黄立文；王义娟
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析.方法 选取某医院2009 ～ 2010 年就诊的糖尿病肾病患者120 例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60 例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗.对两组治疗前、治疗1、3 个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析.结果 糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs 药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象.结论 联合应用ACEIs 和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低.
作者：梁国瑞；刘俊霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环境因素基本相同时,汉族、白族居民高血压病患病情况有无差异;两个民族的高血压病患者中心肌梗死,脑卒中发生率有否差异.方法 以县城地区30 岁以上的汉族,白族长住居民为调查对象,高血压测量标准及诊断标准采用<中国高血压防治指南>中的有关方法 及标准.结果 共查1 166 人:其中汉族449 人,白族717 人;检出高血压病人296 人,其中汉族121 人,患病率为26.95%,白族175 人,患病率为24.41%.结论 汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性(x2=0.941 6,P ＞ 0.05);汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性(x2=0.827 4,P ＞ 0.05).
作者：杨建勋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将76 例患者随机分为两组,分别采用丹参川芎嗪联合甲钴胺和单纯甲钴胺进行治疗,对两组治疗效果和神经传导速度进行比较.结果 观察组总有效率为89.5%,对照组的总有效率为65.8%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治疗后神经传导速度显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 丹参川芎嗪联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变有显著的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李华 刊期： 2012年第02期
目的 研究番茄红素对低密度脂蛋白氧化的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用机制.方法 密度梯度超速离心法分离人血浆LDL,观察番茄红素对铜离子诱导的LDL 氧化的影响;通过喂饲高脂饲料建立家兔高脂血症模型,观察番茄红素对LDL 氧化易感性及血清氧化低密度脂蛋白水平的影响.结果 番茄红素能明显抑制铜离子诱导的LDL 氧化,降低高脂血症家兔LDL 氧化易感性和血清Ox-LDL 水平.结论 番茄红素在体内外均能明显抑制LDL 氧化修饰,这可能是其抗AS 主要机制之一.
作者：朋汤义；郑书国 刊期： 2012年第02期
目的 探讨特重型颅脑外伤的手术治疗方法 和救治经验.方法 对笔者所在医院2007~2010 年收治的42 例特重型颅脑外伤患者的临床资料和手术治疗方法 进行回顾性分析.结果 42 例患者接受手术治疗后,26 例存活(61.9%),其中恢复良好10 例(23.8%),中度残疾8 例(19.0%),重度残疾8 例(19.0%),死亡16 例(38.2%),死亡原因为弥漫性脑肿胀和脑挫裂伤伴颅内血肿.结论 特重型颅脑外伤患者入院后应尽快采取气管插管或气管切开,根据手术指征及时行开颅治疗,标准大骨瓣减压并血肿清除治疗可显著提高特重型颅脑外伤患者术后存活率及改善预后.
作者：程勇；李刚；聂劲林；严定涛 刊期： 2012年第02期
目的 观察应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损效果.方法 选择笔者所在医院2005 年6 月~ 2006 年6 月43 例应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的患者,随访6 个月～ 5 年,观察修复效果、皮瓣成活率及功能恢复情况.结果 41 例皮瓣顺利成活,占95.35%;1 例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合,1 例发生血管危象,经探查后皮瓣成活,随访6 个月～ 5 年,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定结果 显示,优14 例,占32.56%;良21 例,占48.84%;可8 例,占18.6%.结论 根据患者前臂及手部软组织缺损的形状、部位、大小,选择合适的游离皮瓣修复组织缺损.对提高外观美容效果具有积极的作用.
作者：曾辉；徐亚非；刘永明；张德军；伍美艺 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重症肺炎患者容易发生的电解质紊乱及护理策略.方法 选择重症肺炎患者35 例给予护理干预作为观察组,并与同期住院的30 例给予常规护理作为对照组,分析其病情、病程、预后与电解质的关系.结果 观察组患者的血清钠均值为(122.3±2.5)mmol/L,对照组患者的血清钠均值为(135.5±3.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组患者pH 值比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者高AG 代谢性酸中毒发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 护理干预后重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG 代谢性酸中毒的比例明显降低,各项指标优于常规护理.
