张锦锋；刘国东；叶登花；杨道能；李志亮；冯勇泉；高伟东
目的 对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年1 月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58 例,随机分为两组,异丙酚组和依托咪酯组,两组均使用地佐辛镇痛,异丙酚组使用异丙酚麻醉,依托咪酯组使用依托咪酯麻醉,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应.结果 使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大(P＜ 0.01),两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同.但在麻醉苏醒时间上,异丙酚组较短(P ＜ 0.01).注射过程中发生呼吸抑制DP 组较多(P ＜ 0.01).结论 地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法.
作者：高玉峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 30 例慢性再生障碍性贫血患者,分为观察组和对照组.对照组给予司坦唑醇片治疗;观察组采用环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗.结果 观察组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义 (P ＜ 0.05).结论 环孢素胶囊联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血患者疗效可靠.
作者：黄文勇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨神经内科医院感染的病因以及其预防方法.方法 对笔者所在医院收治的神经内科患者821 例中感染患者73 例做调查研究,对其年龄、住院天数以及感染部位进行分析.结果 临床研究患者其感染部位比较,下呼吸道感染在本临床研究中构成比近40%,医院感染与患者的年龄成正相关;住院天数在21 ～ 30 d 内感染率较高.结论 神经内科医院感染率明显高于总体医院感染,应当对其进行积极预防,减少医院感染的机会.
作者：杨来 刊期： 2012年第02期
目的 使用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对乙醇性肝病进行临床治疗,并对临床效果进行观察.方法 选取2009 年3 ~ 6 月来笔者所在医院接受乙醇性肝病治疗的患者67 例,将这67 例患者随机分为两组,其中联合治疗组37 例,对照组30 例.联合治疗组使用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽进行治疗,对照组使用还原型谷胱甘肽进行治疗,每组患者均连续治疗20 d.结果 联合治疗组患者中25 例治愈,10 例好转,2 例无效;对照组患者中12 例治愈,9 例好转,9 例无效,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床上使用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽可对乙醇性肝病进行有效的治疗.
作者：朱斯斌；谢东华 刊期： 2012年第02期
2012 年全国中医药工作会议于1月10 日、11 日在京召开,会议全面总结了2011 年中医药工作,并对2012 年中医药工作进行了部署.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强专门对本次会议作出批示,卫生部部长陈竺出席会议开幕式并讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上发表了题为<服务大局、奋发有为,努力开创中医药事业科学发展的新局面>的主题报告,国家中医药管理局副局长吴刚主持开幕式.
作者：詹洪春 刊期： 2012年第02期
目的 对十全大补丸水分测定方法 提出修改建议.方法 对十全大补丸,我国药典一部及相关药品检验标准中水分测定法的规定进行分析、比较.结果 上述各标准中水分测定法的内容不完整,方法 采用的判断不够明确.结论 应明确规定十全大补丸水分测定法所采用的方法.
作者：陈志华；覃志高；覃宏林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨严格的护理管理在神经外科重症监护病房中的作用,总结有效的护理管理方法.方法 笔者所在医院从2009 年开展优质护理服务工程,笔者所在科室重症监护病房对2009 年1 月～ 2011 年8 月共收治的248 例重型颅脑损伤患者及161 例脑出血患者,从环境、家属、患者及护理者4 个方面实行科学、人性化、安全、规范化的管理,对患者实施完全无陪护优质护理服务,现回顾性总结护理经验.结果 409 例患者中,治愈139 例(34%),好转184 例(45%),自动出院15 例(3.6%),植物生存状态26 例(6.4%),死亡45 例(11%),出现护理并发症3 例(0.73%).患者及家属满意率达91.5% 以上.结论 有效的护理管理方法 可有效降低住院患者并发症、致残率及病死率,提高患者生存质量,提高患者及家属的满意度,值得广泛推广.
