杨绪跃；徐丽洁；赵晓红
目的 对红毛五加茎皮中有效成分的抗炎机制进行初步研究.方法 以LPS 刺激小鼠巨噬细胞样细胞RAW264.7,测定红毛五加萃取物氯仿洗脱部分对细胞上清液PGE2、TNF-α、NO、IL-10 水平的影响.结果 纯氯仿洗脱部分40 mg/L剂量组产生的PGE2 为(79.57±12.50 ) pg/mL,TNF-α为(291.6±40.7) pg/mL,NO 为(26.2±2.9)μmol,与LPS 刺激组相比,差异均有统计学意义.10 mg/L 剂量组产生的PGE2 为(95.20±11.20)pg/mL,TNF-α为(358.6±37.9)pg/mL,NO 为(28.3±3.2)μmol,与LPS 刺激组相比,差异均有统计学意义.纯氯仿洗脱部分40 mg/L 剂量组、10mg/L 剂量组产生的IL-10 分别为(229.4±39.0)pg/mL、(243.7±47.7)pg/mL,与LPS 刺激组相比,无统计学意义.结论 红毛五加正丁醇萃取部分经氯仿洗脱部分能够抑制炎症因子PGE2、TNF-α、NO 的产生而发挥抗炎作用.
作者：欧阳资章；龙启才 刊期： 2012年第13期
目的 评价氟西汀短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性胃肠病的疗效.方法 将 187 例FGIDs 患者随机分为4 组.对照组仅给予消化科常规治疗.研究组分3 组,第1 组:在常规治疗的基础上给予单一氟哌噻吨美利曲辛治疗(1 片,每日清晨1 次或早、中各1 次);第2 组:在常规治疗的基础上给予单一氟西汀(20 mg,每日1 次)治疗;第3组:在常规治疗的基础上采用联合用药,即氟西汀20 mg 每日1 次基础上,初始阶段短期联合氟哌噻吨美利曲辛,比较各组治疗前后患者消化道症状积分、心理量表评分的变化以及起效时间、临床疗效与停药后复发情况.结果 与对照组比较,各治疗组治疗后消化道症状积分和心理量表评分明显降低,症状缓解总有效率均显著高于对照组(P ＜ 0.05);各治疗组比较,治疗前后消化道症状积分和心理量表评分下降程度无明显差异;单一氟西汀组和联合用药组症状缓解总有效率高于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05);3 组治疗组治疗后起效时间均明显短于对照组、治疗后复发次数均明显少于对照组;各治疗组比较,单一氟哌噻吨美利曲辛组和联合用药组起效时间短于单一氟西汀组(P ＜ 0.05);停药后复发次数单一氟西汀组和联合用药组少于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05).结论 氟西汀初始短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性消化不良,起效快速,疗效确切、稳定、持久,可提高患者依从性,减轻患者对药物的依赖.
作者：张文洁；林燕生；陈绮丹 刊期： 2012年第13期
目的 加深临床对桥本脑病的认识,提高临床诊出率.方法 分析1 例临床诊断为桥本脑病患者的临床表现、神经系统体征、实验室检查、电生理、影像学资料及治疗效果.结果 患者神经系统表现为认知功能下降、帕金森综合征和癫痫发作,脑脊液IgG 合成率增高,头MRI 颅内多发病灶,脑电图示慢波增多.糖皮质激素治疗有效.结论 桥本脑病临床表现多样,还可伴随帕金森综合征,临床上对脑病患者应想到此病的可能性,避免误诊、漏诊.
