梁玉金；张莉
目的 探讨哀伤服务对于死胎孕妇在减除心理障碍方面的效果.方法 选择笔者所在医院2009 ～ 2011 年收治的死胎孕妇84 例,按个人意愿分为观察组与对照组.对观察组实施哀伤服务.对照组常规护理.结果 通过应用服务流程对观察组死胎孕妇进行心理护理、术前护理、产程护理、产后护理干预,产后3 天孕妇焦虑情况明显减轻(P ＜ 0.05),差异具有统计学意义.结论 死胎对于孕妇来说是一个非常难以接受的事实,再加上对引产手术的恐惧,加重了孕妇的心理障碍情况,对孕妇做有效的心理安慰,指导其正确认识引产手术并加入亲情支持,手术后进行有效的术后护理、卫生指导、饮食护理,大大减轻了孕妇的心理障碍情况,使其以正常的心态面对死胎,并以饱满的热情迎接下次怀孕.哀伤服务是值得在临床上大力推广运用的护理方法.
作者：曾韶英 刊期： 2012年第13期
目的 了解产ESBLs 菌株的流行现状,依照新版CLSI 文件指导原则对产ESBLs 菌株的耐药性进行分析,为临床治疗产ESBLs 菌株感染提供依据.方法 收集笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年12 月临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用DL-96 细菌测定系统进行检测分析.结果 大肠埃希菌ESBLs 检出率为64.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs 检出率为31.6%;在药敏方面,依照新版CLSI 文件指导原则,产ESBLs 菌株对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南的敏感结果不再报为耐药;产ESBLs 菌株对碳青霉烯类仍具有极高的敏感率;对哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢哌酮/ 舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星、美满霉素的敏感性较好;对氟喹诺酮类、阿莫西林/ 克拉维酸、氨苄西林/ 舒巴坦、磺胺甲恶唑/ 甲氧苄啶、庆大霉素、四环素的敏感性差.结论 抗菌药物的不合理应用,使产ESBLs 菌株大量出现,而新版CLSI 文件指导原则为临床治疗产ESBLs 菌株感染,使用敏感的头孢菌素和氨曲南提供了依据,临床上应提高感染性疾病标本的送检率,依据药敏结果,科学合理使用抗生素.
作者：李丹 刊期： 2012年第13期
目的 探讨和研究尿路感染患者在中段尿中培养的大肠埃希菌耐药性的具体情况.方法 选用2007 年1 月～ 2011年12 月到笔者所在医院就诊的尿路感染患者中段尿培养共分离527 株大肠埃希菌,分别做常用抗生素耐药性检测.细菌鉴定和药敏试验均采用法国梅里埃ATB 试条及ATB Expression 半自动微生物分析仪进行检测.产超广谱β- 内酰胺酶确证试验,采用K-B 法进行确诊试验.结果 5 年中笔者所在医院中段尿培养527 株大肠埃希菌对抗生素耐药性情况如下:耐药性＞ 75%有4 种抗生素;耐药性＞ 50%有10 ～ 12 种抗生素;耐药性＜ 30%有3 ～ 4 种抗生素.结论 倡导对大肠埃希菌耐药性情况进行定期检测,对常规的抗菌药进行取舍,控制大肠埃希菌耐药性的进一步扩展,将感染情况及时、有效地控制.
作者：梁玉金；张莉 刊期： 2012年第13期
目的 对比研究喉白斑病显微手术后应用两种治疗方法的临床疗效,探讨喉白斑病的防治方法.方法 将42 例喉白斑病患者分为中西医结合治疗组及常规对照治疗组,两组均行喉显微手术治疗,中西医结合治疗组除常规治疗外,在术后同时应用中药金喉一方,对两组术后症状、体征进行评分,比较两种治疗方法在改善喉白斑病症状、体征情况,以及在防止复发、恶变方面的优缺点.结果 与常规对照治疗组比较,中西医结合治疗组在缓解症状、改善体征方面具有较好的远期疗效,可延缓或减少复发,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),恶变率组间比较差异无统计学意义(P=0.158).结论 中西医结合治疗对喉白斑病变具有较好的远期干预治疗作用,可延缓或减少喉白斑病的复发.
