罗明可；吴水华；柯伙钊
目的 对比分析依托必利联合思密达和单用思密达治疗反流性食管炎的治疗效果和安全性,为临床用药做出指导.方法 选择2009 年1 月～ 2010 年12 月于笔者所在医院就诊的128 例反流性食管炎患者为研究对象,随机分为两组.实验组行依托必利联合思密达治疗,对照组单用思密达治疗,比较两种药物治疗效果和安全性.结果 依托必利联合思密达治疗效果明显优于单用思密达,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).两种治疗方法 均具有轻度的副作用,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 依托必利联合思密达治疗反流性食管炎效果明显,且安全性好,值得临床推广.
作者：刘威；王蓉蓉；洪毅；周洪涛；徐祥丽；包菊华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸腔热灌注联合静脉化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年4月～ 2011 年6 月收治的31 例肺癌合并胸腔积液的患者的临床资料,采用GP、NP 或EP 化疗方案,将部分顺铂灌注到胸腔,辅以局部热疗1 h,温度保持在45℃.结果 治疗2 个周期后,胸水完全缓解9 例,部分缓解13 例,轻度缓解6 例,无效3 例,总有效率为70.97%,骨髓抑制多数为Ⅰ～Ⅱ度,无Ⅳ度骨髓抑制.结论 胸腔热灌注联合静脉化疗在肺癌胸腔积液的治疗中,疗效较为确切,毒副反应轻,能明显提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用.
作者：张万儒 刊期： 2012年第02期
目的 探讨雷帕霉素对肾缺血再灌注损伤大鼠肾细胞凋亡的作用及机制.方法 Wistar 大鼠54 只,随机分为三组:假手术组、手术组、药物组.采用HE 染色分析肾组织的病理变化,TUNEL 检测细胞凋亡率,P53 蛋白表达用免疫组化SABC 法检测.结果 手术组肾组织细胞P53 蛋白阳性表达及凋亡率均显著升高(P ＜ 0.05);药物组比手术组细胞P53蛋白阳性表达及凋亡率均显著降低(P ＜ 0.05).HE 染色,药物组肾组织损伤比手术组明显减轻.结论 RPM 对大鼠肾缺血再灌注损伤所致的肾损害具有显著的保护作用,该作用可能与RPM 通过抑制P53 表达减少细胞凋亡有关.
作者：郑传东；苟欣；张力；胡兴平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 30 例慢性再生障碍性贫血患者,分为观察组和对照组.对照组给予司坦唑醇片治疗;观察组采用环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗.结果 观察组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义 (P ＜ 0.05).结论 环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血患者疗效可靠.
作者：黄文勇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病高危人群血糖检测结果.方法 对120 例糖尿病高危人群进行血糖检测,并与正常体检者的血糖检测结果 进行比较.结果 观察组的空腹血糖和2 h 血糖显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).各年龄段空腹血糖和2 h 血糖结果 差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但随着年龄的增长,空腹血糖和2 h 血糖逐渐增长.结论 在糖尿病初期诊断中,血糖检测具有早期灵敏,波动性和瞬间性,反映糖代谢变化的优点,但在临床诊断中还应结合糖化血清蛋白与糖化血红蛋白等指标作为参考,将有利于临床更早更准确诊断糖尿病并及早预防糖尿病并发症的发生.
作者：郜秋英；裴京明 刊期： 2012年第02期
目的 通过分析老年肿瘤进行放/ 化疗合并医院感染的患者临床资料的分析,探讨此类患者医院感染的相关因素.方法 对2010 年6 月～ 2011 年6 月在笔者所在医院进行放/化疗合并院内感染的老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年恶性肿瘤患者发生院内感染者45 例,感染率为6.9%.主要以呼吸系统感染为主,其次为消化系统感染.男性和女性感染的发生率无差异,年龄＞ 70 岁,住院时间＞ 30 d,白细胞计数＜ 1.5×109/L,使用免疫抑制剂和抗生素的患者更易发生院内感染.结论 通过对老年恶性肿瘤放/化疗的患者合并院内感染的相关因素进行分析,能够为临床预防与治疗提供依据.