作者：李凯；蒋云 刊期： 2012年第13期
目的 探讨和研究尿路感染患者在中段尿中培养的大肠埃希菌耐药性的具体情况.方法 选用2007 年1 月～ 2011年12 月到笔者所在医院就诊的尿路感染患者中段尿培养共分离527 株大肠埃希菌,分别做常用抗生素耐药性检测.细菌鉴定和药敏试验均采用法国梅里埃ATB 试条及ATB Expression 半自动微生物分析仪进行检测.产超广谱β- 内酰胺酶确证试验,采用K-B 法进行确诊试验.结果 5 年中笔者所在医院中段尿培养527 株大肠埃希菌对抗生素耐药性情况如下:耐药性＞ 75%有4 种抗生素;耐药性＞ 50%有10 ～ 12 种抗生素;耐药性＜ 30%有3 ～ 4 种抗生素.结论 倡导对大肠埃希菌耐药性情况进行定期检测,对常规的抗菌药进行取舍,控制大肠埃希菌耐药性的进一步扩展,将感染情况及时、有效地控制.
作者：梁玉金；张莉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院于2007 年4 月~2011 年6 月所收治的80 例老年冠心病心绞痛患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组各40 例,对照组常规使用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗剂等药物,治疗组在对照组的基础上联合应用通心络胶囊.应用1个月后观察治疗前后的临床症状、心电图、血脂变化.结果 治疗组心绞痛的临床症状、心电图改善均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组总胆固醇明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通心络胶囊在治疗老年冠心病心绞痛时疗效显著,并能调节血脂,值得在临床上推广使用.
作者：赖钧婷 刊期： 2012年第13期
目的 分析探讨常规超声、超声造影及增强CT 对肾恶性肿瘤诊断的临床应用价值.方法 收集2010 年1 月～ 2012年3 月接受手术前影像学检查的肾恶性肿瘤患者32 例,对常规超声、超声造影及增强CT 结果与术后病理结果进行比较.结果 肾恶性肿瘤超声造影相关指标(回声不均、无回声或无增强区、假包膜、血管丰富或血流抱球型)显示率明显优于常规超声,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);超声造影、增强CT 诊断肾恶性肿瘤的准确率明显高于常规超声,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);超声造影与增强CT 相比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 超声造影增强了肾恶性肿瘤内组织的显示率,超声造影及增强CT 诊断肾恶性肿瘤的准确率高于常规超声,值得临床推广.
作者：项晓俊 刊期： 2012年第13期
目的 建立一种简单、快捷、灵敏、准确的监测人血浆样品中维拉帕米的方法.方法 采用SPE 方法处理血浆样品;加洛帕米为内标,醋酸- 醋酸钠溶液:甲醇:三乙胺(45:55:1)为流动相,应用HPLC 色谱法配合荧光检测,荧光检测波长275 nm.结果 所得色谱图中维拉帕米与内标能很好分离,无明显杂质峰的影响.建立的方法经验证,线性范围为5 ～ 500 ng·mL-1,检测限为1.4 ng·mL-1,定量限为5.0 ng·mL-1,平均加样回收率分别是90.7%、88.2% 和90.2%,精密度试验RSD 值＜ 15%,各种稳定性试验中RSD 值均＜ 20%.结论 该方法简单、快捷、灵敏、准确,适用于临床维拉帕米的血药浓度监测.
作者：陈静；梁雪芳；邓志妤；邓小煌 刊期： 2012年第13期
目的 探讨小针刀微创术治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效.方法 将笔者所在医院2010 年1 月～ 2010 年12 月间收治的56 例屈指肌腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予穴位注射结合小针刀微创治疗,对照组患者给予单纯穴位注射治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的81.5%,治疗总有效率组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者治疗后均未发生不良反应.结论 小针刀微创治疗屈指肌腱鞘炎安全简便,疗效确切,治疗后不易复发,值得临床进一步推广使用.
作者：容英潮；傅国彦；黄志伟；余谨；李成龙 刊期： 2012年第13期
目的 观察环磷腺苷在治疗心力衰竭中的临床效果.方法 将53 例心力衰竭患者随机分为治疗组28 例和对照组25 例,治疗组在对照组的基础治疗上加用环磷腺苷80 mg/d,规律治疗14 d.结果 在经过14 d 的正规治疗后,治疗组和对照组有效率分别为89.30% 和52.00%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组患者均能耐受治疗,未见明显不良反应.结论 环磷腺苷治疗心力衰竭临床疗效肯定,且安全性好,不失为理想选择.
