曾建峰
目的 探讨神经内镜下第三脑室造瘘术治疗非交通性脑积水的效果及其安全性.方法 选取本院2010年1月～2014年1月治疗的非交通性脑积水患者100例,随机分为观察组、对照组各50例,其中观察组采用神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)治疗;对照组采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,比较两组改善情况及并发症发生情况.结果 观察组在病情改善率、并发症发生情况、住院时间显著优于对照组(P＜0.05),从形态学变化上来讲两种手术方式治疗效果相当,差异无统计学意义(P＞ 0.05),在脑脊液流速到达收缩期峰值时间上,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ETV治疗非交通性脑积水的疗效确切,且更加安全,值得临床推广.
作者：毛振敏；黄俊士 刊期： 2016年第12期
目的 探讨普林格尔仪对剖宫产术后产妇肛门排气时间及乳汁分泌情况的影响.方法 选取2015年6月～ 2016年3月我院产科住院的96对剖宫产母婴为研究对象,随机分为两组,观察组48例在产后常规护理基础上应用普林格尔仪进行康复治疗,对照组48例在产后应用常规护理.分别在术后第一、二、三天观察记录患者的肛门排气时间及乳汁分泌情况.结果 观察组肛门排气时间短于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后第三天乳汁分泌量多于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);术后第一和术后第二天乳汁分泌量的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后产妇应用普林格尔治疗仪进行康复治疗,能促进产妇身体机能恢复,缩短肛门排气时间,促进乳汁分泌,提高住院期间的纯母乳喂养率.
作者：徐夏英；陈玉燕；张海容；范小华；赖锡妹 刊期： 2016年第12期
目的 回顾性分析卵巢储备功能评估及血清雌孕激素水平对体外受精-胚胎移植(Ⅳ-ET)结局的影响.方法 选择2014年1月～ 2015年1月我院收治的不孕症女性患者165例,该年内首先接受治疗的80例为第一大组,按卵巢反应性分类,分为卵巢反应正常组60例、卵巢低反应组9例与卵巢高反应组11例,观察不同个体卵巢储备功能之间年龄、卵泡刺激素等差异对体外受精-胚胎移植(Ⅳ-ET)结局的影响;随后接受治疗的85例作为第二大组,按收治当天所测血清雌孕激素水平分为2组:当孕激素/雌激素＜1列为第1组,61例;当孕激素/雌激素≥1时列为第2组,24例,观察雌孕激素水平对对体外受精-胚胎移植(Ⅳ-ET)结局的影响.结果 第一大组比较发现,卵巢低反应组的年龄为(35.2±2.2)岁,血清基础FSH为(14.4±2.8) mIU/mL,但临创妊娠率却仅为11.1％.正常反应组年龄为(312±23)岁及FSH为(82±32)mIU/mL,临床妊娠率达45.0％.卵巢高反应组的年龄和血清基础FSH均普遍低于前两者,临床妊娠率却高达72.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).而第二大组比较发现,孕激素/雌激素≥1时,临床妊娠率仅为29.1％,相比之下,远远小于当孕激素/雌激素＜1时的妊娠率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢储备功能评估及血清雌孕激素水平对体外受精-胚胎移植结局有较为肯定的影响,值得广泛应用于临床.
作者：谭展虹；温武彪 刊期： 2016年第12期
目的 探讨计算机辅助术前设计在椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用.方法 选择2007年8月～2015年3月采用计算机术前设计辅助椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折45例(46个椎体).分别记录手术时间、手术前后患者的VAS评分,测量术前、术后骨折椎体的高度和Cobb角.结果 45例患者手术过程顺利,其中9例出现骨水泥渗漏,6例渗漏至椎间盘,3例渗漏至椎旁.术后随访2～ 36个月,平均(10.5±0.9)个月.手术时间15～30min,平均手术时间(21.0±3.1)min,VAS评分分别为术前(8.2±0.9)、术后(2.8±0.6)分,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),椎体高度术前为(8.5 ± 1.0) mm、术后为(11.1±1.3)mm,差异有统计学差异(P＜0.05).术前Cobb角为(27.3±4.5).,术后为(22.0±4.3)°,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机辅助术前设计下应用椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折,可提高手术精准性,缩短手术时间,恢复椎体高度、Cobb角,缓解疼痛,获得满意的疗效.
作者：谢清华；陈忠羡；薛忠林；付朝华；秦英；原向伟；李学士 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腹腔镜根治手术治疗胃癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将2007年1月～2014年12月来我院就诊的胃癌患者149例,随机分为研究组(n=88)和对照组(n=61).研究组行腹腔镜根治手术,而对照组行传统开腹手术.观察两组患者的术中出血量,术后排气时间、住院时间及术后7d的免疫功能情况.结果 研究组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).此外,术后7d,研究组外周血CD3+,CD4,CD8+活性及IgG免疫球蛋白均高于对照组(P＜0.05);术后1、3d对照组白细胞计数显著高于研究组(P＜0.05).结论 腹腔镜根治手术能够促进胃癌患者术后恢复,同时保护患者免疫,使患者尽早出院.
