黄雪莲；余峻
目的 观察铁之缘片治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效.方法 2010 年2 月～ 2011 年2 月在笔者所在医院诊断为营养性缺铁性贫血的患儿60 例,分为治疗组和对照组.治疗组用铁之缘片,对照组用富含铁的食物,治疗30 d,观察使用后两组患儿的临床表现及血红蛋白的变化.结果 治疗组患儿较对照组的贫血情况改善快,机体抵抗力增强,差异有统计学意义(P ＜ 0.01),无明显不良反应.结论 铁之缘片治疗小儿营养性缺铁性贫血效果好,无副作用.
作者：周守玉 刊期： 2012年第02期
目的 分析早期鼻型NK/T 细胞淋巴瘤的治疗效果,探讨预后分析相关因素.方法 选取2002 年1 月～ 2006 年10 月在笔者所在医院经病理形态学确诊为早期鼻型NK/T 细胞淋巴瘤的患者58 例,通过Ann arbor 分期标准,患者均符合早期NK/T 细胞淋巴瘤的诊断标准.58 例患者有单纯放疗治疗20 例,其余38 例接受放化疗结合治疗.预后判断采用Cox 多因素回归模型进行分析.结果 全部患者5 年总生存率为58.71%.接受单纯放疗的患者5 年OS 为56.82%,接受放化疗联合治疗的患者5 年OS 为62.37%,两者5 年生存率上差异无统计学意义(P ＞ 0.05).通过多因素回归分析表明,治疗前患者PS 评分＞ 2 分、首程治疗结束后达完全缓解率低以及初诊时病灶超腔等都是预后不良的独立因素.结论 对于早期的鼻型NK/T 细胞淋巴瘤患者,单纯放疗与放疗联合CHOP 方案化疗均对患者远期的生存率无显著影响.而治疗前PS 评分、初诊时病灶是否超腔以及首程治疗后的完全缓解率等可以作为淋巴瘤治疗预后判断的参考指标.
作者：郑乃莹；邵汛帆；莫志文；黄中 刊期： 2012年第02期
目的 探讨间苯三酚治疗孕20 周前先兆流产孕妇的临床价值.方法 对符合研究条件的先兆流产孕妇,分为4 组,每组30 例,其中孕5 ～ 12 周孕妇为A 组(间苯三酚+ 常规药物组)和B 组(常规药物组),孕12 ～ 20 周孕妇分为C 组(间苯三酚+ 常规药物组)和D 组(常规药物组),比较各组住院天数、先兆流产症状持续天数、药物治疗有效性及妊娠结局转归,从而评估间苯三酚治疗孕20 周前先兆流产孕妇的临床价值.结果 应用间苯三酚组与对照组比较,平均住院时间缩短,治疗有效性显著提高,发生难免流产的机率显著减少.结论 应用间苯三酚治疗孕20 周前先兆流产,孕妇下腹隐痛缓解,阴道流血量减少,胚胎、胎儿发育不受影响,妊娠成功率得到提高,值得临床推广应用.
作者：陈小宁；简艳红；黄淑瑜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸腔热灌注联合静脉化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年4月～ 2011 年6 月收治的31 例肺癌合并胸腔积液的患者的临床资料,采用GP、NP 或EP 化疗方案,将部分顺铂灌注到胸腔,辅以局部热疗1 h,温度保持在45℃.结果 治疗2 个周期后,胸水完全缓解9 例,部分缓解13 例,轻度缓解6 例,无效3 例,总有效率为70.97%,骨髓抑制多数为Ⅰ～Ⅱ度,无Ⅳ度骨髓抑制.结论 胸腔热灌注联合静脉化疗在肺癌胸腔积液的治疗中,疗效较为确切,毒副反应轻,能明显提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用.
作者：张万儒 刊期： 2012年第02期
目的 探讨特重型颅脑外伤的手术治疗方法 和救治经验.方法 对笔者所在医院2007~2010 年收治的42 例特重型颅脑外伤患者的临床资料和手术治疗方法 进行回顾性分析.结果 42 例患者接受手术治疗后,26 例存活(61.9%),其中恢复良好10 例(23.8%),中度残疾8 例(19.0%),重度残疾8 例(19.0%),死亡16 例(38.2%),死亡原因为弥漫性脑肿胀和脑挫裂伤伴颅内血肿.结论 特重型颅脑外伤患者入院后应尽快采取气管插管或气管切开,根据手术指征及时行开颅治疗,标准大骨瓣减压并血肿清除治疗可显著提高特重型颅脑外伤患者术后存活率及改善预后.