作者：江丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年2 型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化的相关性.方法 选择老年2 型糖尿病患者100 例,按有无颈动脉硬化分为观察组与对照组各50 例,检测患者病程、空腹血糖、餐后血糖、体重指数、血压、血清胆固醇、甘油三酯、尿酸、肾功等5 项.结果 老年2 型糖尿病患者合并颈动脉硬化血清尿酸水平明显升高(P ＜ 0.05),尿β2,α2 微球蛋白,Alb 排泄增加(P ＜ 0.05).结论 老年2 型糖尿病患者颈动脉硬化时血清尿酸水平升高,尿酸变化可能与肾小管损伤有关.
作者：袁乔英；李慧梅；普丽丝；何刚；李素芳；何黎 刊期： 2012年第02期
目的 研究番茄红素对低密度脂蛋白氧化的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用机制.方法 密度梯度超速离心法分离人血浆LDL,观察番茄红素对铜离子诱导的LDL 氧化的影响;通过喂饲高脂饲料建立家兔高脂血症模型,观察番茄红素对LDL 氧化易感性及血清氧化低密度脂蛋白水平的影响.结果 番茄红素能明显抑制铜离子诱导的LDL 氧化,降低高脂血症家兔LDL 氧化易感性和血清Ox-LDL 水平.结论 番茄红素在体内外均能明显抑制LDL 氧化修饰,这可能是其抗AS 主要机制之一.
作者：朋汤义；郑书国 刊期： 2012年第02期
糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.本研究通过1 例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法 与银离子敷料局部换药方法,第12 周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18 周时伤口Ⅱ期愈合.糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法 相结合,能良好的促进伤口愈合.
作者：谢涛；刘智平；昝利萍；彭福琴 刊期： 2012年第02期
目的 通过分析老年肿瘤进行放/ 化疗合并医院感染的患者临床资料的分析,探讨此类患者医院感染的相关因素.方法 对2010 年6 月～ 2011 年6 月在笔者所在医院进行放/化疗合并院内感染的老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年恶性肿瘤患者发生院内感染者45 例,感染率为6.9%.主要以呼吸系统感染为主,其次为消化系统感染.男性和女性感染的发生率无差异,年龄＞ 70 岁,住院时间＞ 30 d,白细胞计数＜ 1.5×109/L,使用免疫抑制剂和抗生素的患者更易发生院内感染.结论 通过对老年恶性肿瘤放/化疗的患者合并院内感染的相关因素进行分析,能够为临床预防与治疗提供依据.
作者：余阳 刊期： 2012年第02期
目的 研究路径化健康教育方式在动静脉内瘘围手术期患者中的实施效果.方法 在临床路径理论的基础上制订AVF 围手术期健康教育路径表,依据路径表对50 例行动静脉内瘘术的患者实施连续、系统的健康教育,及时总结经验.术后随访6 周,追踪观察效果.结果 患者对内瘘相关知识掌握率、满意率均达100%.无一例出现手术并发症.结论 路径化健康教育方式有利于将教育内容全面、有效地落实,对于提高教育效果、预防AVF 术后并发症、提高手术成功率具有积极意义.
作者：黄立文；王义娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测对手足口病患儿心肌损害的临床意义.方法 68 例手足口病患儿为观察组,进行心肌酶谱及肌钙蛋白检测,并与正常对照组进行比较分析.结果 手足口病患儿的心肌酶谱及肌钙蛋白的测定值都高于对照组的测定值,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 手足口病患儿有不同程度的心肌损伤,心肌酶谱及肌钙蛋白的检测对其诊断及治疗都有重要的临床意义.
作者：彭燕 刊期： 2012年第02期
临床实习是麻醉学本科生在校学习重要的阶段,是培养学生自身工作能力和作风的关键环节.本研究介绍笔者所在医院实习生导师制的实施方法 和效果,以及为适应教学发展而进行的改进措施,证明该方法 可以大限度提高实习质量,起到教学相长的教学效果.
