学术投稿

贝那普利和螺内酯联合治疗糖尿病肾病的临床研究

梁国瑞;刘俊霞

关键词:贝那普利, 螺内酯, 糖尿病, 肾病
摘要:目的 对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析.方法 选取某医院2009 ~ 2010 年就诊的糖尿病肾病患者120 例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60 例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗.对两组治疗前、治疗1、3 个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析.结果 糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs 药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象.结论 联合应用ACEIs 和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低.
中国医药科学杂志相关文献
  • 可比特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

    目的 观察可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2008 年7 月~2011年7 月笔者所在医院儿科收治的毛细支气管炎患儿158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例,两组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡、支持疗法等治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加用可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入.结果 治疗组治愈率、症状消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显优于对照组(P < 0.01).结论 可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显.

    作者:李中霞 刊期: 2012年第02期

  • 脾肾两助丸30味药材的薄层鉴别研究

    目的 提高脾肾两助丸的质量标准,建立脾肾两助丸的薄层鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对方剂中的山茱萸、补骨脂、当归、川芎进行鉴别.结果 在薄层色谱图谱中可以检出山茱萸、补骨脂、当归、川芎,斑点清晰可见,重复性好.结论 本方法 专属性强,准确、简便,可用于脾肾两助丸的质量控制.

    作者:邓双炳;胡玉花;王成霞;李军红;李炎玉;张思巨 刊期: 2012年第02期

  • 干扰素联合化疗治疗原发性肝癌50例疗效分析

    目的 观察干扰素联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 将50 例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组20 例,第 1 天静脉推注阿霉素40 ~ 50 mg/m2;第1 ~ 5 天静脉推注顺铂20 mg/m2;第1 ~ 5 天静脉推注5- 氟尿嘧啶500 mg/m2.实验组30 例,在对照组的基础上加用600 万U 干扰素,隔日1 次,皮下注射,连用4 ~ 6 周.结果 对照组CR 为10%(2/20),PR 为15%(3/20),SD 为30%(6/20),PD 为45%(9/20),总有效率为25%,临床获益率为55%.实验组CR 为20%(6/30),PR 为23.3%(7/30),SD 为30%( 9/30),PD 为26.7%( 8/30),总有效率为43.3%,临床获益率为73.3%.两组总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P < 0.05).两组患者均无心电图改变,两组消化道反应、疼痛、脱发、肝损害、骨髓抑制等发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 干扰素联合化疗可使晚期原发肝癌的疗效提高、生存质量改善、毒副作用减轻、免疫功能提高,值得进一步研究和临床推广.

    作者:程春来;艾立清 刊期: 2012年第02期

  • 血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的临床意义

    目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白联合检测的临床意义.方法 选取2010 年12 月~ 2011年12 月入住笔者所在医院的2 型糖尿病患者80 例,根据是否发生糖尿病肾病分为糖尿病非DN 组40 例、DN 组40 例,另选择25 例健康体检者作为对照组.检测不同分组患者及对照组的血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白情况.结果 DN 组CysC、hS-CRP 均明显高于对照组及糖尿病非DN 组(P < 0.05);两者联合检测的阳性率分别高于CysC、hS-CRP 单一指标检测阳性率(P < 0.05).结论 血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标之一.

    作者:崔国利;李升;周奎臣 刊期: 2012年第02期

  • 依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较

    目的 对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2010 年8 月~ 2011 年1 月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58 例,随机分为两组,异丙酚组和依托咪酯组,两组均使用地佐辛镇痛,异丙酚组使用异丙酚麻醉,依托咪酯组使用依托咪酯麻醉,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应.结果 使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大(P< 0.01),两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同.但在麻醉苏醒时间上,异丙酚组较短(P < 0.01).注射过程中发生呼吸抑制DP 组较多(P < 0.01).结论 地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法.

    作者:高玉峰 刊期: 2012年第02期

  • 胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的临床分析

    目的 探讨胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的临床疗效.方法 将心肺复苏过程中室性心律失常患者96例随机分为观察组和对照组各48 例,分别给予胺碘酮和利多卡因治疗.结果 观察组总有效率为81.25%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效优于利多卡因.

    作者:胡仕春 刊期: 2012年第02期

  • ROU患者外周血中精氨酸酶含量的表达与其严重性的相关性研究

    目的 通过观察复发性口腔溃疡患者外周血精氨酸酶含量的变化,探讨复发性口腔溃疡发病的相关因素.方法 选择复发性口腔溃疡患者作为实验组,健康者人作为对照组,收集新鲜外周血,采用酶联免疫吸附法测定各组精氨酸酶含量.结果 实验组患者血浆精氨酸酶含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),并且精氨酸酶的含量与溃疡的严重程度成正相关(r=0.99,P < 0.05).结论 复发性口腔溃疡患者外周血精氨酸酶含量表达异常,可能在ROU 的发生发展中发挥了一定的作用.

