张艳丽；葛玉东
目的 探讨严格的护理管理在神经外科重症监护病房中的作用,总结有效的护理管理方法.方法 笔者所在医院从2009 年开展优质护理服务工程,笔者所在科室重症监护病房对2009 年1 月～ 2011 年8 月共收治的248 例重型颅脑损伤患者及161 例脑出血患者,从环境、家属、患者及护理者4 个方面实行科学、人性化、安全、规范化的管理,对患者实施完全无陪护优质护理服务,现回顾性总结护理经验.结果 409 例患者中,治愈139 例(34%),好转184 例(45%),自动出院15 例(3.6%),植物生存状态26 例(6.4%),死亡45 例(11%),出现护理并发症3 例(0.73%).患者及家属满意率达91.5% 以上.结论 有效的护理管理方法 可有效降低住院患者并发症、致残率及病死率,提高患者生存质量,提高患者及家属的满意度,值得广泛推广.
作者：江丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察干扰素联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 将50 例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组20 例,第 1 天静脉推注阿霉素40 ～ 50 mg/m2;第1 ～ 5 天静脉推注顺铂20 mg/m2;第1 ～ 5 天静脉推注5- 氟尿嘧啶500 mg/m2.实验组30 例,在对照组的基础上加用600 万U 干扰素,隔日1 次,皮下注射,连用4 ～ 6 周.结果 对照组CR 为10%(2/20),PR 为15%(3/20),SD 为30%(6/20),PD 为45%(9/20),总有效率为25%,临床获益率为55%.实验组CR 为20%(6/30),PR 为23.3%(7/30),SD 为30%( 9/30),PD 为26.7%( 8/30),总有效率为43.3%,临床获益率为73.3%.两组总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者均无心电图改变,两组消化道反应、疼痛、脱发、肝损害、骨髓抑制等发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 干扰素联合化疗可使晚期原发肝癌的疗效提高、生存质量改善、毒副作用减轻、免疫功能提高,值得进一步研究和临床推广.
作者：程春来；艾立清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 52 例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30 例,髌骨爪内固定组22 例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异.结果 克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P ＜ 0.05).结论 髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法.
作者：张锦锋；刘国东；叶登花；杨道能；李志亮；冯勇泉；高伟东 刊期： 2012年第02期
目的 观察联合术前干预、超前平衡镇痛等综合措施应用于肛肠术后镇痛的效果分析及其应用的合理性.方法 将 120 例肛肠手术的患者随机分为治疗组和对照组,每组60 例.对两组患者术后24 h 内首次换药和排便时,术后2、5、7 d 创口疼痛情况进行评估统计.结果 治疗组的镇痛效果优于对照组(P ＜ 0.01 ).结论 联合术前干预、超前平衡镇痛等综合措施应用于肛肠手术镇痛效果显著.
作者：哈晓冬；莫乃榕；陈华锋 刊期： 2012年第02期
目的 通过观察复发性口腔溃疡患者外周血精氨酸酶含量的变化,探讨复发性口腔溃疡发病的相关因素.方法 选择复发性口腔溃疡患者作为实验组,健康者人作为对照组,收集新鲜外周血,采用酶联免疫吸附法测定各组精氨酸酶含量.结果 实验组患者血浆精氨酸酶含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),并且精氨酸酶的含量与溃疡的严重程度成正相关(r=0.99,P ＜ 0.05).结论 复发性口腔溃疡患者外周血精氨酸酶含量表达异常,可能在ROU 的发生发展中发挥了一定的作用.
作者：王栋；孙继军；李言君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨AMI 患者临床诊疗特点,并分析其行急诊冠脉介入治疗的安全性和有效性.方法 对2008 年10月～ 2011 年2 月在笔者所在医院住院行急诊冠脉介入治疗患者,收集临床资料进行回顾性分析.试验组为6 h 内行急诊介入治疗并疏通血管的28 例患者,对照组为6 h 后行急诊介入治疗疏通血管的28 例患者.对比分析两组患者在手术后6 个月内不良心血管事件发生的概率.结果 对照组在术后发生临床不良临床事件的人数明显多于试验组,且病死率亦高于试验组,具有显著差异(P ＜ 0.01).结论 AMI 患者出现临床症状后迅速行介入治疗疏通堵塞的血管可有效改善患者的生存率,降低术后不良临床事件率.