作者：余阳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血清S100B 蛋白对急性进展性脑梗死的诊断价值.方法 对40 例急性进展性脑梗死患者于起病第1、3、7、15 天血清S100B 蛋白水平进行动态测定,并与正常对照组进行对比.结果 脑梗死患者血清S100B 蛋白在起病第1、3、7 天显著高于正常对照组(P ＜ 0.05),第3 天达峰值,峰值浓度随梗死灶增大而增高,第15 天下降至与对照组相同水平.结论 S100B 蛋白对判断脑梗死患者病变严重程度与预后有极其重要的作用.
作者：徐洁玲；戴文彪；贺勇锋 刊期： 2012年第02期
目的 调查、分析抗菌药物不合理使用情况并制定相应的对策加以预防.方法 随机抽取笔者所在医院2010 年门诊各科处方2 000 张,进行调查分析.结果 2000 张门诊处方中使用抗菌处方1 123 张,门诊抗菌药物使用率为56.15%,抗菌药物使用三高一低问题十分突出,其中抗菌药物使用不合理300 张,占比26.71%.结论 临床抗菌素用药不合理率偏高,应引起重视.
作者：袁素娟 刊期： 2012年第02期
目的 观察利托君治疗晚期流产的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2007 年3 月～ 2010 年5 月收治的140 例晚期流产孕妇,随机分为观察组(利托君治疗组)和对照组(硫酸镁治疗组)各70 例,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者宫缩抑制时间、宫缩完全停止时间及妊娠延长时间比较均有统计学意义(P ＜ 0.01);不良反应比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 利托君治疗晚期流产效果较为理想,但需注意不良反应的预防和控制.
作者：丁春莲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨儿童肺炎支原体感染所致的大叶性肺炎的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的84 例儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎病例,总结要点.结果 84 例患儿具有以下相同点:多见于学龄期儿童,逐年来婴幼儿发病率开始上升,此病病程长,体征不典型,β- 内酰胺类抗生素治疗效果不佳,大环内酯类药物具有较好疗效.结论 熟练掌握此类疾病的临床特征,及时应用正确的治疗药物才能获得佳的治疗效果.
作者：王炳秋 刊期： 2012年第02期
目的 观察康复治疗与护理干预对脑卒中患者吞咽障碍的效果.方法 对48 例脑卒中合并吞咽障碍患者进行康复治疗与护理干预.结果 基本痊愈11 例,吞咽障碍消失,饮水评定Ⅰ级;显效26 例,吞咽障碍明显改善,饮水评定Ⅱ级;好转9 例,吞咽障碍部分改善,饮水评定Ⅲ级;无效2 例,吞咽障碍改善不明显,饮水评定Ⅲ级以上.结论 吞咽障碍影响患者的预后,通过护理及早干预指导患者正确康复训练,患者吞咽功能明显得到恢复.
作者：周金英；高媛；杨娇；郭丽；史颖 刊期： 2012年第02期
目的 逐步建立笔者所在医院处方评价制度,提高处方质量,促进临床规范合理用药.方法 随机抽查笔者所在医院10 月门诊处方557 张,针对处方格式、书写规范和处方用药合理性进行评价.结果 笔者所在医院门诊处方主要是在书写方面和用药合理性还存在一些问题.结论 只有加强处方规范管理,按照临床诊断适应证的原则用药,遵照药品说明书及相关文献资料选择适当剂量,才能有效提高处方书写质量和临床用药合理性.
作者：王志斌 刊期： 2012年第02期
目的 探讨微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效.方法 对笔者所在医院收治的胫骨骨折患者65 例采用微创锁定加压接骨板内固定进行治疗,并对其治疗疗效进行分析.结果 本研究所有患者切口均为Ⅰ期愈合;手术时间为50~100 min,平均(71.2±12.3)min;术中均有少量出血,其出血量为80~200 mL;骨折愈合时间为8~10 周,且无发生延期预后以及骨不连现象.对患者采用Johner-wruh 评分显示,优59 例,良6 例,优良率为100%.结论 对胫骨骨折患者采用微创锁定加压接骨板内固定,可明显提高其临床疗效,改善其预后.
