朋汤义；郑书国
目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白联合检测的临床意义.方法 选取2010 年12 月～ 2011年12 月入住笔者所在医院的2 型糖尿病患者80 例,根据是否发生糖尿病肾病分为糖尿病非DN 组40 例、DN 组40 例,另选择25 例健康体检者作为对照组.检测不同分组患者及对照组的血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白情况.结果 DN 组CysC、hS-CRP 均明显高于对照组及糖尿病非DN 组(P ＜ 0.05);两者联合检测的阳性率分别高于CysC、hS-CRP 单一指标检测阳性率(P ＜ 0.05).结论 血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标之一.
作者：崔国利；李升；周奎臣 刊期： 2012年第02期
目的 研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性.方法 本研究共收集254 例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN 组和无DPN 组,再将DPN 组患者按照2007 版<糖尿病中医防治指南>糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4 种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型.结果 DPN 组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3 个证型.气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长.气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C 肽较其他3 证为高,差异有统计学意义( P ＜ 0.05).气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2 h C 肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机.阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点.阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长.
作者：渠昕；赵恒侠；李增英；李金花 刊期： 2012年第02期
目的 探讨严格的护理管理在神经外科重症监护病房中的作用,总结有效的护理管理方法.方法 笔者所在医院从2009 年开展优质护理服务工程,笔者所在科室重症监护病房对2009 年1 月～ 2011 年8 月共收治的248 例重型颅脑损伤患者及161 例脑出血患者,从环境、家属、患者及护理者4 个方面实行科学、人性化、安全、规范化的管理,对患者实施完全无陪护优质护理服务,现回顾性总结护理经验.结果 409 例患者中,治愈139 例(34%),好转184 例(45%),自动出院15 例(3.6%),植物生存状态26 例(6.4%),死亡45 例(11%),出现护理并发症3 例(0.73%).患者及家属满意率达91.5% 以上.结论 有效的护理管理方法 可有效降低住院患者并发症、致残率及病死率,提高患者生存质量,提高患者及家属的满意度,值得广泛推广.
作者：江丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨全身麻醉患者苏醒时触摸心弦的护理效果.方法 将300 例全身麻醉患者随机分为对照组与观察组各150 例.对照组150 例行全麻术后常规护理,观察组150 例在行常规护理的基础上运用马斯洛需要论在全身麻醉患者苏醒时对其进行触摸心弦的护理,比较两组患者并发症发生率、住院日、满意率、健康教育的知晓率.结果 观察组患者麻醉苏醒时的心率、血压平稳情况明显高于对照组,满意率、健康教育知晓率达100%,并发症发生率减少、住院日也明显缩短(P ＜ 0.05).结论 通过全身麻醉患者苏醒时触摸心弦的护理,减少并发症的发生,增进护患关系,促进患者早日康复.
作者：万欢儿；张淑梅；张祖英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环境因素基本相同时,汉族、白族居民高血压病患病情况有无差异;两个民族的高血压病患者中心肌梗死,脑卒中发生率有否差异.方法 以县城地区30 岁以上的汉族,白族长住居民为调查对象,高血压测量标准及诊断标准采用<中国高血压防治指南>中的有关方法 及标准.结果 共查1 166 人:其中汉族449 人,白族717 人;检出高血压病人296 人,其中汉族121 人,患病率为26.95%,白族175 人,患病率为24.41%.结论 汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性(x2=0.941 6,P ＞ 0.05);汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性(x2=0.827 4,P ＞ 0.05).
作者：杨建勋 刊期： 2012年第02期
护士对预防气管插管意外拔管非常重视,有预防意外拔管的行为.但由于大多数护士对意外拔管的相关知识掌握不全面,且没有进行过系统的相关知识技能培训,不少护士尤其是ICU 护士在出现气管插管意外拔管时的心理压力非常大,希望全面掌握相关知识及接受相关技能培训.因此,有必要制定预防气管插管意外拔管的干预对策及培训计划.
