余景星；尹灵梅；尹列芬；周泽平
阐述国家互联网+行动战略对医疗卫生行业带来的变革，包括改善患者就诊体验，提高患者满意度；促进医疗卫生行业信息化的开放、融合；帮助建立健康生活和居家养老的解决方案；推进医药分开以及完善供应链和集中采购机制；开发挖掘医疗卫生机构大数据的价值。
作者：黄凯；陆敏 刊期： 2016年第10期
随着护理学科的发展，人们对医疗卫生服务质量要求的提升，护理继续教育的重要性已得到护理职业人员的广泛认识，结合当前护理继续教育存在的对继续教育的认识不足、继续教育管理不规范等问题，提出加大宣传，提高认识；建立多形式的护理继续教育模式和途径等四个方面完善护理继续教育的对策。
作者：汤萌萌；丁秀影；董雪 刊期： 2016年第10期
互联网医疗在颠覆传统医疗的同时，已经对线下的医患关系产生了深刻的影响。该文简述了基于互联网医疗技术构建新型医患关系的现实需求，就其在丰富医患社会角色，搭建沟通交流平台以及改善医患信息不对称中的作用进行了讨论。同时，对医患关系模式的转变提出了若干建议。
作者：蔡博宇；徐志杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨医院绩效管理对员工行为的影响。方法于2015年11月—2015年12月间对多地区共15所医院进行问卷调查,对医院相关员工进行问卷调查,包括目标明确、目标参与、工作支持、工作反馈、绩效工资、绩效考核、绩效奖励、工作满意度、组织承诺等相关内容,根据医院类型、等级状况,对比不同医院绩效管理状况,对医院绩效管理提供相应的建议。结果公立医院员工目标明确度、工作满意度与民营医院相比明显较高,P﹤0.05。民营医院员工工作支持度、工作反馈度、绩效工资、绩效奖励方面与公立医院相比明显较高,P﹤0.05。三甲医院目标明确度、组织承诺方面与二甲医院相比明显较高,P﹤0.05。三甲医院绩效考核、工作满意度、组织承诺与二乙医院相比明显较高,P﹤0.05。二甲医院组织承诺与二乙医院相比明显较高,P﹤0.05。结论不同类型医院、不同等级医院绩效管理下员工行为存在较大差异,可根据医院实际状况提出针对性绩效管理措施。
作者：刘娜；韩靖；薛淑红；高德凤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨检验科血液检验质量的控制情况，为临床诊断及临床输血提供保障。方法对该院检验科在2015年3月—2016年1月进行检验的血液进行回顾性分析，指出影响血液检验质量的因素，并提出解决措施及预防办法。结果检验科血液检验的影响因素主要有人员因素、仪器因素以及患者因素等，通过岗前培训、适宜的工作环境、及时处理血液标本及准确的检验报告等，均可以有效地避免血液检验质量的控制。结论血液检验是临床上常用的检验方法之一，其检验结果会因多种因素而产生影响，直接影响临床诊断及临床用血安全，因此控制血液检验质量及其重要。
作者：李丽 刊期： 2016年第10期
目的：对内分泌护理过程中应用持续护理质量改进所取得的效果进行分析。方法将2014年10月—2015年9月期间来该院内分泌科进行诊治的172例患儿确定为研究对象,以随机方式将全部患儿划成观察组与对照组(各86例),对照组患儿实施的是常规护理方法,观察组患儿除了采取常规护理方法之外,还实施了持续护理质量改进,然后将对两组患儿的护理满意度与护理质量情况做分析与对比。结果经过1个月的持续护理质量改进,观察组患儿的患者管理、病管理、及护理文书书写与消毒隔离的评分依次是(98.86±1.4)、(93.12±1.6)、(91.93±1.7)和(86.91±4.6)分,显著高于对照组,护理质量得到了大大的改善；观察组和对照组患儿的护理总满意率分别为98.9(85/86)和89.5%(77/86),该两组患儿的护理满意度对比,差异有统计学意义(χ2=5.182,P<0.05)。结论将持续护理质量改进应用于内分泌科患儿的护理过程中,能够大大的提升护理工作的满意度与质量,取得了明显的护理效果,并使内分泌护理工作更加完善。
作者：汲晓信 刊期： 2016年第10期