作者：程勇；李刚；聂劲林；严定涛 刊期： 2012年第02期
目的 逐步建立笔者所在医院处方评价制度,提高处方质量,促进临床规范合理用药.方法 随机抽查笔者所在医院10 月门诊处方557 张,针对处方格式、书写规范和处方用药合理性进行评价.结果 笔者所在医院门诊处方主要是在书写方面和用药合理性还存在一些问题.结论 只有加强处方规范管理,按照临床诊断适应证的原则用药,遵照药品说明书及相关文献资料选择适当剂量,才能有效提高处方书写质量和临床用药合理性.
作者：王志斌 刊期： 2012年第02期
目的 探讨间充质干细胞治疗神经损伤的临床疗效.方法 选择2010 年12 月～ 2011 年6 月在笔者所在医院进行治疗的31 例神经损伤患者作为研究对象,对31 例临床神经损伤的患者进行有针对性的间充质干细胞治疗后,比较效果.结果 有效24 例,占77.42%,其他患者经2 ～ 3 个疗程的对症治疗均有不同程度的好转,患者多表现为感觉或者运动功能明显改善,对大小便的控制能力明显增强.对研究人群神经损伤时间分布情况分析.神经损伤时间分布为(56.7±11.6)个月.临床治疗出现不良反应主要为发热、头痛、后腰疼痛,采用对症治疗后基本消失,未出现其他不良反应.结论 采用间充质干细胞进行神经损伤治疗临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：赵和泰；李江涛；张效北；李伟；杨淑青；覃雪燕；李丁；何龙 刊期： 2012年第02期
目的 探讨地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性.方法 选择剖宫产术后产妇90 例,随机分为3 组,每组30 例,镇痛泵配方:A 组芬太尼3 μg/mL+1.192% 罗哌卡因20 mL+ 生理盐水至100 mL,B组地佐辛5 mg+1.192% 罗哌卡因20 mL+ 生理盐水至100 mL,C 组在A 组基础上加地佐辛5 mg.记录术后4、8、12、24、36、48 h 的镇痛评分(VAS、舒适度BCS、Ramsay 镇静)、情绪、睡眠质量、总体满意度评分和不良反应,比较镇痛优良率.结果 VAS 评分4、8、12 h 时点C 组较A 和B 组降低(P ＜ 0.05);BCS 评分术后4 h 时点C 组较A 和B 组增高(P ＜ 0.05),8 h 时点C 组较B 组增高(P ＜ 0.05);镇痛优良率C 组较A 组增高(P ＜ 0.05).结论 地佐辛联合芬太尼和罗哌卡因硬膜外镇痛可显著改善剖宫产术后疼痛程度,尤其术后早期疼痛,提高镇痛优良率,且不增加不良反应.
作者：卢军杰；崔晓岗 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高血压患者用药特点及不同治疗方法 的疗效.方法 选择笔者所在医院2010 年1 ～ 10 月高血压患者的门诊处方,统计分析抗高血压药的使用情况.根据患者使用抗高血压药物的种类,将其分为单一用药组和联合用药组,随访半年,调查两组患者的治疗效果.结果 抗高血压药物中,ACE Ⅰ和ARB 类药物比重高,占34.78%;根据药物DDDs 排序,硝苯地平缓释片、美托洛尔、苯那普利等位居前列;随访联合用药组患者治疗有效率高达97.67%,高于单一用药组.结论 硝苯地平缓释片、美托洛尔等是笔者所在医院常用的抗高血压药物,联合用药治疗高血压效果好.
作者：陈玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨复方甲硝唑栓治疗阴道炎的临床效果.方法 选取2009 年3 月～ 2011 年3 月在笔者所在医院妇产科确诊为阴道炎的患者200 例,随机分为两组,观察组100 例行复方甲硝唑阴道栓治疗,用高锰酸钾清洗阴道之后,阴道后穹窿部塞入1 枚药剂,1 次/d,连续8 d.对照组100 例,甲硝唑片0.4 g 于阴道清洗干净之后放入,连续8 d.结果 观察组治愈95 例,有效4 例,无效1 例,复发7 例;对照组治愈81 例,有效12 例,无效7 例,复发16 例,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 复方甲硝唑栓在阴道炎的治疗上具有明显疗效,副作用小.
作者：陈育珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重症肺炎患者容易发生的电解质紊乱及护理策略.方法 选择重症肺炎患者35 例给予护理干预作为观察组,并与同期住院的30 例给予常规护理作为对照组,分析其病情、病程、预后与电解质的关系.结果 观察组患者的血清钠均值为(122.3±2.5)mmol/L,对照组患者的血清钠均值为(135.5±3.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组患者pH 值比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者高AG 代谢性酸中毒发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 护理干预后重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG 代谢性酸中毒的比例明显降低,各项指标优于常规护理.