作者：张艳辉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值.方法 选取我院宫腔粘连患者79例,随机分为两组,全部患者均采用宫腔粘连分离术,观察组术后采用宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗;对照组术后采用宫腔内持续放置水囊联合低剂量雌激素治疗,比较两组宫腔粘连分离术后再粘连发生率的差异.结果 两组患者术后再粘连发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组月经恢复正常率与术后1年妊娠率明显高于对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后,全部患者凝血功能指标未见异常改变,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无严重的药物不良反应.结论 宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素有助于改善宫腔粘连分离术后患者的月经恢复与妊娠结局情况,但对宫腔粘连分离术后再粘连无明显影响.
作者：罗雪娟；阮军谊 刊期： 2016年第12期
目的 探索分析安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果.方法 选取我院收治的惊厥患儿作为研究对象并实施分组治疗,对照组予以安定治疗,研究组联合使用苯巴比妥进行治疗.将临床效果进行对比.结果 研究组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组;研究组患儿惊厥症状控制时间显著少于对照组;研究组复发率显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 应用苯巴比妥与安定联合使用药物方式治疗惊厥患儿,可以产生明显效果,有利于促进患儿康复,值得推广应用.
作者：皮贵荣；段胜稳；方桂华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果.方法 脑梗死患者164例采用随机数字表法分为两组.对照组患者82例采用依达拉奉注射液治疗.观察组患者82例采用葛根素注射液联合依达拉奉注射液治疗.比较两组患者的检测指标、评定结果、治疗情况、药物不良反应情况.结果 治疗后,两组患者检测指标(肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白、梗死体积)和相关评分(CSS评分、NIHSS评分)降低(P＜0.05).两组患者相关评分(MAS评分、ADL评分)增加(P＜0.05).观察组患者检测指标(肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白、梗死体积)和相关评分(CSS评分、NIHSS评分)低于对照组(P＜0.05).观察组患者相关评分(MAS评分、ADL评分)、治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效显著,可减轻机体炎症反应,改善神经功能.
作者：张兵 刊期： 2016年第12期
目的 观察卵巢交界性肿瘤与卵巢早癌的临床特点,为临床诊断提供可靠依据.方法 收集2006年1月～ 2015年6月在我院治疗的卵巢交界性肿瘤患者与早期卵巢癌患者各98例,比较两组患者一般情况、临床症状、检查结果及术后病理情况.结果 EOC组患者平均发病年龄为(55.9±6.4)岁,BOT组患者平均发病年龄为(42.4±8.3)岁,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在绝经组患者中,EOC组患者平均年龄为(56.2±6.0)岁,BOT组患者平均发病年龄为(56.8±6.2)岁,P＞0.05;在未绝经患者中,EOC组患者平均发病年龄为(45.4±5.4)岁,明显大于BOT组患者平均发病年龄(37.5±6.3)岁,P＜0.05;BOT组患者超声下肿物平均大小为(95.4±43.8)mm,EOT组患者超声下肿物平均大小为(113.4±73.6)mm,P＞0.05;BOT组患者超声下肿物平均实性大小为(27.26±9.34) mm,明显小于EOT组患者超声下肿物实性平均大小(49.38±10.48) mm,P＜0.05;BOT组患者中有36例患者血清CA125升高,EOC组患者中有43例患者血清CA125升高,两组患者血清CA125含量比较无明显差异[(332.5±95.3) U/mL VS(402.7±102.4) U/mL,P＞ 0.05];BOT组患者中有2例患者血清CEA升高,EOC组患者中有12例患者血清CEA升高,两组患者血清CEA含量比较有明显差异[(53.8±5.9) ng/mL VS(7.4±1.6) ng/mL,P＜0.05].结论 可以通过患者年龄、绝经情况、阴道超声检测肿物实性部分大小、CEA升高情况等来做出大致判断,以指导临床进行术前评估,判断患者预后,提高两种疾病的诊断率.
作者：梁燕军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中的应用效果.方法 2010年12月～2014年12月我院选取82例输尿管狭窄并结石患者作为研究对象,其中41例经4.5/6.0F输尿管镜治疗(研究组),另外41例给予开放性手术治疗(对照组),比较其临床应用效果.结果 研究组结石清除率(95.12％),与对照组基本相近(100.00％),差异无统计学意义(P＞0.05);研究组VAS疼痛评分、术后住院时间及医疗费用,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中应用效果确切,与开放性手术相比,结石清除率基本相近,但损伤更小、痛苦更轻、恢复更快,更具临床优势,值得进一步推广普及.