作者：卢标清；李云英；孙一帆；陈子清；李少华；周小军 刊期： 2012年第13期
目的 比较替米沙坦片原研药品与4 家已上市药品在3 种溶出介质中的溶出曲线,为全面评价药品质量提供依据.方法 采用中国药典2010 年版二部附录XC 第二法的装置,分别测定了江苏亚邦爱普森药业有限公司的药品A、柏林格殷格翰的药品B、天津某药厂药品C、江苏某药厂药品D、江苏某药厂药品E 共5 个厂家替米沙坦片在0.1 mol/L 盐酸溶液和pH7.5 缓冲液以及水中的溶出曲线,并用f2 因子法进行了比较分析.结果 在水、pH7.5 缓冲液和0.1 mol/L 盐酸溶液中药品A、药品E 与药品B(原研药)的溶出曲线基本一致,而药品C、药品D 与药品B 的溶出曲线有明显差异(f2 ＜ 50).结论 各厂家用于生产的辅料及处方工艺的不同,对药物的溶出度有明显的影响.
作者：杨绪跃；徐丽洁；赵晓红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨全面质量管理(TQC)理论指导对药剂管理工作的作用.方法 笔者所在医院于2002 年起使用TQC 理论指导药剂管理工作,以对TQC 应用前3 年作为对照组,对TQC 应用后3 年作为观察组,分别从药剂科药品质量、制剂质量、收益等方面来衡量TQC 应用对药剂科管理工作的指导作用.结果 应用TQC 药品质量和制剂质量明显提高,收益明显增加.结论 TQC 是医院药剂科规范、标准管理的重要模式,是医院管理实现现代化、科学化的保证.
作者：陈飞 刊期： 2012年第13期
目的 分析探讨常规超声、超声造影及增强CT 对肾恶性肿瘤诊断的临床应用价值.方法 收集2010 年1 月～ 2012年3 月接受手术前影像学检查的肾恶性肿瘤患者32 例,对常规超声、超声造影及增强CT 结果与术后病理结果进行比较.结果 肾恶性肿瘤超声造影相关指标(回声不均、无回声或无增强区、假包膜、血管丰富或血流抱球型)显示率明显优于常规超声,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);超声造影、增强CT 诊断肾恶性肿瘤的准确率明显高于常规超声,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);超声造影与增强CT 相比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 超声造影增强了肾恶性肿瘤内组织的显示率,超声造影及增强CT 诊断肾恶性肿瘤的准确率高于常规超声,值得临床推广.
作者：项晓俊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性心房颤动的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009年5 月～ 2011 年5 月收治的高血压病合并持续性心房颤动患者60 例,随机分为对照组和观察组两组,各30 例.两组均常规抗凝,给予阿托伐他汀、硝苯地平缓释及双氢克尿噻降药治疗.观察组在此基础上给予缬沙坦80 mg/d 治疗.并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组治疗前TG、LDL-C、TC、超敏C 反应蛋白、左心房内径、左室质量指数在治疗前差异无统计学意义,治疗后差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性心房颤动可显著改善患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：王秋敏 刊期： 2012年第13期
随着医改的推进,对基层医院思想政治工作提出了更高的要求.首先要认识想想政治工作的重要性与必要性,只有加强思想政治教育,加强自身学习,才能推动全院各项工作更好的开展.通过党、政、工、团齐抓共管,把思想政治工作纳入医院全方面目标管理,采取各种方法进行综合性教育,树立典型、以点带面,保证全院工作的稳捷、可持续发展.