目的：对该院甲状腺手术患者围手术期预防感染时抗菌药物使用情况进行调查研究,并分析抗菌药物使用的合理性。方法该研究对该院在2012年12月—2015年12月收治的甲状腺手术患者260例的临床资料进行回顾性调查分析,并依据相关原则如《抗菌药物临床应用指导原则》等对甲状腺手术患者在围手术期预防感染中抗菌药物使用的合理性进行分析。结果在260例甲状腺手术患者中有257例甲级手术切口愈合、3例乙级手术切口愈合,190例患者在围手术期预防感染时均使用了抗菌药物；患者在围手术期用药无指征不合理、药物选取不合适、术后用药持续时间≥48 h、用药次数不合适、用药剂量过大及抗菌药物不合理使用率分别为31.02%、36.49%、21.04%、13.27%、12.74%、6.84%。结论在甲状腺手术患者术前、术中及术后期预防性使用抗菌药物可对手术部位的感染进行有效预防,但在抗菌药物的使用过程中要严格注意药物的选取、注意药物的使用剂量及时间、对预防性用药进行及时停用,从而避免抗菌药物的过度使用,造成其他相关预防感染工作的忽视。
作者：王新伟 刊期： 2016年第10期
目的：以循证医学的方式来对当前我国医疗模式下的双向转诊所存在的问题进行分析，并提出有效的解决措施，促进医疗体制的发展完善。方法以中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库等为主要检测区域，对我国双向转诊有关的文献治疗进行收集，并以系统评价的方式来对双向转诊存在的问题及应对措施进分析。结果在明确文献纳入标准后，共计56篇相关文献纳入该研究中。研究结果显示，当前我国所实施的双向转诊中存在认可度低，纠正单位之间存在经济壁垒等多种问题，为我国双向转诊的发展产生了一定程度的阻碍。结论当前我国部分城市已经制定了双向转诊的实施方案，但我国双向转诊工作仍有待完善，以促进我国医疗体制的发展。
作者：贾翠娜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨来我院接受检查的患者及其家属在陪送检查过程中应用优质护理的效果。方法对自2015年1—2015年10月近1年来该院接受检查的患者共5876名作为研究对象,1~5月份共陪检患者3844名设为优质护理组(以下简称优组)实施优质护理；6~10月份共陪检患者2032名设为常规护理组(以下简称常组)实施常规护理。评价两组患者检查时间,配合程度,中途中止率以及满意程度等指标。结果优组的满意度为95.7%(3679/3844),常组满意度为83.0%(1687/2032),差异显而易见(Z=0.658,P<0.05)。优组平均检查时间(1.21±0.38)h明显低于常组(2.88±0.75)h,差异显著(t=3.41,P<0.05)；优组配合率98.0%(3769/3844)显著高于常组95.07%(1932/2032),差异显著(χ2=40.58,P<0.05)；优组中途中止人数(10人)明显低于常组(45人),差异显著(χ2=54.76,P<0.05)。优组健康知识得分达标率为91.57%(261/285),与常组78.95%(105/133)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理不仅能够提高患者及其家属在陪送患者检查过程中的满意程度,而且还能够有效缩短检查时间,提高患者及其家属的配合程度,减少中途中止的情况发生,提高患者对相关疾病知识的掌握水平。
作者：王祎祎；姚宏燕；陈旭；余军玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析基层医院超声波诊断中质量控制。方法由2015年12月—2016年2月来医院治疗的患者100例，选取为该实验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设为50例患者，对照组则是应用并没有对其进行质量控制分析的超声诊断，而观察组患者则采用对其进行质量控制分析的超声诊断，然后分别比较两组患者的有效率以及对医院治疗的满意程度。结果在应用超声诊断并治疗后，观察组患者的有效率明显高于对照组，而且观察组患者对医院治疗的满意程度明显高于对照组患者的，两组比较具有统计学意义，(P﹤0.05)。结论在对基层医院超声诊断的质量控制进行分析后，能有效地避免误诊的发生，进而更准确地对患者进行治疗，提高患者的有效率以及对医院治疗的满意程度，值得医疗界广泛应用与推广。
作者：林毅 刊期： 2016年第10期
