施艳；赵洁
目的：研究心理社会因素在乳腺癌患者确诊后、术前、术后和化疗期的影响。方法入选2015年1月~2016年3月我院253例乳腺癌手术患者，在患者确诊后、术前、术后、化疗期采用发放焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)的形式对患者进行心理状况评估。对乳腺癌手术患者一般资料进行调查记录，应用艾森克人格问卷成人版了解患者心理特点，分析影响乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的相关心理社会因素，并提出相关影响因素的护理对策。结果乳腺癌患者确诊后、术前、术后和化疗期SAS、SDS评分均显著高于全国女性成人常模( P<0.05)，乳腺癌患者术前及化疗期SAS、SDS评分均显著高于确诊后和术后( P<0.05)，而术后和化疗期评分无统计学差异。 Logistic回归分析显示，焦虑、抑郁情绪与年龄、文化程度、社会支持、人格等因素有关。结论乳腺癌患者一旦确诊即出现明显焦虑、抑郁情绪，与文化程度、年龄、社会支持及人格有关，且不同诊疗阶段存在差异，因此，应根据诊疗阶段制定相关护理对策，以期改善其焦虑情绪，提高治疗成功率。
作者：李娜；林晓虹 刊期： 2016年第18期
目的：探讨PDCAS循环对提高手术室空气洁净度的影响。方法随机选取多家三级医院的40间相同等级的手术室,将这些手术室随机分为实验组1、实验组2、实验组3和对照组,每组10间。实验组1采用PDCAS循环管理；实验组2采用分工制管理；实验组3采用轮流制管理；对照组仅进行常规空气洁净度维护。观察不同管理方式对于提高手术室空气洁净度的影响。结果实验组1>0.5μm尘埃粒子数为3.5个/m3,沉降菌落数0.4个/30 min；实验组2、实验组3和对照组>0.5μm尘埃粒子数和沉降菌落数分别为13.2个/m3,2.8个/30 min；17.1个/m3,3.5个/30 min；19.2个/m3,4.9个/30 min (均 P<0.05)。实验组1医生的满意度高达99.7%,手术成功率为100%；实验组2、实验组3和对照组的医生满意度和手术成功率分别为90.7%,94.3%；87.2%,92.5%；85.2%,91.4%。结论 PDCAS循环可以有效提高手术室空气洁净度。
作者：仲丽莉；刘艳红；左姗姗 刊期： 2016年第18期
目的：分析阴道分娩后急性尿潴留的影响因素，并提出护理干预对策。方法选取我院2014年9月至2015年1月期间阴道分娩后出现急性尿潴留的100例患者及100例阴道分娩未发生尿潴留的产妇为研究对象，用Logistic回归的统计方法分析各因素对经阴道分娩后急性尿潴留的影响力，找出相关危险因素，并提出护理干预对策。结果两组产妇在第一产程、第二产程、产钳助产、胎头吸引术、手转胎头、无痛分娩、住院时间方面均有统计学意义( P<0.05)。将有统计学意义的高危因素纳入多因素Logistic回归分析发现产钳助产、手转胎头、无痛分娩是产后急性尿潴留的独立危险因素( P<0.05)。结论产钳助产、手转胎头、无痛分娩是产后急性尿潴留的独立危险因素，应加强对以上高危人群尿潴留的预防，采用综合性的护理干预措施。
作者：古慧贤 刊期： 2016年第18期
目的：探讨安全护理在减少急诊室心电监护仪误报警中的应用效果。方法选取本院急诊科2015年6月至10月收治的200例使用心电监护仪的患者为观察组，给予安全护理预防误报警。选取本院急诊科2015年1月至5月收治的200例使用心电监护仪的患者为对照组，给予常规护理，比较两组心电监护仪的规范使用情况以及误报警的发生情况。结果观察组的报警设置正确率、心电监护仪检测优化合格率、患者心电监护知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的误报警次数少于对照组，误报警率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论安全护理能够提高心电监护仪的规范使用情况，减少误报警情况的发生。
作者：潘春里 刊期： 2016年第18期
目的：了解慢性乙型肝炎患者的焦虑、抑郁状况及其影响因素，为实施有效的心理干预提供依据。方法应用一般情况调查表及医院焦虑抑郁量表对192例慢性乙型肝炎患者进行调查。结果本组慢性乙型肝炎患者焦虑评分(8.60±4.44)分，抑郁评分(8.24±4.32)分。其中，焦虑阳性92例(47.9%)，抑郁阳性87例(45.3%)，其中76例患者既有焦虑又有抑郁，占39.5%。焦虑、抑郁受家庭年收入、教育程度、病程及抗病毒治疗4个因素的影响。结论慢性乙型肝炎患者的焦虑、抑郁水平较高，家庭年收入、教育程度、病程及抗病毒治疗为主要影响因素；医务人员应重视其心理状况，实施针对性的心理护理措施。
