郭照萌；邱书奇
目的 探讨不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9 水平.方法 选取64 例急性冠脉综合征患者,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,采用ELISA 测定各组研究对象的血浆MMP-9 水平.结果 单支病变组、双支病变组、三支病变组的MMP-9 水平分别是(192.2±13.2)ng/mL、(236.6±14.5)ng/mL、(296.7±13.6)ng/mL,两两之间比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 急性冠脉综合征患者病变支数越多,血浆MMP-9 水平越高,这提示血浆MMP-9 水平可用于预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度.
作者：段军仓；王忠 刊期： 2012年第13期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子-α 和脑钠肽水平变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定68 例慢性心力衰竭患者(CHF 组)和36 例健康者(对照组)的血浆MMP-9、肿瘤坏死因子-α 和BNP 的浓度,采用经胸超声心动图测定左心室收缩末内径、舒张末内径,计算左心室射血分数和左心室短轴缩短率.结果 慢性心力衰竭患者组血浆MMP-9、TNF-α 和BNP 浓度均高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P ＜ 0.05);CHF 组血浆MMP-9、TNF-α 和BNP 浓度分别与左心室舒张末内径呈正相关(P ＜ 0.05),而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈负相关(P ＜ 0.05),并且MMP-9 和TNF-α 与BNP 之间呈显著正相关(P ＜ 0.05);TNF-α 和MMP-9 之间亦呈显著正相关(P ＜ 0.05).结论 心力衰竭患者血浆MMP-9、TNF-α 与BNP 水平密切相关,TNF-α 介导的MMP-9 在慢性心力衰竭的发生发展中起重要作用.
作者：蔡伦安；卢永昕；苏冠华 刊期： 2012年第13期
目的 观察大黄胃管输注对危重症患者胃肠功能衰竭的预防价值及对患者腹内压的影响.方法 选取笔者所在医院2008 年5 月～ 2010 年3 月收治的120 例ICU 患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(大黄胃管输注+ 基础治疗组)65 例和对照组(基础治疗组)55 例,比较两组患者胃肠功能衰竭发生率、腹内压变化.结果 应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹、MODS 发生率观察组分别为7.69%、6.15%、12.30%,对照组分别为23.63%、14.54%、27.27%.两组患者上述各项指标比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者入院即日ICP 值相似(P ＞ 0.05),治疗1 d 后观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗3 d 后两组患者ICP 值比较差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).两组患者治疗前APACHE 评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗24 h 后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大黄胃管输注可有效预防胃肠功能衰竭,且可改善腹内压状况,对改善患者预后具有重要价值.
作者：张琼 刊期： 2012年第13期
目的 探讨高血压脑出血内科保守治疗的护理干预方法.方法 选择42 例患者使用护理干预方法,并与常规护理组比较患者临床治疗效果以及并发症情况.结果 观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组发生消化道出血、肺部感染和电解质平衡紊乱均分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对高血压脑出血患者加强护理干预,能有效改善患者临床治疗效果,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：王莲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨低位产钳术在头位难产中的应用指征以及对母儿健康的影响.方法 对笔者所在医院196 例产钳助产术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组196 例患者产钳术并发症的发生率为13.78%(27/196),胎儿方面并发症发生率为7.21%(23/319).结论 在处理头位难产时,正确合理的使用产钳,可减少母婴并发症,降低剖宫产率.
作者：张燕梅；林菲；陈洁 刊期： 2012年第13期
目的 分析探讨常规超声、超声造影及增强CT 对肾恶性肿瘤诊断的临床应用价值.方法 收集2010 年1 月～ 2012年3 月接受手术前影像学检查的肾恶性肿瘤患者32 例,对常规超声、超声造影及增强CT 结果与术后病理结果进行比较.结果 肾恶性肿瘤超声造影相关指标(回声不均、无回声或无增强区、假包膜、血管丰富或血流抱球型)显示率明显优于常规超声,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);超声造影、增强CT 诊断肾恶性肿瘤的准确率明显高于常规超声,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);超声造影与增强CT 相比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 超声造影增强了肾恶性肿瘤内组织的显示率,超声造影及增强CT 诊断肾恶性肿瘤的准确率高于常规超声,值得临床推广.
作者：项晓俊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果.方法 回顾性分析2008 年1 月~2011 年1 月笔者所在医院收治的25 例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,与同期传统开腹手术25 例临床资料进行对比分析.结果 与对照组比较,观察组手术时间长,术中出血少,术后恢复肛门排气时间短,下床活动时间早,术后住院时间短,淋巴结清扫数目与对照组比较差异不大,术后并发吻合口瘘的差异也不大,但术后并发肠梗阻以及切口感染的发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术具有明显的微创优势,手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、其临床效果明显优于开腹手术,值得广泛推广和应用.
