平博士及Nanogen项目首席科学家程京博士提议创建基于化学基因组学的新型药物发现公司.3年后的2001年3月21日,由清华大学鲁先平教授、程京教授(2009年当选中国工程院院士)、宁志强博士等5位资深留美的跨国药企高管和大学教授在深圳成立微芯生物——一家生物高科技领先企业,专注于原创小分子药物研发,满足尚未满足的临床需求.微芯的理念是“原创、安全、优效、中国”,致力于为患者提供经济可承受、全新机制的新颖药物.
作者：苏暄 刊期： 2016年第12期
目的 分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 86例老年2型糖尿病患者随机均分为对照组与观察组,每组各43例.对照组于早餐、晚餐前30min皮下注射预混胰岛素,观察组联合阿卡波糖,比较两组治疗后的疗效,于治疗前及治疗12周后检测两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)情况,同时比较两组低血糖的发生率.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗后,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中未见明显肝肾异常,未出现严重意识障碍,其中观察组出现低血糖3例,对照组出现低血糖8例,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖水平、且不良反应少,安全性好,值得推广和应用.
作者：太赛尔格林；毛泽红 刊期： 2016年第12期
目的 对玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变的手术情况进行研究分析.方法 选择2013年12月～2015年1月来我院应用玻璃体切除术治疗治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者50例(80眼)的手术方法、术后视力改善情况、眼压变化情况、并发症情况进行研究.结果 术后随访1～8个月,50例(80眼)增殖性糖尿病视网膜病患者中,术前视力≥0.1合计48眼(A组),其余术前视力＜0.1合计32眼(B组).其中A组术后视力改善35眼,无明显变化12眼,视力下降1眼.B组术后视力改善24眼,视力下降3眼,无改善5眼.术前所有患者的平均眼压(13.4±2.1)mm Hg,术后1周眼压升高,达(19.8±2.3)mm Hg,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3周所有患者的眼压均恢复正常,平均眼压为(14.1±1.7)mm Hg.术中5眼在剥膜时发生医源性裂孔,术后5眼眼压一过性升高,经药物治疗后缓解;术后3眼角膜水肿,3～7d无特殊治疗自行恢复.8眼术后经眼底荧光血管造影补充视网膜光凝.1眼未能及时随诊7个月后发生新生血管性青光眼,经睫状体冷凝眼压正常.结论 玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变手术效果确切,可以明显改善患者的视力,使眼压恢复正常水平,术后并发症少,值得推广和应用.
作者：李志强 刊期： 2016年第12期
目的 研究槐杞黄颗粒对原发性肾病综合征儿童血清炎性细胞因子的变化影响.方法 选取2014年8月～ 2016年1月期间我院收治的66例肾病综合征患儿,按照随机数表法分为治疗组(n=33)和对照组(n=33).对照组采取强的松进行治疗,观察组患者在此基础上加用槐杞黄颗粒进行治疗.观察并比较两组患者血清白细胞介素10(IL-10)、18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况以及槐杞黄颗粒对患者复发和感染的影响情况.结果 治疗组和对照组治疗后的IL-10、18、TNF-α水平较治疗前均有明显改善[(14.34±7.17)、(98.24±29.33)、(164.21±58.38)vs(7.58±3.47)、(112.67±32.45)、(176.48±68.63)]pg/mL,且治疗组患者改善水平明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的感染发生率为33.33％(11/33),明显低于对照组的66.67％ (22/33),两组差异有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗组的复发率为12.12％(4/33)低于对照组的36.36％(12/33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童肾病综合征的发病与血清肿瘤因子、白细胞介素10以及白细胞介素18等有关,其中白细胞介素的失衡是导致肾病综合征的主要原因,应用槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征能够有效抑制抑炎,通过调脂达到降低血清炎性细胞因子水平,终实现治疗儿童原发性肾病综合征的治疗目的.
作者：沙志勇；刘文婷 刊期： 2016年第12期
目的 探究阴道分娩后盆底功能障碍患者应用会阴超声诊断结合生物刺激回馈仪治疗的临床疗效.方法 对我院89例阴道分娩后盆底功能障碍患者进行研究分析,按产后时间不同分为研究组与观察组,其中产后6周45例,产后14周44例,均给予生物刺激回馈仪治疗;同时选取40例同期未育的妇女作对照组;受试者均应用超声经会阴探查;观察三组患者在不同状态下盆膈裂孔左右径、前后径以及面积等变化情况,比较三组图像的各种指标之间的相关性和差异性.结果 对照组静息状态下、Va]salva状态下超声检测盆膈裂孔指标与研究组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与观察组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);研究组与观察组两组患者治疗前盆底收缩能力评分无明显差异,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后盆底收缩能力评分高于研究组,无统计学意义(P＞0.05).结论 生物刺激回馈仪治疗盆底功能障碍,疗效显著,可改善其盆底收缩能力,经会阴超声诊断确切,应用价值较高.
