林剑毅；李坊铭；高兰心；陈国健
目的 探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性心房颤动的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009年5 月～ 2011 年5 月收治的高血压病合并持续性心房颤动患者60 例,随机分为对照组和观察组两组,各30 例.两组均常规抗凝,给予阿托伐他汀、硝苯地平缓释及双氢克尿噻降药治疗.观察组在此基础上给予缬沙坦80 mg/d 治疗.并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组治疗前TG、LDL-C、TC、超敏C 反应蛋白、左心房内径、左室质量指数在治疗前差异无统计学意义,治疗后差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性心房颤动可显著改善患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：王秋敏 刊期： 2012年第13期
目的 了解基层医院开展临床药学工作的现实状况,切实抓好基层医院临床药学工作,分析该工作现在面临的难题,找出解决这些难题的有效措施.方法 通过查看文献资料,走访调查,对市内多家县级以下基层医院开展临床药学工作进行调查.结果 基层医院开展临床药学工作的前途光明但道路曲折,现在基层医院临床药学工作还处于初始阶段,还需要不断积累实践经验,但是该工作的开展对合理用药起了大大的促进作用.结论 基层医院开展临床药学工作虽有很多阻碍但却势在必行.
作者：唐正军 刊期： 2012年第13期
目的 观察滋肾育胎丸对妊娠腰背痛的疗效.方法 选取2008 年1 月～ 2010 年12 月在笔者所在医院就诊的妊娠腰背痛患者105 例,应用滋肾育胎丸治疗35 例,应用滋肾育胎丸联合钙尔奇D 治疗35 例,应用钙尔奇D 治疗35 例.结果 滋肾育胎丸组、滋肾育胎丸联合钙尔奇D 治疗组、钙尔奇D 组有效率分别为91.4%,94.3% 和85.7%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 滋肾育胎丸治疗妊娠腰背痛安全、有效.
作者：李艳红 刊期： 2012年第13期
盛夏时节的北京,骄阳似火.在人民大会堂召开的2012 海峡两岸医药卫生交流与合作会议肿瘤防治规范化高峰论坛上,记者与程书钧院士就肿瘤治疗的前瞻性问题,作了采深入访.
作者：王光跃；张丽 刊期： 2012年第13期
目的 通过对骨科患者术后疼痛预见性、舒适护理的应用效果的评价,提高对术后疼痛护理的认识.方法 对30例2010 年5 月~2011 年5 月骨科手术后患者术后疼痛预见性、舒适护理的经过及效果进行回顾性分析总结.结果 30例患者术后疼痛视觉模拟评分值平均为(3.6±1.2)分.80% 的患者对术后疼痛可以忍受.无一例并发症发生.结论 积极施行术后疼痛预见性、舒适护理可使骨科患者术后较为舒适、平和地度过手术急性期,使患者顺利进入功能康复阶段.
作者：李艳 刊期： 2012年第13期
目的 减少门诊退药行为,减少医患纠纷,提高医疗质量.方法 对门诊药房的退药情况进行统计,分析退药原因,讨论对策.结果 退药原因主要有:患者因素(41.7%)、药品因素(29.5%)、院方因素(25%).结论 改变服务观念,提升患者满意度,严格退药.
作者：张倩；李明 刊期： 2012年第13期
目的 观察运动疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 随机将200 例膝关节骨性关节炎患者分为运动疗法组和消炎镇痛药对照组.终进入统计分析的运动疗法组90 例,消炎镇痛药对照组81 例,脱落29 例.在初诊时和治疗8 周后,以JKOM、WOMAC 评分结果等评判并比较分析治疗效果.结果 两组治疗干预前后的两项评分均有改善,其中JKOM 评分的改善率,运动疗法组比消炎镇痛药组更高(P=0.038,中央值的95% 可信区间0.008~0.248),而WOMAC评分的改善率,两组间比较无统计学意义(P=0.102,中央值的95% 可信区间-0.026~0.272).结论 运动疗法对于膝关节骨性关节炎有良好的近期效果.
作者：徐守宇；姚新苗；吴燕；高根德；解光尧；万全庆；周国庆；曾超；何帮剑；王富江 刊期： 2012年第13期
目的 观察结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的效果.方法 将笔者所在医院2008 年10 月~2011 年10 月收治的青光眼患者97 例共102 眼随机分为两组进行手术,观察比较临床疗效.结果 结膜下褥式缝合复合式小梁切除手术组术后浅前房发生率为3.8%,术后发生功能型滤过泡为96.2%,术后眼压在17 mm Hg 以下占92.3%,未观察到明显并发症.结论 结膜下褥式缝合复合式小梁切除术治疗青光眼能有效减少滤过泡穿破,减少术后并发症,手术成功率显著提高,能提高功能型滤过泡形成率,有效地挽救和保留患者的视功能.