作者：张小文；周丰华；唐映莲 刊期： 2012年第02期
目的 优选青皮的佳醇提工艺.方法 以橙皮苷为标样,采用HPLC 归一化法测定出的总黄酮提取率为考察指标,先比较不同浓度的乙醇对青皮的提取效果,然后采用L9(34) 正交试验法,考察乙醇用量、提取时间及提取次数对提取效果的影响.结果 60% 乙醇的提取效果好,提取次数对考察指标具有显著性影响.结论 青皮的佳醇提工艺为加8倍药材量的60% 乙醇,加热回流提取3 次,每次1.0 h.
作者：朱玉；王超群；王晓华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨SNL 的临床特征和相关实验室检查特点,以提高对儿童SNL 的认识,减少误诊.方法 回顾性分析45例SNL 患儿的临床资料.结果 本组45 例患儿经淋巴结活检确诊为SNL;以学龄儿童为主,男女之比约为2.2:1;临床表现有发热(44 例),淋巴结大(45 例),伴有肝大和(或)脾肿大(10 例)、多形性皮疹(5 例);实验室检查多数患儿白细胞总数减少(38 例)、C 反应蛋白增高,红细胞沉降率增快、LDH 升高;急性期多有病毒及支原体感染;其中1 例合并系统性红斑狼疮,1 例4 个月后诊断为SLE,复发4 例,其余患儿预后良好.结论 SNL 属良性自限性疾病,糖皮质激素治疗有效,预后多良好;对不明原因发热伴淋巴结大患儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断.
作者：盛红玲；张秋业 刊期： 2012年第02期
目的 对根管治疗的充填材料进行对比分析,旨在选择一种合理的根管充填材料.方法 将氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的100 颗牙设立为观察组,另选择同期应用氧化锌丁香油糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的100 颗牙设立为对照组,比较两组的疗效.结果 与对照组比较,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的疗效确切,值得广泛推广和应用.
作者：孙建芳；董云 刊期： 2012年第02期
目的 观察妇炎康对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用.方法 采用混合菌液注入大鼠子宫造成大鼠慢性盆腔炎,比较各组动物血液流变学指标,并对子宫组织进行病理组织学检查.结果 造模后灌胃给药20 d,模型组大鼠子宫黏膜上皮坏死变性,纤维结缔组织增生,形成粘连、包块为主.全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标异常升高;妇炎康可不同程度改善子宫病理改变,并使血液流变学指标显著改善.结论 采用混合菌液注入大鼠子宫可造成大鼠慢性盆腔炎模型.妇炎康对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎有显著的治疗作用.
作者：魏云；吴爱萍；杨世平 刊期： 2012年第02期
2012 年全国中医药工作会议于1月10 日、11 日在京召开,会议全面总结了2011 年中医药工作,并对2012 年中医药工作进行了部署.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强专门对本次会议作出批示,卫生部部长陈竺出席会议开幕式并讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上发表了题为<服务大局、奋发有为,努力开创中医药事业科学发展的新局面>的主题报告,国家中医药管理局副局长吴刚主持开幕式.
作者：詹洪春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性.方法 选择剖宫产术后产妇90 例,随机分为3 组,每组30 例,镇痛泵配方:A 组芬太尼3 μg/mL+1.192% 罗哌卡因20 mL+ 生理盐水至100 mL,B组地佐辛5 mg+1.192% 罗哌卡因20 mL+ 生理盐水至100 mL,C 组在A 组基础上加地佐辛5 mg.记录术后4、8、12、24、36、48 h 的镇痛评分(VAS、舒适度BCS、Ramsay 镇静)、情绪、睡眠质量、总体满意度评分和不良反应,比较镇痛优良率.结果 VAS 评分4、8、12 h 时点C 组较A 和B 组降低(P ＜ 0.05);BCS 评分术后4 h 时点C 组较A 和B 组增高(P ＜ 0.05),8 h 时点C 组较B 组增高(P ＜ 0.05);镇痛优良率C 组较A 组增高(P ＜ 0.05).结论 地佐辛联合芬太尼和罗哌卡因硬膜外镇痛可显著改善剖宫产术后疼痛程度,尤其术后早期疼痛,提高镇痛优良率,且不增加不良反应.