作者：罗艳芳；陈小武；曹群朵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨King达标互动理论对正常分娩产后护理质量的影响。方法将134例阴道分娩产妇随机分为对照组和观察组各67例。对照组在阴道分娩后采用传统的护理方法，观察组采用以King达标互动理论为指导的护理模式，住院期间比较两组护理质量。结果观察组产后并发症(产后便秘、尿潴留、乳房胀痛)的发生率低于对照组，对护理服务的满意度高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 King达标互动理论可提高正常分娩产妇的产后护理质量，值得临床推广。
作者：程琳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨拓展训练在血液透析专科护士培养中的应用效果，为血液透析专科护士开展拓展训练提供理论依据及实践指导。方法将2013年5月至2015年6月参加贵州省血液透析专科护士培训的81名临床实践学员，随机分为对照组40人和干预组41人。在2个月的临床实践中，对照组采用传统的教学方式进行临床实践；干预组在传统教学过程中邀请专业拓展训练机构针对学员协助能力、团队精神、沟通意识、人际信任、个人心理素质等几个方面进行拓展训练。结果两组学员在协助能力、团队精神、人际信任以及教学满意度等方面差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论拓展训练是血液透析专科护士培训临床实践的有益补充，对提高学员的综合素质具有积极作用，值得在相关培训中推广。
作者：付其刚；曹旖；李列宽；刘永 刊期： 2016年第18期
目的：对肿瘤专科护士核心能力评价量表进行条目分析及信、效度评价。方法在离散趋势法、变异系数法、决断值法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法修正条目的总相关系数法进行条目筛选的基础上,运用克伦巴赫系数法进行信度评价,运用验证性因子法进行结构效度评价、运用相关系数法对效标关联效度进行评价。结果运用6种统计学方法进行条目筛选,删除原条目12,之后进行信、效度评价,其总的克伦巴赫系数为0.976,拟合指数指标及相关性指数均在合理范围内。结论肿瘤专科护士核心能力评价量表具有较好的信度和效度,适用于对肿瘤专科护士核心能力进行测评。
作者：陈彦如；刘瑞云 刊期： 2016年第18期
目的：通过对本科实习护生进行调查，了解其睡眠质量的现状及其影响因素，以便提出相应的措施以提高实习护生的睡眠质量。方法采用整群抽样的方法，应用中文版匹兹堡睡眠质量指数表( PSQI)和自编影响因素问卷对某医科大学护理学院本科实习护生100人进行调查。结果睡眠质量好的护生占11.23%，睡眠质量中等的护生占63.90%，睡眠质量差的护生占24.87%。本科实习护生睡眠质量存在男女差异，不同级别医院实习的护生睡眠质量差异无统计学意义( P>0.05)。50%的实习护生对于睡眠障碍不采取任何措施，影响睡眠的原因中，夜班的因素所占比例相当大，为80.6%。回归方程得出的影响因素有是否经常遇到影响心情的事、身体健康状况、招聘就业的烦恼、是否与患者或教师争吵、学习情况满意程度和娱乐活动的多少。结论本科实习护生睡眠质量较差，受护生的健康状况、就业情况、与带教教师关系等方面的影响。因此，教会实习护生合理安排工作以外的休息时间，调整心态以提高睡眠质量显得尤为重要。
作者：余淑仪；黄冬娣；梁伟芳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨重度颅脑外伤患者采取早期康复护理对其神经功能及日常生活能力( ADL)的影响。方法选取本院收治的40例重度颅脑外伤患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采取临床常规护理，观察组在常规护理基础上采取早期康复护理，对比两组护理对患者的神经功能、日常生活能力的影响。结果各组经护理干预后的Fugl-Meyer运动功能积分法( FMA)评分、Barthel指数评定量表评分、神经功能缺损程度评分( NIHSS)评分较护理干预前有显著改善( P<0.05)，且观察组FMA、Barthel、NIHSS评分均优于对照组( P<0.05)。护理干预后，观察组患者焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)、SF-36生活质量量表各维度评分及总分评分均优于对照组( P<0.05)。结论针对重度颅脑外伤患者的常规护理基础上，早期实施康复护理可有效改善患者的神经功能、运动功能及日常生活能力，可降低患者心理负性情绪、改善患者生活质量。
作者：谯建；尹兴莉 刊期： 2016年第18期
