姚娟娟；任阿兰；王智翔；李红莉；张文婷
目的：探究在高龄髋部骨折患者护理中应用风险管理的效果。方法选取2015年2—11月该院接收治疗的髋部骨折高龄患者80例作为研究对象，将80例患者分为观察与对照两组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加强分析管理，分析两组护理效果。结果观察组护理风险认知率为100%，明显高于对照组的65%，观察组风险事件风险发生率为7.5%，明显低于对照组的22.5%，且观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间比较差异有统计意义(P<0.05)。结论在高龄髋部骨折患者的护理中应用风险管理能够有效降低风险事件发生的几率，促进患者康复，使护理满意度得到有效提升。
作者：宗燕茹 刊期： 2016年第08期
目的：对该地区2015年农村饮用水中碘﹑砷﹑氟含量进行检测和分析,为防治碘缺乏症﹑砷中毒﹑氟中毒提供可供参考的指导意见。方法于2015年,对该地区10个乡镇共89个行政村的饮用水进行采样,共收集500份饮用水样本,对饮用水样本进行检测,测定其中碘﹑砷﹑氟的含量。结果500份饮用水样本中,碘含量不足50μg/L的样本数有5份,占比1%,属缺碘水,其余水样本的碘含量均在正常范围内(50~150μg/L)；所有样本的砷含量均不足0.004 mg/L,均在正常范围内；所有样本的氟含量均不超过0.3 mg/L,均在正常范围内。集中式供水的碘含量明显高于分散式供水(P<0.05),氟含量明显低于分散式供水(P<0.05),分散式供水中,压把井水的碘含量﹑氟含量均明显高于敞口井水﹑江河水﹑山泉水(P<0.05)。结论该地区2015年农村饮用水中的砷﹑氟含量均较为正常,部分饮用水属缺碘水,需加强碘的摄入,并进一步加强该地区农村饮用水工程的建设,扩大集中式供水范围。
作者：覃双桥 刊期： 2016年第08期
学校医学生来医院参加实习，是为了增强临床医学的学习经验，实习能帮助学生巩固在校所学的理论知识之外，还能够提升学生的工作技能，保证学生拥有足够的实习经历和过硬的心理素质。但是对于医院而言，接收大量的实习生会增加医院的管理负担，而如何加强实习生管理，要求医院引起足够重视。基于此，该文结合实际管理经验，注重分析当前医院在实习生管理工作上存在的主要问题，进而积极探索，对管理工作的内容和方式实行创新和改革，从管理制度和措施的完善﹑管理模式的开发与创新等方面，提出新时期医院实习生管理工作的新举措。
作者：韩冰 刊期： 2016年第08期
目的：探究在妇产科临床见习教学中人文素质教育的应用情况。方法2015年7—12月期间该院妇产科接受临床见习的学生120名，根据学号的先后顺序进行排列分组观察组和对照组，两组分别60名，对照组实习生在见习阶段进行常规教学，观察组实习生则在见习阶段结合人文素质教育进行教学，对比两组实习生的带教学习效果。结果观察组实习生的病史采集﹑问诊技巧﹑实际操作和病史的观察书写成绩都显著高于对照组实习生，同时观察组实习生的人文素质教育相关评估指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科临床见习教学中结合人文素质教育能够显著提升实习生的学习质量，值得在临床上推广应用。
作者：吴惠梅 刊期： 2016年第08期
目的：通过对西北某三甲医院近年来发生的医疗纠纷案例进行分析，分析得出影响医疗纠纷发生概率的因素。方法运用回顾性分析2003年1月—2013年2月西北某三甲医院医疗纠纷的相关档案共计286例，按照1∶2进行同期同科室不同医生管理下的不同病例进行对照。需要采集病例的基本信息，患者信息和医方信息。并运用χ2检验和Logistic回归模型对有可能产生医疗纠纷的影响因素进行单因素和多因素的分析。结果单因素分析的结果显示，医疗费用﹑患方文化程度﹑职业和医保类别﹑医务人员的医疗服务态度和行为都是影响医疗纠纷发生的因素。多因素Logistic回归分析结果显示，医务人员的服务态度和服务行为是影响医疗纠纷发生独立因素。结论对医院医疗纠纷具有影响的因素很多，其中不但有患者自身的各方面因素的影响，而且还有社会中各因素的影响。医护人员在其中的作用并不是绝对的主导，但也有一定的影响，作为医护人员，一定要从自身出发，尽量减少对医疗纠纷。
作者：王军；王彦红；阿迪拉?地理木拉提；张新荣 刊期： 2016年第08期
目的：了解临床医护人员职业暴露应急处置知识掌握程度及发生影响因素,为开展针对性的培训,保证医护人员安全提供依据。方法在河南省18个地市分别随机抽取1所市级以上医院,每所医院按工号随机抽取医生20名,护士20名,发放调查问卷720份,回收719份,回收率99.86%。调查内容包括医护人员基本信息,如性别﹑年龄﹑工龄等。采用SPSS 15.0进行统计分析。结果719名调查对象中包括医生357名,护士362名,本科及以上学历465名,占比64.67%；占比55.50%；近3年曾经发生过职业暴露106名,占比14.74%,76%的医护人员认为与艾滋病(HIV)患者握手不会导致传染；医护人员职业暴露的发生与工龄﹑所在科室﹑接受培训次数及医院级别相关。结论培训是提高医护人员职业暴露认知﹑降低职业暴露风险的有效手段。随着工龄﹑学历的提高及培训的增加,医护人员职业暴露的风险逐渐降低。