作者：陈水生；陈荟郦；黄春媛 刊期： 2012年第13期
目的 比较替米沙坦片原研药品与4 家已上市药品在3 种溶出介质中的溶出曲线,为全面评价药品质量提供依据.方法 采用中国药典2010 年版二部附录XC 第二法的装置,分别测定了江苏亚邦爱普森药业有限公司的药品A、柏林格殷格翰的药品B、天津某药厂药品C、江苏某药厂药品D、江苏某药厂药品E 共5 个厂家替米沙坦片在0.1 mol/L 盐酸溶液和pH7.5 缓冲液以及水中的溶出曲线,并用f2 因子法进行了比较分析.结果 在水、pH7.5 缓冲液和0.1 mol/L 盐酸溶液中药品A、药品E 与药品B(原研药)的溶出曲线基本一致,而药品C、药品D 与药品B 的溶出曲线有明显差异(f2 ＜ 50).结论 各厂家用于生产的辅料及处方工艺的不同,对药物的溶出度有明显的影响.
作者：杨绪跃；徐丽洁；赵晓红 刊期： 2012年第13期
目的 评价氟西汀短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性胃肠病的疗效.方法 将 187 例FGIDs 患者随机分为4 组.对照组仅给予消化科常规治疗.研究组分3 组,第1 组:在常规治疗的基础上给予单一氟哌噻吨美利曲辛治疗(1 片,每日清晨1 次或早、中各1 次);第2 组:在常规治疗的基础上给予单一氟西汀(20 mg,每日1 次)治疗;第3组:在常规治疗的基础上采用联合用药,即氟西汀20 mg 每日1 次基础上,初始阶段短期联合氟哌噻吨美利曲辛,比较各组治疗前后患者消化道症状积分、心理量表评分的变化以及起效时间、临床疗效与停药后复发情况.结果 与对照组比较,各治疗组治疗后消化道症状积分和心理量表评分明显降低,症状缓解总有效率均显著高于对照组(P ＜ 0.05);各治疗组比较,治疗前后消化道症状积分和心理量表评分下降程度无明显差异;单一氟西汀组和联合用药组症状缓解总有效率高于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05);3 组治疗组治疗后起效时间均明显短于对照组、治疗后复发次数均明显少于对照组;各治疗组比较,单一氟哌噻吨美利曲辛组和联合用药组起效时间短于单一氟西汀组(P ＜ 0.05);停药后复发次数单一氟西汀组和联合用药组少于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05).结论 氟西汀初始短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性消化不良,起效快速,疗效确切、稳定、持久,可提高患者依从性,减轻患者对药物的依赖.
作者：张文洁；林燕生；陈绮丹 刊期： 2012年第13期
痹证多因人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等阻塞经络所致,在病室环境护理、患肢护理、病情观察、生活护理、情志护理等一般护理的基础上给予辨证施护、针灸理疗、功能锻炼、康复指导等干预措施,有助于患者膝关节功能的恢复.
作者：石瑞芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性.方法 收集在笔者所在医院接受放射治疗的30 例宫颈癌患者,随机分为两组,15 例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15 例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1 周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比.结果 30 例患者共拍摄120 张射野验证片.单纯的真空垫固定组(对照组) 摆位误差X、Y、Z 轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm 和(3.10±1.98)mm.固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z 轴分别为( 1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm 和(1.76±0.82)mm.实验组和对照组在X、Z 方向的摆位误差有统计学意义(P ＜ 0.05),Y 方向摆位误差的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性.
作者：林剑毅；李坊铭；高兰心；陈国健 刊期： 2012年第13期
目的 探讨情绪波动对进展性脑梗死的影响.方法 将住院治疗的进展性脑梗死患者分为观察组有情绪波动者96 例和对照组无情绪波动者93 例.比较两组在合并症、梗死后出血性转化、死亡等方面的发生率以及治疗前后神经功能缺损程度评分的差别.结果 观察组合并高血压病、心律失常、高脂血症、CRP 水平升高及梗死后出血性转化的发生率均显著高于对照组(P ＜ 0.05);观察组治疗前后NDS 评分显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论 情绪波动能加剧进展性脑梗死的发生和发展,应及早给予情绪干预治疗.
