万欢儿；张淑梅；张祖英
目的 探讨雷帕霉素对肾缺血再灌注损伤大鼠肾细胞凋亡的作用及机制.方法 Wistar 大鼠54 只,随机分为三组:假手术组、手术组、药物组.采用HE 染色分析肾组织的病理变化,TUNEL 检测细胞凋亡率,P53 蛋白表达用免疫组化SABC 法检测.结果 手术组肾组织细胞P53 蛋白阳性表达及凋亡率均显著升高(P ＜ 0.05);药物组比手术组细胞P53蛋白阳性表达及凋亡率均显著降低(P ＜ 0.05).HE 染色,药物组肾组织损伤比手术组明显减轻.结论 RPM 对大鼠肾缺血再灌注损伤所致的肾损害具有显著的保护作用,该作用可能与RPM 通过抑制P53 表达减少细胞凋亡有关.
作者：郑传东；苟欣；张力；胡兴平 刊期： 2012年第02期
目的 观察美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效,并总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2010 年7月～ 2010 年12 月收治的心力衰竭患者133 例,将其按照选择标准进行选择排除后,其中有78 例患者达到要求,随机将其分为观察组和对照组各39 例,观察组使用卡维地洛治疗,对照组使用美托洛尔治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组使用卡维地洛治疗后其患者的症状明显高于对照组,观察组显效16 例,有效18 例,无效5 例,总有效率为87.2%,不良反应有4 例,而对照组中显效12 例,有效16 例,无效11 例,不良反应8 例,总有效率为71.8%,两组疗效对比差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 使用卡维地洛治疗心力衰竭疗效显著,明显优于美托洛尔治疗,并发症发生率低,安全可靠,能有效缓解临床症状,值得在临床上推广使用.
作者：刘伟光 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白联合检测的临床意义.方法 选取2010 年12 月～ 2011年12 月入住笔者所在医院的2 型糖尿病患者80 例,根据是否发生糖尿病肾病分为糖尿病非DN 组40 例、DN 组40 例,另选择25 例健康体检者作为对照组.检测不同分组患者及对照组的血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白情况.结果 DN 组CysC、hS-CRP 均明显高于对照组及糖尿病非DN 组(P ＜ 0.05);两者联合检测的阳性率分别高于CysC、hS-CRP 单一指标检测阳性率(P ＜ 0.05).结论 血清胱抑素C、超敏C 反应蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标之一.
作者：崔国利；李升；周奎臣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨医院行政管理和医德医风建设效果.方法 采用整体全面的现代思想与理念相结合,以中层干部的培训、教育为向导,运用管理教育新模式,发展管理新效应.结果 通过一对一思想教育与灌输,使中层干部及广大医护工作人员,提高对卫生管理的新认识、新观念,刻苦学习,提高整体业务水平和文化服务技能,使医院的医疗与康复水平再上一个新台阶.结论 通过院内各层次人员的医德医风教育,给大家一个新认识,一个强有力的思想支持和业务技能的提高,康洁医院行政作风,提高医疗质量和生命生存质量,所应具备的德、言、行的具体体现.
作者：唐廷玺 刊期： 2012年第02期
目的 通过分析老年肿瘤进行放/ 化疗合并医院感染的患者临床资料的分析,探讨此类患者医院感染的相关因素.方法 对2010 年6 月～ 2011 年6 月在笔者所在医院进行放/化疗合并院内感染的老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年恶性肿瘤患者发生院内感染者45 例,感染率为6.9%.主要以呼吸系统感染为主,其次为消化系统感染.男性和女性感染的发生率无差异,年龄＞ 70 岁,住院时间＞ 30 d,白细胞计数＜ 1.5×109/L,使用免疫抑制剂和抗生素的患者更易发生院内感染.结论 通过对老年恶性肿瘤放/化疗的患者合并院内感染的相关因素进行分析,能够为临床预防与治疗提供依据.
作者：余阳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸腔热灌注联合静脉化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年4月～ 2011 年6 月收治的31 例肺癌合并胸腔积液的患者的临床资料,采用GP、NP 或EP 化疗方案,将部分顺铂灌注到胸腔,辅以局部热疗1 h,温度保持在45℃.结果 治疗2 个周期后,胸水完全缓解9 例,部分缓解13 例,轻度缓解6 例,无效3 例,总有效率为70.97%,骨髓抑制多数为Ⅰ～Ⅱ度,无Ⅳ度骨髓抑制.结论 胸腔热灌注联合静脉化疗在肺癌胸腔积液的治疗中,疗效较为确切,毒副反应轻,能明显提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用.