作者：雷云鹏；李冠；刘铮；李粤；吕国庆 刊期： 2012年第13期
目的 分析自拟利咽汤对慢性咽炎的临床治疗效果.方法 将笔者所在医院86 例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组,每组43 例.对照组使用庆大霉素8 万U、地塞米松5 mg 和糜蛋白酶注射液5 mg 用生理盐水稀释后雾化吸入治疗,观察组患者服用自拟利咽汤治疗.比较两组患者治疗后的效果.结果 观察组治愈21 例,好转11 例,无效11 例,总有效率为74.4%;对照组治愈14 例,好转9 例,无效20 例,总有效率为53.5%.两组的总有效率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 相比于单纯西药治疗,自拟利咽汤对慢性咽炎的临床治疗效果更为显著,值得进行推广.
作者：辛世杰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性.方法 收集在笔者所在医院接受放射治疗的30 例宫颈癌患者,随机分为两组,15 例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15 例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1 周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比.结果 30 例患者共拍摄120 张射野验证片.单纯的真空垫固定组(对照组) 摆位误差X、Y、Z 轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm 和(3.10±1.98)mm.固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z 轴分别为( 1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm 和(1.76±0.82)mm.实验组和对照组在X、Z 方向的摆位误差有统计学意义(P ＜ 0.05),Y 方向摆位误差的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性.
作者：林剑毅；李坊铭；高兰心；陈国健 刊期： 2012年第13期
目的 探讨应用电子支气管镜介导冷冻联合NP 方案治疗中晚期中央型非小细胞肺癌的疗效.方法 选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌首次治疗患者60 例,随机分为两组.治疗组(30 例)支气管冷冻+ 化疗组;对照组(30 例):单纯化疗组.结果 支气管冷冻联合化疗组有效25 例(83.3%),单纯化疗组11 例(36.7%),两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);冷冻联合化疗组生存质量改善优于单纯化疗组,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);中位生存时间冷冻联合化疗组为16.8 月,单纯化疗组9.9 月,1 年生存率分别为75.6% 和29.4%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 支气管镜介导冷冻联合NP 方案化疗可以有效地治疗中晚期非小细胞肺癌,提高患者的生活质量及生存率,并优于单纯化疗.
作者：汤晓梅；易向军 刊期： 2012年第13期
目的 分析急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术出现再灌注心律失常的临床特点.方法 对笔者所在医院2010 年1 月～ 2012 年1 月的110 例急性心肌梗死患者急诊行PCI 术中出现的再灌注心律失常的类型、特点进行分析,观察患者心肌梗死的类型、部位与再灌注心律失常发生的关系.结果 急性心肌梗死PCI 术中再灌注心律失常的发生率为46.4%,其中单支血管病变再灌注心律失常的发生率68.2%,多支血管病变再灌注心律失常的发生率30.0%,右冠状动脉与回旋支病变易发生缓慢心律失常,前降支病变易发生快速心律失常.结论 再灌注心律失常在急性心肌梗死行PCI 术中有很高的发生率,应积极采取各种方法预防及控制再灌注心律失常的发生,改善预后.
作者：吴炎 刊期： 2012年第13期
目的 探讨运用锁定钢板进行桡骨远端骨折手术治疗的方法及疗效.方法 将2008 年10 月～ 2011 年10 月66例桡骨远端骨折患者随机分为两组,采用锁定钢板手术治疗的33 例为锁定钢板治疗组;使用手法复位之后夹板外固定治疗的33 例为外固定治疗组.治疗后使用Gartland-Werley 系统对患者腕关节的功能进行评分,将两组的评分进行比较.结果 对全部患者进行随访,时间9 ～ 30 月,平均(15.7±0.5)个月.锁定钢板治疗组优良率为89.2%,外固定治疗组优良率为55.6%,两组之间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 运用锁定钢板进行桡骨远端骨折手术治疗效果明显优于复位后加夹板外固定治疗,是一种不错的治疗方式.
作者：李小双；张畅；彭天星 刊期： 2012年第13期
目的 探讨富半胱氨酸蛋白61、雌激素受体与孕激素受体在子宫肌瘤中的各自表达情况和相互关系,为明确子宫肌瘤病因提供科学依据.方法 选取入院治疗子宫肌瘤并行全切术的45 例患者作为试验组,采用免疫组织化学法,检测CYR61、ER、PR 在子宫全切标本肌瘤组织中的表达,对照组为相应样本的非瘤平滑肌正常组织.结果 ER 和PR 在子宫全切标本肌瘤组织中的表达明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01);PR 的表达水平高于ER,差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01);CYR61 在子宫全切标本肌瘤组织中的表达明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).结论 CYR61、ER 和PR 表达与子宫肌瘤的发生有密切关系,三者及其相互作用可能是促进子宫肌瘤继续发展的重要因素.