作者：韩志乐 刊期： 2012年第02期
目的 探讨张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理体会.方法 选择髌骨骨折21 例患者,采用张力带钢丝内固定治疗同时给予护理干预,分析其治疗护理效果.结果 21 例髌骨骨折患者全部Ⅰ期愈合,经过X 放射拍片复查,没有骨折块分离移位的发生,关节面平整无粗糙;在随访的19 例中,长5 年,短10 个月;骨折一般在8 ～ 10 个月左右愈合,均全部愈合.关节功能获得良好恢复,无关节僵硬发生,无创伤性关节炎发生.内固定取出时没有发现松脱情况,骨折全部获良好愈合.结论 护理干预对张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果良好,无不良反应.
作者：杨家华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 52 例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30 例,髌骨爪内固定组22 例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异.结果 克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P ＜ 0.05).结论 髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法.
作者：张锦锋；刘国东；叶登花；杨道能；李志亮；冯勇泉；高伟东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨酶法和碱性苦味酸法(Jaffe's 速率法)检测肌酐清除率的差异.方法 收集患者血清,分别用酶法和碱性苦味酸法检测肌酐清除率,对比分析两种方法 检测结果,并对偏倚进行评估.结果 两种不同的检测方法 具有良好的相关性,也存在偏倚.结论 不同的肌酐清除率的检测方法,检测的结果 存在差异,应该进行校正.
作者：吴宁 刊期： 2012年第02期
目的 对笔者所在医院2010 年上半年的门诊药房处方进行分析,着重观察目前笔者所在医院老年患者临床用药的基本情况和所出现的问题.方法 抽取2010 年1 月～ 2010 年6 月笔者所在医院门诊处方5 009 张,观察老年患者的临床用药情况,进行总结分析.结果 经观察发现,2010 上半年老年患者的门诊药房处方中,以心脑血管药物、抗生素药物、消化系统用药居多,多种药物同时服用的情况比较常见,还存在一些搭配不当的问题.结论 老年患者在临床用药方面存在多种药物必须同时服用的现实问题,所以就要求在临床用药上更加注意用药的搭配合理性.
作者：张建东 刊期： 2012年第02期
目的 观察可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2008 年7 月~2011年7 月笔者所在医院儿科收治的毛细支气管炎患儿158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例,两组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡、支持疗法等治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加用可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入.结果 治疗组治愈率、症状消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显优于对照组(P ＜ 0.01).结论 可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显.
作者：李中霞 刊期： 2012年第02期
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析.方法 选取某医院2009 ～ 2010 年就诊的糖尿病肾病患者120 例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60 例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗.对两组治疗前、治疗1、3 个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析.结果 糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs 药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象.结论 联合应用ACEIs 和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低.
作者：梁国瑞；刘俊霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效,并总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2010 年7月～ 2010 年12 月收治的心力衰竭患者133 例,将其按照选择标准进行选择排除后,其中有78 例患者达到要求,随机将其分为观察组和对照组各39 例,观察组使用卡维地洛治疗,对照组使用美托洛尔治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组使用卡维地洛治疗后其患者的症状明显高于对照组,观察组显效16 例,有效18 例,无效5 例,总有效率为87.2%,不良反应有4 例,而对照组中显效12 例,有效16 例,无效11 例,不良反应8 例,总有效率为71.8%,两组疗效对比差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 使用卡维地洛治疗心力衰竭疗效显著,明显优于美托洛尔治疗,并发症发生率低,安全可靠,能有效缓解临床症状,值得在临床上推广使用.
作者：刘伟光 刊期： 2012年第02期
临床实习是麻醉学本科生在校学习重要的阶段,是培养学生自身工作能力和作风的关键环节.本研究介绍笔者所在医院实习生导师制的实施方法 和效果,以及为适应教学发展而进行的改进措施,证明该方法 可以大限度提高实习质量,起到教学相长的教学效果.
作者：彭沛华；刘曼；陈燕 刊期： 2012年第02期
目的 观察经皮椎体成形术成形术治疗单纯囊性变Kümmell 病的临床疗效.方法 总结12 例胸腰椎单纯囊性变Kümmell 病行经皮椎体成形术后其腰痛缓解成度,根据手术前后VAS 评分进行评估.结果 PVP 均获成功,骨水泥无明显渗漏.术后8 h 内12 例患者腰痛得到不同程度缓解,术后3 d 腰痛缓解率达85.0%.术后随访6 ～ 36 个月,VAS 评分由术前的平均7.5 分提高到末次随访时的1.0 分.结论 经皮椎体成形术治疗单纯囊性变Kümmell 病所致腰痛效果明显,骨水泥渗漏率更小,更安全.
作者：何秦；王浩；张东；李俊；唐晓华；邓朝 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
