袁素娟
目的 探讨雷帕霉素对肾缺血再灌注损伤大鼠肾细胞凋亡的作用及机制.方法 Wistar 大鼠54 只,随机分为三组:假手术组、手术组、药物组.采用HE 染色分析肾组织的病理变化,TUNEL 检测细胞凋亡率,P53 蛋白表达用免疫组化SABC 法检测.结果 手术组肾组织细胞P53 蛋白阳性表达及凋亡率均显著升高(P ＜ 0.05);药物组比手术组细胞P53蛋白阳性表达及凋亡率均显著降低(P ＜ 0.05).HE 染色,药物组肾组织损伤比手术组明显减轻.结论 RPM 对大鼠肾缺血再灌注损伤所致的肾损害具有显著的保护作用,该作用可能与RPM 通过抑制P53 表达减少细胞凋亡有关.
作者：郑传东；苟欣；张力；胡兴平 刊期： 2012年第02期
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM 慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择96 例耐LAM 的CHB 患者,随机分为观察组和对照组各48 例;观察组给予ADV 联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12 个月,分别观察3、6、12 个月时血清ALT 复常率、HBV-DNA、HBeAg 阴转率等指标.结果 ALT 复常率在3、6、12 个月与对照组比较均差异有统计学意义(P ＜ 0.01),HBV-DNA 阴转率及HBeAg 阴转率在3 个月时与对照组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),12 个月时差异有统计学意义(P ＜ 0.01),6 个月HBV-DNA 阴转率与对照组比较有显著性差异(P ＜ 0.01),而HBeAg 阴转率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者均未见明显不良药物反应.结论 ADV 联合LAM 治疗耐LAM的CHB 的临床疗效较单用ADV 好,不良反应小,可作为治疗耐LAM 的CHB 患者首选方法.
作者：路秀萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨低体重儿发生因素及常见并发症.方法 将大连市辽渔医院2011 年1 ~ 6 月出生的低体重儿临床资料进行回顾性分析.结果 孕前体重和产前检查次数两组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);造成低出生体重儿的原因主要是早产、妊娠高血压症和双胎的比例较高,分别为48.4%、24.2% 和11.6%;低出生体重儿的并发症主要为呼吸暂停、肺部感染和高胆红血素症.结论 本地区低出生体重儿发生率偏低;早产是引起低出生体重儿的主要因素;应加强产前健康教育及孕期保健工作.
作者：薛玉杰 刊期： 2012年第02期
目的 逐步建立笔者所在医院处方评价制度,提高处方质量,促进临床规范合理用药.方法 随机抽查笔者所在医院10 月门诊处方557 张,针对处方格式、书写规范和处方用药合理性进行评价.结果 笔者所在医院门诊处方主要是在书写方面和用药合理性还存在一些问题.结论 只有加强处方规范管理,按照临床诊断适应证的原则用药,遵照药品说明书及相关文献资料选择适当剂量,才能有效提高处方书写质量和临床用药合理性.
作者：王志斌 刊期： 2012年第02期
目的 探讨地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性.方法 选择剖宫产术后产妇90 例,随机分为3 组,每组30 例,镇痛泵配方:A 组芬太尼3 μg/mL+1.192% 罗哌卡因20 mL+ 生理盐水至100 mL,B组地佐辛5 mg+1.192% 罗哌卡因20 mL+ 生理盐水至100 mL,C 组在A 组基础上加地佐辛5 mg.记录术后4、8、12、24、36、48 h 的镇痛评分(VAS、舒适度BCS、Ramsay 镇静)、情绪、睡眠质量、总体满意度评分和不良反应,比较镇痛优良率.结果 VAS 评分4、8、12 h 时点C 组较A 和B 组降低(P ＜ 0.05);BCS 评分术后4 h 时点C 组较A 和B 组增高(P ＜ 0.05),8 h 时点C 组较B 组增高(P ＜ 0.05);镇痛优良率C 组较A 组增高(P ＜ 0.05).结论 地佐辛联合芬太尼和罗哌卡因硬膜外镇痛可显著改善剖宫产术后疼痛程度,尤其术后早期疼痛,提高镇痛优良率,且不增加不良反应.
