张雪峰；林贞姬
目的 观察基层医院盐酸替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 对不稳定型心绞痛患 者 87 例在常规休息、吸氧、三联抗凝等治疗 3 ～ 5 d 后不能缓解症状的给予替罗非班治疗,开始 30 min 内 0.4 μg(/ kg·min) 静脉推注,继以 0.1 μg/(kg·min)的速率维持滴注.结果 治疗 48 h 后 87 例患者中 76 例心绞痛症状消失,9 例症状明 显减轻,2 例发展为心肌梗死.显效率为 87.4%,有效率为 97.7%.结论 替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛疗效显著,未见出血及心血管等不良反应的发生.
作者：孟海亮 刊期： 2012年第05期
目的 建立西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸含量的测定方法.方法 以没食子酸为对照品,采用紫外分光光度 法和反相高效液相色潽法分别测定西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸的含量.结果 测定总鞣质时,在 48 ～ 78μg/mL 浓度范围内线性关系良好;平均回收率为 100.12%;测定没食子酸时,在 6 ～ 36μg/mL 浓度范围内线性关系良好;平均 回收率为 99.33%.结论 本方法准确、简便、灵敏度高,重现性好,可用于西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸的含量测定.
作者：秦贻强；蔡小玲；龚勋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳术在高龄患者中的应用效果.方法 对 4 例高龄乳腺癌患者进行保乳手术.结果 全组 患者均保乳成功,疗效确切,美容效果优良,患者及家属满意,随访 2 年无转移复发.结论 高龄患者实行保乳术,既减少 了手术创伤,降低手术风险,又满足高龄患者生理及生活社会需求.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第05期
以改革教学内容、教学方法,增强学生就业和创业能力为设计指导思想,根据中药制剂教学的特点提出了基于工 作过程运用录像观察反馈法的教学模式,其内涵是根据任务培养计划,设计制备中药制剂的任务清单,拍摄中药剂型的 手工及机器制备过程录像,与学生制作中药制剂的实际录像资料进行反馈式比较,进行自我评价和互相评价,使学生全 面领会和掌握操作各环节,提高学生的合作能力、观察问题能力、解决问题能力和创新能力,加快学校人才培养和实际岗 位需要的接轨,增强学生就业和创业能力.
作者：洪巧瑜；王克荣；樊长征；蒋爱品；付立明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锌铁制剂佐治婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的疗效.方法 选取 2008 年 12 月～2010 年 12 月儿科收 治的 94 例维生素 D 缺乏性佝偻病患儿,随机分成两组,对照组 47 例口服维生素 D 和钙剂治疗;观察组 47 例在此基 础上加用锌铁制剂,疗程均为 3 个月.结果 观察组总有效率为 95.7%,显著高于对照组的 72.3%,两组比较差异有统计 学意义(P ＜ 0.05).结论 在补充维生素 D 和钙剂的同时及时治疗锌铁缺乏有助于婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的恢复.
作者：王丹 刊期： 2012年第05期
目的 观察恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效与安全性.方法 60 例乙型肝炎肝硬化代偿期患者 接受恩替卡韦治疗 72 周,观察患者生化学指标、病毒学指标和组织学指标的变化情况.结果 所有患者均没有发展到失 代偿期,生化学指标、病毒学指标和组织学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 代偿期乙型肝炎肝 硬化患者选用恩替卡韦有良好的疗效及安全性.
作者：龚富山 刊期： 2012年第05期
目的 观察健脾和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选择糖尿病胃轻瘫患者 60 例,随机分为两组(每组 30 例),对照组给予常规西药降糖治疗及西沙必利口服;治疗组在西药降糖治疗的同时给予健脾和胃汤口服汤剂辅助治 疗.结果 总有效率治疗组为 90%,对照组为 70%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 健脾和胃汤在临床治 疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.糖尿病胃轻瘫治疗以胰岛素降糖、营养改善微循环为主并配合健脾和胃汤效果明显,治疗组 优于对照组.
作者：原小英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院 2010 年 2 月～ 2011 年 2 月收治 的 60 例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,实施以患 者为中心的整体护理.结果 经过细心的治疗和人性化的整体护理,60 例患者中有 34 例治愈、21 例好转、3 例中残、1 例 重残、1 例死亡.结论 实施人性化的整体护理,加强患者术前和术后生命体征的监测,保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰,使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键.
