李淑芳；张永峰
随着医疗服务市场竞争日益加剧，医院的发展面临着异常激烈的市场竞争。加强医院经济管理不仅可以推动医院的发展，而且可以增加医院的整体竞争力。医院的成本核算必须要遵循经济学基础与方法，正确的成本核算不仅可以有效利用医院的现有资源，还可以使医院利用有限的资源发挥大的效益。该文就医院经济管理及医院成本核算存在的问题加以分析，终提出如何加强医院经济管理降低医院成本提升医院效益，大能力为广大患者提供便捷﹑有效﹑安全﹑全面的医疗服务，实现经济效益与社会效益的双赢。
作者：关晓霞 刊期： 2016年第08期
骨科是临床中较为忙碌的科室，患者人流量大，医务人员与护理人员分配不均匀，护士工作压力较大，导致部分护士出现不同程度的心理问题，严重威胁患者的生命与生活质量。本文中首先介绍了骨科护士来自工作﹑社会﹑人际关系等多个方面的心理压力，其次叙述了严格管理﹑提高护理人员自身素质﹑加强沟通以及健康知识培训等相关压力应对措施，后阐述了骨科护士心理压力问题以及对未来压力应对措施的展望。
作者：张晶；左昌兰 刊期： 2016年第08期
目的：评价风险管理在介入护理管理当中的应用效果。方法以该院收治的120例行外周介入患者为研究对象,2013年12月—2015年4月的60例纳入对照组,给予常规介入护理管理,2014年12月—2015年12月的60例纳入研究组给予风险管理,回顾分析其临床资料,比较两组患者护理效果。结果研究组护理人员的各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的护理满意率﹑护理纠纷发生率及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入护理管理中应用风险管理,效果显著,提高了护理质量,控制了护理纠纷及并发症的出现,同时满足了患者的护理需求,因此,值得在临床上推广。
作者：李淑芳；张永峰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨在急诊护理中，实施量化管理模式的效果。方法选择2013年6—12月(量化管理模式实施前)和2014年1—6月(实施后)在该院急诊科工作的医生28名和护理人员53名，及留观的患者71例进行护理质量﹑护理工作满意度调查。结果量化管理实施前，护理人员考核优良率为73.58%，实施后为98.11%，实施后明显高于实施前(P<0.05)。实施后病房管理﹑护理操作﹑护理文件书写﹑健康知识普及评分医生对医护配合满意率﹑患者对护理工作满意度均为实施后高于实施前(P<0.05)。实施后不良事件的发生率低于实施(P<0.05)。结论急诊护理中实施量化管理模式，可提高护理人员的整体素质，提高护理质量，提高患者满意度，减少医疗差错和医疗纠纷的发生，值得推广。
作者：王迪 刊期： 2016年第08期
目的：探究在高龄髋部骨折患者护理中应用风险管理的效果。方法选取2015年2—11月该院接收治疗的髋部骨折高龄患者80例作为研究对象，将80例患者分为观察与对照两组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加强分析管理，分析两组护理效果。结果观察组护理风险认知率为100%，明显高于对照组的65%，观察组风险事件风险发生率为7.5%，明显低于对照组的22.5%，且观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间比较差异有统计意义(P<0.05)。结论在高龄髋部骨折患者的护理中应用风险管理能够有效降低风险事件发生的几率，促进患者康复，使护理满意度得到有效提升。
作者：宗燕茹 刊期： 2016年第08期
目的：了解临床医护人员职业暴露应急处置知识掌握程度及发生影响因素,为开展针对性的培训,保证医护人员安全提供依据。方法在河南省18个地市分别随机抽取1所市级以上医院,每所医院按工号随机抽取医生20名,护士20名,发放调查问卷720份,回收719份,回收率99.86%。调查内容包括医护人员基本信息,如性别﹑年龄﹑工龄等。采用SPSS 15.0进行统计分析。结果719名调查对象中包括医生357名,护士362名,本科及以上学历465名,占比64.67%；占比55.50%；近3年曾经发生过职业暴露106名,占比14.74%,76%的医护人员认为与艾滋病(HIV)患者握手不会导致传染；医护人员职业暴露的发生与工龄﹑所在科室﹑接受培训次数及医院级别相关。结论培训是提高医护人员职业暴露认知﹑降低职业暴露风险的有效手段。随着工龄﹑学历的提高及培训的增加,医护人员职业暴露的风险逐渐降低。
作者：温世宝；郭凤玲；胡旻 刊期： 2016年第08期
目的：探讨PDCA循环法应用于病案归档管理的价值。方法将PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环理论应用于病案归档管理中,并建立病案归档管理的PDCA循环模型,根据归档过程中出现的问题,根据PDCA循环理论提出具体的改进步骤和措施,比较实施前后的病案归档情况。结果自2013年年第二季度以来,回收病案的评分值以及甲级率均不断升高,返修率不断下降,且相比于2013年第1季度,2013年第2季度至2014年第4季度差异均有统计学意义,P<0.05。结论将PDCA循环管理应用于病案归档管理中能够明显提高病案管理质量。
作者：王玮；李秀梅 刊期： 2016年第08期
