黄少先；李卓毅；陈立强；陈滚新
目的 逐步建立笔者所在医院处方评价制度,提高处方质量,促进临床规范合理用药.方法 随机抽查笔者所在医院10 月门诊处方557 张,针对处方格式、书写规范和处方用药合理性进行评价.结果 笔者所在医院门诊处方主要是在书写方面和用药合理性还存在一些问题.结论 只有加强处方规范管理,按照临床诊断适应证的原则用药,遵照药品说明书及相关文献资料选择适当剂量,才能有效提高处方书写质量和临床用药合理性.
作者：王志斌 刊期： 2012年第02期
目的 探讨儿童肺炎支原体感染所致的大叶性肺炎的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的84 例儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎病例,总结要点.结果 84 例患儿具有以下相同点:多见于学龄期儿童,逐年来婴幼儿发病率开始上升,此病病程长,体征不典型,β- 内酰胺类抗生素治疗效果不佳,大环内酯类药物具有较好疗效.结论 熟练掌握此类疾病的临床特征,及时应用正确的治疗药物才能获得佳的治疗效果.
作者：王炳秋 刊期： 2012年第02期
糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.本研究通过1 例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法 与银离子敷料局部换药方法,第12 周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18 周时伤口Ⅱ期愈合.糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法 相结合,能良好的促进伤口愈合.
作者：谢涛；刘智平；昝利萍；彭福琴 刊期： 2012年第02期
目的 建立测定福建组培金线莲中总黄酮含量的荧光光度法.方法 根据黄酮类化合物与Al3+ 能形成稳定的荧光络合物,采用95% 乙醇超声提取福建组培金线莲中的总黄酮,以槲皮素为对照品,用荧光光度法测定总黄酮含量.结果 在选定的实验条件下,槲皮素浓度与荧光强度具有良好的线性关系,线性范围为0.002 ～ 0.400 μg/mL,检出限为0.000 4μg/mL,线性方程F=200 2.6C+5.529 6,相关系数r=0.999 5,测得福建组培金线莲中总黄酮含量(按干燥品计算)为73.98μg/g,平均回收率为99.95%,相对标准偏差为0.92%(n=5).结论 本法操作简便、快速、准确,适用于福建组培金线莲中总黄酮的含量测定.
作者：罗明可；吴水华；柯伙钊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨严格的护理管理在神经外科重症监护病房中的作用,总结有效的护理管理方法.方法 笔者所在医院从2009 年开展优质护理服务工程,笔者所在科室重症监护病房对2009 年1 月～ 2011 年8 月共收治的248 例重型颅脑损伤患者及161 例脑出血患者,从环境、家属、患者及护理者4 个方面实行科学、人性化、安全、规范化的管理,对患者实施完全无陪护优质护理服务,现回顾性总结护理经验.结果 409 例患者中,治愈139 例(34%),好转184 例(45%),自动出院15 例(3.6%),植物生存状态26 例(6.4%),死亡45 例(11%),出现护理并发症3 例(0.73%).患者及家属满意率达91.5% 以上.结论 有效的护理管理方法 可有效降低住院患者并发症、致残率及病死率,提高患者生存质量,提高患者及家属的满意度,值得广泛推广.
作者：江丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测对手足口病患儿心肌损害的临床意义.方法 68 例手足口病患儿为观察组,进行心肌酶谱及肌钙蛋白检测,并与正常对照组进行比较分析.结果 手足口病患儿的心肌酶谱及肌钙蛋白的测定值都高于对照组的测定值,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 手足口病患儿有不同程度的心肌损伤,心肌酶谱及肌钙蛋白的检测对其诊断及治疗都有重要的临床意义.
作者：彭燕 刊期： 2012年第02期
目的 研究芪麦养心颗粒对心脏神经症的疗效.方法 抽取心脏神经症患者200 例,并随机分为观察组和对照组各100 例.观察组给予芪麦养心颗粒口服,同时配合心理疏导.消除诱因,调整生活方式等.对照组给予口服谷维素片,维生素B1 片,每晚睡前给予0.5 mg 劳拉西泮片.结果 观察组较对照组疗效稳定,两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 芪麦养心颗粒治疗心脏神经症的疗效肯定且不易复发.
