学术投稿

精准医学的用药措施与建议--以常见心脏病的用药分析为例

陈敏

关键词:精准医学, 常见心脏病, 用药分析
摘要:目的:为促进医学基层服务的发展,该文主要研究了医学中常见心脏病的用药常见的效果与用药技巧。方法在该文的研究过程中主要采用了样本研究法和数据分析法,旨在通过医院选取的具体的案例分析在临床上常见心脏病的用药问题。结果通过研究发现在目前的基层的医疗中,采用常见心脏病的用药施行是具有一定的局限性的。结论控制心衰主要用利尿药、血管扩张药和正性肌力药物,主要用来减少肺血管阻力、血液粘稠度和血容量。其中以四种药物联合应用为主,占53.7%,由多到少依次为:硝酸酯类+抗血小板+他汀类+β受体阻滞剂,硝酸酯类+抗血小板+钙通道阻滞剂+他汀类。研究常见心脏病的用药,对于心脏病的治疗具有很好的临床推广价值,能为各种心脏病的有效药物治疗提供依据。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 护理质量控制管理在消毒供应室无菌物品管理的应用体会

    目的:探讨护理质量控制护理在消毒供应室无菌物品管理中的应用体会。方法2014年度在该院消毒供应室实施护理质控管理,并且与2013年度的护理结果进行比较。结果将活动前后两个年度的消毒供应室护理人员的主动参与率、三基理论合格率、技术操作得分和团结协作得分等综合素质指标进行比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);将活动前后两个年度的环境整理时间、取放物品时间、消毒合格率、重新消毒率和质控考核评分等质量控制管理数据比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在消毒供应室实施护理质控管理,能显著提升护理人员的综合素质,提高消毒合格率,减少护理差错率,使消毒供应室的护理质量得到持续性改进。

    作者:申春玲 刊期: 2016年第07期

  • 安全文化在儿科护理管理中的运用

    目的:探讨分析安全文化在儿科护理管理中的运用效果,为科学管理提供依据。方法随机选取2013年1—12月该院儿科住院患者216例为实验组,2014年1—12月儿科住院患者216例为对照组。对比分析两组患者满意度及两组护理质量。结果实验组患者满意率和护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论儿科护理管理中运用安全文化,能有效提高使护理质量,避免护理风险,提高患者满意度和对医护人员的信任度,降低护患纠纷发生率,值得在临床应用与推广。

    作者:李军勤 刊期: 2016年第07期

  • 超声科医院感染危险相关因素及控制措施

    目的:分析超声科诊疗过程中发生医院感染的相关危险因素,并探讨有效的预防控制措施。方法于2013年1月—2015年12月,在该院超声科进行检查和治疗的患者中,随机抽取45例发生医院感染的患者和50例未发生医院感染的患者作为此次研究对象,分别设置为感染组、非感染组,对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic分析。结果经单因素分析得出,年龄、ASA分级、诊疗季节、侵入性操作、合并其他疾病、未使用抗生素可能与超声科诊疗过程中医院感染的发生有关;经多因素分析确认,年龄、ASA分级、诊疗季节、侵入性操作、合并其他疾病、未使用抗生素与超声科诊疗过程中医院感染的发生有关。结论超声科诊疗过程中可能会发生医院感染,临床上应针对超声科医院感染发生的危险因素,实施有针对性的预防控制措施,以减少超声科医院感染的发生。

    作者:赵丹 刊期: 2016年第07期

  • 持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用价值

    目的:进一步研究骨创伤患者疼痛管理工作中展开持续质量改进方案的临床有效性。方法随机选取该院2015年1月—2016年1月收治的37例骨创伤患者,设作研究组,并实施持续质量改进方案;同期选取37例骨创伤患者进行对照分析,设作对照组,并实施常规护理方案,对2组入选对象术后疼痛情况、护理工作满意度等指标进行客观评定,同时在2组内进行客观对照。结果研究组入选对象VAS评定分数(视觉模拟评分)为(4.01±1.00)分,对照组(5.91±1.28)分。此外,对照组入选对象护理工作满意度70.27%,分析组100.00%,表明2组入选对象护理工作满意度、疼痛指标等评定结果有差距(P﹤0.05)。结论在骨创伤患者中,展开持续质量改进方案可取得显著效果,不仅能够改善患者疼痛症状,而且还能提升其护理工作满意度,建议推广。

