王宝君；杨樱
目的：探讨小儿毛细支气管炎采用普米克令舒佐治效果观察。方法本次共选择100例小儿毛细支气管炎患儿作研究对象，均为我院2013年1月～2014年1月收治，采用随机数字表法随机分组，就补液、抗病毒、抗感染、镇静、吸氧等综合治疗（对照组，n=50）与加用普米克令舒雾化吸入佐治（观察组， n=50）效果进行比较。结果观察组临床治愈率为88％，明显高于对照组临床治愈率62％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组无明显不良反应，对照组发生率为8％。观察组咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸困难消失时间、平均住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿毛细支气管炎采用普米克令舒佐治可显著提高临床治疗效果，加快症状和体征消除，缩短病程，且具较高安全性，对保障患儿生命安全，促使其正常生长发育有非常重要的意义，值得临床广泛推广使用。
作者：孙文清 刊期： 2014年第22期
目的：调查小儿下呼吸道感染中的抗生素合理应用情况。方法2011年8月~2013年11月选择在我院儿科进行诊治的下呼吸道感染患儿200例，取痰液进行病原菌的分离与药敏分析。结果共分离出病原菌120例，检出率为60.0%。其中革兰阴性杆菌80株，占66.7%；革兰阳性菌40例，占33.3%。肺炎链球菌对万古霉素和亚胺培南的敏感率为100.0%，对庆大霉素的敏感率为85.0%，对头孢噻肟的敏感率为95.0%，对青霉素和红霉素的敏感率不超过50.0%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为72.0%，对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为70.0%，对头孢呋辛敏感率为35.0%，对亚胺培南敏感率为100.0%，对庆大霉素敏感率为46.0%。结论细菌感染仍是小儿下呼吸道感染的主要病原体之一，要积极根据药敏情况进行抗生素的合理应用。
作者：曾爱民 刊期： 2014年第22期
目的：比较不翻瓣与翻瓣种植技术对种植体周围边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析在我院进行下颌后牙种植修复患者40例的临床资料。其中20例患者采用翻瓣种植术，20例患者采用不翻瓣种植术，比较两种方法对边缘骨水平的影响。结果术后3个月和修复后即刻两组比较，不翻瓣组骨吸收量显著少于翻瓣组（P＜0.01）。组内比较，不翻瓣组修复后即刻和术后3个月比较没有差异，翻瓣组修复后即刻骨吸收量显著大于术后3个月（P＜0.05）。结论不翻瓣种植术能够显著减少种植体种植体周围边缘骨的吸收量。
作者：邢锐 刊期： 2014年第22期
目的：观察血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法选择88例（106眼）视网膜静脉阻塞患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组44例（50眼）给予丹参注射液治疗，研究组44例（56眼）给予血栓通联合复方樟柳碱治疗。观察对比两组患者的临床疗效及血液流变学指标（WBV、PV、HCT、Fg）的变化。结果研究组的治疗总有效率为94.64%（53/56），明显高于对照组的78.00%（39/50）（P＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。经治疗两组患者的血液流变指标水平均得到明显的降低（P＜0.05），且研究组的各指标水平改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞临床疗效确切，能够明显提高患者的视力，改善患者的血液流变学指标，提高生活质量，值得临床推广。
作者：张霆；赵颖；王晶；周占宇 刊期： 2014年第22期
目的：对实施烧伤瘢痕整形术患者的术后护理方法进行探讨。方法选取本院2012年3月～2014年3月所收治的烧伤瘢痕整形患者160例作为研究的对象，按随机数字表法将其平均分成两组，即干预组与对照组，对照组患者实行常规性护理，而干预组患者则在此基础之上实施护理干预措施，并对两组患者的临床护理效果进行密切的观察与对比。结果经过护理之后，干预组患者的并发症发生率为11.25％，对照组患者的并发症发生率为28.75％，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的住院时间（17.21±3.91）d明显低于对照组患者的住院时间（24.82±3.21）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强对烧伤瘢痕整形患者的术后护理干预，不但能够有效的提升治疗效果，降低术后并发症的出现，同时还能够加速患者伤口的愈合，缩短住院时间，值得在临床上大力推广。
作者：凌少梅；潘宝环；卢妙英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨持续负压引流加弹性加压包扎法在腮腺手术后的应用价值。方法71例腮腺切除术的腮腺疾病患者，随机分成对照组和实验组，对照组患者行传统加压包扎、橡皮片引流，实验组患者行持续负压吸引结合弹性加压包扎，对比两组患者术后涎瘘发生情况。结果实验组中1例发生涎瘘，对照组中6例发生涎瘘，实验组术后涎瘘发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续负压吸引结合弹性加压包扎法效果可靠，有效预防了术后涎瘘及感染的发生，缩短加压包扎时间，明显提高了患者的舒适性。
