顾海潮；唐镇江；叶国裕；黄信源；赵王林
目的：探讨手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤的疗效。方法选取2013年3月～2014年3月本院治疗的非巨大性肩袖损伤患者63例，所有患者随机分为观察组32例和对照组31例。观察两组患者的临床疗效，治疗前两组治疗前后UCLA得分及上举，外展，前屈，疼痛减轻恢复比率。结果治疗后观察组患者的UCLA得分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的总有效率为93.75％，明显高于对照组的80.65％（P＜0.05）。观察组的上举，外展，前屈，疼痛减轻恢复比率明显高于对照组（P＜0.05）。结论手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效显著，值得临床推广应用。
作者：翟逸如；黎建德；程娟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨多次重复空气灌肠治疗小儿肠套叠的价值及安全性，以提高空气灌肠治疗小儿肠套叠的治愈率。方法对本院2010年7月～2014年2月130例行空气灌肠治疗的特发性小儿肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果130例行空气灌肠治疗小儿肠套叠中119例空气灌肠治疗获得成功，成功率为91.5%，21例行重复空气灌肠治疗，11例获得成功，成功率为52.4%。10例重复空气灌肠复位未成功者均出现回肠末端套入部周围空气环绕。1例因首次空气灌肠发生肠穿孔而未行重复灌肠治疗。结论重复空气灌肠治疗小儿肠套叠是一种安全、有效的方法，能提高复位成功率。在患儿临床情况稳定的情况下，应行延迟的重复空气灌肠治疗。回肠末端周围空气环绕可作为小儿肠套叠空气灌肠治疗难以复位成功的一个重要征象。
作者：张超；刘德武；李明；冯天民 刊期： 2014年第22期
目的：探讨合并糖尿病的严重口腔颌面部间隙感染的临床治疗方法。方法回顾分析了26例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床资料。结果本组26例患者，22例治愈，4例死亡，治愈率为84.6%。结论早期切开引流，合理选用抗生素，良好控制血糖，加强基础疾病的治疗，改善全身状况等，可获得良好的治疗效果。
作者：郭海山；王钢；辛宝琴；董国伟 刊期： 2014年第22期
目的：调查研究无痛分娩患者的临床疗效。方法随机选取本院临床上进行无痛分娩的患者78例，并且同时选取使用常规分娩的患者78例，针对是否产生疼痛感、有无出血现象等一系列指标进行观察与研究，后对所得结果进行统计分析。结果产程用时无痛分娩组明显短于常规分娩组，无痛分娩组新生儿的评分高于常规分娩组，通过出血量和疼痛的比较，常规分娩组不良反应的发生率明显高于无痛分娩组不良反应的发生率，差异明显（P＜0.05）。结论通过调查结果可见无痛分娩在医学上有显著的疗效，有效的减短了产程所需时间，减少剖宫产的机率，进一步保障产妇的安全问题，值得推广使用，所以各大医院应该提高对无痛分娩的重视程度，并进一步提高无痛分娩水平。
作者：武翠平 刊期： 2014年第22期
目的：探讨高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。方法回顾性分析我院2006年1月～2014年5月收治的15例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料，所有患者均行高频超声检查，后经手术病理确诊，分析腹壁切口子宫内膜异位症患者的声像图特征。结果高频声像图显示腹壁切口处边缘不清晰、形态不规则，有不均质的低回声团块，未见包膜回声，随访见，团块有经前期增大，回声减弱，经期明显增大，回声不均匀增强，经期后团块缩小，回声略增强。PW探及低速高阻动脉血流频谱。结论高频超声是诊断腹壁切口子宫内膜异位症的有价值的方法，能确定病灶大小、浸润范围，形态等特征，是首选的影像学检查方法。
作者：张媛；张宏 刊期： 2014年第22期
目的：围绕我院35例皮瓣移植术患者的观察和有效护理方式开展研究。方法选取我院2012年1月～2014年1月35例皮瓣移植术患者，以抽签法将其随机分为观察组与对照组，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加全方位的针对护理，对比两组患者手术效果以及护理前后的SDS、SES、SAS评分。结果观察组皮瓣成活率为94.44%，显著优于对照组64.71%，同时不良事件、断蒂时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），护理后观察组SDS、SES、SAS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取术前、术后的全方位护理可提高皮瓣的成活率，提高术后安全性，应在临床广泛推广。
作者：秦丽伟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25～30周孕妇118例为研究对象，合并妊娠高血压综合征的孕妇53例，妊娠高血压组，65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D（5.3±1.0）μg/mL，FDP（19.6±3.1）μg/mL，均显著高于健康孕妇组和健康对照组（P＜0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。