作者：陈勇 刊期： 2012年第13期
胶囊内镜的应用虽然很好地解决了小肠疾病诊断的问题,但在临床应用中也给患者和临床医生带来了一些问题,本文重点分析了胶囊内镜检查中存在的问题,并对检查中适应证掌握、检查不全、胶囊滞留等问题提出了相关对策.
作者：刘变英；王颖；赵文婕 刊期： 2012年第13期
目的 比较替米沙坦片原研药品与4 家已上市药品在3 种溶出介质中的溶出曲线,为全面评价药品质量提供依据.方法 采用中国药典2010 年版二部附录XC 第二法的装置,分别测定了江苏亚邦爱普森药业有限公司的药品A、柏林格殷格翰的药品B、天津某药厂药品C、江苏某药厂药品D、江苏某药厂药品E 共5 个厂家替米沙坦片在0.1 mol/L 盐酸溶液和pH7.5 缓冲液以及水中的溶出曲线,并用f2 因子法进行了比较分析.结果 在水、pH7.5 缓冲液和0.1 mol/L 盐酸溶液中药品A、药品E 与药品B(原研药)的溶出曲线基本一致,而药品C、药品D 与药品B 的溶出曲线有明显差异(f2 ＜ 50).结论 各厂家用于生产的辅料及处方工艺的不同,对药物的溶出度有明显的影响.
作者：杨绪跃；徐丽洁；赵晓红 刊期： 2012年第13期
目的 观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 选取50 例Ⅲ B~ Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受4 周期的吉西他滨联合顺铂化疗,给予吉西他滨1 250 mg/m2,d1、8;顺铂25 mg/m2,d1~5,21 d 为1 个周期.将获得CR+PR+SD 的38 例患者随机分为试验组和对照组,试验组给予吉西他滨1 000 mg/m2,d1、8,21 d 为1 个周期,行6周期化疗维持治疗;对照组给予佳支持治疗.结果 试验组和对照组的有效率分别为52.6%、26.3%,疾病进展时间分别为5.2、3.5 个月,经比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.01);总生存期分别为11.6、9.8 个月,经比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);毒副反应一般轻微,主要毒性反应是恶心、呕吐和骨髓抑制.结论 吉西他滨维持治疗可以延长初治有效的非小细胞肺癌患者的疾病进展时间,毒副反应可耐受.
作者：李俊；郭晓红；孙爱华；何樱；袁霞 刊期： 2012年第13期
目的 观察分析鼻咽癌放疗进入随访期后的并发症发生情况.方法 运用CT、鼻内窥镜等检查方法对125 例鼻咽癌患者进行随访观察.结果 入选患者随访期发生慢性化脓性鼻窦炎102 例;鼻腔粘连68 例,其中后鼻孔闭锁8 例,萎缩性鼻炎8 例,鼻腔大出血3 例.结论 鼻咽癌放疗术后患者进入随访期后,其发生鼻部并发症得发生率很高,如何减少随访期并发症,提高随访期患者的生存质量,应给于足够的重视.
作者：郭照萌；邱书奇 刊期： 2012年第13期
目的 通过对门急诊处方点评,对处方存在问题加以分析,为门急诊合理用药提供参考.方法 对2011 年1 ～ 12月门急诊1 200 张处方进行分析总结.结果 1 200 张中不合理处方398 张,占抽查处方33.17%.其中不规范处方304 张,占不合理处方76.38%,用药不适宜处方93 张,占不合理处方23.37%,超常处方1 张,占不合理处方0.25%.结论 通过处方点评,可及时发现医生处方过种中的不足,对规范处方的开具、合理用药起到促进作用.