培养高水平实用型的护理人才已成为现阶段临床科室进行实习带教的一项非常重要的任务。该文的目的，就是对血液科护生在做临床带教时采取的方法进行探讨，以期培养出临床方面实用型、专业化的护理人才。实践中，该院所采取的带教措施主要为对带教老师的资格做严格的认定，定期对取得的效果做出评价，且根据血液科护理具有的特点制定适合的教学计划与目标，并实行一对一的带教方法，同时，突出带教的特色，使护生的潜在能力充分显现出来。只有科学带教，才能提高独立运用思维来分析、处理问题的水平，增强临床上的操作能力与综合能力，从而将角色进行成功的转换，使其成为高质量、高水平的的临床护理有用人才。
作者：李宁 刊期： 2016年第10期
目的：探析整形科腋臭手术患者运用PDCA模式护理质量管理的临床价值。方法选择2014年10月—2015年11月期间该院收治的腋臭患者50例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中给予对照组常规护理模式，而观察组则运用PDCA模式，对两组的并发症发生率和护理质量进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的并发症发生率明显较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，两组在护理质量方面比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论临床上将PDCA模式运用在腋臭手术患者护理质量管理中，一方面能够降低并发症发生率；另一方面还能提高护理质量，值得推广运用。
作者：刘冬梅；李明华 刊期： 2016年第10期
目的：为有效改善临床抗菌药物过量使用、滥用现状，对医院常用抗菌药物进行耐药特性管理。方法选取该院2014年7月—2015年6月期间开具抗菌药物的处方，并从2015年开始进行抗菌药物耐药性管理，观察管理前后临床抗菌药物使用情况以及常用药物耐药性情况。结果管理后常见的头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类抗菌药物使用情况均有明显减少；管理前鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性在60%以上，管理后耐药率有降低，大肠埃希菌管理前后对亚胺培南、美罗培南均有较高敏感性，管理前对其他药物耐药性在75%左右，管理后耐药性明显降低，铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性较低，但管理后耐药性有出现降低。结论通过对抗菌药物进行管理，可有效降低药物过量使用以及滥用情况，使细菌耐药性降低，提高临床治疗效果。
作者：郝雁；纪明；谭海艳 刊期： 2016年第10期
目的：该文探究小儿营养不良危险因素并提出科学的预防措施。方法小儿营养不良患者共计108例，与108例正常婴幼儿做对比，包括患儿平时的营养搭配、消化道感染情况、卫生感染、偏食、常吃水果蔬菜奶制品、城镇农村差异等方面。结果小儿营养不良状况与多种原因密切相关，如地区的差异、喂养方式、辅食的使用时间、营养搭配、家属妇幼保健意识等，观察组在以上相关因素上与对照组存在明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿营养不良是由于多方面因素导致，我们应从多方面对患儿进行干预并采取相应的预防措施。
作者：张婉琴 刊期： 2016年第10期
目的：分析和探讨医疗单位检验科生物安全的隐患，并且针对所有安全隐患提出解决措施，以此来减少和降低医院内部感染的可能性，为今后的临床工作提供可借鉴参考的经验。方法检验科室内的专业工作人员要做好个人防护，提高个人专业素养和技能，提高防护意识，健全和改善生物安全，加强设施安全建设、做到提高监督医疗废物消毒和处理。结果有效的抑制科室内感染及可能性，确保专业人员的人身安全。结论检验科室的重要性对于医院来说，是和临床救治工作同等关键，它是临床医学和基础医学之间的嫁接桥梁，而检验科的生物安全工作又是整个科室的核心，那么做好检验科室生物安全工作，是需要整个院系领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下才可完成的，只有这样，才能确保隐患用不出现。下面本人就结合自身多年的工作经验探讨下医院检验科生物安全存在隐患与防范措施。