作者：伍世端；邹晓红；全启花；杨云；梁燕梅 刊期： 2016年第12期
目的 观察喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的麻醉效果.方法 选取2013年1月～ 2015年1月我院收治的需行手术治疗的婴儿患者共63例,据患者个人情况分为观察组32例和对照组31例,观察组患儿采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较麻醉效果.结果 观察组患儿在T4、T3时间段的MAP和HR均显著低于对照组患儿(P＜0.05).观察组患儿麻醉清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,观察组患儿拔管后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 喉罩麻醉操作简单、安全性高,拔管时间短,减少了患儿麻醉后并发症的发生,值得临床推广.
作者：曾建峰 刊期： 2016年第12期
目的 分析2015年登封市教职工整体健康体检结果,了解教职工健康状况,促进教师自我健康管理.方法 2015年9～ 10月,依据中华医学会健康管理学分会《健康体检基本项目专家共识》,对登封市6716名教职工进行健康体检.对血压、血脂、血糖、脂肪肝体检结果进行分析.结果 6716名教职工,2147名总胆固醇升高,占31.97％;1870名教职工血压升高,占27.84％;732名血糖升高,占10.9％;2276名脂肪肝,占33.89％.男教职工总胆固醇升高率、血压升高率、血糖升高率及脂肪肝发生率均显著高于女性教职工(P＜0.01).结论 登封市教职工整体“三高”发生率偏高,尤其是男性教职工,在工作中,一方面要加强教职工相关健康教育,促进教师自我健康管理;另一方面要加强健康体检,做好疾病预防,改善整体教职工队伍的健康状况.
作者：史耀臣；丁钦慕；郭武生；陈俊杰；刘明娟；韩超央 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同手术方案治疗老年股骨近端转子部骨折患者的疗效及安全性.方法 选择我院收治的老年股骨近端转子部骨折患者34例作为本次研究的对象,收治时间在2012年3月～2015年4月,实验组和对照组各17例,实验组采取髓内固定术治疗,对照组采取倒置LISS术治疗.结果 实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后髋功能恢复评分及首次完全负重时间均低于对照组(P＜ 0.05).实验组的生活质量评分高于对照组(P＜0.05);实验组的Harris评分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 髓内固定术治疗老年股骨近端转子部骨折患者具有显著的疗效.
作者：肖景 刊期： 2016年第12期
目的 观察异常子宫出血患者行宫腔电切镜下子宫内膜切除术(HER)治疗的临床疗效.方法 选择2012年1月～ 2013年6月,在我科行HER的患者共98例为观察对象,术后随访症状的改善情况.结果 HER手术总有效率为92.86％;术后PBAC评分较术前明显降低(P＜0.01);术后HGB较术前明显升高(P＜0.05).结论 HER治疗异常子宫出血安全有效.
作者：王豫平 刊期： 2016年第12期
目的 探讨健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的综合护理干预临床效果.方法 将98例非酒精性脂肪肝病患者,全部给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,450mg/次,2次/d,并加用口服健脾活血软肝汤,按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予一般基础护理;观察组49例在对照组基础上实施优质综合护理干预措施,并比较两组的临床干预效果.结果 观察组治疗后BMI(19.15±2.29)kg/m2显著的低于治疗前(24.97±1.82) kg/m2(t=2.835,P＜0.05),而观察组治疗后BMI(19.15±2.29)kg/m2显著的低于对照组(24.37±2.06)kg/m2(t=2.746,P＜0.05),观察组治疗后TC、TG分别是(3.46±1.02)mmol/L、(1.28±0.54) mmol/L而均明显地低于对照组的(3.87±0.69) mmol/L、(1.69±0.63) mmol/L(分别t=1.815、t=1.697,P＜0.05),观察组的总有效率为95.92％而显著的高于对照组的75.51％ (x2=4.3499,P＜0.05).结论 健脾活血软肝汤联合多稀磷脂酰胆碱治疗NAFLD并实施优质综合护理干预措施,能够显著地改善临床疗效症状及体征,明显改善肝功能指标,促进疾病转归,值得临床大力推广应用.