目的：了解油田女工妇科疾病状况并探讨其影响因素，为促进女工生殖健康提供依据。方法采用整群抽样的方法对1392名女工进行问卷调查，采用单因素分析法分析妇科疾病状况与人口学特征﹑职业史及危害接触情况﹑孕育情况各因素的关系。结果油田女工妇科疾病发生率为68.4%；患病率前3位是阴道炎﹑乳腺增生﹑慢性宫颈炎，分别为32.0%﹑23.9%﹑15.5%；生殖道感染患病率为46.5%。女工年龄越大﹑学历越低﹑婚龄越长，患病率越高；接触危害因素﹑夜班或轮班作业，患病率较高；有怀孕﹑流产﹑病理妊娠史，怀孕次数越多，患病率越高。结论应重点从以上影响因素入手，制定干预措施，提高女工生殖健康水平。
作者：杨爱国 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年慢阻肺晚期患者的临终关怀服务模式的效果。方法选取2014年—2015年收治的老年慢阻肺晚期患者62例，将患者按照自愿原则分成临终关怀观察组和普通治疗对照组，对比两组的生活质量评分以及家属满意度评分。结果观察组在临终关怀后躯体﹑情绪﹑认知﹑整体生活质量方面的得分高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。观察组的满意度评分明显高于对照组，(P<0.05)，具有统计学意义。结论临终关怀在临床的开展还有着很大的困难，主要是专业人员少，机构少等问题。临希望随着我国医疗事业的发展，会有更多的患者接受临终关怀。
作者：陈菊英 刊期： 2016年第08期
学校医学生来医院参加实习，是为了增强临床医学的学习经验，实习能帮助学生巩固在校所学的理论知识之外，还能够提升学生的工作技能，保证学生拥有足够的实习经历和过硬的心理素质。但是对于医院而言，接收大量的实习生会增加医院的管理负担，而如何加强实习生管理，要求医院引起足够重视。基于此，该文结合实际管理经验，注重分析当前医院在实习生管理工作上存在的主要问题，进而积极探索，对管理工作的内容和方式实行创新和改革，从管理制度和措施的完善﹑管理模式的开发与创新等方面，提出新时期医院实习生管理工作的新举措。
作者：韩冰 刊期： 2016年第08期
目的：分析调查影响结肠癌术后并发感染的危险因素，为临床提供指导。方法抽取入住该院的47例结肠癌术后并发感染患者2012年9月—2015年12月作为本次实验的研究对象，对47例结肠癌术后并发感染患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析影响结肠癌术后并发感染的危险因素。结果47例结肠癌术后并发感染患者中，有9例(19.15%)患者出现吻合口狭窄，有6例(12.77%)患者出现腹腔内出血，有4例(8.51%)患者出现输尿管损伤，有8例(17.02%)患者出现横结肠盲端综合征，有6例(12.77%)患者出现吻合口瘘，有5例(10.64%)患者出现腹腔炎性感染﹑包块，有3例(6.38%)患者出现结肠瘘，有6例(12.77%)患者出现切口种植；而影响结肠癌术后并发感染的危险因素主要包括患者自身因素或技术操作等方面的因素。结论结肠癌术后并发感染的机率较高，为降低患者发生感染的机率，应结合相关的危险因素对其实施有效预防措施。
作者：马志华 刊期： 2016年第08期
近几年，抗菌药物滥用的现象愈演愈烈，不但加重了患者的经济负担，而且在很大程度上降低了治疗的效果，并导致更多耐药菌株的出现。而抗菌药物的管理和抗菌药物的合理应用之间有着十分密切的联系和影响，必须强化抗菌药物的安全管理，结合信息化的技术平台，以临床药敏试验为基础，保证患者用药方案的针对性和个性化，同时完善各项管理制度﹑监督审核制度和考核制度，加强抗菌药物的分线管理，才能杜绝抗菌药物滥用现象，确保临床治疗中抗菌药物的合理﹑科学的应用，实现有效﹑安全﹑经济的用药目标。
作者：华冬梅 刊期： 2016年第08期
该文回顾性分析2013年9月—2015年2月在昆明爱维艾夫生殖中心及广东揭阳爱维艾夫生殖中心行IVF助孕治疗的患者,40岁>年龄≥35岁,卵巢储备功能减退占卵巢功能正常的比率。发现两组卵巢储备功能减退发生率有明显差异,高海拔地区卵巢储备功能低下发生率明显高于低平原地区。为临床用药提供参考。
作者：马新兰；陈辉；韩伟；李文杰 刊期： 2016年第08期
目的：分析研究中药房中药质量管理的有效方法,探究改革后管理措施对中药房中药质量的积极作用。方法以2014年1月—2015年12月作为研究阶段。2014年1月—2014年12月为对照阶段,中药房为常规管理措施；2015年1月—2015年12月为实验阶段,中药房管理采用改革后管理措施,对比观察两阶段调配差错率﹑质量评分及满意度。结果实验阶段调配差错率为1.98%,质量评分为(95.44±4.23)分,科室满意度为(97.12±1.23)分,患者满意度为(93.23±1.37)分,各项指标与对照阶段比较,均存在P<0.05,差异具有统计学意义。结论对中药房进行改革后管理措施有助于提高中药质量管理效果,降低差错率,提高满意度,值得应用。
作者：王红丽 刊期： 2016年第08期
目的：通过对近三年干眼症用药的相关数据总结分析，了解该市眼科医院药物的使用情况，为干眼症的合理治疗用药提供参考。方法对该市眼科医院近3年(2013—2015年)的治疗干眼症类药物的详细数据(包括药品品种数﹑购买总额﹑药品名称﹑近三年药品进出数量以及药品规格等)统计归类整理，进行药物应用分析。结果治疗干眼症的药品除复方右旋糖酐70滴眼液在2015年销量迅速增长外其余药品的销量整体都很平稳，药品也受到干眼症患者的大多数好评。结论近年来空气质量的下降，导致机体调节处于非平衡状态，更易患有疾病，尤其眼类疾病，对各种眼科疾病用药进行系统的管理调研，加快我国眼科药物市场的进步。