作者：秦锁英 刊期： 2016年第10期
目的：将全程健康教育应用于糖尿病患者的护理管理中,探讨其临床应用价值。方法随机选取120例该院近两年收治的确诊糖尿病患者。将患者平分为两组,给予传统健康教育的一组患者为对照组,给予传统健康教育+全程健康教育的患者为观察组。对比两组患者护理1年后的血糖控制水平、护理满意度、糖尿病相关知识掌握程度以及院外自我管理情况。结果观察组患者在各个方面的临床效果均优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论应用全程健康教育,患者血糖控制良好且稳定,对相关知识掌握深入,提高了患者对护理的满意度,患者在院外的自我管理能力也有所增强,应在护理管理中推广应用。
作者：徐琳；杨玉霞 刊期： 2016年第10期
目的：通过对比分析吉林省白山地区痰抗酸染色阳性的初、复治肺结核病人(含初治失败转为复治的病人)及涂阴培阳病人对抗结核药物的耐药性，指导临床结核病患者的合理用药。方法选取2013年1月—2015年12月在白山市传染病医院住院及门诊的就诊，年龄在16~60岁患者394例痰培养阳性患者，其中男性287例，女性107例。用珠海贝索生物技术有限公司生产的中性及药物培养基，对白山地区394株有药物敏感性试验(简称药敏试验)结核菌的耐药情况进行结果对比分析。结果394例患者中，初治患者对一线药耐药的占8.05%，复治患者对一线药耐药的占20.25%；初治患者多耐药的占2.54%、复治患者多耐药的占10.13%；初治患者耐多药的占5.51%、复治患者耐多药的占13.29%。结论复治患者耐药比例明显高于初治患者，目前临床常用的异烟肼(INH)，利福平(RFP)，乙胺丁醇(EMB)，链霉素(SM)、氧氟沙星5种抗结核菌的药物均存在一定的耐药性，临床应给予重视，依据药敏实验结果制定更为合理的化疗方案。
作者：张立秀 刊期： 2016年第10期
民营医院存在大量的全科医生，根据相关政策他们可以多点执业。但是在实践中全科医生多点执业存在一些障碍。民营医院的性质决定了不希望其全科医生多点执业，民营医院的大多数全科医生对多点执业心存顾虑。在目前公立医院大多数医生都不愿意多点执业的情况下，民营医院全科医生多点执业更难实现。因此，政府应该牵头鼓励和促成民营医院之间建立合作关系，出台一些指导性的利益分配政策，防控民营医院全科医生多点执业中的医疗风险，加强对民营医院全科医生私自多点执业的监管，推动国家多点执业政策的顺利实施。
作者：司庆燕；田芳 刊期： 2016年第10期
绩效管理是医院管理的核心，有效的绩效管理能大程度的实现医院发展目标，因此构建和设计科学的绩效管理体系并有效的付诸实施，能充分调动职工的积极性，引导和约束员工大程度的为实现医院目标而努力，是科学化、精细化和现代医院管理的必由之路。该院在绩效管理的方案设计与实施中紧紧围绕医院的发展目标，根据目标梳理出核心要素，绘制战略地图，并把核心要素分解为可量化、可考核的关键指标，与全院各科做强弱相关性分析，把强相关的关键指标以平衡积分卡的方法制订各科室的考核方案，并科学赋以权重，确定计分方法，形成考核方案。依托信息公司开发绩效考核软件，借助信息化有效的实施考核，结果与薪酬分配、荣誉表彰紧密结合，有效地调动职工的积极性。
作者：徐建德；夏丽芳；金燕 刊期： 2016年第10期
目的：分析家属参与式健康教育对母乳喂养情况的影响。方法2015年1月—2015年12月，按照随机数字表将该院84例初产妇分为两组，即观察组和对照组，各42例，对照组接受常规母乳喂养宣教，观察组接受家属参与式健康教育；比较两组母乳喂养优良率、护理满意度以及母乳喂养知识评分。结果观察组母乳喂养优良率及护理满意度分别为100.00%、100.00%，均明显高于对照组90.48%、88.10%(P<0.05)。观察组母乳喂养知识评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论家属参与式健康教育有助于增进初产妇对母乳喂养的了解，提高母乳喂养优良率及护理满意度，值得应用及推广。
作者：林凤琼 刊期： 2016年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