作者：杨振伟；毛进云；赵顺来；吴强；郭振宇；刘智慧；柴艳丽；王艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经皮肾微通道钬激光在肾结石治疗中的临床应用优势.方法 采用回顾性研究,收集2003 年1月～ 2010 年12 月在笔者所在医院就诊的肾结石患者,分别采用经皮肾微通道钬激光与气压弹道碎石治疗,分析上述两组患者的情况.结果 钬激光组平均手术时间与气压弹道组相比,差异有统计学意义(t=9.21,P ＜ 0.05),即钬激光组的手术时间明显短于气压弹道组;钬激光组的结石排净率与气压弹道组相比,差异有统计学意义(x2=16.36,P ＜ 0.05),即钬激光组的结石排净率明显优于气压弹道组.结论 经皮肾微通道钬激光治疗肾结石,具有高效、安全、低耗、省时、患者康复快等优点,值得在临床上推广应用.
作者：伍智棠；宋涛 刊期： 2012年第02期
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM 慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择96 例耐LAM 的CHB 患者,随机分为观察组和对照组各48 例;观察组给予ADV 联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12 个月,分别观察3、6、12 个月时血清ALT 复常率、HBV-DNA、HBeAg 阴转率等指标.结果 ALT 复常率在3、6、12 个月与对照组比较均差异有统计学意义(P ＜ 0.01),HBV-DNA 阴转率及HBeAg 阴转率在3 个月时与对照组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),12 个月时差异有统计学意义(P ＜ 0.01),6 个月HBV-DNA 阴转率与对照组比较有显著性差异(P ＜ 0.01),而HBeAg 阴转率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者均未见明显不良药物反应.结论 ADV 联合LAM 治疗耐LAM的CHB 的临床疗效较单用ADV 好,不良反应小,可作为治疗耐LAM 的CHB 患者首选方法.
作者：路秀萍 刊期： 2012年第02期
目的 观察干扰素联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 将50 例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组20 例,第 1 天静脉推注阿霉素40 ～ 50 mg/m2;第1 ～ 5 天静脉推注顺铂20 mg/m2;第1 ～ 5 天静脉推注5- 氟尿嘧啶500 mg/m2.实验组30 例,在对照组的基础上加用600 万U 干扰素,隔日1 次,皮下注射,连用4 ～ 6 周.结果 对照组CR 为10%(2/20),PR 为15%(3/20),SD 为30%(6/20),PD 为45%(9/20),总有效率为25%,临床获益率为55%.实验组CR 为20%(6/30),PR 为23.3%(7/30),SD 为30%( 9/30),PD 为26.7%( 8/30),总有效率为43.3%,临床获益率为73.3%.两组总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者均无心电图改变,两组消化道反应、疼痛、脱发、肝损害、骨髓抑制等发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 干扰素联合化疗可使晚期原发肝癌的疗效提高、生存质量改善、毒副作用减轻、免疫功能提高,值得进一步研究和临床推广.
作者：程春来；艾立清 刊期： 2012年第02期
目的 观察应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损效果.方法 选择笔者所在医院2005 年6 月~ 2006 年6 月43 例应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的患者,随访6 个月～ 5 年,观察修复效果、皮瓣成活率及功能恢复情况.结果 41 例皮瓣顺利成活,占95.35%;1 例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合,1 例发生血管危象,经探查后皮瓣成活,随访6 个月～ 5 年,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定结果 显示,优14 例,占32.56%;良21 例,占48.84%;可8 例,占18.6%.结论 根据患者前臂及手部软组织缺损的形状、部位、大小,选择合适的游离皮瓣修复组织缺损.对提高外观美容效果具有积极的作用.
作者：曾辉；徐亚非；刘永明；张德军；伍美艺 刊期： 2012年第02期
2012 年全国中医药工作会议于1月10 日、11 日在京召开,会议全面总结了2011 年中医药工作,并对2012 年中医药工作进行了部署.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强专门对本次会议作出批示,卫生部部长陈竺出席会议开幕式并讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上发表了题为<服务大局、奋发有为,努力开创中医药事业科学发展的新局面>的主题报告,国家中医药管理局副局长吴刚主持开幕式.
作者：詹洪春 刊期： 2012年第02期
医务人员在诊疗、护理、工作中经常接触患者以及患者的体液、血液、分泌物,是职业暴露的高危人群.本研究通过分析医务人员在工作中HIV 职业暴露的危险因素,讨论职业暴露的方式,提出在医疗过程中的防护措施及对策,提高自我防范意识,避免和减少HIV 职业暴露.