    作者:孙爱松;冯铮铮;李春萌 刊期: 2016年第07期

  • 多元教学法在老年护理教学中的应用研究

    目的:探究多元教学法在老年护理教学方面的教学质量,旨在培养护理学生学习的积极性。方法采取对照试验的研究模式。选取2013级护理两班专科生分为实验1班和对照1班;选取2014级护理专科班两班学生分为实验2班和对照2班。对照1,2班采取传统的教学模式。结果实验班的理论和实践成绩均优于对照班。结论多元教学法在老年护理教学中具有积极作用,值得推广。

    作者:赵丽娜 刊期: 2016年第07期

  • 评价优质服务在门诊护理中的应用效果

    目的:分析研究优质护理服务理念应用于门诊护理中发挥的作用。方法抽选2014年12月—2015年12月来院治疗的200例患者作为研究主体,分为观察组以及对比组,对比组使用常规护理,观察组实施优质服务护理干预,在完成优质服务护理干预工作之后,选择由该院自行设计的优质护理服务问卷调查表,对病例实施问卷调查,了解他们对于医院优质护理服务的满意度,对优质护理效果进行有效的评价。结果对比组患者的护理满意率明显低于观察组,护理满意度两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。对比组患者投诉率为9%明显高于观察组的1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对门诊护理工作,选择优质护理服务模式,在护理过程中应用优质护理服务理念能够大大提高临床护理有效性,促使患者护理满意度进一步提升,应用效果非常显著,建议在未来的门诊护理工作中进一步推广使用。

    作者:张继芳 刊期: 2016年第07期

  • 血涂片分析在血常规检验中的重要性研究

    目的:探索血常规检验中血涂片分析的重要性。方法在该站进行检验的血液标本中随机选出129份,全部标本均进行血常规检验,全部标本均进行常规血细胞分析仪检验和血涂片镜检,对比分析两种检验方法的检验结果。结果129份血液标本经血涂片镜检和血细胞分析仪检验,血细胞分析仪检验的;灵敏度为灵敏度为83.78%(31/37),特异度为75.0%(69/92),诊断的准确性为77.52%(100/129)。结论血常规检验是一种筛查式检验方法,其检验结果仍有不准确的,为提高检验结果的准确性,采用血涂片镜检分析有助于纠正血细胞分析仪检验中的错误,提高血常规检验结果的准确性。

    作者:刘爱华 刊期: 2016年第07期

  • 探讨中医院补虚类中药合理应用情况调查研究

    目的:回顾调查中医院应用补虚类中药的相关情况,为合理应用此类中药提供有效依据。方法选择2013年2月—2015年2月进入该中医院予以补虚中药进行治疗的214例患者,经回顾评估施药情况,评价其运用合理性及有关影响因素。结果214例使用补虚药病例占总调查病例数的45.44%,肿瘤科、针灸康复科的病例占比较高,分别是76.47%、59.22%;以年龄超过60岁的患者居多,占67.76%;白术饮片、甘草饮片、党参饮片、茯苓饮片、黄芪饮片的运用频率较高;黄芪注射药液、生脉注射药液、参麦注射药液、参附注射药液、大株红景天注射药液的运用频率较高;出现不合理情况的病例共有40例,占比18.69%,以频繁使用某一种分补虚药、理法方药出现错误为主要因素。结论使用补虚中药的病例数有增多趋势,医师要坚持辨证诊治的规范原则,合理地运用此类中药。