作者：韩志乐 刊期： 2012年第02期
目的 研究探讨男性气囊导尿管致医源性尿道损伤预防及护理方法.方法 选择笔者所在医院2008 年1 月～ 2011年1 月收治的110 例术前需要留置导尿管的男性患者做为观察对象,将所有患者随机分为治疗组与对照组各55 例,分组具有组间均衡性.其中治疗组在置管前及插管过程中向尿道口注射无菌石蜡10~15 mL,对照组用无菌石蜡棉球润滑导尿管后置管.对比两组患者自述疼痛程度及置管后有无疼痛等情况.结果 治疗组自述明显疼痛者7 例,对照组16 例;且治疗组发生尿道滴血者2 例,对照组9 例,两组对比结果 具有显著差异性(P ＜ 0.01).结论 气囊导尿管操作过程中,应当掌握男性尿道的解剖特点,在熟练的操作下采用无菌石蜡油边注射边置管的方式减少医源性尿道的损伤,减少患者疼痛,提高护理操作水平,值得临床推广使用.
作者：罗惠芬；罗文丽 刊期： 2012年第02期
观察中医中药治疗低血压的疗效.根据患者的体质和低血压情况,如脾胃虚弱和气虚下陷等,进行辨证论治.在一定治疗时间和范围内,明显改善和治愈不同程度的低血压.
作者：张光明 刊期： 2012年第02期
临床实习是麻醉学本科生在校学习重要的阶段,是培养学生自身工作能力和作风的关键环节.本研究介绍笔者所在医院实习生导师制的实施方法 和效果,以及为适应教学发展而进行的改进措施,证明该方法 可以大限度提高实习质量,起到教学相长的教学效果.
作者：彭沛华；刘曼；陈燕 刊期： 2012年第02期
目的 建立测定福建组培金线莲中总黄酮含量的荧光光度法.方法 根据黄酮类化合物与Al3+ 能形成稳定的荧光络合物,采用95% 乙醇超声提取福建组培金线莲中的总黄酮,以槲皮素为对照品,用荧光光度法测定总黄酮含量.结果 在选定的实验条件下,槲皮素浓度与荧光强度具有良好的线性关系,线性范围为0.002 ～ 0.400 μg/mL,检出限为0.000 4μg/mL,线性方程F=200 2.6C+5.529 6,相关系数r=0.999 5,测得福建组培金线莲中总黄酮含量(按干燥品计算)为73.98μg/g,平均回收率为99.95%,相对标准偏差为0.92%(n=5).结论 本法操作简便、快速、准确,适用于福建组培金线莲中总黄酮的含量测定.
作者：罗明可；吴水华；柯伙钊 刊期： 2012年第02期
目的 观察干扰素联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 将50 例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组20 例,第 1 天静脉推注阿霉素40 ～ 50 mg/m2;第1 ～ 5 天静脉推注顺铂20 mg/m2;第1 ～ 5 天静脉推注5- 氟尿嘧啶500 mg/m2.实验组30 例,在对照组的基础上加用600 万U 干扰素,隔日1 次,皮下注射,连用4 ～ 6 周.结果 对照组CR 为10%(2/20),PR 为15%(3/20),SD 为30%(6/20),PD 为45%(9/20),总有效率为25%,临床获益率为55%.实验组CR 为20%(6/30),PR 为23.3%(7/30),SD 为30%( 9/30),PD 为26.7%( 8/30),总有效率为43.3%,临床获益率为73.3%.两组总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者均无心电图改变,两组消化道反应、疼痛、脱发、肝损害、骨髓抑制等发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 干扰素联合化疗可使晚期原发肝癌的疗效提高、生存质量改善、毒副作用减轻、免疫功能提高,值得进一步研究和临床推广.
作者：程春来；艾立清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎的临床疗效.方法 100 例胆囊结石并发胆囊炎患者,分成观察组和对照组.对照组行腹腔镜胆囊切除术;观察组采用利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术.结果 观察组总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%),差异具有统计学意义(P ＜ 0.01);观察组胆囊术后综合征发生率少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎患者疗效佳,可减轻患者痛苦.