作者：张彦军 刊期： 2012年第13期
目的 探讨富半胱氨酸蛋白61、雌激素受体与孕激素受体在子宫肌瘤中的各自表达情况和相互关系,为明确子宫肌瘤病因提供科学依据.方法 选取入院治疗子宫肌瘤并行全切术的45 例患者作为试验组,采用免疫组织化学法,检测CYR61、ER、PR 在子宫全切标本肌瘤组织中的表达,对照组为相应样本的非瘤平滑肌正常组织.结果 ER 和PR 在子宫全切标本肌瘤组织中的表达明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01);PR 的表达水平高于ER,差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01);CYR61 在子宫全切标本肌瘤组织中的表达明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).结论 CYR61、ER 和PR 表达与子宫肌瘤的发生有密切关系,三者及其相互作用可能是促进子宫肌瘤继续发展的重要因素.
作者：贾婉秋 刊期： 2012年第13期
介绍蛹虫草、虫草素和虫草产品的开发情况,肯定了蛹虫草和虫草素的医疗保健功效,说明应用中存在问题、市场前景和应对办法.由于我国中草药产品有效成分不明确或含量不高,致使发源于我国的中草药产品未能占据国际市场主导地位,因此笔者提出用高虫草素含量的原料来生产虫草药品和保健品,在标签上明确标注虫草素含量并制定相关技术标准,以利进一步开发国内外市场的建议,同时明确了今后的工作方向.
作者：黄秀华；方书亮；温鲁 刊期： 2012年第13期
目的 研究并探讨静脉补钙对于不安腿综合征的临床治疗效果.方法 以笔者所在医院2010 年1 月～ 2012 年1 月共收治26 不安腿综合征患者作为研究对象,将所有的患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由13 例不安腿综合征患者组成,对照组患者运用传统的药物治疗方式,而治疗组的患者则在传统药物治疗的基础上加之静脉补钙的治疗,使患者血钙(离子钙)保持正常值的高限,在患者接受了1 个疗程的治疗之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,其主要临床症状得到了明显改善,治疗组的总有效率为82.31%.结论 现阶段的临床中,在传统的药物治疗基础上加之静脉补钙的方式来对于不安腿综合进行征治疗,不仅更加安全有效,且临床治疗效果显著,是治疗不安腿综合征较为有效的选择方式,值得在临床中大力推广和应用.
作者：胡永乐 刊期： 2012年第13期
目的 探讨轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的比较效果.方法 分析笔者所在医院收治的腹股沟疝患者80 例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(轻量型网片腹膜前疝修补术组)40 例和治疗Ⅱ组(疝环充填式修补术组)40 例.结果 两组患者手术时间、术中出血量、自主下床时间、住院时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术治疗腹股沟疝临床效果明显,创伤小,值得临床推广应用.
作者：李华江 刊期： 2012年第13期
目的 评价氟西汀短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性胃肠病的疗效.方法 将 187 例FGIDs 患者随机分为4 组.对照组仅给予消化科常规治疗.研究组分3 组,第1 组:在常规治疗的基础上给予单一氟哌噻吨美利曲辛治疗(1 片,每日清晨1 次或早、中各1 次);第2 组:在常规治疗的基础上给予单一氟西汀(20 mg,每日1 次)治疗;第3组:在常规治疗的基础上采用联合用药,即氟西汀20 mg 每日1 次基础上,初始阶段短期联合氟哌噻吨美利曲辛,比较各组治疗前后患者消化道症状积分、心理量表评分的变化以及起效时间、临床疗效与停药后复发情况.结果 与对照组比较,各治疗组治疗后消化道症状积分和心理量表评分明显降低,症状缓解总有效率均显著高于对照组(P ＜ 0.05);各治疗组比较,治疗前后消化道症状积分和心理量表评分下降程度无明显差异;单一氟西汀组和联合用药组症状缓解总有效率高于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05);3 组治疗组治疗后起效时间均明显短于对照组、治疗后复发次数均明显少于对照组;各治疗组比较,单一氟哌噻吨美利曲辛组和联合用药组起效时间短于单一氟西汀组(P ＜ 0.05);停药后复发次数单一氟西汀组和联合用药组少于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P ＜ 0.05).结论 氟西汀初始短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性消化不良,起效快速,疗效确切、稳定、持久,可提高患者依从性,减轻患者对药物的依赖.