作者：温世宝；郭凤玲；胡旻 刊期： 2016年第08期
目的：进一步研究高血压患者中展开健康教育方案的临床有效性。方法随机选取内蒙古包钢医院稀土高新区曹欣小区社区卫生服务站2014年2月—2015年7月收治的137例高血压患者,设作研究组,并施予健康教育方案；同期选取137例高血压患者进行对照分析,设作对照组,并实施常规护理方案,对两组入选对象血压变化曲线﹑心脑血管事件发生几率等指标进行客观评定,同时在两组内进行客观对照。结果各项健康教育工作均已顺利展开,研究组入选对象有1例并发脑卒中,1例并发冠心病；对照组入选对象有6例并发脑卒中,8例并发冠心病。此外,研究组入选对象舒张压(DBP)(79.21±8.22)mmHg,收缩压(SBP)(132.33±14.17)mmHg；对照组入选对象舒张压(89.21±9.93) mmHg,收缩压(140.55±13.03)mmHg,表明两组入选对象血压水平﹑心脑血管事件发生几率等评定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区高血压患者中,展开健康教育方案可取得显著效果,不仅能够改善患者血压水平,而且还能避免心脑血管事件发生,建议推广。
作者：刘文叶 刊期： 2016年第08期
目的：探讨追踪方法学应用于ICU压疮预防中的效果。方法选取该院收治的110例Braden评分低于12分的压疮高危患者，将其随机分为观察组以及对照组，对照组采取常规护理方法，观察组采取追踪方法学护理方法，比较两组出现压疮的例数﹑严重度以及发生时间，比较两组患者的护理满意度。结果对照组出现压疮的例数明显多于观察组，严重度明显升高，发生时间明显提前，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的护理满意度为94.55%(52/55)，明显高于对照组的65.45%(36/55)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论追踪方法学护理能够显著降低ICU压疮发病率，延长发生时间，也大大提高了护理满意度，确保患者的安全，值得临床推广应用。
作者：陈立晶 刊期： 2016年第08期
目的：探讨PDCA循环法应用于病案归档管理的价值。方法将PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环理论应用于病案归档管理中,并建立病案归档管理的PDCA循环模型,根据归档过程中出现的问题,根据PDCA循环理论提出具体的改进步骤和措施,比较实施前后的病案归档情况。结果自2013年年第二季度以来,回收病案的评分值以及甲级率均不断升高,返修率不断下降,且相比于2013年第1季度,2013年第2季度至2014年第4季度差异均有统计学意义,P<0.05。结论将PDCA循环管理应用于病案归档管理中能够明显提高病案管理质量。
作者：王玮；李秀梅 刊期： 2016年第08期
目的：了解开封市区游泳馆游泳池水的水质卫生状况,了解池水质量随年份﹑季节﹑采样地点的变化规律,进一步为广大人民群众提供合格放心的游泳池水提供科学依据。方法依据《公共场所卫生标准检验方法》中GB/T18204.9-2000﹑GB/T18204.10-2000,抽取市区游泳池水水样进行检测并对结果进行统计学分析。结果2013—2015三年共检测了279份水样,总合格率为52.7%,菌落总数合格率为48.4%,大肠菌群合格率为80.3%。总合格率随年份有上升趋势,深水区和浅水区水质合格率没有明显差异,各抽样月份之间差异有统计学意义(χ2=18.75,P<0.05),各采样地点之间差异有统计学意义(χ2=44.01,P<0.05)。结论游泳池水微生物污染情况较为严重,菌落总数超标较大肠菌群严重,7月份水质情况差,校园内和公园内水质堪忧,应引起注意。
作者：许姣；黄淑华；张春艳；阎学燕；陈磊 刊期： 2016年第08期
随着医疗服务市场竞争日益加剧，医院的发展面临着异常激烈的市场竞争。加强医院经济管理不仅可以推动医院的发展，而且可以增加医院的整体竞争力。医院的成本核算必须要遵循经济学基础与方法，正确的成本核算不仅可以有效利用医院的现有资源，还可以使医院利用有限的资源发挥大的效益。该文就医院经济管理及医院成本核算存在的问题加以分析，终提出如何加强医院经济管理降低医院成本提升医院效益，大能力为广大患者提供便捷﹑有效﹑安全﹑全面的医疗服务，实现经济效益与社会效益的双赢。
作者：关晓霞 刊期： 2016年第08期
该文阐述乙型肝炎的流行病学特点，探讨乙型肝炎的预防和治疗策略。乙型肝炎的发病率呈逐年下降的趋势。提高乙肝疫苗接种率，控制传染源，控制经血和血制品传播途径等。综合性预防和控制措施可以控制乙型肝炎的发病和流行。