作者：彭小梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法 选取笔者所在医院 2009 年 6 月～ 2011 年 6 月收治的 2 型糖尿病患者 80 例,均全部停用其他口服降糖药、普通胰岛素或者预混胰岛素.所有患者均于每天固 定某个合适时间,皮下注射甘精胰岛素,同时每天早餐前口服格列美脲治疗.结果 本组 80 例患者,甘精胰岛素用量为 6 ～ 28 U/d,并早餐前口服格列美脲,治疗后患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平下降平稳,夜间低血糖发生 率显著降低,患者容易接受.治疗后患者空腹血糖水平、餐后 2 h 血糖水平及糖化血红蛋白比治疗前显著降低,差异有统 计学意义(P ＜ 0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲能够显著降低 2 型糖尿病患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血 红蛋白水平,且下降平稳,低血糖发生率低,值得借鉴.
作者：赖淑梅 刊期： 2012年第05期
利用肿瘤特异性启动子调控治疗基因在肿瘤细胞中的表达,是实现肿瘤靶向性基因治疗以及提高转导效率的重 要手段和有效途径.肿瘤特异性启动子可耦联溶瘤基因、抑癌基因、自杀基因以及 siRNA/MicRNA 等,特异性调控这些 基因在肿瘤治疗中杀死或诱导癌细胞凋亡,或抑制其生长,而对正常细胞影响非常小,从而达到特异性治疗的目的.
作者：郭龙江；吴雅清 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的 62 例哮喘患儿,随机分 为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用脾氨肽治疗,观察组在对照组的基 础上加用阿奇霉素治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为 74.2%,观察组总有效率为 90.3%.对照组与观察组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组与观察组不良反应发生情况经 统计学分析,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘疗效优于单用脾氨肽治疗,显著改 善哮喘的免疫失衡状态及患儿免疫功能,且使用方便,值得临床推广应用.
作者：叶德志 刊期： 2012年第05期
目的 探讨针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 应用针灸加推拿治疗 62 例已确诊为腰椎间盘突出症 的患者.结果 62 例患者中,痊愈 45 例,显效 10 例,好转 5 例,无效 2 例,总有效率为 96.77%.结论 通过实践,针灸与 推拿配合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,治疗过程安全,患者痛苦小,此法值得临床推广.
作者：毛春华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与认知障碍的关系.方法 将 60 例颈内动脉狭窄或闭塞患者分 为有侧支循环、无侧支循环颈动脉狭窄组和颈动脉闭塞组,利用脑血流灌注显像进行分析.另取对照组正常患者 60 例,利用成人韦克斯勒智力量表对所有患者进行神经心理测试,对结果进行统计学分析.结果 60 例颈动脉狭窄或闭塞的 3 组患者比较,患侧顶、颞、额叶皮层的血流灌注差异有统计学意义(t=-2.424,P=0.020;t=-2.356,P=0.020;t=-2.767,P=0.015).成人韦克斯勒智力量表测试中,颈动脉狭窄组 60 例患者正常率为 10%,异常率为 90%;对照组 60 例患者正 常率为 100%,异常率为 0.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与脑血流灌注损伤有关系,并可导致患者出现认知 功能障碍,与临床出现认知障碍呈相关性.
作者：刘淑琴 刊期： 2012年第05期
Ghrelin 是一种新近被公认的具有促进食欲和脂肪生成性质的胃激素,体重降低与空腹血浆 Ghrelin 升高相关,并 且他们之间的关系与血清瘦素水平和严重肥胖的 2 型糖尿病患者息息相关.本研究探讨 Ghrelin 水平的变化与能量代 谢的关系,有助于认识 Ghrelin 应用于临床的可能性.
作者：梁昂 刊期： 2012年第05期
针对新时期护理带教工作的特点,提出新对策,采用教师资质准入制度、合理制定带教计划;细化带教评估、考 核,有效运用激励机制,使新职护士在学习过程中容易产生归属感和尊重感,便于融入本科护理团队,巩固了知识,锻炼 了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础;带教老师也提高了综合素质和积极性,达到了双赢的效果.