目的：调查骨密度异常中老年女性健康信念、自我效能与预防保健行为的现状及相关性。方法采用骨质疏松健康信念量表、自我效能量表( OSES)和预防保健行为量表对218例骨密度异常的中老年女性进行调查。结果该组人群健康信念中易感性和严重性维度分值偏低。 OSES总分为(69.87±14.76)分，运动和钙摄入效能维度得分分别是(64.07±13.32)和(75.08±15.13)分。预防保健行为总分为(10.68±2.98)分，体育锻炼、营养行为和与OP相关的生活习惯得分分别为(3.07±2.12)、(4.18±2.08)和(3.43±3.07)分，总得分指标为29.07%。 Pearsonˊs相关分析显示：健康信念总分、易感性、严重性、健康动机、自我效能与预防保健行为总分及各维度呈正相关( P<0.05或P<0.01)；运动及钙摄入益处分别与体育锻炼、营养行为呈正相关( P<0.01)；运动及钙摄入障碍分别与体育锻炼、营养行为呈负相关( P<0.05)。结论本组人群健康信念、自我效能水平中等，预防保健行为欠佳。护士应全面提升其健康信念及自我效能水平，促进预防保健行为的形成。
作者：童惠琴 刊期： 2016年第18期
目的：探讨优质护理内涵多视角立体护理模式在胸外科危重患者中的应用效果。方法我院2015年8月开始实施基于优质护理内涵的危重患者多视角立体护理模式，选择实施前(2015年3~7月)和实施后(2015年8~12月)我院胸外科危重患者各54例为研究对象，实施前后分别设为对照组和试验组，对两组危重患者干预后的各观察指标进行比较。结果试验组胸外科危重患者干预后的基础护理满意度评分、护理安全度评分、整体舒适度评分、社会支持水平评分均显著高于对照组，而SCL-90评分则显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对胸外科危重患者施以基于优质护理内涵的多视角立体护理干预，能够充分满足该类患者的基本生活需要，提高其护理安全感、舒适感和社会支持水平，改善其不良心理状态，实现优质护理目标。
作者：魏雯；张雯 刊期： 2016年第18期
目的：探讨品管圈在神经外科住院患者满意度中的应用效果。方法科室成立品管圈小组、选定品管圈活动主题、制定活动计划、对神经外科住院患者满意度情况进行现况调查及要因分析、制定整改措施，并对品管圈活动实施前后的相关指标进行评价。结果科室开展品管圈活动后，患者满意度高于实施前，经比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论运用品管圈活动能提高神经外科住院患者满意度。
作者：叶妙红；谭少屏；梁桂珍 刊期： 2016年第18期
目的：分析肿瘤患者PICC相关性深静脉血栓形成的原因,探讨护理对策。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院VIP病房收治的277例PICC置管的肿瘤患者,总结其血栓相关临床症状发生情况,以及行上肢血管超声检查发现血栓的情况。结果277例患者中发现有患肢肿胀疼痛和输液不畅症状者26例,其中超声发现上肢深静脉血栓者5例。行皮下注射速碧林0.4 ml或0.6 ml bid,连续使用2周。4例患者肿胀疼痛消失,复查超声血栓明显缩小。1例患者血栓未见明显缩小,但肿胀疼痛明显减轻。5例患者均应用PICC导管直至治疗结束,顺利拔除。结论肿瘤患者PICC导管相关性上肢深静脉血栓形成发生率较低,与导管材质直径和穿刺静脉选择有关,经过规范的护理和抗凝治疗,可以继续正常使用导管至治疗结束。
作者：张瑜；高阳；董雪 刊期： 2016年第18期
目的：探讨循证护理在管道护理中的应用价值。方法从本院2013年1月至2014年12月收治的行留置管道治疗的患者中随机选取118例进行研究，并根据其入院顺序分为对照组(56例，行常规护理)和观察组(56例，行循证护理)，对比两组患者的护理效果、住院情况和护理前后的精神状态。结果护理后两组患者的SAS、SDS和VAS评分等均明显改善(均P<0.05)，且观察组优于对照组，(P<0.05)。对照组管道脱落、扭伤、堵塞和牵拉的发生率分别为16.07%、12.50%、10.71%和25.00%，均明显高于观察组的3.57%、1.79%、0%和5.36%(均P<0.05)。观察组为94.64%，观察组的护理满意度显著高于对照组( P<0.05)。观察组的住院时间明显短于对照组，且住院费用更低(均P<0.05)。结论在留置管道患者的护理中，应用循证护理可以显著改善患者的精神状态，降低护理不良事件的发生率，促进预后，改善医患关系，提高护理满意度，具有临床应用价值。
作者：陈丽明；叶彦；洪舟；黄彩英 刊期： 2016年第18期
目的：评估女性普胸手术患者术前心理状态，通过术前访问进行联合干预，提高手术的安全性。方法选择本院2011年1月至2014年12月140例女性普胸手术患者，入院后分别应用医院内焦虑抑郁量表(HAD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD-17)测评心理状态，采用数字表随机法分为两组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理同时进行术前访视，比较两组手术前后心理状态、血压、心率变化。结果140例患者术前自评焦虑肯定存在率50.71%，疑似抑郁和肯定存在率分别为4.29%和7.86%，专业测评焦虑、抑郁构成比例分别为52.14%和12.14%，两组构成比例差异无显著性( P>0.05)。术前1晚观察组HAMA评分较干预前明显降低(P<0.05)，对照组较干预前明显升高(P<0.05)，观察组术前1晚血压、心率较干预前无显著变化( P>0.05)。对照组收缩压和心率明显升高( P<0.05)；两组术前1晚HAMA评分、收缩压、心率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论女性普胸手术患者存在明显的术前焦虑，术前访视通过心理暗示、认知疗法等可稳定患者情绪，维持生命体重平稳，以较好的心理生理状态接受手术。