作者：张万儒 刊期： 2012年第02期
Hp 由澳大利亚学者Warren 和Marshall 于1982 年发现,它是一种微需氧G- 菌,本研究综述幽门螺杆菌的耐药研究进展.
作者：谭万里；陆智 刊期： 2012年第02期
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析.方法 选取某医院2009 ～ 2010 年就诊的糖尿病肾病患者120 例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60 例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗.对两组治疗前、治疗1、3 个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析.结果 糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs 药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象.结论 联合应用ACEIs 和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低.
作者：梁国瑞；刘俊霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经皮肾微通道钬激光在肾结石治疗中的临床应用优势.方法 采用回顾性研究,收集2003 年1月～ 2010 年12 月在笔者所在医院就诊的肾结石患者,分别采用经皮肾微通道钬激光与气压弹道碎石治疗,分析上述两组患者的情况.结果 钬激光组平均手术时间与气压弹道组相比,差异有统计学意义(t=9.21,P ＜ 0.05),即钬激光组的手术时间明显短于气压弹道组;钬激光组的结石排净率与气压弹道组相比,差异有统计学意义(x2=16.36,P ＜ 0.05),即钬激光组的结石排净率明显优于气压弹道组.结论 经皮肾微通道钬激光治疗肾结石,具有高效、安全、低耗、省时、患者康复快等优点,值得在临床上推广应用.
作者：伍智棠；宋涛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨骨折后关节僵硬的临床护理.方法 选择笔者所在医院2009 年5 月～ 2011 年5 月收治的骨折后关节僵硬患者80 例,实施针对性护理干预,就临床资料进行回顾性分析.结果 本组80 例患者,无一例血肿形成,切口均为Ⅰ期愈合,无神经损伤并发症发生.关节活动度治疗后为(108.4±24.5)°,显著高于治疗前(60.7±23.5)°,关节功能呈90% 恢复78 例,占97.5%.结论 临床护理人员加强患者的心理护理,行早期功能锻炼,以大限度恢复关节功能,对关节僵硬进行有效的预防,可明显提高患者生存质量.
作者：王香丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨间充质干细胞治疗神经损伤的临床疗效.方法 选择2010 年12 月～ 2011 年6 月在笔者所在医院进行治疗的31 例神经损伤患者作为研究对象,对31 例临床神经损伤的患者进行有针对性的间充质干细胞治疗后,比较效果.结果 有效24 例,占77.42%,其他患者经2 ～ 3 个疗程的对症治疗均有不同程度的好转,患者多表现为感觉或者运动功能明显改善,对大小便的控制能力明显增强.对研究人群神经损伤时间分布情况分析.神经损伤时间分布为(56.7±11.6)个月.临床治疗出现不良反应主要为发热、头痛、后腰疼痛,采用对症治疗后基本消失,未出现其他不良反应.结论 采用间充质干细胞进行神经损伤治疗临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：赵和泰；李江涛；张效北；李伟；杨淑青；覃雪燕；李丁；何龙 刊期： 2012年第02期
目的 对十全大补丸水分测定方法 提出修改建议.方法 对十全大补丸,我国药典一部及相关药品检验标准中水分测定法的规定进行分析、比较.结果 上述各标准中水分测定法的内容不完整,方法 采用的判断不够明确.结论 应明确规定十全大补丸水分测定法所采用的方法.
作者：陈志华；覃志高；覃宏林 刊期： 2012年第02期
目的 提高脾肾两助丸的质量标准,建立脾肾两助丸的薄层鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对方剂中的山茱萸、补骨脂、当归、川芎进行鉴别.结果 在薄层色谱图谱中可以检出山茱萸、补骨脂、当归、川芎,斑点清晰可见,重复性好.结论 本方法 专属性强,准确、简便,可用于脾肾两助丸的质量控制.
作者：邓双炳；胡玉花；王成霞；李军红；李炎玉；张思巨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果.方法 收集笔者所在医院2008年1 月～ 2011 年6 月诊治的80 例早期非小细胞肺癌患者的临床病历资料,按照手术方式分为胸腔镜组和开胸组,分析两组的手术治疗效果.结果 两组手术时间上比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而术中出血量、引流时间、镇痛时间、术后住院时间方面比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌比传统开胸手术创伤小、康复快、并发症少、经济负担轻,值得临床推广使用.