    作者:李海涛 刊期: 2016年第07期

  • 晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态及生存分析

    目的:调查晚期不可切除胰腺癌化疗患者的精神状态及生存情况。方法回顾性分析该院2004年1月—2015年1月收治的159例晚期不可切除胰腺癌化疗患者的临床资料,随访至2015年12月,随访结束时采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者近1个月的精神状态进行调查,对生存患者的生活质量进行评分,并统计患者1年、2年、3年及5年的累积生存率。结果159总1年累积生存率27.0%,2年累积生存率11.0%,3年累积生存率2.0%,5年累积生存率0.6%,总随访中位生存期10.32个月;总介入治疗后MST 8.11分。18例胰腺癌患者症状自评量表评分结果中,除强迫及人际关系外,胰腺癌患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性均显著高于常模(P<0.05)。分析患者精神状态异常的相关因素可知,患者担心生命安全、医疗费用高、并发症等是主要影响因素。结论晚期不可切除胰腺癌患者生存率低,患者精神状态相对较差,针对这类患者要加强心理疏导,采取合理的综合治疗措施,以缓解患者精神压力,延长患者生存时间。

    作者:刘瑞琦 刊期: 2016年第07期

  • 风险管理模式在护理管理中的应用研究

    目的:探讨风险管理模式在护理管理中的应用效果。方法对该院2014年1月—2015年12月间医院护理管理状况进行回顾性分析,该院在2014年1—12月间实施常规护理管理,在2015年1—12月实施风险管理模式,将实施风险管理模式前后收治的患者,分设为对照组和观察组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,统计两种护理模式下患者护理满意度及护理质量状况。结果观察组患者护理满意度评分为(95.4±3.7)分,对照组患者为(81.2±4.3)分,观察组患者护理满意度评分与对照组相比明显较高,P﹤0.05。观察组患者观察组患者护理满意度为99.3%,与对照组90.6%相比明显较高,P﹤0.05。观察组患者投诉发生率为0.0%,与对照组8.7%相比明显较低,P﹤0.05。观察组患者护理不良事件发生率为2.0%,与对照组12.0%相比明显较低,P﹤0.05。结论风险管理模式能有效减少投诉发生率及护理不良事件发生率,且能提升患者满意度,效果显著,可在护理管理中推广运用。

    作者:张金凤 刊期: 2016年第07期

  • 三级综合医院绩效指标动态分析

    目的:探讨用秩和比法动态综合评价医院绩效,提高医院管理和决策水平。方法采用秩和比法对某三级甲等医院2010—2015年绩效指标进行综合评价。结果该院综合绩效近年来呈现稳步上升态势。结论用秩和比法(RSR )评价医院绩效,科学实用,表达直观。

    作者:任艳红;李志芳;张茜;杨鲜芳 刊期: 2016年第07期

  • 一次性卫生用品细菌污染的检测分析

    目的:分析一次性卫生用品细菌污染的卫生质量。方法择取本地区2013—2015年一次性使用卫生用品的工作环境、产品污染情况等进行调查与统计。结果2013—2015年一次性卫生用品质量检测中,皮肤抑菌剂、卫生湿巾、婴幼儿纸尿裤、卫生巾、餐巾纸等物品的检测合格率均较高;车间空气、工作台表面的检测合格率均较高;致病性化脓菌与大肠菌群的检测合格率均较高。结论2013—2015年该地区关于一次性卫生用品的细菌污染情况呈现逐渐改善的趋势,提示相关部门应加大监管力度,保证一次性卫生用品的质量安全。