作者：张艳丽；葛玉东 刊期： 2012年第02期
目的 观察妇炎康对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用.方法 采用混合菌液注入大鼠子宫造成大鼠慢性盆腔炎,比较各组动物血液流变学指标,并对子宫组织进行病理组织学检查.结果 造模后灌胃给药20 d,模型组大鼠子宫黏膜上皮坏死变性,纤维结缔组织增生,形成粘连、包块为主.全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标异常升高;妇炎康可不同程度改善子宫病理改变,并使血液流变学指标显著改善.结论 采用混合菌液注入大鼠子宫可造成大鼠慢性盆腔炎模型.妇炎康对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎有显著的治疗作用.
作者：魏云；吴爱萍；杨世平 刊期： 2012年第02期
目的 观察祛风止痒润肤汤治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效.方法 将符合老年皮肤瘙痒症诊断标准的98 例患者随机分为两组,对照组46 例,口服氯雷他定等治疗,治疗组52 例,内服祛风止痒润肤汤.结果 治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 纯中药祛风止痒润肤汤治疗老年性皮肤瘙痒症,治愈率高,无明显毒副反应,值得临床推广应用.
作者：甘文权 刊期： 2012年第02期
目的 分析早期鼻型NK/T 细胞淋巴瘤的治疗效果,探讨预后分析相关因素.方法 选取2002 年1 月～ 2006 年10 月在笔者所在医院经病理形态学确诊为早期鼻型NK/T 细胞淋巴瘤的患者58 例,通过Ann arbor 分期标准,患者均符合早期NK/T 细胞淋巴瘤的诊断标准.58 例患者有单纯放疗治疗20 例,其余38 例接受放化疗结合治疗.预后判断采用Cox 多因素回归模型进行分析.结果 全部患者5 年总生存率为58.71%.接受单纯放疗的患者5 年OS 为56.82%,接受放化疗联合治疗的患者5 年OS 为62.37%,两者5 年生存率上差异无统计学意义(P ＞ 0.05).通过多因素回归分析表明,治疗前患者PS 评分＞ 2 分、首程治疗结束后达完全缓解率低以及初诊时病灶超腔等都是预后不良的独立因素.结论 对于早期的鼻型NK/T 细胞淋巴瘤患者,单纯放疗与放疗联合CHOP 方案化疗均对患者远期的生存率无显著影响.而治疗前PS 评分、初诊时病灶是否超腔以及首程治疗后的完全缓解率等可以作为淋巴瘤治疗预后判断的参考指标.
作者：郑乃莹；邵汛帆；莫志文；黄中 刊期： 2012年第02期
目的 研究路径化健康教育方式在动静脉内瘘围手术期患者中的实施效果.方法 在临床路径理论的基础上制订AVF 围手术期健康教育路径表,依据路径表对50 例行动静脉内瘘术的患者实施连续、系统的健康教育,及时总结经验.术后随访6 周,追踪观察效果.结果 患者对内瘘相关知识掌握率、满意率均达100%.无一例出现手术并发症.结论 路径化健康教育方式有利于将教育内容全面、有效地落实,对于提高教育效果、预防AVF 术后并发症、提高手术成功率具有积极意义.
作者：黄立文；王义娟 刊期： 2012年第02期
目的 对笔者所在医院2010 年上半年的门诊药房处方进行分析,着重观察目前笔者所在医院老年患者临床用药的基本情况和所出现的问题.方法 抽取2010 年1 月～ 2010 年6 月笔者所在医院门诊处方5 009 张,观察老年患者的临床用药情况,进行总结分析.结果 经观察发现,2010 上半年老年患者的门诊药房处方中,以心脑血管药物、抗生素药物、消化系统用药居多,多种药物同时服用的情况比较常见,还存在一些搭配不当的问题.结论 老年患者在临床用药方面存在多种药物必须同时服用的现实问题,所以就要求在临床用药上更加注意用药的搭配合理性.
作者：张建东 刊期： 2012年第02期
目的 总结临床中低钾血症的诊疗体会.方法 对笔者所在医院2007 年1 月~2011 年7 月48 例低钾血症病例资料进行回顾性研究.结果 48 例患者全部治愈.结论 低钾血症应合理补钾,同时治疗原发疾病.
作者：杨红蕾 刊期： 2012年第02期
目的 通过护理干预使玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度增加.方法 选取2009 年6 月～ 2010 年6月98 例玻璃体切割加硅油填充术后行俯卧位的患者,随机分为实验组(49 例)和对照组(49 例),对照组采用传统的护理方法,实验组在传统护理方法 的基础上增加几项新的护理措施.比较两组患者的术后舒适率.结果 实验组患者的术后舒适率高于对照组,差别具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 通过护理干预可增加玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度.
作者：孙永梅 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
