秦丽伟
目的：探讨和分析在宫颈癌筛查中应用高危型HPV检测联合TCT的价值。方法随机抽取2012年1月~2013年12月在我院行宫颈细胞学薄片检查的已婚妇女378例为研究对象，上述选取对象均行TCT和第二代基因杂交捕获法（HC2）HPV DNA检查，通过对任意一项检查结果显示为阳性的患者行多点活检或颈管内诊刮，所有检查结果均以病理组织检查结果为诊断标准。结果378例患者中，TCT检测和单纯HPV检测的灵敏度分别为61.1%和94.4%，两项检测结果的特异度分别为88.9%和26.5%，两者联合检查结果的灵敏度和特异度分别为97.2%和91.5%。结论临床上在筛选宫颈癌及相关癌症病变前筛查时，可通过联合TCT和高危型HPV进行检查，该联合检查方式不仅敏感性高、特异度高，且检测效率高；另外，HPV感染和宫颈癌或宫颈癌病变发生前有着较为明显的相关性，因此，宫颈癌的防治应集中于高危型HPV感染患者。
作者：吴小平；林美丽 刊期： 2014年第22期
目的：研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，为慢性鼻窦炎的治疗寻求更好的治疗途径。方法选取我院五官科2009~2013年收治的慢性鼻窦炎患者64例，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用鼻内窥镜手术治疗，对照组采用传统手术治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.8%，明显高于对照组（65.6%）。治疗组在平均手术时间、术中出血量、住院时间等方面明显短于对照组，而且并发症发生及复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效确切，且手术时间短，术中出血量少，住院时间短，并发症少，复发率低。值得临床推广使用，但也对临床医生提出了更高的要求。
作者：黄天宇 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胸膜剥脱术后患者的病情观察及护理要点。方法对53例胸膜剥脱术后的患者进行观察与护理。结果53例患者中，有1例于术后6h进行剖胸探查止血术，1例乳糜胸，术后8d出现。患者全部治愈出院。结论胸膜剥脱术后要认真观察患者的生命体征及引流量，同时采取相应的措施可避免医疗事故的发生，减少并发症，提高医疗护理质量。
作者：王洋 刊期： 2014年第22期
目的：分析近三年东莞市手足口病发病情况，探讨适宜的手足口病防控措施。方法对2011～2013年东莞市人民医院手足口病临床资料数据进行分析。结果累计报告手足口病21817例，其中住院病例4978例，门诊病例16839例，每年总发病情况未见明显变化（P＞0.05）；2011、2012年均住院率大致相仿，2013年略有下降（P＜0.05）；近三年重症手足口病发生率略有下降（P＜0.05）。病例主要集中在5岁及以下幼儿，占病例总数的98.89%，其中男性多于女性。2011～2012发病呈现双峰分布特点，高峰出现在5、6月份，2013年发病呈单峰分布，且高峰推迟到9月份。结论5、6月份和9月份为手足口病的高发月份，近三年手足口病的总发病情况仍未见明显减少，病例主要分布在5岁及以下幼儿，应加强易感人群在高发月份的防控。
作者：谢志超；张娜；方润婷；黄全发 刊期： 2014年第22期
目的：探讨左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取我院2012年10月～2013年10月就诊的慢性荨麻疹患者80例，随机分成左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸组（治疗组）40例、单用左西替利组（对照1组）20例和单用卡介菌多糖核酸组（对照2组）20例。分别于治疗后1个月和停药后1个月对三组疗效和复发情况进行比较，并对三组用药后的不良反应进行评估。结果治疗后1个月的疗效，治疗组为77.5%，总有效率显著高于两个对照组（P＜0.05），停药后1个月的复发率，治疗组为11.13%，复发率显著低于两个对照组（P＜0.05），三组用药后的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效确切，复发率低，不良反应轻微，值得临床推广使用。
作者：刘勤 刊期： 2014年第22期
目的：探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月～2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者，采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例，Ⅵ型42例，其中潜在不稳定型32例，半脱位型36例，全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6～18个月,平均（10.0±2.5）个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间（10.0±1.5）周。按Dienst功能标准评价,优40例，良26例，可6例，差4例，优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗，掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。