作者：徐桂莲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压病疗效及相关因素。方法选取2012年7月～2013年12月本院收治糖尿病高血压病患者100例，随机分为研究组及对照组各50例。观察治疗前及治疗后24周两组患者血糖及生化指标，血压，血肌酐（SCr）、血尿酸（UA），微量白蛋白尿（MAU）及不良反应情况。结果研究组干预前后FPG、2hPG、HbA1C、TG等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗预后研究组的FPG、2hPG、HbA1C、TG等指标显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前、后收缩压与舒张压两组比较，差异不显著（P＞0.05）。治疗后研究组的血压下降水平明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后MAU，血尿酸，糖化血红蛋白，肌酐及尿素氮水平显著低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者皆未见明显不良反应出现。结论血压、血糖、血脂等作为高血压病和糖尿病患者多重心血管危险因素，必须及时检测并采取相应治疗，以降低心血管病的发生率。
作者：赵玲 刊期： 2014年第22期
目的：研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，为慢性鼻窦炎的治疗寻求更好的治疗途径。方法选取我院五官科2009~2013年收治的慢性鼻窦炎患者64例，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用鼻内窥镜手术治疗，对照组采用传统手术治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.8%，明显高于对照组（65.6%）。治疗组在平均手术时间、术中出血量、住院时间等方面明显短于对照组，而且并发症发生及复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效确切，且手术时间短，术中出血量少，住院时间短，并发症少，复发率低。值得临床推广使用，但也对临床医生提出了更高的要求。
作者：黄天宇 刊期： 2014年第22期
目的分析腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜预防Frey综合征及纠正局部凹陷畸形的临床疗效。方法72例患者随机分为两组，治疗组38例采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜修复腮腺切除术后创面，对照组34例不做任何修复。两组患者术后随访3～18个月，比较Frey综合征发生率及患者对面容的满意度并进行统计学分析。结果试验组局部凹陷发生率为7.89%（3/38），Frey综合征的发生率为10.5%（4/38）。对照组局部凹陷的发生率为73.5%（25/34）,Frey综合征发生率为67.6%（23/34）。结论采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜对预防Frey综合症及改善术后凹陷畸形效果显著。
作者：关华；王斌；刘志刚；冯靓婧 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年肺心病合并心律失常临床特点，为肺心病合并心律失常的防治提供临床经验。方法回顾性分析2009年5月~2014年5月我院收治的61例老年肺心病患者临床资料，统计心律失常发生率及各种类型心律失常分布构成比，观察心律失常与心功能和电解质紊乱的关系。结果61例老年肺心病患者中合并心律失常29例，心律失常发生率为47.54%。心律失常类型主要为房性早搏10例，占34.48%；29例肺心病合并心律失常患者中心功能分级为Ⅰ级2例，占6.9%；Ⅱ级4例，占13.79%；Ⅲ级11例，占37.93%；Ⅳ级12例，占44.82%。29例肺心病合并心律失常患者中发生失代偿性酸中毒11例，占37.93%；低钾血症10例，占34.48%；低钠血症8例，占27.58%。结论老年肺心病患者发生心律失常风险较大，肺心病合并心律失常与低氧血症、心功能和电解质紊乱密切相关，临床应该采取综合措施进行治疗。
作者：孙红 刊期： 2014年第22期
目的：探讨持续负压引流加弹性加压包扎法在腮腺手术后的应用价值。方法71例腮腺切除术的腮腺疾病患者，随机分成对照组和实验组，对照组患者行传统加压包扎、橡皮片引流，实验组患者行持续负压吸引结合弹性加压包扎，对比两组患者术后涎瘘发生情况。结果实验组中1例发生涎瘘，对照组中6例发生涎瘘，实验组术后涎瘘发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续负压吸引结合弹性加压包扎法效果可靠，有效预防了术后涎瘘及感染的发生，缩短加压包扎时间，明显提高了患者的舒适性。
作者：郭晓川；徐和甜；刘鹏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨神经细胞黏附分子（NCAM）在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测NCAM在30例乳腺癌组织、癌旁组织及30例乳腺良性病变组织中的表达情况。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定NCAM在30例乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者及30例正常人群中的血清浓度并进行统计学分析。结果免疫组化结果：乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺良性病变组织中NCAM阳性率分别为26.67%、3.33%、3.33%，NCAM在癌组织中表达明显高于癌旁组织及良性病变组织（P＜0.0125），乳腺癌中有神经侵袭组的NCAM 阳性率明显高于无神经侵袭组（P＜0.05）。ELISA结果：乳腺癌患者的NCAM血清浓度均显著高于良性病变组及正常人群组（P＜0.05）。结论神经细胞黏附分子在乳腺癌的发生发展中可能起到了重要作用。NCAM的高表达对于乳腺癌的神经侵袭和转移可能很重要。