作者：卢军杰；崔晓岗 刊期： 2012年第02期
目的 探讨间苯三酚治疗孕20 周前先兆流产孕妇的临床价值.方法 对符合研究条件的先兆流产孕妇,分为4 组,每组30 例,其中孕5 ～ 12 周孕妇为A 组(间苯三酚+ 常规药物组)和B 组(常规药物组),孕12 ～ 20 周孕妇分为C 组(间苯三酚+ 常规药物组)和D 组(常规药物组),比较各组住院天数、先兆流产症状持续天数、药物治疗有效性及妊娠结局转归,从而评估间苯三酚治疗孕20 周前先兆流产孕妇的临床价值.结果 应用间苯三酚组与对照组比较,平均住院时间缩短,治疗有效性显著提高,发生难免流产的机率显著减少.结论 应用间苯三酚治疗孕20 周前先兆流产,孕妇下腹隐痛缓解,阴道流血量减少,胚胎、胎儿发育不受影响,妊娠成功率得到提高,值得临床推广应用.
作者：陈小宁；简艳红；黄淑瑜 刊期： 2012年第02期
目的 评价乌体林斯治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 对68 例恶性胸腔积液的患者,经胸腔引流术排尽胸腔积液后,应用乌体林斯注射液(17.2μg)行胸腔内注射.结果 总有效率为76.5%(52/68),不良反应少,患者生活质量得到明显改善.结论 乌体林斯治疗恶性胸腔积液的疗效确切,能明显改善患者的生活质量.
作者：柳斌；李静；潘黎；刘光源；余萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨酶法和碱性苦味酸法(Jaffe's 速率法)检测肌酐清除率的差异.方法 收集患者血清,分别用酶法和碱性苦味酸法检测肌酐清除率,对比分析两种方法 检测结果,并对偏倚进行评估.结果 两种不同的检测方法 具有良好的相关性,也存在偏倚.结论 不同的肌酐清除率的检测方法,检测的结果 存在差异,应该进行校正.
作者：吴宁 刊期： 2012年第02期
良好的医院文化能将人这第一生产力要素中活跃的因素调动起来,开发其潜能,发挥作用.本研究阐述医院文化和人力资源管理的关系、人力资源管理的作用以及医院重视文化建设对人力资源管理的影响及取得的成效.
作者：许安庆 刊期： 2012年第02期
目的 对笔者所在医院2010 年上半年的门诊药房处方进行分析,着重观察目前笔者所在医院老年患者临床用药的基本情况和所出现的问题.方法 抽取2010 年1 月～ 2010 年6 月笔者所在医院门诊处方5 009 张,观察老年患者的临床用药情况,进行总结分析.结果 经观察发现,2010 上半年老年患者的门诊药房处方中,以心脑血管药物、抗生素药物、消化系统用药居多,多种药物同时服用的情况比较常见,还存在一些搭配不当的问题.结论 老年患者在临床用药方面存在多种药物必须同时服用的现实问题,所以就要求在临床用药上更加注意用药的搭配合理性.
作者：张建东 刊期： 2012年第02期
目的 分析早期鼻型NK/T 细胞淋巴瘤的治疗效果,探讨预后分析相关因素.方法 选取2002 年1 月～ 2006 年10 月在笔者所在医院经病理形态学确诊为早期鼻型NK/T 细胞淋巴瘤的患者58 例,通过Ann arbor 分期标准,患者均符合早期NK/T 细胞淋巴瘤的诊断标准.58 例患者有单纯放疗治疗20 例,其余38 例接受放化疗结合治疗.预后判断采用Cox 多因素回归模型进行分析.结果 全部患者5 年总生存率为58.71%.接受单纯放疗的患者5 年OS 为56.82%,接受放化疗联合治疗的患者5 年OS 为62.37%,两者5 年生存率上差异无统计学意义(P ＞ 0.05).通过多因素回归分析表明,治疗前患者PS 评分＞ 2 分、首程治疗结束后达完全缓解率低以及初诊时病灶超腔等都是预后不良的独立因素.结论 对于早期的鼻型NK/T 细胞淋巴瘤患者,单纯放疗与放疗联合CHOP 方案化疗均对患者远期的生存率无显著影响.而治疗前PS 评分、初诊时病灶是否超腔以及首程治疗后的完全缓解率等可以作为淋巴瘤治疗预后判断的参考指标.
作者：郑乃莹；邵汛帆；莫志文；黄中 刊期： 2012年第02期
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析.方法 选取某医院2009 ～ 2010 年就诊的糖尿病肾病患者120 例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60 例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗.对两组治疗前、治疗1、3 个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析.结果 糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs 药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象.结论 联合应用ACEIs 和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低.