    作者:王栋;孙继军;李言君 刊期: 2012年第02期

  • 骨折后关节僵硬临床护理

    目的 探讨骨折后关节僵硬的临床护理.方法 选择笔者所在医院2009 年5 月~ 2011 年5 月收治的骨折后关节僵硬患者80 例,实施针对性护理干预,就临床资料进行回顾性分析.结果 本组80 例患者,无一例血肿形成,切口均为Ⅰ期愈合,无神经损伤并发症发生.关节活动度治疗后为(108.4±24.5)°,显著高于治疗前(60.7±23.5)°,关节功能呈90% 恢复78 例,占97.5%.结论 临床护理人员加强患者的心理护理,行早期功能锻炼,以大限度恢复关节功能,对关节僵硬进行有效的预防,可明显提高患者生存质量.

    作者:王香丽 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病酮症酸中毒患者病情观察及护理

    目的 观察糖尿病酮症酸中毒病情,探讨护理要点.方法 将笔者所在医院2010 年1 月~2011 年6 月收治的28例酮症酸中毒患者纳入观察对象.观察患者脱水、血糖、电解质的病情表现,针对性地加强胰岛素、补液护理及健康宣讲.结果 26 例患者病情好转,血糖控制、尿糖、尿酮消失出院,1 例并发糖尿病视网膜病变转科治疗,1 例合并脑梗死死亡.结论 糖尿病酮症酸中毒病情危重,护理人员严密观察病情,及时处理,可以提高临床治愈率.

    作者:杨艳丽 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病合并尿毒症和糖尿病足患者伤口1例护理

    糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.本研究通过1 例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法 与银离子敷料局部换药方法,第12 周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18 周时伤口Ⅱ期愈合.糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法 相结合,能良好的促进伤口愈合.

    作者:谢涛;刘智平;昝利萍;彭福琴 刊期: 2012年第02期

  • 医院文化建设在人力资源管理中的作用

    良好的医院文化能将人这第一生产力要素中活跃的因素调动起来,开发其潜能,发挥作用.本研究阐述医院文化和人力资源管理的关系、人力资源管理的作用以及医院重视文化建设对人力资源管理的影响及取得的成效.

    作者:许安庆 刊期: 2012年第02期

  • 特重型颅脑外伤的手术治疗和救治经验

    目的 探讨特重型颅脑外伤的手术治疗方法 和救治经验.方法 对笔者所在医院2007~2010 年收治的42 例特重型颅脑外伤患者的临床资料和手术治疗方法 进行回顾性分析.结果 42 例患者接受手术治疗后,26 例存活(61.9%),其中恢复良好10 例(23.8%),中度残疾8 例(19.0%),重度残疾8 例(19.0%),死亡16 例(38.2%),死亡原因为弥漫性脑肿胀和脑挫裂伤伴颅内血肿.结论 特重型颅脑外伤患者入院后应尽快采取气管插管或气管切开,根据手术指征及时行开颅治疗,标准大骨瓣减压并血肿清除治疗可显著提高特重型颅脑外伤患者术后存活率及改善预后.

    作者:程勇;李刚;聂劲林;严定涛 刊期: 2012年第02期

  • 正交实验法优选青皮的醇提工艺

    目的 优选青皮的佳醇提工艺.方法 以橙皮苷为标样,采用HPLC 归一化法测定出的总黄酮提取率为考察指标,先比较不同浓度的乙醇对青皮的提取效果,然后采用L9(34) 正交试验法,考察乙醇用量、提取时间及提取次数对提取效果的影响.结果 60% 乙醇的提取效果好,提取次数对考察指标具有显著性影响.结论 青皮的佳醇提工艺为加8倍药材量的60% 乙醇,加热回流提取3 次,每次1.0 h.

    作者:朱玉;王超群;王晓华 刊期: 2012年第02期

  • 宫腔镜电切术联合妈富隆在子宫内膜息肉中的应用

    目的 探讨在宫腔镜下子宫内膜电切除术联合妈富隆在子宫内膜息肉的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的明确诊断为EP 的患者130 例,随机分成两组各65 例,所有患者均行TCRP 术,观察组在术后口服妈富隆3 个月.观察两组术后的临床疗效及复发情况.结果 观察组有效率为96.9%,对照组有效率为95.4%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);观察组复发率(18.5%)显著低于对照组(6.2%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 TCRP 联合妈富隆是治疗EP 一种安全有效的方法,不良反应少,可降低EP 的复发率.