作者：杨慧娟；黎颜；陈文杰；曾海萍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨进展期直肠癌患者手术前介入治疗的围手术期护理.方法 采用Seldinger 技术穿刺股动脉插管,通过置管直肠上动脉灌注化疗药物,并加用明胶海绵颗粒.对患者在围手术期实施有计划、有步骤的护理措施.结果 36 例进展期直肠癌患者行介入治疗后无严重并发症发生,10 ～ 14 d 后行直肠癌根治术获得成功,术中出血明显减少.结论 通过介入治疗提高了直肠癌根治术的成功率,术后观察及护理是防止并发症发生的重要环节.
作者：谭志明；唐云强；李美璐；张爱芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨降低呼吸机相关性肺炎发生率的有效措施.方法 将2009 ～ 2011 年110 例在笔者所在医院呼吸科使用呼吸机时限＞ 48 h 的患者分成实验组和对照组.每组各55 例.对照组给予常规护理,即患者采取自动卧位,常规饮食;实验组给予热湿交换器、严格饮食和体位管理、每日评估能否撤机或拔管、营养支持和应用免疫调节剂等.对两组患者情况进行比较,比较两组使用呼吸机的患者VAP 发生率和气管插管时间.结果 两组VAP 的发生率和气管插管时间差异显著,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用护理综合干预措施能够降低VAP 的发生率和缩短插管时间.
作者：杨丽；徐玲；谢娅琳；贺萌 刊期： 2012年第13期
痹证多因人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等阻塞经络所致,在病室环境护理、患肢护理、病情观察、生活护理、情志护理等一般护理的基础上给予辨证施护、针灸理疗、功能锻炼、康复指导等干预措施,有助于患者膝关节功能的恢复.
作者：石瑞芳 刊期： 2012年第13期
目的 阐述胰岛素泵对2 型糖尿病的治疗效果.方法 比较胰岛素泵注射治疗(观察组)和直接药物皮下注射治疗(对照组)的降血糖效果有无差异.结果 治疗后观察组的低血糖发生率、空腹血糖、餐后2 h 血糖均显著低于对照组.结论 胰岛素泵注射对治疗2 型糖尿病安全有效.
作者：努尔阿米乃姆·穆太力普；古来木巴尔·吐尔孙 刊期： 2012年第13期
目的 探讨高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗的临床效果.方法 选择2010 年5 月~2011 年5 月笔者所在医院收治的高血压合并糖尿病患者120 例,随机分为两组,观察组60 例给予硝苯地平缓释片治疗,对照组60 例给予缬沙坦治疗,两组同时服用降糖药.就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组60 例中,显效52 例,有效6 例,无效2 例,总有效率为96.7%.对照组60 例中,显效30 例,有效14 例,无效16 例,总有效率为73.3%.两组舒张压及收缩压治疗后均明显下降,观察组下降效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗后血糖均有所下降,但两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量,具有非常重要的临床意义.
作者：陈丽丽 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同灭菌方法对牡丹皮粉体主要成分含量的影响.方法 采用高效液相色谱法测定牡丹皮超微粉与细粉中丹皮酚、芍药苷含量,比较流通蒸汽灭菌法、微波灭菌法及60Co 辐射灭菌法对其含量及微生物限度的影响.结果 3 种方法在选择的条件参数下,牡丹皮超微粉与细粉均可达到灭菌效果,芍药苷含量基本无变化;流通蒸汽灭菌法使细粉、超微粉中丹皮酚含量分别下降18.54%、21.94%;微波灭菌法分别使丹皮酚的含量下降约5%,60Co 辐射灭菌前后丹皮酚含量基本无变化.结论 流通蒸汽灭菌法不适合牡丹皮粉体的灭菌,宜采用60Co 辐射灭菌的方法处理.
作者：李跃辉；王银；张水寒；杨永华；蔡光先 刊期： 2012年第13期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