作者：刘伟明；杨宇；吴征杰；曾焰辉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨重型颅脑损伤患者的体位护理具体方法及经验。方法回顾性分析我科2012年6月～2013年12月期间，收治136例重症颅脑损伤患者的临床资料和护理方法。根据不同情况，采取相对应的特殊体位，提出具体的护理措施。结果体位正确可降低颅内压，减轻脑水肿，对意识神经功能及预后恢复有明显影响。结论正确的体位护理不仅是一种局部治疗，还可以明显减少患者的并发症及后遗症，促进全身功能恢复，提高患者生命质量。
作者：祁美兰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨消肿止痛纱外敷对早期尺桡骨骨折所致的肿胀、疼痛的治疗效果。方法将220例早期尺桡骨骨折患者随机分为两组，每组110例，治疗组患肢抬高制动，使用消肿止痛纱外敷，对照组患肢抬高制动，伤处冰袋冷敷。观察两组伤后第1天，第3天和第6天肿胀、疼痛的治疗效果，统计各项积分变化情况并加以分析。结果消肿止痛纱外敷治疗尺桡骨骨折所致的软组织肿胀、疼痛疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论消肿止痛纱在治疗尺桡骨骨折后软组织肿胀、疼痛方面，效果良好，在临床上应加以推广。
作者：王功国；郑胜 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月～2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例，采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅，107条输卵管通而不畅，59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-HyCoSy与腹腔镜通染液联合检查，结果显示两种方法具有较强的吻合度（κ=2.135，P＜0.05）。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准，经阴道3D-HyCoSy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74％、阴性预测值为86.67％。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构，是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。
作者：吴琳；何佳；鄢利梅 刊期： 2014年第22期
目的：探讨手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤的疗效。方法选取2013年3月～2014年3月本院治疗的非巨大性肩袖损伤患者63例，所有患者随机分为观察组32例和对照组31例。观察两组患者的临床疗效，治疗前两组治疗前后UCLA得分及上举，外展，前屈，疼痛减轻恢复比率。结果治疗后观察组患者的UCLA得分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的总有效率为93.75％，明显高于对照组的80.65％（P＜0.05）。观察组的上举，外展，前屈，疼痛减轻恢复比率明显高于对照组（P＜0.05）。结论手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效显著，值得临床推广应用。
作者：翟逸如；黎建德；程娟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨TVS（经阴道超声）对CSP（剖宫产切口瘢痕妊娠）早期诊断价值及意义。方法选择本院疑似为CSP的20例孕妇为研究对象，回顾分析其彩色多普勒超声图像特征、临床转归以及预后。结果20例疑似CSP患者中14例确诊CSP，其中术后病理证实为13例，诊断准确度为92.86%；6例确诊为非CSP，其中术后病理证实1例为CSP，诊断准确度为83.33%。结论经阴道超声检查有助于对早期剖宫产切口瘢痕妊娠快速准确诊断和鉴别诊断，有助于选择合适的临床治疗方案，值得推广使用。
作者：刘红雨 刊期： 2014年第22期
目的：探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法回顾性分析创伤性蛛网膜下腔出血患者60例的临床资料。28例患者采用常规治疗为对照组，32例患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗为研究组。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，研究组MCA Vp显著快于对照组（P＜0.01），颅内压和脑血管痉挛率以及再出血率均显著低于对照组（P＜0.01）。随访3个月，研究组19例生活自理，7例部分自理，4例重残，2例死亡，生活自理患者比例显著高于对照组，死亡患者比例显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血能够显著降低患者的颅内压，降低脑血管痉挛率以及再出血率，改善患者的预后。
作者：曹奕波；邰云飞；张振；黄玉杰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中观察表格的设计与应用。方法将92例呼吸内科患者随机均分成两组，对照组46例给予常规管道护理，研究组46例患者在进行常规护理的基础之上使用观察表格进行管道护理，将两组患者手术并发症的发生率以及护理的满意度进行统计分析。结果对照组46例患者8例出现一定程度的手术并发症，研究组无一例出现并发症，两组的比较差异有统计学意义。在护理的满意度方面，研究组较对照组差异有统计学意义（x2=6.02，P＜0.01）。结论呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中通过设计使用观察表格加强护理能够明显降低并发症发病率，同时提高患者满意度。