作者：王琳；初天哲 刊期： 2016年第08期
目的：研究PDCA循环管理提高护理满意度的效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的急危重住院治疗患者100例为研究对象，采用该院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行调查分析，并且仔细分析其调查结果。采用PDCA循环管理的四个阶段与八个步骤，对影响满意度的相关因素进行分析，并且提出了相关的改进措施，并在后阶段进行分析与总结，然后再循环利用这种护理管理方法进行管理。结果相对于PDCA循环管理实施前，实施PDCA循环管理3个月后﹑6个月后﹑9个月后的护理满意度显著上升。结论 PDCA循环管理的实施能够有效提高患者的护理满意度，在临床上值得广泛性的推广。
作者：王玮 刊期： 2016年第08期
目的：研究并探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果。方法该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组；另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。对比这两个阶段的护理差错事件发生率﹑护理管理质量评分﹑护理满意度评分。结果与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低(P<0.05)，其护理管理质量评分﹑护理满意度评分均明显提高(P<0.05)。结论在手术室的护理管理中实施质量控制小组管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。
作者：刘雪霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析探讨在呼吸科临床护理带教中开展品管圈活动的效果。方法纳入2015年8—12月该院呼吸科实习护生34名为研究对象，随机将其分为对照组与实验组，两组各纳入实习生17名，对照组实习生采用传统带教方法进行临床护理带教，实验组实习生在临床护理带教中开展品管圈活动，对比观察两组实习护生对实习带教的满意度，护生主动学习积极性，理论成绩﹑操作技能以及患者护理满意度等。结果实验组护生对带教满意度﹑患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。比较两组护生出科理论成绩﹑实际操作成绩与护理质量评分，实验组均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸科临床护理带教中开展品管圈活动，可提高带教老师的教学积极性与责任感，让实习护生主动学习，提高对带教的满意度，同时提高护理水平。
作者：武铁力 刊期： 2016年第08期
目的：探究分析护理管理工作对护士综合素质提高的作用。方法选取2014年10月—2015年5月在该院未实施层级护理管理工作前的护理人员60例,将其作为对照组,2015年6月—2016年1月实施层级护理管理工作的护理人员60例,将其作为观察组,并对两组护理人员的综合素质及其工作质量进行观察比较。结果观察组的综合素质评分(95.50±24.00)分﹑环境管理达标率(96.67%)﹑消毒隔离达标率(98.33%)﹑护理监控达标率(93.33%)﹑护理文件管理达标率(96.67%)以及日常护理报告的书写质量达标率(95.00%)均高于对照组的综合素质评分(73.20±20.00)分﹑环境管理达标率(73.33%)﹑消毒隔离达标率(76.67%)﹑护理监控达标率(70.00%)﹑护理文件管理达标率(75.00%)以及日常护理报告的书写质量达标率(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理工作能够显著提高护理人员的综合素质及其护理质量,改善患者对护理工作的满意度。
作者：李红 刊期： 2016年第08期
目的：从文献计量学分析角度,探讨3年艾滋病合并丙型病毒性肝炎研究热点。方法对2013—2015年间数据库收录的大量关于艾滋病合并丙型病毒性肝炎的相关研究文献进行计量学分析,采用SPSS统计分析软件,搜索与HIV/HCV双重感染的关键词,聚类分析,并根据搜索结果,绘制关系图。结果目前关于艾滋病合并丙型病毒性肝炎研究热点主要集中于艾滋病合并丙型病毒性肝炎的遗传学研究﹑药物治疗﹑免疫学研究﹑病毒学研究﹑诊断技术﹑预防与控制﹑流行病学研究等。2013年主要侧于HIV/HCV的血源性感染﹑治疗,2014—2015年主要侧于免疫学﹑病毒学以及药理学等。结论近3年的艾滋病合并丙型病毒性肝炎研究热点主要侧重于HIV/HCV的血源性感染﹑治疗﹑免疫学﹑病毒学以及药理学研究等,且新研究热点主题偏向免疫学﹑病毒学和药理学,这值得我们关注。
作者：程琰 刊期： 2016年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