作者：卢军杰；崔晓岗 刊期： 2012年第02期
目的 对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年1 月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58 例,随机分为两组,异丙酚组和依托咪酯组,两组均使用地佐辛镇痛,异丙酚组使用异丙酚麻醉,依托咪酯组使用依托咪酯麻醉,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应.结果 使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大(P＜ 0.01),两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同.但在麻醉苏醒时间上,异丙酚组较短(P ＜ 0.01).注射过程中发生呼吸抑制DP 组较多(P ＜ 0.01).结论 地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法.
作者：高玉峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨神经内科医院感染的病因以及其预防方法.方法 对笔者所在医院收治的神经内科患者821 例中感染患者73 例做调查研究,对其年龄、住院天数以及感染部位进行分析.结果 临床研究患者其感染部位比较,下呼吸道感染在本临床研究中构成比近40%,医院感染与患者的年龄成正相关;住院天数在21 ～ 30 d 内感染率较高.结论 神经内科医院感染率明显高于总体医院感染,应当对其进行积极预防,减少医院感染的机会.
作者：杨来 刊期： 2012年第02期
目的 探究抗菌药物在实施指标监控限制性使用下的临床疗效.方法 选取2010 年3 月～ 2011 年9 月住院患者行前瞻性监测,分解抗菌药物使用指标至各个科室.结果 经指标监控限制性使用抗菌药物后,抗菌药物使用下降8.07%;合理用药率上升6.51%;联合用药率下降6.53%.结论 在对抗菌药物积极实施指标监控及限制性使用后降低抗菌药物使用率,并提高合理用药率,可控制耐药菌株出现及院感发生率.
作者：黄雪莲；余峻 刊期： 2012年第02期
良好的医院文化能将人这第一生产力要素中活跃的因素调动起来,开发其潜能,发挥作用.本研究阐述医院文化和人力资源管理的关系、人力资源管理的作用以及医院重视文化建设对人力资源管理的影响及取得的成效.
作者：许安庆 刊期： 2012年第02期
目的 探讨风湿性心脏病的特点和死因.方法 对56 例风湿性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 侵害二尖瓣的比例高为85.8%,死亡率为30.4%,多瓣同时受累患者的死亡率高;心力衰竭引起的死亡率高为64.7%.结论 风湿性心脏病主要侵害二尖瓣;多瓣同时受累患者的死亡率高;心力衰竭是引起风湿性心脏病患者死亡的主要原因.
作者：钟灵；黄敏夏 刊期： 2012年第02期
临床实习是麻醉学本科生在校学习重要的阶段,是培养学生自身工作能力和作风的关键环节.本研究介绍笔者所在医院实习生导师制的实施方法 和效果,以及为适应教学发展而进行的改进措施,证明该方法 可以大限度提高实习质量,起到教学相长的教学效果.
作者：彭沛华；刘曼；陈燕 刊期： 2012年第02期
医务人员在诊疗、护理、工作中经常接触患者以及患者的体液、血液、分泌物,是职业暴露的高危人群.本研究通过分析医务人员在工作中HIV 职业暴露的危险因素,讨论职业暴露的方式,提出在医疗过程中的防护措施及对策,提高自我防范意识,避免和减少HIV 职业暴露.
作者：张艳丽；葛玉东 刊期： 2012年第02期
目的 通过护理干预使玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度增加.方法 选取2009 年6 月～ 2010 年6月98 例玻璃体切割加硅油填充术后行俯卧位的患者,随机分为实验组(49 例)和对照组(49 例),对照组采用传统的护理方法,实验组在传统护理方法 的基础上增加几项新的护理措施.比较两组患者的术后舒适率.结果 实验组患者的术后舒适率高于对照组,差别具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 通过护理干预可增加玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度.
作者：孙永梅 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