作者：张丽娟；韩丽 刊期： 2016年第18期
目的：分析手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用效果。方法按照随机数字表法将260例剖宫产产妇分为常规组与专科组，每组130例，常规组实施剖宫产手术常规护理，专科组按照手术室专科护理路径进行护理，评价与比较两种护理方法对提高剖宫产手术护理质量的效果。结果专科组剖宫产手术出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间等指标均明显少于常规组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)；专科组护理服务满意度评分、健康知识评分优于常规组，剖宫产术后并发症发生率低于常规组，差异比较具有统计学意义( P<0.05)。结论在剖宫产手术护理中应用手术室专科护理路径，可有效提高护理质量，提高护理满意度，具有临床推广应用的价值。
作者：董亚玲；方胜英；董娇红 刊期： 2016年第18期
目的：探讨多学科综合康复在尘肺患者肺康复的效果。方法选取120例尘肺患者,随机分为康复组和常规治疗组,每组60例。两组患者均给予药物及肺灌洗常规治疗3个月。多学科康复组在常规治疗的基础上给予运动耐力训练、健身气功、呼吸操、中医理疗,健康教育及心理干预等综合康复治疗。结果治疗2个月后康复组患者Borg评分及6MWT,与常规治疗组及治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。康复组患者的生活质量总均分与治疗前比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用多学科综合康复对尘肺患者进行呼吸康复训练,明显改善尘肺患者的呼吸困难症状,提高生活质量、运动耐力,但患者的肺功能改善不明显。
作者：李秀云；胡伟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨护理专业本科生专业承诺和自主学习能力的相关性,为护理教育者提高护生专业承诺水平和自主学习能力提供依据。方法采用特定的“护理专业承诺量表”和“护理本科生自主学习能力测评量表”对某医学院校813名在校护理本科生进行调查。结果护理本科生的专业承诺总分为(74.91±14.76)分,自主学习能力总分为(81.86±9.27)分,专业承诺和自主学习能力各因子得分率均未超过70%；专业承诺与自主学习能力呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论本科护理专业学生专业承诺和自主学习能力均呈中等水平,护理教育者应采取多种途径改善护生专业承诺水平,以提高护生的自主学习能力。
作者：杨晓玲；曾建霜；冯胜梅；王建；肖建磊；鞠梅 刊期： 2016年第18期
目的：探讨在泌尿外科的护理中品管圈活动对于提高膀胱癌术后安全性的作用以及降低并发症的效果。方法通过使用历史对照研究的方案,将我院2014年1月到2015年6月开展品管圈活动后所收治的膀胱癌患者313例作为本研究的实验组,2012年6月到2013年12月的292例膀胱癌患者作为对照组,比较品管圈活动实施前后所研究患者在术后护理中出现安全事件发生率、术后住院时间、1周内出院率以及相应并发症的发生情况。结果实验组的患者在术后的护理中出现坠床、输液渗漏、跌倒以及其他相关损伤等护理相关的安全事件的发生率分别为0.00%、0.96%、0.32%、0.64%,护理相关的安全事件的总发生率为1.92%,明显低于对照组的14.02%( P<0.05)；实验组患者术后的住院时间在一周内的达到了88.50%,明显高于对照组的术后一周内出院率38.70%( P<0.05)；同时实验组的感染、褥疮等相关并发症的发生率分别为0.32%和0.00%,并发症的总发病率为0.32%,明显低于对照组2.73%( P<0.05)。结论品管圈活动为我科护士营造了一个良好又和谐的工作环境与氛围,从而充分调动了护士们的工作积极性与创造性,使其在工作中加强了彼此之间的协调,护理质量有了明显的提高,因而明显减少了护理中的差错,有效降低了护理相关不良事件的发生率。
作者：王华；张艳丽；邱英 刊期： 2016年第18期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