    作者:雷少华 刊期: 2016年第07期

  • PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用价值

    目的:分析PDCA循环在给予手术治疗时合理使用抗菌药物管理中的应用价值。方法从2013年10月—2015年10月依据医院的信息系统对Ⅰ类切口手术与介入治疗的抗菌药物预防使用情况进行分析总结,并给予PDCA循环系统进行相应的临床干预,对给予PDCA循环系统前后的抗菌药物预防使用率情况进行分析总结。结果Ⅰ类切口手术、介入治疗、冠脉造影在PDCA循环系统干预后的抗菌药物预防使用率与干预前相比差异有统计学意义(P﹤0.05);住院患者在给予PDCA循环系统干预后,在药物品种合理、用药时机合理、≤24 h使用、≤48 h使用、联合用药等方面的抗菌药物使用率(合理率)分别为95.9%、91.6%、34.8%、61.9%、0.0%,与干预前相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在Ⅰ类切口手术与介入治疗时给予PDCA循环系统进行抗菌药物管理的应用效果显著,值得在今后的临床工作中推荐采纳。

    作者:丁广军 刊期: 2016年第07期

  • 风险管理在口腔科护理管理中的应用

    目的:建立完善的口腔科风险管理体系,保障医疗安全,减少医患纠纷。方法2015年对该院口腔科成立风险管理小组,对口腔科的风险因素进行评估,并根据风险因素提出风险管理措施,提高风险管理水平,并与该院2014年口腔科的护理管理质量进行对比。结果2015年该院口腔科的各项护理项目的合格率均高于2014年,差异有统计学意义。结论建立并完善口腔科的风险管理体系可以提高口腔科的护理质量,在临床管理中具有重要作用。

    作者:王鸿;郭红丽 刊期: 2016年第07期

  • 传染病疫情报告的管理方法探讨

    目的:提高医院里面传染病疫情控制管理水平,发现疫情报告管理工作中的不足,避免疫情漏报,降低迟报率,提高疫情卡信息所具有的准确性以及完整度。方法选取2010年1月—2015年1月该院法定传染病相关报告卡、质效考核登记本、各年疫情核对有关登记本为研究对象,调查传染病疫情卡填写质量以及疫情管理情况,分析疫情卡填写总的合格率、疫情漏报率以及迟报率。结果疫情卡填写质量合格率从2010年的64.83%提高到2015年的99.56%;迟报率从2010年的9.94%低到2015年的0.13%;漏报率从2010年的4.16%直线减小到2015年的0%。结论保证相关医务人员能够积极主动地落实两法,同时采取严格地监督以及管理措施,提高管理效率,给疫情管理工作的顺利有效进行带来保障。

    作者:徐祯怿 刊期: 2016年第07期

  • 哈尔滨市预防接种后不良反应监测及疫苗安全性影响因素的研究

    目的:探讨哈尔滨市预防接种后不良反应事件发生状况,探讨疫苗安全性的影响因素,提出保障哈尔滨市预防接种的安全性的对策。方法选取2013年哈尔滨市区预防接种儿童作为研究对象,搜集AEFI2013年1—12月哈尔滨市监测数据,分析哈尔滨市共报告预防接种后不良事件例数,不良反应儿童人数、年龄构成,不良反应疫苗种,临床表现等。通过访谈和现场观察法了解保证疫苗安全免疫接种的主要因素,提出预防接种的安全性的对策。结果经哈尔滨市疾病预防控制中心AEFI信息管理系统结果显示,AEFI2013年为5083例,共接种1052894剂次,不良反应发生率为0.48%。其中0~6岁儿童预防接种735216剂次,4153例出现不良反应,7~14岁儿童中预防接种317678剂次,930例出现不良反应,0~6岁儿童预防接种后不良反应发生率0.56%与7~14岁儿童0.29%相比明显较高(P﹤0.05)。接种疫苗种类包括:HepB、BCG、PV、DPT、DT、MR、MMR、MM、MV、MenA、MenAC、JE-l、JE-i、HepA-l、HepA-i。其中百白破疫苗中发生不良反应率%与麻腮疫苗相比明显较高(P﹤0.05)。儿童接种疫苗后,因接种疫苗不同,出现不用的不良反应表现,常见表现为神经系统异常反应、过敏性皮疹、过敏性休克、血管神经水肿及其他症状。结论临床需加强预防接种后不良反应监测,及时分析总结疫苗安全性影响因素,并采取针对性措施,不断减少不良反应发生率。