作者：张文洁；林燕生；陈绮丹 刊期： 2012年第13期
甲醛作为一种生活中广泛存在的有毒污染剂,对人体健康造成很大危害,甲醛的污染已引起人们的高度重视,检测甲醛污染至关重要.近几年随着科学技术的飞速发展,在不同的研究领域甲醛测定技术也有了一定程度的发展.本文综述了近年来甲醛检测方法的进展,涉及到的检测方法主要有:分光光度法、液相色谱法、气相色谱法、示波极谱法、电位法、荧光法、化学发光法.本文分析了相关检测方法的优点和缺点,展望了快速检测分析方法的前景.
作者：张伟来 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理干预对老年胆囊切除术患者预后的影响.方法 选择笔者所在医院2010 年1 月～ 2011 年12 月实施胆囊切除术的老年患者56 例,给予全面的整体护理干预,观察手术效果,并于手术前后进行SAS、SDS 评分测定,并进行比较.结果 所有患者均痊愈出院,无一例并发症发生,术后SAS、SDS 评分明显低于术前.结论 通过对老年胆囊切除术患者进行全面整体的护理干预,减轻了患者的痛苦,降低了患者术后焦虑抑郁的发生,促进了患者康复.
作者：吴英兰 刊期： 2012年第13期
目的 建立一种简单、快捷、灵敏、准确的监测人血浆样品中维拉帕米的方法.方法 采用SPE 方法处理血浆样品;加洛帕米为内标,醋酸- 醋酸钠溶液:甲醇:三乙胺(45:55:1)为流动相,应用HPLC 色谱法配合荧光检测,荧光检测波长275 nm.结果 所得色谱图中维拉帕米与内标能很好分离,无明显杂质峰的影响.建立的方法经验证,线性范围为5 ～ 500 ng·mL-1,检测限为1.4 ng·mL-1,定量限为5.0 ng·mL-1,平均加样回收率分别是90.7%、88.2% 和90.2%,精密度试验RSD 值＜ 15%,各种稳定性试验中RSD 值均＜ 20%.结论 该方法简单、快捷、灵敏、准确,适用于临床维拉帕米的血药浓度监测.
作者：陈静；梁雪芳；邓志妤；邓小煌 刊期： 2012年第13期
目的 分析急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术出现再灌注心律失常的临床特点.方法 对笔者所在医院2010 年1 月～ 2012 年1 月的110 例急性心肌梗死患者急诊行PCI 术中出现的再灌注心律失常的类型、特点进行分析,观察患者心肌梗死的类型、部位与再灌注心律失常发生的关系.结果 急性心肌梗死PCI 术中再灌注心律失常的发生率为46.4%,其中单支血管病变再灌注心律失常的发生率68.2%,多支血管病变再灌注心律失常的发生率30.0%,右冠状动脉与回旋支病变易发生缓慢心律失常,前降支病变易发生快速心律失常.结论 再灌注心律失常在急性心肌梗死行PCI 术中有很高的发生率,应积极采取各种方法预防及控制再灌注心律失常的发生,改善预后.
作者：吴炎 刊期： 2012年第13期
目的 观察中医中药治疗肝气犯胃所致胃痛的临床疗效.方法 采用疏肝理气,活血化瘀,健脾和(温)中的方法,根据临床实际情况,运用中医中药分型论治.结果 在肝气犯胃的各型病症中,充分发挥中医中药的特色,恰当的理法方药使患者取得了满意的疗效,提高了临床辨证能力.结论 本研究采用传统的辨证论治方法,灵活地使用各型证治方药,疗效满意,具有一定的临床指导作用.
作者：张光明 刊期： 2012年第13期
目的 探讨高血压脑出血内科保守治疗的护理干预方法.方法 选择42 例患者使用护理干预方法,并与常规护理组比较患者临床治疗效果以及并发症情况.结果 观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组发生消化道出血、肺部感染和电解质平衡紊乱均分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对高血压脑出血患者加强护理干预,能有效改善患者临床治疗效果,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：王莲 刊期： 2012年第13期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