作者：柯阳春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨复方甲硝唑栓治疗阴道炎的临床效果.方法 选取2009 年3 月～ 2011 年3 月在笔者所在医院妇产科确诊为阴道炎的患者200 例,随机分为两组,观察组100 例行复方甲硝唑阴道栓治疗,用高锰酸钾清洗阴道之后,阴道后穹窿部塞入1 枚药剂,1 次/d,连续8 d.对照组100 例,甲硝唑片0.4 g 于阴道清洗干净之后放入,连续8 d.结果 观察组治愈95 例,有效4 例,无效1 例,复发7 例;对照组治愈81 例,有效12 例,无效7 例,复发16 例,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 复方甲硝唑栓在阴道炎的治疗上具有明显疗效,副作用小.
作者：陈育珍 刊期： 2012年第02期
医务人员在诊疗、护理、工作中经常接触患者以及患者的体液、血液、分泌物,是职业暴露的高危人群.本研究通过分析医务人员在工作中HIV 职业暴露的危险因素,讨论职业暴露的方式,提出在医疗过程中的防护措施及对策,提高自我防范意识,避免和减少HIV 职业暴露.
作者：张艳丽；葛玉东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨间充质干细胞治疗神经损伤的临床疗效.方法 选择2010 年12 月～ 2011 年6 月在笔者所在医院进行治疗的31 例神经损伤患者作为研究对象,对31 例临床神经损伤的患者进行有针对性的间充质干细胞治疗后,比较效果.结果 有效24 例,占77.42%,其他患者经2 ～ 3 个疗程的对症治疗均有不同程度的好转,患者多表现为感觉或者运动功能明显改善,对大小便的控制能力明显增强.对研究人群神经损伤时间分布情况分析.神经损伤时间分布为(56.7±11.6)个月.临床治疗出现不良反应主要为发热、头痛、后腰疼痛,采用对症治疗后基本消失,未出现其他不良反应.结论 采用间充质干细胞进行神经损伤治疗临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：赵和泰；李江涛；张效北；李伟；杨淑青；覃雪燕；李丁；何龙 刊期： 2012年第02期
目的 探讨丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将76 例患者随机分为两组,分别采用丹参川芎嗪联合甲钴胺和单纯甲钴胺进行治疗,对两组治疗效果和神经传导速度进行比较.结果 观察组总有效率为89.5%,对照组的总有效率为65.8%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治疗后神经传导速度显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 丹参川芎嗪联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变有显著的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李华 刊期： 2012年第02期
2012 年全国中医药工作会议于1月10 日、11 日在京召开,会议全面总结了2011 年中医药工作,并对2012 年中医药工作进行了部署.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强专门对本次会议作出批示,卫生部部长陈竺出席会议开幕式并讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上发表了题为<服务大局、奋发有为,努力开创中医药事业科学发展的新局面>的主题报告,国家中医药管理局副局长吴刚主持开幕式.
作者：詹洪春 刊期： 2012年第02期
目的 研究番茄红素对低密度脂蛋白氧化的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用机制.方法 密度梯度超速离心法分离人血浆LDL,观察番茄红素对铜离子诱导的LDL 氧化的影响;通过喂饲高脂饲料建立家兔高脂血症模型,观察番茄红素对LDL 氧化易感性及血清氧化低密度脂蛋白水平的影响.结果 番茄红素能明显抑制铜离子诱导的LDL 氧化,降低高脂血症家兔LDL 氧化易感性和血清Ox-LDL 水平.结论 番茄红素在体内外均能明显抑制LDL 氧化修饰,这可能是其抗AS 主要机制之一.
作者：朋汤义；郑书国 刊期： 2012年第02期
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析.方法 选取某医院2009 ～ 2010 年就诊的糖尿病肾病患者120 例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60 例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗.对两组治疗前、治疗1、3 个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析.结果 糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs 药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象.结论 联合应用ACEIs 和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低.
作者：梁国瑞；刘俊霞 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