    作者:马智;樊立华 刊期: 2016年第07期

  • 刍议血液进行核酸检测的重要性

    改革开放带了的不仅仅是科技的发展和经济的进步,而且还带来了一些新型的病毒,例如HIV病毒,乙肝病毒等,特别是HIV病毒,即艾滋病患者携带的病毒,到现在为止,依然没有办法治愈艾滋病,沾染了HIV就相当于宣告了死亡,HIV的传播途径中,有一项是血液传播,而且,每年因为血液接触而患上艾滋病的不再少数,所以对血液进行核算检测是十分重要的。为了分析血液进行核酸检测的重要性,该院对2015年上半年未进行核酸检测和下半年进行核算建成进行对比,并得出结果对无偿献血者进行的核酸检测,不但降低了输血的风险,而且降低了血液浪费。下面首先介绍我血战所做的研究与所得到的结果,其次介绍血液核酸检测的一般方法,后介绍核酸检测的优点。

    作者:时玲玲 刊期: 2016年第07期

  • 探讨家庭医生制社区干预对原发性高血压的重要性

    目的:研究并探讨家庭医生制社区干预对原发性高血压的重要性。方法于2014年9—10月,在该社区某居委家庭医生的有效签约高血压对象中,随机选取100例社区原发性高血压患者进行分组对比研究,采取数字抽签法进行分组,分为实验组和对照组,各50例。对照组给予常规家庭医生制社区干预,实验组在常规家庭医生制社区干预的基础上进行优化。对患者进行为期1年的干预和随访,对比两组患者干预前后的体重指数、腰围、血压以及血脂。结果与干预前相比,干预后两组患者的体重指数、腰围、血压以及血脂均有所下降(P<0.05),但实验组的各项指标下降幅度更加显著(P<0.05)。结论对原发性高血压的家庭医生制社区干预模式进行优化,能够有效控制患者的血压、血脂以及体重,值得进一步的推广和应用。

    作者:赵伟 刊期: 2016年第07期

  • 探讨健康教育管理单在急诊骨折患者中的应用价值

    目的:对急诊骨折患者中应用健康教育管理单的临床可行性进行客观评定。方法选择该院2015年1—12月接收、实施对症治疗的急诊骨折患者共65例,采取随机方案进行分组,其中分析组内有患者33例,于组内推行健康教育管理单模式;对照组内有患者32例,同时于组内推行常规管理方案,观察两组疗效及预后,并客观对比其管理工作满意度、睡眠质量以及健康教育管理知识知晓程度等指标。结果所有入选对象都配合完成护理工作,发现分析组有2例出现不良症状,对照组有8例,且分析组入选对象管理工作满意度、睡眠质量以及健康教育管理知识知晓程度等指标都有明显优势(P﹤0.05)。结论于急诊骨折患者中推行健康教育管理单方案具有可行性,有利于进一步促进患者康复。

    作者:宗燕茹 刊期: 2016年第07期

  • 神经症与精神分裂症患者社会支持的调查研究

    目的:探讨神经症与精神分裂症患者的社会支持现状及解决方案,为制定相应措施提供科学依据。方法该文旨在通过对近年来神经症与精神分裂症患者的社会支持现状情况调查,研究神经症与精神分裂症病人的社会支持现状,并提出防治对策,为神经症与精神分裂症的治疗提供基础依据。结果通过对近年来神经症与精神分裂症患者的社会支持现状的调查研究,目前阶段患者自身及社会对神经症与精神分裂症患者不同的看法,男性尤其是老人受到的社会支持明显降低,丧偶或离异的患者社会支持率下降,多次住院患者社会支持下降。结论神经症和精神分裂患者由于患病轻重较轻,存在显著的社会支持差异,对存在的现状应引起高度重视,制定相应的应对措施。

    作者:李东盈 刊期: 2016年第07期

中国卫生产业杂志

中国卫生产业杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会