作者：刘春红；黄霖颖；蔡全保；张静；刘春颖；周忠敬 刊期： 2016年第12期
目的 分析我院肠内营养药物使用情况,为临床合理用药提供指导建议.方法 从我院2013年6月～ 2015年6月医院信息系统中调查住院患者肠内营养药物的使用情况如用药量、用药金额、患者年龄构成,采用限定日剂量(DDD)方法对用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)进行统计.结果 我院2013～2015年住院患者肠内营养药物用药量、金额呈现逐年上升趋势;用药患者以60岁以上患者为主,分别为59.8％、59.3％和58.5％;所有肠内营养药物品种DDDs均快速增长,用药金额呈同步增长,DUI反映的用药情况与DDC保持一致.结论 随着肠内营养药物的广泛应用,我院肠内营养药物应用呈逐年增长趋势,肠内营养在住院患者临床治疗中越来越受到重视.
作者：孟菊英；徐晓春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨液基细胞学检查(LCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值.方法 选取2013年1月～2015年12月在我院行宫颈癌筛查的40例妇女作为研究对象,进行LCT与HPV检查,并通过病理组织学检查进行确诊,比较LCT、HPV单独检测及联合检测的灵敏度、特异度等指标.结果 40例受检者中经病理检测确诊为阳性的有23例,其中LCT检测为阳性的有18例,HPV检测为阳性的有13例,LCT联合HPV检测为阳性的有22例,LCT、HPV联合检测的阳性检出率明显高于HPV、LCT单独检测,差异有统计学意义(x2=9.68,4.21,P＜0.05).LCT联合HPV检测的灵敏度、特异度明显高于LCT、HPV单独检测,差异有统计学意义(x2=4.21,9.68,4.50,5.88,P＜0.05).LCT联合HPV检测的阳性似然比与约登指数高于单独检测、阴性似然比低于单独检测.结论 液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变诊断中均有一定的意义,但二者联合检测更具有诊断价值,值得临床推广应用.
作者：黄海深；郑靖莉；张朝栋；潘继钊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果.方法 抽选我院2013年1月～2014年2月收治的宫颈机能不全患者49例为研究对象,结合患者入院时间分为观察组(25例)和对照组(24例).对照组患者实施经阴道宫颈环扎手术治疗,观察组患者则实施腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗,对比两组患者手术成功率,同时对比两组患者术后妊娠情况.结果 观察组手术成功率为96.0％,对照组患者手术成功率为79.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组足月产儿率(88.0％);对照组足月产儿率(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组患者并发症发生率为0;对照组并发症发生率12.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者有着良好的临床效果,能有效提升患者手术成功率,提高患者术后安全性,值得临床推广.
作者：刘伟国；陈菲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨计算机辅助术前设计在椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用.方法 选择2007年8月～2015年3月采用计算机术前设计辅助椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折45例(46个椎体).分别记录手术时间、手术前后患者的VAS评分,测量术前、术后骨折椎体的高度和Cobb角.结果 45例患者手术过程顺利,其中9例出现骨水泥渗漏,6例渗漏至椎间盘,3例渗漏至椎旁.术后随访2～ 36个月,平均(10.5±0.9)个月.手术时间15～30min,平均手术时间(21.0±3.1)min,VAS评分分别为术前(8.2±0.9)、术后(2.8±0.6)分,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),椎体高度术前为(8.5 ± 1.0) mm、术后为(11.1±1.3)mm,差异有统计学差异(P＜0.05).术前Cobb角为(27.3±4.5).,术后为(22.0±4.3)°,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机辅助术前设计下应用椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折,可提高手术精准性,缩短手术时间,恢复椎体高度、Cobb角,缓解疼痛,获得满意的疗效.
作者：谢清华；陈忠羡；薛忠林；付朝华；秦英；原向伟；李学士 刊期： 2016年第12期
目的 观察2型糖尿病患者腹腔镜胃转流(laparoscopic gastric bypass,LGB)术后血清TNF-α、IL-6的变化及其与术后早期糖代谢改善的关系.方法 选取2014年1月～ 2014年6月期间武警总医院普外科施行LGB手术的肥胖(BMI≥28kg/m2)的T2DM患者33例为实验组,同期选取体检中心健康志愿者20例为对照组,术后随访1月,分别于LGB术前、术后1周及1个月检测T2DM患者TNF-α、IL-6、CRP、BMI和糖代谢指标,对照组检测上述指标一次.结果 与对照组相比,肥胖伴T2DM患者术前TNF-α、CRP及IL-6增高.腹腔镜胃转流术后1个月,肥胖伴T2DM患者FPG、HbA1C及HOMA-IR较术前下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05),BMI较术前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),血清TNF-α、IL-6较术前下降明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 LGB术后T2DM患者TNF-α、IL-6下降,与胰岛素抵抗改善相关,可能是LGB术后早期糖代谢改善的机制之一.
作者：韩辉；高宏凯 刊期： 2016年第12期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