作者：钟国荣 刊期： 2012年第02期
目的 总结临床中低钾血症的诊疗体会.方法 对笔者所在医院2007 年1 月~2011 年7 月48 例低钾血症病例资料进行回顾性研究.结果 48 例患者全部治愈.结论 低钾血症应合理补钾,同时治疗原发疾病.
作者：杨红蕾 刊期： 2012年第02期
目的 通过分析老年肿瘤进行放/ 化疗合并医院感染的患者临床资料的分析,探讨此类患者医院感染的相关因素.方法 对2010 年6 月～ 2011 年6 月在笔者所在医院进行放/化疗合并院内感染的老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年恶性肿瘤患者发生院内感染者45 例,感染率为6.9%.主要以呼吸系统感染为主,其次为消化系统感染.男性和女性感染的发生率无差异,年龄＞ 70 岁,住院时间＞ 30 d,白细胞计数＜ 1.5×109/L,使用免疫抑制剂和抗生素的患者更易发生院内感染.结论 通过对老年恶性肿瘤放/化疗的患者合并院内感染的相关因素进行分析,能够为临床预防与治疗提供依据.
作者：余阳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨环境因素基本相同时,汉族、白族居民高血压病患病情况有无差异;两个民族的高血压病患者中心肌梗死,脑卒中发生率有否差异.方法 以县城地区30 岁以上的汉族,白族长住居民为调查对象,高血压测量标准及诊断标准采用<中国高血压防治指南>中的有关方法 及标准.结果 共查1 166 人:其中汉族449 人,白族717 人;检出高血压病人296 人,其中汉族121 人,患病率为26.95%,白族175 人,患病率为24.41%.结论 汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性(x2=0.941 6,P ＞ 0.05);汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性(x2=0.827 4,P ＞ 0.05).
作者：杨建勋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的疗效.方法 笔者所在医院收治的45 例拇长屈肌腱断裂患者随机分成两组,实验组24 例,行改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗;对照组21 例,行改良Kessler 缝合法.随访3~4 个月,对比两组患者的手功能恢复情况.结果 治疗后实验组患者的手功能优良率为95.8%,高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂,有利于患者的手功能恢复,提高其生活质量.
作者：徐良 刊期： 2012年第02期
目的 分析60 例胆囊切除术患者的护理效果,以期促进患者更好的康复.方法 选取60 例胆囊切除术患者(观察组)与30 例常规护理者(对照组),比较两组患者的护理效果及并发症等相关情况.结果 观察组患者护理总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 系统性护理方法 是促进胆囊切除患者康复的有效措施之一.
作者：卢明云 刊期： 2012年第02期
目的 研究番茄红素对低密度脂蛋白氧化的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用机制.方法 密度梯度超速离心法分离人血浆LDL,观察番茄红素对铜离子诱导的LDL 氧化的影响;通过喂饲高脂饲料建立家兔高脂血症模型,观察番茄红素对LDL 氧化易感性及血清氧化低密度脂蛋白水平的影响.结果 番茄红素能明显抑制铜离子诱导的LDL 氧化,降低高脂血症家兔LDL 氧化易感性和血清Ox-LDL 水平.结论 番茄红素在体内外均能明显抑制LDL 氧化修饰,这可能是其抗AS 主要机制之一.
作者：朋汤义；郑书国 刊期： 2012年第02期
目的 对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年1 月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58 例,随机分为两组,异丙酚组和依托咪酯组,两组均使用地佐辛镇痛,异丙酚组使用异丙酚麻醉,依托咪酯组使用依托咪酯麻醉,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应.结果 使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大(P＜ 0.01),两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同.但在麻醉苏醒时间上,异丙酚组较短(P ＜ 0.01).注射过程中发生呼吸抑制DP 组较多(P ＜ 0.01).结论 地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法.