作者：曾美良 刊期： 2012年第02期
目的 观察个体化健康宣教对高血压病患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选择180 例高血压患者,随机分为观察组与对照组各90 例,观察组采用个体化健康宣教模式,对照组采用常规健康宣教模式,对两组遵医率及生活质量进行比较,观察组间是否存在显著性差异.结果 3 个月后,观察组的遵医率及生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对高血压患者实行个体化健康宣教,可以提高患者的遵医行为及生活质量,从而维持血压的正常水平,改善整体护理质量,值得临床推广应用.
作者：林燕勤；陈凤至；黄思婷；李海茵 刊期： 2012年第02期
护士对预防气管插管意外拔管非常重视,有预防意外拔管的行为.但由于大多数护士对意外拔管的相关知识掌握不全面,且没有进行过系统的相关知识技能培训,不少护士尤其是ICU 护士在出现气管插管意外拔管时的心理压力非常大,希望全面掌握相关知识及接受相关技能培训.因此,有必要制定预防气管插管意外拔管的干预对策及培训计划.
作者：张小文；周丰华；唐映莲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨创伤性休克患者在监护室抢救治疗过程中的护理措施.方法 回顾性总结36 例创伤性休克患者在监护室救治过程中实施的相关护理措施.结果 36 例患者经过积极抢救和优质的监护室护理服务,有31 例患者抢救成功,5 例患者死亡,死亡率为16.12%.结论 优质的监护室护理工作配合是保证患者能够得到有效救治的关键之一.
作者：棘桂兰 刊期： 2012年第02期
目的 对根管治疗的充填材料进行对比分析,旨在选择一种合理的根管充填材料.方法 将氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的100 颗牙设立为观察组,另选择同期应用氧化锌丁香油糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的100 颗牙设立为对照组,比较两组的疗效.结果 与对照组比较,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的疗效确切,值得广泛推广和应用.
作者：孙建芳；董云 刊期： 2012年第02期
目的 观察经皮椎体成形术成形术治疗单纯囊性变Kümmell 病的临床疗效.方法 总结12 例胸腰椎单纯囊性变Kümmell 病行经皮椎体成形术后其腰痛缓解成度,根据手术前后VAS 评分进行评估.结果 PVP 均获成功,骨水泥无明显渗漏.术后8 h 内12 例患者腰痛得到不同程度缓解,术后3 d 腰痛缓解率达85.0%.术后随访6 ～ 36 个月,VAS 评分由术前的平均7.5 分提高到末次随访时的1.0 分.结论 经皮椎体成形术治疗单纯囊性变Kümmell 病所致腰痛效果明显,骨水泥渗漏率更小,更安全.
作者：何秦；王浩；张东；李俊；唐晓华；邓朝 刊期： 2012年第02期
目的 探讨SNL 的临床特征和相关实验室检查特点,以提高对儿童SNL 的认识,减少误诊.方法 回顾性分析45例SNL 患儿的临床资料.结果 本组45 例患儿经淋巴结活检确诊为SNL;以学龄儿童为主,男女之比约为2.2:1;临床表现有发热(44 例),淋巴结大(45 例),伴有肝大和(或)脾肿大(10 例)、多形性皮疹(5 例);实验室检查多数患儿白细胞总数减少(38 例)、C 反应蛋白增高,红细胞沉降率增快、LDH 升高;急性期多有病毒及支原体感染;其中1 例合并系统性红斑狼疮,1 例4 个月后诊断为SLE,复发4 例,其余患儿预后良好.结论 SNL 属良性自限性疾病,糖皮质激素治疗有效,预后多良好;对不明原因发热伴淋巴结大患儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断.
作者：盛红玲；张秋业 刊期： 2012年第02期
医务人员在诊疗、护理、工作中经常接触患者以及患者的体液、血液、分泌物,是职业暴露的高危人群.本研究通过分析医务人员在工作中HIV 职业暴露的危险因素,讨论职业暴露的方式,提出在医疗过程中的防护措施及对策,提高自我防范意识,避免和减少HIV 职业暴露.
作者：张艳丽；葛玉东 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