作者：孙波 刊期： 2016年第08期
为我国的药品经营企业能够通过《药品经营质量管理规范》认证提供参考。其方法是根据大量的实践经验归纳建立了相对比较完善的药品质量管理体系的五个阶段。终得出结果只有企业真正认识药品质量的特殊性，要让药品企业的药品质量管理体系能够有效的运行，这样才是真正的实施了药品经营质量管理规范。该文就药品企业怎样建立完善的质量管理体系进行深入的分析和研究。
作者：康健 刊期： 2016年第08期
随着当前急诊工作复杂性与管理要求的提高，确实做好急诊治疗过程中的各项工作，保证急诊治疗的顺利完成，是我们重要的研究内容。在这一研究中，我们以急诊药房处方调剂风险防范为主要研究内容，根据急诊实际工作情况开展实践工作措施研究，为急诊救护的顺利完成提供有力帮助。
作者：程杰 刊期： 2016年第08期
目的：研究探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的应用效果。方法选取于该院工作的120名临床护理人员，随机分为观察组与对照组，对照组予以传统的常规护理管理，观察组应用护理层级管理，观察与比较两组护理人员在开始实行护理层级管理前后的临床护理服务质量评分及临床护理服务满意度等情况。结果与对照组比较，观察组临床护理人员的护理文书质量﹑基础护理能力﹑特殊护理能力﹑技术操作能力﹑护理安全度等指标评分上明显优于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床护理人员的护理服务满意度亦明显高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院临床护理中实施护理层级管理，能显著提高护理人员的各项护理能力及护理服务质量，进而提高医院管理水平及临床诊治服务水平，值得临床上进一步应用推广。
作者：张健 刊期： 2016年第08期
目的：了解油田女工妇科疾病状况并探讨其影响因素，为促进女工生殖健康提供依据。方法采用整群抽样的方法对1392名女工进行问卷调查，采用单因素分析法分析妇科疾病状况与人口学特征﹑职业史及危害接触情况﹑孕育情况各因素的关系。结果油田女工妇科疾病发生率为68.4%；患病率前3位是阴道炎﹑乳腺增生﹑慢性宫颈炎，分别为32.0%﹑23.9%﹑15.5%；生殖道感染患病率为46.5%。女工年龄越大﹑学历越低﹑婚龄越长，患病率越高；接触危害因素﹑夜班或轮班作业，患病率较高；有怀孕﹑流产﹑病理妊娠史，怀孕次数越多，患病率越高。结论应重点从以上影响因素入手，制定干预措施，提高女工生殖健康水平。
作者：杨爱国 刊期： 2016年第08期
目前医疗事业发展的速度不断增快，导致血液需求量增多，血液安全供应受到关注。血站血液检验实验室是提供和检测血液的主要部门，实验室质量控制对保障血液安全质量有着重要意义。该文分析吉林省白山市中心血站血液检验实验室质量控制存在的几点问题，并针对加强质量控制提出有效的对策。
作者：姜作云 刊期： 2016年第08期
目的：分析研究多元化管理模式对骨折患者临床护理质量与满意度影响。方法选择2014年11月—2016年1月期间内,该院接诊的骨折患者114例,以随机方式将其分为A组与B组,A组患者58例,B组患者56例,A组以常规方式进行护理管理,B组以多元化管理模式对患者实施护理管理,对比分析A组与B组护理后的质量﹑患者的护理满意度﹑健康知识水平以及并发症发生情况。结果护理,B组患者在护理质量评分﹑护理满意度﹑健康知识水平以及并发症发生情况均明显优于A组(P<0.05)。结论多元化护理管理模式应用于骨折患者的临床护理中,能有效提高患者的护理质量评分,降低患者并发症的发生率,临床护理效果显著,值得在临床上推广和应用。
作者：孙爱松；李娜；张胜波 刊期： 2016年第08期
医学教育是关系人民群众接受良好医疗卫生服务的前提。临床教学在整个医学教育过程中，起着不可替代的作用，而在发展医学教育方面青年临床教师是中坚力量。但是现阶段，在非直属附属医院中，临床教育存在管理体制不健全﹑教学意识淡薄﹑教学基本功缺乏等因素，成为提高临床教学质量的制约因素。因此，该研究拟从完善管理制度﹑加强培训﹑制定评价及激励措施等方面对临床教师队伍中存在的普遍问题及主要原因进行分析，并根据实际情况提出相应的改进办法。
作者：姚娟娟；任阿兰；王智翔；李红莉；张文婷 刊期： 2016年第08期
骨科是临床中较为忙碌的科室，患者人流量大，医务人员与护理人员分配不均匀，护士工作压力较大，导致部分护士出现不同程度的心理问题，严重威胁患者的生命与生活质量。本文中首先介绍了骨科护士来自工作﹑社会﹑人际关系等多个方面的心理压力，其次叙述了严格管理﹑提高护理人员自身素质﹑加强沟通以及健康知识培训等相关压力应对措施，后阐述了骨科护士心理压力问题以及对未来压力应对措施的展望。
作者：张晶；左昌兰 刊期： 2016年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