作者：杨梓光 刊期： 2016年第12期
目的 探究分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性.方法 选取2015年1～ 10月在我院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇202例作为研究对象,随机分为研究组102例行阴道分娩,对照组100例行剖宫产.观察两组产妇的妊娠情况,妊娠结局(胎儿窘迫、宫缩乏力、子宫破裂、尿潴留、产后出血)及并发症等情况,分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇试产存在的风险及防范措施,并通过统计学比较两组的分娩情况以及并发症发生率.结果 研究组与对照组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组产妇产后的细菌感染、子宫破裂、产后出血、尿潴留、新生儿窒息等并发症比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩可以显著减少分娩时出血量、缩短住院时间,安全可行,值得在临床上大力推广应用.
作者：杨爱婷 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分析股骨远端C3型骨折手术中应用微创固定系统的有效性.方法 2010年10月～2015年10月期间,于我院选取90例股骨远端C3型骨折患者作为研究对象,并根据其手术治疗方案的不同而分为两组,其中对照组45例予以股骨踝支持接骨板治疗,研究组45例予以微创固定系统治疗,比较两组的有效性.结果 研究组在手术时间及术中出血量方面,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组骨折愈合时间无明显区别,差异比较无统计学意义(P＞ 0.05);研究组临床疗效总优良率91.11％,明显高于对照组(75.55％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应用微创固定系统手术治疗股骨远端C3型骨折,疗效确切,值得进一步推广.
作者：谢伟东；唐赵烽 刊期： 2016年第12期
目的 观察及研究C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响程度.方法 选取2014年2月～ 2015年12月本院收治的56例股骨颈骨折患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组28例和观察组28例,对照组进行股骨置换术治疗,观察组则以C臂引导经皮空心螺钉内固定进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、4周及12周的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标进行检测及比较.结果 治疗前两组的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标均无统计学差异(P均＞ 0.05),而治疗后1周、4周及12周观察组的血清骨代谢指标均高于对照组,血清炎性应激及其他应激指标则均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响更为积极,对于促进骨折的尽快愈合及改善机体的不良应激均发挥出更为积极的作用.
作者：陈尊荣；徐献信 刊期： 2016年第12期
目的 研究槐杞黄颗粒对原发性肾病综合征儿童血清炎性细胞因子的变化影响.方法 选取2014年8月～ 2016年1月期间我院收治的66例肾病综合征患儿,按照随机数表法分为治疗组(n=33)和对照组(n=33).对照组采取强的松进行治疗,观察组患者在此基础上加用槐杞黄颗粒进行治疗.观察并比较两组患者血清白细胞介素10(IL-10)、18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况以及槐杞黄颗粒对患者复发和感染的影响情况.结果 治疗组和对照组治疗后的IL-10、18、TNF-α水平较治疗前均有明显改善[(14.34±7.17)、(98.24±29.33)、(164.21±58.38)vs(7.58±3.47)、(112.67±32.45)、(176.48±68.63)]pg/mL,且治疗组患者改善水平明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的感染发生率为33.33％(11/33),明显低于对照组的66.67％ (22/33),两组差异有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗组的复发率为12.12％(4/33)低于对照组的36.36％(12/33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童肾病综合征的发病与血清肿瘤因子、白细胞介素10以及白细胞介素18等有关,其中白细胞介素的失衡是导致肾病综合征的主要原因,应用槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征能够有效抑制抑炎,通过调脂达到降低血清炎性细胞因子水平,终实现治疗儿童原发性肾病综合征的治疗目的.
作者：沙志勇；刘文婷 刊期： 2016年第12期
目的 探讨心血管康复对老年冠心病患者的临床干预效果.方法 选取我院收治的老年冠心病患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组采用常规药物治疗措施,观察组在药物治疗的基础上,接受心血管康复治疗.对比两组患者治疗前后的6min步行试验、血清B型脑钠肽(BNP)以及超声心动图的结果;对比两组患者治疗后12个月内的再次住院率和心源性死亡率.结果 两组患者治疗后的6min步行试验结果均显著高于治疗前(均P＜ 0.05);观察组治疗后的6min步行试验结果为(373.36±59.41)m,显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后的BNP以及观察组治疗后的LVDD均显著低于治疗前,且观察组治疗后的LVEF显著高于治疗前(均P＜0.05);观察组治疗后的BNP为(301.52±100.70) ng/L,LVDD为(53.07±3.79) mm,均显著低于对照组,而LVEF为(53.37±7.03)％,显著高于对照组(均P＜0.05);观察组的再次住院率为7.14％,显著低于对照组(P＜0.05).结论 心血管康复治疗可改善老年冠心病患者的心功能,提高患者的运动耐力,减少患者的住院次数,提高患者的生存质量.