作者：梁国瑞；刘俊霞 刊期： 2012年第02期
目的 研究芪麦养心颗粒对心脏神经症的疗效.方法 抽取心脏神经症患者200 例,并随机分为观察组和对照组各100 例.观察组给予芪麦养心颗粒口服,同时配合心理疏导.消除诱因,调整生活方式等.对照组给予口服谷维素片,维生素B1 片,每晚睡前给予0.5 mg 劳拉西泮片.结果 观察组较对照组疗效稳定,两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 芪麦养心颗粒治疗心脏神经症的疗效肯定且不易复发.
作者：杨振伟；毛进云；赵顺来；吴强；郭振宇；刘智慧；柴艳丽；王艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨创伤性休克患者在监护室抢救治疗过程中的护理措施.方法 回顾性总结36 例创伤性休克患者在监护室救治过程中实施的相关护理措施.结果 36 例患者经过积极抢救和优质的监护室护理服务,有31 例患者抢救成功,5 例患者死亡,死亡率为16.12%.结论 优质的监护室护理工作配合是保证患者能够得到有效救治的关键之一.
作者：棘桂兰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性心肌梗死患者临床护理.方法 选择笔者所在医院2009 年5 月～ 2011 年5 月收治的急性心肌梗死患者60 例,在其治疗全程实施针对性临床护理,就临床资料进行回顾性分析.结果 本组60 例患者,经全面针对性的护理和临床治疗,抢救成功59 例,占98.3%,死亡1 例,占1.7%.结论 采取包括心理护理、基础护理、心电监护、疼痛护理、溶栓治疗的护理、饮食护理等可提高临床治疗效果,降低并发症发生率和死亡率,明显改善患者的生命质量.
作者：程素玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环境因素基本相同时,汉族、白族居民高血压病患病情况有无差异;两个民族的高血压病患者中心肌梗死,脑卒中发生率有否差异.方法 以县城地区30 岁以上的汉族,白族长住居民为调查对象,高血压测量标准及诊断标准采用<中国高血压防治指南>中的有关方法 及标准.结果 共查1 166 人:其中汉族449 人,白族717 人;检出高血压病人296 人,其中汉族121 人,患病率为26.95%,白族175 人,患病率为24.41%.结论 汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性(x2=0.941 6,P ＞ 0.05);汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性(x2=0.827 4,P ＞ 0.05).
作者：杨建勋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的临床疗效.方法 将心肺复苏过程中室性心律失常患者96例随机分为观察组和对照组各48 例,分别给予胺碘酮和利多卡因治疗.结果 观察组总有效率为81.25%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效优于利多卡因.
作者：胡仕春 刊期： 2012年第02期
目的 通过护理干预使玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度增加.方法 选取2009 年6 月～ 2010 年6月98 例玻璃体切割加硅油填充术后行俯卧位的患者,随机分为实验组(49 例)和对照组(49 例),对照组采用传统的护理方法,实验组在传统护理方法 的基础上增加几项新的护理措施.比较两组患者的术后舒适率.结果 实验组患者的术后舒适率高于对照组,差别具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 通过护理干预可增加玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度.
作者：孙永梅 刊期： 2012年第02期
观察中医中药治疗低血压的疗效.根据患者的体质和低血压情况,如脾胃虚弱和气虚下陷等,进行辨证论治.在一定治疗时间和范围内,明显改善和治愈不同程度的低血压.
作者：张光明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床治疗方法.方法 选择笔者所在医院2010 年1 月～ 2011 年8 月收治的105 例老年急性胆囊炎患者,分为两组,其中55 例患者采用保守治疗,为对照组;另外50 例患者是经保守治疗病情没有得到缓解而改行手术治疗,为观察组,对两组患者治疗情况进行分析比较.结果 在本组资料中,对照组的治愈率相比观察组略高,对两组患者进行比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);对照组的患者住院时间与观察组相比明显增长,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在对老年急性胆囊炎患者进行治疗时,应当根据患者的病理、生理特点,以及其病情进程、全身各重要脏器的功能、手术的耐受性等方面选取适宜的治疗方式,若需要进行手术的患者,为进一步提高治愈率,应当对手术时机和方式进行适宜的选择.
作者：邓书祥 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