作者：高玉峰 刊期： 2012年第02期
Hp 由澳大利亚学者Warren 和Marshall 于1982 年发现,它是一种微需氧G- 菌,本研究综述幽门螺杆菌的耐药研究进展.
作者：谭万里；陆智 刊期： 2012年第02期
目的 对根管治疗的充填材料进行对比分析,旨在选择一种合理的根管充填材料.方法 将氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的100 颗牙设立为观察组,另选择同期应用氧化锌丁香油糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的100 颗牙设立为对照组,比较两组的疗效.结果 与对照组比较,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合牙胶根管充填的疗效确切,值得广泛推广和应用.
作者：孙建芳；董云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高血压患者用药特点及不同治疗方法 的疗效.方法 选择笔者所在医院2010 年1 ～ 10 月高血压患者的门诊处方,统计分析抗高血压药的使用情况.根据患者使用抗高血压药物的种类,将其分为单一用药组和联合用药组,随访半年,调查两组患者的治疗效果.结果 抗高血压药物中,ACE Ⅰ和ARB 类药物比重高,占34.78%;根据药物DDDs 排序,硝苯地平缓释片、美托洛尔、苯那普利等位居前列;随访联合用药组患者治疗有效率高达97.67%,高于单一用药组.结论 硝苯地平缓释片、美托洛尔等是笔者所在医院常用的抗高血压药物,联合用药治疗高血压效果好.
作者：陈玲 刊期： 2012年第02期
目的 研究路径化健康教育方式在动静脉内瘘围手术期患者中的实施效果.方法 在临床路径理论的基础上制订AVF 围手术期健康教育路径表,依据路径表对50 例行动静脉内瘘术的患者实施连续、系统的健康教育,及时总结经验.术后随访6 周,追踪观察效果.结果 患者对内瘘相关知识掌握率、满意率均达100%.无一例出现手术并发症.结论 路径化健康教育方式有利于将教育内容全面、有效地落实,对于提高教育效果、预防AVF 术后并发症、提高手术成功率具有积极意义.
作者：黄立文；王义娟 刊期： 2012年第02期
目的 制备盐酸小檗碱前体脂质体,并对其理化性质进行考察.方法 采用薄膜载体沉积法制备盐酸小檗碱前体脂质体,正交实验优选处方;透射电镜观察形态;马尔文激光粒度仪测定粒径;高效液相色谱法测定包封率.结果 电镜下观察脂质体形态多为圆形或椭圆形,平均粒径为741 nm,包封率为( 29.93±1.32)%.结论 该方法制备工艺简单,易于工业化生产.
作者：杨平；林珈好；王玉蓉 刊期： 2012年第02期
目的 观察可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2008 年7 月~2011年7 月笔者所在医院儿科收治的毛细支气管炎患儿158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例,两组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡、支持疗法等治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加用可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入.结果 治疗组治愈率、症状消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显优于对照组(P ＜ 0.01).结论 可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显.
作者：李中霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察美托洛尔、卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效,并总结其临床价值.方法 选取笔者所在医院2010 年7月～ 2010 年12 月收治的心力衰竭患者133 例,将其按照选择标准进行选择排除后,其中有78 例患者达到要求,随机将其分为观察组和对照组各39 例,观察组使用卡维地洛治疗,对照组使用美托洛尔治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组使用卡维地洛治疗后其患者的症状明显高于对照组,观察组显效16 例,有效18 例,无效5 例,总有效率为87.2%,不良反应有4 例,而对照组中显效12 例,有效16 例,无效11 例,不良反应8 例,总有效率为71.8%,两组疗效对比差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 使用卡维地洛治疗心力衰竭疗效显著,明显优于美托洛尔治疗,并发症发生率低,安全可靠,能有效缓解临床症状,值得在临床上推广使用.
作者：刘伟光 刊期： 2012年第02期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