作者：郭晓川；徐和甜；刘鹏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨彩超检测血流阻力指数（RI）联合血清CA-125对子宫内膜癌的诊断价值及影响因素。方法收集2012年1月～2013年12月，我院收治的子宫内膜癌患者65例，进行彩超声检查并检测其血清CA-125水平，分析RI值、CA-125与组织学分级、临床分级、子宫肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移之间的关系。结果 RI随病理分级、临床分期升高、肌层浸润深度的增加及盆腔淋巴结转移而降低；CA-125随肌病理分级、临床分期升高及盆腔淋巴结转移而升高（P＜0.05）。结论子宫内膜癌患者的彩超RI值与CA-125水平与病理特征密切相关，术前进行彩超检查肿瘤血流RI以及血清CA-125水平对于子宫内膜癌的诊断及治疗方案选择具有重要指导意义。
作者：谢华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法回顾性分析创伤性蛛网膜下腔出血患者60例的临床资料。28例患者采用常规治疗为对照组，32例患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗为研究组。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，研究组MCA Vp显著快于对照组（P＜0.01），颅内压和脑血管痉挛率以及再出血率均显著低于对照组（P＜0.01）。随访3个月，研究组19例生活自理，7例部分自理，4例重残，2例死亡，生活自理患者比例显著高于对照组，死亡患者比例显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血能够显著降低患者的颅内压，降低脑血管痉挛率以及再出血率，改善患者的预后。
作者：曹奕波；邰云飞；张振；黄玉杰 刊期： 2014年第22期
目的：以温肾健脾、化气行水为治疗大法，探讨温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组，治疗组（30例）给予口服温肾化气丸，6g/次，3次/d。对照组（30例）给予口服济生肾气丸，6g/次，3次/d。疗程8周。观察比较两组的疗效及尿蛋白、尿潜血、肌酐、尿素氮的变化情况。结果治疗组总有效率为86.7%，与对照组总有效率63.3%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在尿潜血、24h尿蛋白定量、尿蛋白改善上，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在改善CRE上治疗组优于对照组，在改善BU年上两组间无显著差异。在安全性上，两组均未发生不良反应。结论采用温肾健脾、化气行水法，以温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效显著。
作者：于秀梅；谷右天；丁云东；睢勇；袁兵；崔新成；金维良；谷越涛 刊期： 2014年第22期
目的：探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25～30周孕妇118例为研究对象，合并妊娠高血压综合征的孕妇53例，妊娠高血压组，65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D（5.3±1.0）μg/mL，FDP（19.6±3.1）μg/mL，均显著高于健康孕妇组和健康对照组（P＜0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。
作者：徐桂莲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨合并糖尿病的严重口腔颌面部间隙感染的临床治疗方法。方法回顾分析了26例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床资料。结果本组26例患者，22例治愈，4例死亡，治愈率为84.6%。结论早期切开引流，合理选用抗生素，良好控制血糖，加强基础疾病的治疗，改善全身状况等，可获得良好的治疗效果。
作者：郭海山；王钢；辛宝琴；董国伟 刊期： 2014年第22期
目的：研究时辰药理学在老年高血压患者治疗中的应用效果。方法抽取于2011年12月～2012年12月来我院治疗的老年高血压患者70例，随机分为观察组与对照组，每组35例，两组均使用左旋氨氯地平治疗，其中对照组采用传统方法给药，观察组依据时辰药理学给药，随访6～12个月并记录两组疗效。结果观察组显效32例，有效2例，无效1例，总有效率为97.1%（34/35），对照组显效23例，有效8例，无效4例，总有效率为88.5%（31/35），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论在老年高血压患者的治疗中，依据时辰药理学给药能有效提高治疗有效率，改善老年高血压患者的生存质量，值得推广应用。
作者：尤骋 刊期： 2014年第22期
临床药物研究中对原料药和制剂的含量测定日益严格，特别是中国药典中对特殊物质和有机杂质的鉴别和分析日趋复杂，对一些治疗窗口窄，安全范围小的药物进行血药浓度检测迫在眉睫，为优化合成路线，提高药品质量，药物分析技术的日新月异为药物检测提供保障。本研究对新型色谱联用技术在分析领域进行分析整理，了解色谱分析技术的特点和进展，为药物治疗和物质检测提供科学指导。各种分析方法各独特的优势，在灵敏度，特征性，检测速度各有所长。采用色谱联用技术，可以优势互补，将是未来发展趋势。色谱作为分离手段，光谱充当鉴定工具，两者取长补短，已成为当今分析领域中复杂成分样品分析的主要方法。
作者：徐颖；李豪；修佳；赵宁民 刊期： 2014年第22期
目的：探讨腰大池引流术在早期重型颅脑损伤中的临床应用效果。方法选取2010年8月～2014年6月在本院治疗重型颅脑损伤的64例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组32例患者。对照组采用常规的腰穿放液治疗，观察组采用腰大池引流术进行治疗。比较两组患者在术后6个月内的预后情况及治疗前后的颅内压、脑血流动力学指标。结果观察组治疗后的预后情况优于对照组患者，术后并发症均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腰池持续引流治疗早期重型颅脑损伤的疗效较佳，可显著改善患者的颅内压及脑血流状态，促进患者的预后，值得临床推广应用。