作者：彭沛华；刘曼；陈燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨医院行政管理和医德医风建设效果.方法 采用整体全面的现代思想与理念相结合,以中层干部的培训、教育为向导,运用管理教育新模式,发展管理新效应.结果 通过一对一思想教育与灌输,使中层干部及广大医护工作人员,提高对卫生管理的新认识、新观念,刻苦学习,提高整体业务水平和文化服务技能,使医院的医疗与康复水平再上一个新台阶.结论 通过院内各层次人员的医德医风教育,给大家一个新认识,一个强有力的思想支持和业务技能的提高,康洁医院行政作风,提高医疗质量和生命生存质量,所应具备的德、言、行的具体体现.
作者：唐廷玺 刊期： 2012年第02期
目的 探讨儿童肺炎支原体感染所致的大叶性肺炎的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的84 例儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎病例,总结要点.结果 84 例患儿具有以下相同点:多见于学龄期儿童,逐年来婴幼儿发病率开始上升,此病病程长,体征不典型,β- 内酰胺类抗生素治疗效果不佳,大环内酯类药物具有较好疗效.结论 熟练掌握此类疾病的临床特征,及时应用正确的治疗药物才能获得佳的治疗效果.
作者：王炳秋 刊期： 2012年第02期
目的 研究探讨男性气囊导尿管致医源性尿道损伤预防及护理方法.方法 选择笔者所在医院2008 年1 月～ 2011年1 月收治的110 例术前需要留置导尿管的男性患者做为观察对象,将所有患者随机分为治疗组与对照组各55 例,分组具有组间均衡性.其中治疗组在置管前及插管过程中向尿道口注射无菌石蜡10~15 mL,对照组用无菌石蜡棉球润滑导尿管后置管.对比两组患者自述疼痛程度及置管后有无疼痛等情况.结果 治疗组自述明显疼痛者7 例,对照组16 例;且治疗组发生尿道滴血者2 例,对照组9 例,两组对比结果 具有显著差异性(P ＜ 0.01).结论 气囊导尿管操作过程中,应当掌握男性尿道的解剖特点,在熟练的操作下采用无菌石蜡油边注射边置管的方式减少医源性尿道的损伤,减少患者疼痛,提高护理操作水平,值得临床推广使用.
作者：罗惠芬；罗文丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环境因素基本相同时,汉族、白族居民高血压病患病情况有无差异;两个民族的高血压病患者中心肌梗死,脑卒中发生率有否差异.方法 以县城地区30 岁以上的汉族,白族长住居民为调查对象,高血压测量标准及诊断标准采用<中国高血压防治指南>中的有关方法 及标准.结果 共查1 166 人:其中汉族449 人,白族717 人;检出高血压病人296 人,其中汉族121 人,患病率为26.95%,白族175 人,患病率为24.41%.结论 汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性(x2=0.941 6,P ＞ 0.05);汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性(x2=0.827 4,P ＞ 0.05).
作者：杨建勋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因构成及抢救措施.方法 回顾性分析笔者所在科室近2 年收治昏迷患者的临床资料.结果 173 例昏迷患者常见的病因为急性中毒(45.1%)和原发性脑部疾病(32.4%),糖尿病并发症(12.1%)和继发性脑病(5.2%)次之;死亡31 例,主要死于脑血管病(43.5%)和中毒(26.1%).结论 急性中毒和原发性脑部疾病是导致昏迷的主要原因,在急诊救治过程中要尽快明确诊断,进行积极有效的救治.
作者：罗燕 刊期： 2012年第02期
目的 研究芪麦养心颗粒对心脏神经症的疗效.方法 抽取心脏神经症患者200 例,并随机分为观察组和对照组各100 例.观察组给予芪麦养心颗粒口服,同时配合心理疏导.消除诱因,调整生活方式等.对照组给予口服谷维素片,维生素B1 片,每晚睡前给予0.5 mg 劳拉西泮片.结果 观察组较对照组疗效稳定,两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 芪麦养心颗粒治疗心脏神经症的疗效肯定且不易复发.
作者：杨振伟；毛进云；赵顺来；吴强；郭振宇；刘智慧；柴艳丽；王艳 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