作者：贾婉秋 刊期： 2012年第13期
目的 探讨综合护理措施在临床预防儿童支气管哮喘复发上的意义.方法 选取2009 年12 月～ 2010 年12 月于笔者所在医院治疗的儿童支气管患儿120 例,随机分成观察组60 例,对照组60 例,对照组进行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上,进行全程的综合护理措施,对比两组患儿的支气管哮喘的复发情况.结果 两组患儿在出院后随访1 年,对照组支气管哮喘复发45 例,复发率75.00%;观察组支气管哮喘复发11 例,复发率18.33%.两组患儿在支气管哮喘复发率上比较差异有统计学意义(x2=64.52,P ＜ 0.05).结论 对儿童支气管哮喘患者进行综合护理,可有效减少复发的产生,提高患儿的生活质量,有益其健康成长,值得临床推广使用.
作者：何海林 刊期： 2012年第13期
目的 观察环磷腺苷在治疗心力衰竭中的临床效果.方法 将53 例心力衰竭患者随机分为治疗组28 例和对照组25 例,治疗组在对照组的基础治疗上加用环磷腺苷80 mg/d,规律治疗14 d.结果 在经过14 d 的正规治疗后,治疗组和对照组有效率分别为89.30% 和52.00%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组患者均能耐受治疗,未见明显不良反应.结论 环磷腺苷治疗心力衰竭临床疗效肯定,且安全性好,不失为理想选择.
作者：陈勇 刊期： 2012年第13期
目的 在健康体检人群中观察81 例脑血流图异常者的临床特征,为更好地预防和治疗相关疾病提供依据.方法 以健康体检中脑血流图异常者为实验组,以配对原则设立对照组,采用REG-IG 型血流图自动分析诊断仪分析脑血流异常的体检者,分析不同形式的脑血流异常者中男女所占比例,并统计分析其患高血压、脂肪肝、超重的差异.结果 81 例脑血流图异常者中,双侧颈内动脉系统供血不足、脑血管搏动性供血不足的情况以男性较多,脑血管弹性减退方面男女比例大致相当;脑血流图异常者患高血压、脂肪肝、超重的比例较高.结论 脑血流异常可能与高血压、脂肪肝、超重等有关,对高血压、脂肪肝、体重的控制可能改善脑血流.
作者：邹长翠；李曦；林燕平；叶郁辉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨小针刀微创术治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效.方法 将笔者所在医院2010 年1 月～ 2010 年12 月间收治的56 例屈指肌腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予穴位注射结合小针刀微创治疗,对照组患者给予单纯穴位注射治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的81.5%,治疗总有效率组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者治疗后均未发生不良反应.结论 小针刀微创治疗屈指肌腱鞘炎安全简便,疗效确切,治疗后不易复发,值得临床进一步推广使用.
作者：容英潮；傅国彦；黄志伟；余谨；李成龙 刊期： 2012年第13期
目的 探讨经B 超引导联合米非司酮对于老年人取环的临床效果.方法 选择42 例使用B 超引导联合米非司酮取环的老年患者,并与常规使用盲探取环术者比较,两组患者手术时间以及术中出血量,并统计两组的宫颈软化程度.结果 观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),同时观察组术中出血量显著少于对照组(P ＜ 0.05),观察组宫颈软化好以及宫颈部分软化比率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在超声引导下联合使用米非司酮对老年人取节育环不但能提高手术成功率,而且还能减少患者的并发症,是一种安全可靠的方法.
作者：黄小平 刊期： 2012年第13期
随着医改的推进,对基层医院思想政治工作提出了更高的要求.首先要认识想想政治工作的重要性与必要性,只有加强思想政治教育,加强自身学习,才能推动全院各项工作更好的开展.通过党、政、工、团齐抓共管,把思想政治工作纳入医院全方面目标管理,采取各种方法进行综合性教育,树立典型、以点带面,保证全院工作的稳捷、可持续发展.
作者：张彦军 刊期： 2012年第13期
目的 探讨高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗的临床效果.方法 选择2010 年5 月~2011 年5 月笔者所在医院收治的高血压合并糖尿病患者120 例,随机分为两组,观察组60 例给予硝苯地平缓释片治疗,对照组60 例给予缬沙坦治疗,两组同时服用降糖药.就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组60 例中,显效52 例,有效6 例,无效2 例,总有效率为96.7%.对照组60 例中,显效30 例,有效14 例,无效16 例,总有效率为73.3%.两组舒张压及收缩压治疗后均明显下降,观察组下降效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗后血糖均有所下降,但两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量,具有非常重要的临床意义.
作者：陈丽丽 刊期： 2012年第13期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