作者：余宇星；梅景河 刊期： 2014年第22期
目的：探讨原发性青光眼合并白内障手术方式临床效果。方法本组53例63眼,根据房角粘连情况将38例48眼闭角青光眼合并白内障患者分为：房角粘连关闭≤180°12眼，采用超乳联合房角分离术；180°＜房角粘连关闭≤270°20眼，采用超乳联合房角分离、虹膜周边切除术；房角粘连关闭＞270°16眼，采用超乳、房角分离联合小梁切除术(简称三联)，15例开角型青光眼合并白内障，视力低于0.4者，行超乳联合小梁切除术，随访3个月～5年，对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围，视力恢复良好；6只慢性闭角型青光眼房角粘连＞2/3，术后近期眼压控制好，术后1.8～2.0年眼压再次增高，药物效果好，眼压控制在正常范围。15例开角型青光眼合并白内障者，术后视力均提高，术后眼压12眼控制正常范围，3眼术后近期眼压控制好，1.0～1.5年眼压再次增高，药物控制眼压良好。结论对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者，根据房角关闭情况：行超乳联合房角分离术、虹膜周边切除术超乳联合小梁切除术（三联术），开角性青光眼合并白内障患者，超乳联合小梁切除术可有效控制眼压，但仍需长期随访。
作者：张自艳 刊期： 2014年第22期
目的：分析近三年东莞市手足口病发病情况，探讨适宜的手足口病防控措施。方法对2011～2013年东莞市人民医院手足口病临床资料数据进行分析。结果累计报告手足口病21817例，其中住院病例4978例，门诊病例16839例，每年总发病情况未见明显变化（P＞0.05）；2011、2012年均住院率大致相仿，2013年略有下降（P＜0.05）；近三年重症手足口病发生率略有下降（P＜0.05）。病例主要集中在5岁及以下幼儿，占病例总数的98.89%，其中男性多于女性。2011～2012发病呈现双峰分布特点，高峰出现在5、6月份，2013年发病呈单峰分布，且高峰推迟到9月份。结论5、6月份和9月份为手足口病的高发月份，近三年手足口病的总发病情况仍未见明显减少，病例主要分布在5岁及以下幼儿，应加强易感人群在高发月份的防控。
作者：谢志超；张娜；方润婷；黄全发 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果。方法选择2010年01月～2013年12月我院住院治疗的2型糖尿病肾病Ⅳ期患者158例，采用重组人胰岛素、依那普利和/或氯沙坦、胰激肽原酶、阿托伐汀钙等治疗79例作为西医治疗组，在西医治疗基础上加服六味地黄汤加减79例作为中西医结合治疗组。两组持续治疗2个月。观察并比较两组治疗前后24h尿蛋白定量的变化及生化指标变化。结果西医治疗组总有效率为83.54％，中西医结合治疗组的总有效率为91.14％，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），中西医结合组24h尿蛋白定量降低和血黏度改善优于西医组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果显著，能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期进展。
作者：刘海立；连书光 刊期： 2014年第22期
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）的临床效果，探究LM的临床应用价值，为后期子宫肌瘤的临床治疗提供参考。方法选取2012年1月~2013年3月期间医院门诊收入的120例子宫肌瘤患者作为本组研究对象，根据不同手术治疗方式将患者分为研究组与对照组各60例。对照组患者行开腹子宫肌瘤切除术治疗，研究组患者行LM进行治疗。观察两组患者术中和术后一般情况。结果研究组术后随访妊娠率为76.7%，对照组为51.7%；研究组术后盆腔粘连率为13.3%，对照组为31.7%；两组患者在术后排气时间、住院时间、镇痛药使用率、病率、盆腔粘连、康复时间、妊娠率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 LM治疗子宫肌瘤效果确切，可降低盆腔粘连等并发症，患者康复快，可作为有妊娠需求患者的首选术式。
作者：杨东华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨我院抗菌药物临床合理应用的现状。方法调查核实2012年7月～2013年12月期间全院病例7064份，每半年对抗菌药物临床使用率、平均用药天数及联合应用情况进行调查，共调查3次。结果2012年7月～2013年12月期间临床抗菌药物应用率降低了5.2%，平均用药天数减少了2d，药物单用率降低12.2%，三联用药率降低6.0%。结论抗菌药物的合理应用有助于提高治疗效果、缩短疗程、降低治疗费用，减少不良事件的发生概率，临床应重视和加强抗菌药物临床合理应用的监督和管理。
作者：胡庭杰 刊期： 2014年第22期
目的：分析痰菌阳性肺结核病合并糖尿病的临床治疗方法和效果。方法随机选择2010年6月～2013年6月期间，在我所门诊进行诊治的48例痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者。对他们进行针对性的降糖、抗结核西医治疗，并统计、分析和比较患者用药前后的临床治疗效果。结果临床比较得出，经过治疗，48例患者的痰菌阴性率、肺结核病灶情况均明显优于治疗前，且血糖指标较之治疗前均有明显的下降，前后比较均存在明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。48例患者的临床治疗总有效率达到了91.67%。结论对痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者采用针对性的临床治疗，能够有效的提高患者的治疗效果，改善其病症情况和生存质量。
作者：李昕艳 刊期： 2014年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