作者：何华聪；李志敏；梁彩文 刊期： 2014年第22期
目的：探讨持续负压引流加弹性加压包扎法在腮腺手术后的应用价值。方法71例腮腺切除术的腮腺疾病患者，随机分成对照组和实验组，对照组患者行传统加压包扎、橡皮片引流，实验组患者行持续负压吸引结合弹性加压包扎，对比两组患者术后涎瘘发生情况。结果实验组中1例发生涎瘘，对照组中6例发生涎瘘，实验组术后涎瘘发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续负压吸引结合弹性加压包扎法效果可靠，有效预防了术后涎瘘及感染的发生，缩短加压包扎时间，明显提高了患者的舒适性。
作者：郭晓川；徐和甜；刘鹏 刊期： 2014年第22期
目的：研究磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值。方法分析某院2008～2013年35例经过手术病理或者是随访证实的脊柱转移性肿瘤患者的磁共振成像的资料。结果本次研究病例一共有35例，总共侵犯了68个椎体，其中颈椎7个，胸椎32个，腰椎20个，骶椎9个，只有7例患者是侵犯单个椎体，61例都是多个椎体受到侵犯。结论磁共振成像在脊柱转移性肿瘤的诊断中有着重要意义。
作者：陈建国 刊期： 2014年第22期
目的：对来自甘肃岷县、宕昌、漳县、以及云南鹤庆所产当归进行鉴别，并对有关当归的现代药理进行研究。方法从性状鉴定、显微鉴别、理化鉴定等3个方面对不同产地的当归进行鉴别，并以当归的现代药理研究为关键词，在CNKI，万方等网站进行检索，归纳总结当归的现代药理研究。结果岷当归表面呈深黄色，断面点状分泌腔多而明显，油室较其他三个产地的多，挥发油含量高，根杂乱无序散开，香气浓郁。云南鹤庆当归木质部导管的排列既有放射状排列又有杂乱无序散开者，宕昌和漳县当归木部导管排列成放射状。结论岷当归质量明显优于其他产地所产当归。当归对血液及造血系统，心血管系统，对免疫功能，肝脏等都有保护作用，并且具有改善肺功能，抗辐射等现代药理作用。
作者：王宝君；杨樱 刊期： 2014年第22期
目的：探讨单腔中心静脉导管在经皮穿刺治疗肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析我科采用单腔中心静脉导管经皮穿刺治疗的34例肝脓肿患者的临床资料。结果34例肝脓肿患者均一次穿刺成功，2例脓肿破溃者联合膈下穿刺置管引流，34例患者均在穿刺24～48h后腹痛症状明显减轻，发热症状消失，引流7～21d脓腔消失后拔管，34例患者均治愈。结论超声引导下经皮穿刺置入单腔中心静脉导管引流治疗肝脓肿疗效确切，并发症少，创伤小，痛苦轻，费用低，并且能在床边操作，值得临床推广和应用。
作者：陈付伟；雷素斌 刊期： 2014年第22期
目的：观察硝苯地平联合卡托普利治疗老年糖尿病合并高血压的效果。方法随机选取我院88例老年糖尿病合并高血压的患者并随机分成观察组和对照组，每组44例。观察组采用卡托普利联合硝苯地平治疗，对照组采用卡托普利治疗。观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗后，观察组患者血压和血糖均低于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平联合卡托普利治疗老年糖尿病合并高血压的临床疗效较好，提高了治疗效果，减少不良反应，临床上没有禁忌证时可以推荐使用。
作者：陈林生 刊期： 2014年第22期
目的：探讨老年肺心病合并心律失常临床特点，为肺心病合并心律失常的防治提供临床经验。方法回顾性分析2009年5月~2014年5月我院收治的61例老年肺心病患者临床资料，统计心律失常发生率及各种类型心律失常分布构成比，观察心律失常与心功能和电解质紊乱的关系。结果61例老年肺心病患者中合并心律失常29例，心律失常发生率为47.54%。心律失常类型主要为房性早搏10例，占34.48%；29例肺心病合并心律失常患者中心功能分级为Ⅰ级2例，占6.9%；Ⅱ级4例，占13.79%；Ⅲ级11例，占37.93%；Ⅳ级12例，占44.82%。29例肺心病合并心律失常患者中发生失代偿性酸中毒11例，占37.93%；低钾血症10例，占34.48%；低钠血症8例，占27.58%。结论老年肺心病患者发生心律失常风险较大，肺心病合并心律失常与低氧血症、心功能和电解质紊乱密切相关，临床应该采取综合措施进行治疗。
作者：孙红 刊期： 2014年第22期
目的：分析发展性照顾在早产儿护理中的应用效果。方法收集2013年3月～2014年3月本院收治的72例早产儿临床资料，随机分为观察组与对照组，每组均为36例。对照组采取常规传统护理，观察组采取发展性照顾护理，后分析两组早产儿临床护理效果。结果在第7天后，观察组进奶量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组早产儿平均体质量增长速度明显高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组消化症状发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论发展性照顾具有明显的安全性、实用性，可提高早产儿的进奶量、增加体质量、缩短住院时间，促进早产儿健康成长，值得临床推广。
作者：李云婷；刘海侠 刊期： 2014年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