作者：董芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年6月～ 2012 年3 月34 例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,手术均在快速康复外科围手术期理念指导下进行.包括术前与病患沟通、宣教;术中术后镇痛;术后早期进食、早期下床活动等.结果 34 例患者中有4 例伤口出现不同程度皮瓣坏死,换药后痊愈,3 例皮下不同程度血肿,给予局部穿刺抽液加压包扎后吸收,其余病例恢复顺利,无术后高热、上肢肿胀活动受限、腹胀、胸闷、伤口皮瓣大面积坏死等并发症,疗效与传统手术相比较无明显差异,但住院时间及住院费用较传统手术明显降低,患者无明显不良反应.结论 乳腺癌手术虽有别于结直肠、胃手术,但快速康复外科所倡导的无痛、无应激理念仍适用于此类患者,在其理念指导下的乳腺癌改良根治术是安全、有效的方法,可加快患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：周凯；张建平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨哀伤服务对于死胎孕妇在减除心理障碍方面的效果.方法 选择笔者所在医院2009 ～ 2011 年收治的死胎孕妇84 例,按个人意愿分为观察组与对照组.对观察组实施哀伤服务.对照组常规护理.结果 通过应用服务流程对观察组死胎孕妇进行心理护理、术前护理、产程护理、产后护理干预,产后3 天孕妇焦虑情况明显减轻(P ＜ 0.05),差异具有统计学意义.结论 死胎对于孕妇来说是一个非常难以接受的事实,再加上对引产手术的恐惧,加重了孕妇的心理障碍情况,对孕妇做有效的心理安慰,指导其正确认识引产手术并加入亲情支持,手术后进行有效的术后护理、卫生指导、饮食护理,大大减轻了孕妇的心理障碍情况,使其以正常的心态面对死胎,并以饱满的热情迎接下次怀孕.哀伤服务是值得在临床上大力推广运用的护理方法.
作者：曾韶英 刊期： 2012年第13期
目的 建立高效液相色谱法测定胃炎颗粒中盐酸小檗碱含量的方法.方法 使用Dikma Kromasil C18(5μm,100A 250 mm×4.6 mm) 色谱柱,流动相为乙腈-0.033 mol·L-1 磷酸二氢钾溶液(30:70);检测波长为345 nm;流速为0.8 mL· min-1.结果 盐酸小檗碱在40.09 ～ 400.90μg·mL-1(r=0.999 4)线性关系良好,平均回收率为95.23%,RSD=1.08%.结论 本法简便、快速、重复性好,可用于胃炎颗粒的质量控制.
作者：曹清远；张世波 刊期： 2012年第13期
目的 探讨应用电子支气管镜介导冷冻联合NP 方案治疗中晚期中央型非小细胞肺癌的疗效.方法 选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌首次治疗患者60 例,随机分为两组.治疗组(30 例)支气管冷冻+ 化疗组;对照组(30 例):单纯化疗组.结果 支气管冷冻联合化疗组有效25 例(83.3%),单纯化疗组11 例(36.7%),两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);冷冻联合化疗组生存质量改善优于单纯化疗组,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);中位生存时间冷冻联合化疗组为16.8 月,单纯化疗组9.9 月,1 年生存率分别为75.6% 和29.4%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 支气管镜介导冷冻联合NP 方案化疗可以有效地治疗中晚期非小细胞肺癌,提高患者的生活质量及生存率,并优于单纯化疗.
作者：汤晓梅；易向军 刊期： 2012年第13期
目的 分析长春瑞滨或者培美曲塞联合顺铂在治疗晚期肺腺癌方面的临床疗效和毒副作用.方法 选择肿瘤科收治的64 例晚期肺腺癌患者,随机平均分为2 组,A 组采用长春瑞滨加顺铂化疗,B 组采用培美曲塞加顺铂化疗.化疗2个周期,若有效则继续化疗2 个周期,评价临床疗效.结果 A 组治疗的总有效率为40.7%,B 组总有效率为43.8%.A组脉管炎发生率显著高于B 组(P ＜ 0.05).结论 培美曲塞与长春瑞滨联合顺铂在治疗晚期肺腺癌方面疗效一致,毒副作用小,可以作为一线化疗方案.
作者：张东远 刊期： 2012年第13期
目的 探讨强化心理干预对母乳喂养的影响.方法 将70 例身体健康足月分娩的初产妇随机分为对照组和实验组两组,在行母乳喂养宣教情况下,另外对实验组进行母乳喂养强化心理干预.结果 实验组全部实现纯母乳喂养,两组比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 正确宣教,不断地进行心理暗示和强化可以使健康母亲实现纯母乳喂养.
作者：张红；张芳 刊期： 2012年第13期
随着医改的推进,对基层医院思想政治工作提出了更高的要求.首先要认识想想政治工作的重要性与必要性,只有加强思想政治教育,加强自身学习,才能推动全院各项工作更好的开展.通过党、政、工、团齐抓共管,把思想政治工作纳入医院全方面目标管理,采取各种方法进行综合性教育,树立典型、以点带面,保证全院工作的稳捷、可持续发展.
作者：张彦军 刊期： 2012年第13期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