作者：向亚莉；吴永国；欧湛赐；肖静 刊期： 2014年第22期
目的：探讨抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响。方法选择心律失常患者168例为研究对象，其中仅合并焦虑者41例，仅合并抑郁者52例，同时存在焦虑和抑郁者33例，共126例，为观察组，未合并抑郁、焦虑情绪者42例，为对照组，分析患者抑郁及焦虑对睡眠质量及心率变异的影响。结果观察组睡眠质量总分、睡眠有效、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间等均显著高于对照组（P＜0.01），焦虑组、抑郁组、焦虑及抑郁组SDNN、SDANN、rMSSD、PNM50均显著对照组（P＜0.01）。结论老年心律失常患者焦虑、抑郁可影响患者睡眠质量，并对心律失常产生不利影响。
作者：郭杏花 刊期： 2014年第22期
目的：探讨重型颅脑损伤患者的体位护理具体方法及经验。方法回顾性分析我科2012年6月～2013年12月期间，收治136例重症颅脑损伤患者的临床资料和护理方法。根据不同情况，采取相对应的特殊体位，提出具体的护理措施。结果体位正确可降低颅内压，减轻脑水肿，对意识神经功能及预后恢复有明显影响。结论正确的体位护理不仅是一种局部治疗，还可以明显减少患者的并发症及后遗症，促进全身功能恢复，提高患者生命质量。
作者：祁美兰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨血液透析中超滤量对于血液透析充分性的影响。方法收集2010年1月～2014年1月我院接受血液透析的终末期尿毒症患者42例，根据超滤率（UFR）分为两组，UFR≤15mL/（h·kg）的24例患者作为A组，18例UFR＞15mL/（h·kg）作为B组，比较两组的透析后/透析前血浆尿素比（R）和在线尿素清除率（Kt/V）。结果 A组的UF、UFR、R值均显著低于B组，Kt/V显著高于B组（P＜0.05）；A组的透析不良反应率显著低于B组（P＜0.05）。结论在一定超滤速度范围内，Kv/V值随超滤的增加而增加，而当超过一定超滤速度后，Kt/V值将随超滤的增加而降低，过快超滤速度与临床预后呈负相关性。
作者：李龙 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年腰椎间盘突出症（LDH）的手术治疗方法与临床疗效。方法60例老年LDH患者随机分为观察组与对照组，各30例，观察组行经皮全内窥镜下髓核摘除术治疗，对照组行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗，比较两组的疗效。结果两组的近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术切口长度、术中出血量、术后3d腰腿痛VAS评分、术后卧床时间以及住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论手术治疗老年LDH疗效显著，相比小切口椎板开窗髓核摘除术，经皮全内窥镜下髓核摘除术创伤小、出血少、术后恢复快，更具应用优势。
作者：王志刚；袁美；王志强；胡玉娇 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胸膜剥脱术后患者的病情观察及护理要点。方法对53例胸膜剥脱术后的患者进行观察与护理。结果53例患者中，有1例于术后6h进行剖胸探查止血术，1例乳糜胸，术后8d出现。患者全部治愈出院。结论胸膜剥脱术后要认真观察患者的生命体征及引流量，同时采取相应的措施可避免医疗事故的发生，减少并发症，提高医疗护理质量。
作者：王洋 刊期： 2014年第22期
目的：探讨循证护理对产妇盆底肌功能锻炼依从性的影响。方法选择临河区妇幼保健院466例产妇为研究对象，将2013年4～6月期间产妇257例，列为对照组，进行常规护理；将2013年8～10月期间产妇209名，列为实验组，进行循证护理，分别于产后42d和产后6个月，对两组产妇盆底肌功能锻炼依从性进行分析研究。结果产后42d和产后6个月两次调查均显示，实验组盆底肌功能锻炼依从性优于对照组（P＜0.01）；但两组产后6个月与产后42d依从性相比，均呈现明显降低。结论循证护理可提高产妇盆底肌功能锻炼依从性。但其依从性随时间迁移呈降低趋势，故在临床护理中应注重近期和远期护理目标的制定，以便真正提高产妇盆底肌功能锻炼的依从性，改善产妇盆底肌功能，预防盆底肌功能障碍疾病的发生，提高产妇生活质量。
作者：张丽华；李红；薛淑梅；李维新；吴巧梅 刊期： 2014年第22期
目的：研究磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值。方法分析某院2008～2013年35例经过手术病理或者是随访证实的脊柱转移性肿瘤患者的磁共振成像的资料。结果本次研究病例一共有35例，总共侵犯了68个椎体，其中颈椎7个，胸椎32个，腰椎20个，骶椎9个，只有7例患者是侵犯单个椎体，61例都是多个椎体受到侵犯。结论磁共振成像在脊柱转移性肿瘤的诊断中有着重要意义。
作者：陈建国 刊期： 2014年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