作者：黄少先；李卓毅；陈立强；陈滚新 刊期： 2012年第02期
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM 慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择96 例耐LAM 的CHB 患者,随机分为观察组和对照组各48 例;观察组给予ADV 联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12 个月,分别观察3、6、12 个月时血清ALT 复常率、HBV-DNA、HBeAg 阴转率等指标.结果 ALT 复常率在3、6、12 个月与对照组比较均差异有统计学意义(P ＜ 0.01),HBV-DNA 阴转率及HBeAg 阴转率在3 个月时与对照组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),12 个月时差异有统计学意义(P ＜ 0.01),6 个月HBV-DNA 阴转率与对照组比较有显著性差异(P ＜ 0.01),而HBeAg 阴转率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者均未见明显不良药物反应.结论 ADV 联合LAM 治疗耐LAM的CHB 的临床疗效较单用ADV 好,不良反应小,可作为治疗耐LAM 的CHB 患者首选方法.
作者：路秀萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床治疗方法.方法 选择笔者所在医院2010 年1 月～ 2011 年8 月收治的105 例老年急性胆囊炎患者,分为两组,其中55 例患者采用保守治疗,为对照组;另外50 例患者是经保守治疗病情没有得到缓解而改行手术治疗,为观察组,对两组患者治疗情况进行分析比较.结果 在本组资料中,对照组的治愈率相比观察组略高,对两组患者进行比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);对照组的患者住院时间与观察组相比明显增长,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在对老年急性胆囊炎患者进行治疗时,应当根据患者的病理、生理特点,以及其病情进程、全身各重要脏器的功能、手术的耐受性等方面选取适宜的治疗方式,若需要进行手术的患者,为进一步提高治愈率,应当对手术时机和方式进行适宜的选择.
作者：邓书祥 刊期： 2012年第02期
目的 观察妇炎康对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用.方法 采用混合菌液注入大鼠子宫造成大鼠慢性盆腔炎,比较各组动物血液流变学指标,并对子宫组织进行病理组织学检查.结果 造模后灌胃给药20 d,模型组大鼠子宫黏膜上皮坏死变性,纤维结缔组织增生,形成粘连、包块为主.全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标异常升高;妇炎康可不同程度改善子宫病理改变,并使血液流变学指标显著改善.结论 采用混合菌液注入大鼠子宫可造成大鼠慢性盆腔炎模型.妇炎康对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎有显著的治疗作用.
作者：魏云；吴爱萍；杨世平 刊期： 2012年第02期
良好的医院文化能将人这第一生产力要素中活跃的因素调动起来,开发其潜能,发挥作用.本研究阐述医院文化和人力资源管理的关系、人力资源管理的作用以及医院重视文化建设对人力资源管理的影响及取得的成效.
作者：许安庆 刊期： 2012年第02期
目的 研究探讨男性气囊导尿管致医源性尿道损伤预防及护理方法.方法 选择笔者所在医院2008 年1 月～ 2011年1 月收治的110 例术前需要留置导尿管的男性患者做为观察对象,将所有患者随机分为治疗组与对照组各55 例,分组具有组间均衡性.其中治疗组在置管前及插管过程中向尿道口注射无菌石蜡10~15 mL,对照组用无菌石蜡棉球润滑导尿管后置管.对比两组患者自述疼痛程度及置管后有无疼痛等情况.结果 治疗组自述明显疼痛者7 例,对照组16 例;且治疗组发生尿道滴血者2 例,对照组9 例,两组对比结果 具有显著差异性(P ＜ 0.01).结论 气囊导尿管操作过程中,应当掌握男性尿道的解剖特点,在熟练的操作下采用无菌石蜡油边注射边置管的方式减少医源性尿道的损伤,减少患者疼痛,提高护理操作水平,值得临床推广使用.
作者：罗惠芬；罗文丽 刊期： 2012年第02期
目的 建立厄贝沙坦胶囊中厄贝沙坦含量测定的方法.方法 用HPLC 法测定厄贝沙坦胶囊中厄贝沙坦含量.结果 以峰面积A 对浓度C 进行线性回归,得标准曲线:A=25 967 562.358C-42 853.143( r=0.999 96,n=7).在0.050 4 ～ 0.352 8 mg/mL浓度范围内,浓度与峰面积的线性良好.系统适用性良好,空白辅料不干扰样品的测定;回收率较好(RSD ＜ 2%),重复性好,中间精密度好(RSD ＜ 2%),供试品和对照品溶液日内稳定.结论 该方法 测定厄贝沙坦胶囊的含量方便、快捷、可靠,适用于该品种的含量测定.
作者：益磊；施志顺；周志美；李军；史学礼；王雨艨 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