作者：梁德坚；汤建伟；郭向辉；谷志英；袁鸣凤 刊期： 2016年第12期
目的 研究以病定技术中医适宜技术在石岩街道社区应用效果.方法 抽取石岩街道社区2015年6～8月选取以病定技术中医适宜技术分别为耳穴疗法治疗失眠、中药雾化治疗慢性咽炎、封包疗法治疗风湿性关节炎、艾灸治疗慢性结肠炎200例患者作为观察组,另选取单纯使用常规治疗方案进行治疗的200例患者作为对照组,比较两组临床疗效、满意度和费用.结果 观察组患者总满意人数为180例,总满意率为90％,对照组患者总满意人数为132例,总满意率为66％,观察组患者社区中医适宜技术应用的满意度明显高于使用常规治疗方案患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为92％,对照组总有效率为为73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均医疗费用(358.5±58.4)元,对照组患者平均医疗费用(386.8±109.4)元,两组患者医疗费用比较差异无统计学意义(t=1.282,P＞0.05).结论 以病定技术中医适宜技术逐渐在社区家庭病床患者的治疗中得到应用,能够提高病人的满意率,提高临床疗效,可以大范围推广.
作者：刘湘；邓元将；孙云才；周荣峰 刊期： 2016年第12期
目的 对比分析血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果,为临床治疗终末期肾病提供参考依据.方法 选择我院2010年1月1日～ 2011年1月1日期间收治的终末期肾病患者80例作为本次研究的实验组和对照组,参与本次研究的80例患者均采取信封抽取法进行分组,每组40例,对照组40例采取血液透析治疗,实验组40例采取腹膜透析治疗,并在治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果 实验组的血浆白蛋白水平高于对照组(P＜0.05);实验组的心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率均低于对照组(P＜0.05);实验组的1年生存率为75.00％(30/40),5年生存率为52.50％(21/40),对照组的1年生存率为60.00％(24/40),5年生存率为40.00％(16/40),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹膜透析治疗终末期肾病具有显著疗效,可有效提高患者的生存率和减少不良事件,值得在临床实践中应用推广.
作者：陈喜生 刊期： 2016年第12期
目的 探讨应用无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择33例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组,选择我院同期收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例为对照组,对照组在常规治疗基础上予持续正压通气治疗,观察组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗,比较两组患者疗效.结果 治疗后两组SBP、DBP、HR、呼吸、PaCO2、TEL等指标均较治疗前降低,PaO2、PH值、LVEF、SV升高,且观察组各指标优于对照组,两组组内与组间差异均显著(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗可有效改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征、缺氧症状,血气指标及心功能.
作者：赖海波 刊期： 2016年第12期
目的 研究并探讨踝关节骨折畸形愈合行截骨重建的手术方法及其临床疗效.方法 于2009年10月～ 2013年5月,选取我院收治的39例踝关节骨折畸形愈合患者进行研究,根据患者的踝关节损伤程度对患者进行截骨重建手术治疗,在手术治疗后1年采用AOFAS踝关节与后足功能评分对临床疗效进行评价,并对患者的骨折愈合时间、并发症发生情况等进行随访观察.结果 39例患者中,共有32例患者获得完整的随访资料,随访18 ～ 56个月,平均随访32个月,骨折愈合时间为12～16周,平均13.6周;术后踝关节AOFAS评分为56～93分,平均85分,优良率为87.5％,有2例患者因并发严重创伤性关节炎而进行关节融合术治疗,其余患者均未出现畸形复发、骨不连、感染等并发症.与手术前相比,手术后患者的AOFAS评分明显提高(P＜0.05),优良率明显提高(P＜ 0.05).结论 对踝关节骨折畸形愈合患者进行截骨重建手术治疗,可有效改善踝关节和后足功能.
作者：黄崇友；陈万 刊期： 2016年第12期
目的 探讨不同手术方案治疗老年股骨近端转子部骨折患者的疗效及安全性.方法 选择我院收治的老年股骨近端转子部骨折患者34例作为本次研究的对象,收治时间在2012年3月～2015年4月,实验组和对照组各17例,实验组采取髓内固定术治疗,对照组采取倒置LISS术治疗.结果 实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后髋功能恢复评分及首次完全负重时间均低于对照组(P＜ 0.05).实验组的生活质量评分高于对照组(P＜0.05);实验组的Harris评分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 髓内固定术治疗老年股骨近端转子部骨折患者具有显著的疗效.
作者：肖景 刊期： 2016年第12期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