作者：金淑君；王艳平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肛肠患者术后导尿管留置时间,为临床提供适宜的拔尿管时间.方法 将所选病例随机分成两组,对两 组患者拔尿管后排尿情况,尿路感染、尿潴留等不良反应及患者评价满意度进行观察并比较.结果 拔除尿管后,实验组 患者拔尿管后排尿通畅情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组尿路感染、尿潴留等不良 反应少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组患者评价满意度高于对照组,两组比较差异有统计学 意义(P ＜ 0.05).结论 72 h 是肛肠患者术后留置尿管拔除的适宜时间,不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：邓利红 刊期： 2012年第05期
目的 了解笔者所在医院近年来临床分离的 MRSA 的耐药情况及动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供参考和依 据.方法 回顾性分析医院 2008～2011 年临床分离的 373 株 MRSA 的耐药情况.结果 2008～ 2011 年每年 MRSA 的检出率 分别为 43.2%(35/81)、62.8%(81/129)、56.9%(123/216)、58.5%(134/229),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).2008～ 2011 年 MRSA 对 18 种抗菌药物的耐药率:青霉素、氨苄西林、阿莫西林 / 棒酸、头孢唑啉、亚胺培南均为 100.0%;红霉素、克林 霉素为 92.5%～97.1%;左氧氟沙星、环丙沙星为 83.6%～94.3%;庆大霉素为 79.1%～ 88.9%;利福平为 45.7%～49.3%;四环 素为 35.0%～47.0%;复方新诺明为 32.1%～ 42.9%;氯霉素为 11.1%～14.3%;呋喃妥因为 3.3%～ 6.0%;奎奴普丁 / 达福普丁 为 0;利奈唑胺为 0;万古霉素为 0,所有抗菌药物的耐药性在 4 年间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);未发现耐万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁 / 达福普丁的 MRSA.结论 对于 MRSA 感染的治疗,β- 内酰胺类抗菌药物不能用;红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素暂停临床应用;万古霉素为首选经验用药,其次是利奈唑胺和奎奴普丁 / 达福普丁.
作者：杨伟业；吴秀荣；陈凤琴；林焕泽 刊期： 2012年第05期
目的 用 HPLC-ELSD 法测定丹鳖胶囊中人参皂苷 Rg1 的含量.方法 HPLC-ELSD 法,色谱柱为 Purospher STAR RP-18e(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相采用水 - 乙腈梯度变化.检测器为蒸发光散射检测器,漂移管温度 105℃,N2 流速 1.9 L/min.结果 人参皂苷 Rg1 进样量在 2～10μg 范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均加样回收率为 99.5%,RSD 为 1.63%.结论 本法简便、准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：蔡金保 刊期： 2012年第05期
目的 观察脑部不同环形强化灶的 MRI 及 MRS 不同表现形式为诊断提供重要信息.方法 回顾性分析 58 例患 者的 MRI 表现及其中 10 例 MRS 的表现.结果 脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑 脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过 它们的发生部位、年龄、MRI 征象及 H-MRS 分析测定:胶质瘤 NAA 下降明显、Cho 明显升高、Cr 轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA 比值明显增高;转移瘤无 NAA 峰,可出现 Lip 峰;细菌性脑脓肿 Lac 峰明显,无 NAA 峰;脑囊虫 Lac、醋酸盐 峰和丙氨酸峰升高;弓形体病 Lac 峰和 Lip 峰明显升高;淋巴瘤 Cho 升高较明显,同时有更高的 Lip 峰,Cr 明显降低,Cho/Cr 的比值比所有级别胶质瘤都高.结论 MRI 增强扫描与 H-MRS 检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化 的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据.
作者：李艳丽；陈国云；黄绍花；马婷；赵惠菊 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选择笔者所在科室 2007 年 4 月～ 2011 年 7 月收治的急性有机磷中毒患者 50 例为研究对象,分为治疗组和对照组.治疗组应用盐酸戊乙 奎醚注射液联合 HP 治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗.观察两组患者胆碱酯酶活 力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析.结果 治疗组治愈率为 90.6%;对照组为 77.8%,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05 或 P ＜ 0.01).两组并发症比较,治疗组 1 例(3.1%)出现中间综合征,3 例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有 3 例(16.7%)出现中间综合征,7 例(38.9%) 出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 治疗显著降低了有机磷农药中毒 患者并发症的发生率.结论 盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注 射液,值得推广.
作者：索瑞峰 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