    作者:方晏平 刊期: 2012年第02期

  • 微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效评价

    目的 探讨微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效.方法 对笔者所在医院收治的胫骨骨折患者65 例采用微创锁定加压接骨板内固定进行治疗,并对其治疗疗效进行分析.结果 本研究所有患者切口均为Ⅰ期愈合;手术时间为50~100 min,平均(71.2±12.3)min;术中均有少量出血,其出血量为80~200 mL;骨折愈合时间为8~10 周,且无发生延期预后以及骨不连现象.对患者采用Johner-wruh 评分显示,优59 例,良6 例,优良率为100%.结论 对胫骨骨折患者采用微创锁定加压接骨板内固定,可明显提高其临床疗效,改善其预后.

    作者:柯阳春 刊期: 2012年第02期

  • 护理干预增加玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度的观察

    目的 通过护理干预使玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度增加.方法 选取2009 年6 月~ 2010 年6月98 例玻璃体切割加硅油填充术后行俯卧位的患者,随机分为实验组(49 例)和对照组(49 例),对照组采用传统的护理方法,实验组在传统护理方法 的基础上增加几项新的护理措施.比较两组患者的术后舒适率.结果 实验组患者的术后舒适率高于对照组,差别具有统计学意义(P < 0.01).结论 通过护理干预可增加玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度.

    作者:孙永梅 刊期: 2012年第02期

  • 经皮肾微通道钬激光与气压弹道碎石治疗肾结石的疗效比较

    目的 探讨经皮肾微通道钬激光在肾结石治疗中的临床应用优势.方法 采用回顾性研究,收集2003 年1月~ 2010 年12 月在笔者所在医院就诊的肾结石患者,分别采用经皮肾微通道钬激光与气压弹道碎石治疗,分析上述两组患者的情况.结果 钬激光组平均手术时间与气压弹道组相比,差异有统计学意义(t=9.21,P < 0.05),即钬激光组的手术时间明显短于气压弹道组;钬激光组的结石排净率与气压弹道组相比,差异有统计学意义(x2=16.36,P < 0.05),即钬激光组的结石排净率明显优于气压弹道组.结论 经皮肾微通道钬激光治疗肾结石,具有高效、安全、低耗、省时、患者康复快等优点,值得在临床上推广应用.

    作者:伍智棠;宋涛 刊期: 2012年第02期

  • 胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症200例的疗效观察及护理

    目的 观察胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效,总结护理要点.方法 对200 例不同程度的腰椎间盘突出症患者进行椎旁穿刺,注入胶原酶及臭氧联合溶解治疗,行心理护理、术前指导、术中配合、术后护理及出院指导.术后结合影像学检查和临床症状缓解情况评估疗效.结果 200 例腰椎间盘突出症患者行胶原酶联合臭氧治疗,术后平均随访时间16 个月,有效率为93.4%,患者术前、术后心理健康、平稳,术后无并发症发生,病情好转出院.结论 胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症,方法 简便、安全有效,正确的护理措施能提高手术疗效.

    作者:王欣;王坦新;李生军 刊期: 2012年第02期

  • 张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理

    目的 探讨张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理体会.方法 选择髌骨骨折21 例患者,采用张力带钢丝内固定治疗同时给予护理干预,分析其治疗护理效果.结果 21 例髌骨骨折患者全部Ⅰ期愈合,经过X 放射拍片复查,没有骨折块分离移位的发生,关节面平整无粗糙;在随访的19 例中,长5 年,短10 个月;骨折一般在8 ~ 10 个月左右愈合,均全部愈合.关节功能获得良好恢复,无关节僵硬发生,无创伤性关节炎发生.内固定取出时没有发现松脱情况,骨折全部获良好愈合.结论 护理干预对张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果良好,无不良反应.

    作者:杨家华 刊期: 2012年第02期

  • 血清S100B蛋白与急性进展性脑梗死相关性研究

    目的 探讨血清S100B 蛋白对急性进展性脑梗死的诊断价值.方法 对40 例急性进展性脑梗死患者于起病第1、3、7、15 天血清S100B 蛋白水平进行动态测定,并与正常对照组进行对比.结果 脑梗死患者血清S100B 蛋白在起病第1、3、7 天显著高于正常对照组(P < 0.05),第3 天达峰值,峰值浓度随梗死灶增大而增高,第15 天下降至与对照组相同水平.结论 S100B 蛋白对判断脑梗死患者病变严重程度与预后有极其重要的作用.

    作者:徐洁玲;戴文彪;贺勇锋 刊期: 2012年第02期

中国医药科学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院