秦锁英
目的：分析正畸医生与长春市某高校大学生对错畸形的感知差异及其相关影响因素。方法选取长春某高校医院口腔科门诊接收的186例大学生作为该次调查的研究对象,采用人口调查及自评两种问卷形式对所选研究对象进行调查,主要工具包括牙齿健康因素(dental health component,DHC)、牙齿美观因素(aesthetic component,AC)和正畸治疗的需要指数量表(index of orthodontic treatment need,IOTN),比较正畸医生与大学生两种人群对错畸形的感知差异,并分析造成这种差异的相关因素。结果①比较所选大学生对DHC正畸的需求强度,24例(12.90%)为强烈需求,162例(87.10%)为不强烈需求,二者之间差异明显；②比较所选研究对象对AC正畸的需求强度,32例(17.20%)为强烈需求,154例(82.80%)为不强烈需求,二者比较差异显著；③比较所选大学生中对DHC及AC正畸需求的性别比例,女性与男性的需求程度之间无显著差异；④调查对象的父母学历均在高中及以上者对DHC正畸的需求强烈程度显著高于父母学历均在初中及以下者。结论正畸医生与大学生之间对错畸形的感知存在着显著差异,而影响这种差异的重要因素是学生认知程度及其父母所受教育水平。
作者：刘勇 刊期： 2016年第10期
随着社会经济的发展，医院越来越多地参与社会经济活动，以满足自身发展的需要。经济合同作为医院参与经济活动的重要途径，成为医院经济管理的重要内容。加强医院经济合同的管理，首要任务是注重合同的审查和风险防控工作，该文从制度、组织、人员、体系建设等方面入手，加强经济合同管理法治化、规范化建设，为今后医院经济合同管理工作提供借鉴。
作者：张莹；李晓霓 刊期： 2016年第10期
目的：分析贵州省全球基金结核病项目的投入及主要实施结果，评价项目对贵州省结核病防控工作的影响。方法通过查询“中国疾控中心结核病管理信息系统”中的患者信息，收集各级各类项目评估报告、总结报告、督导报告、报表等进行综合分析。结果项目实施11年间，共收到拨款4258.76万元，利息收入9.95万元，支出4152.86万元；共收到总价值1433.26万元的设备、耗材和药品。项目推动贵州省提前1年实现现代结核病控制策略全覆盖；项目要求的患者发现、治疗管理、培训、宣传、患者追踪等主要指标均达到或超额完成；初步建立了定点医院、流动人口、TB/HIV双重感染和MDR-TB的防控模式。结论贵州省全球基金结核病项目主要指标如期完成，项目的实施为贵州省积累了宝贵经验，将长期影响今后贵州省结核病防治工作。
作者：陈玮；李杨；袁薇；黎耀晖；宋群峰；叶莉；陈慧娟；陈再平；雷世光 刊期： 2016年第10期
培养高水平实用型的护理人才已成为现阶段临床科室进行实习带教的一项非常重要的任务。该文的目的，就是对血液科护生在做临床带教时采取的方法进行探讨，以期培养出临床方面实用型、专业化的护理人才。实践中，该院所采取的带教措施主要为对带教老师的资格做严格的认定，定期对取得的效果做出评价，且根据血液科护理具有的特点制定适合的教学计划与目标，并实行一对一的带教方法，同时，突出带教的特色，使护生的潜在能力充分显现出来。只有科学带教，才能提高独立运用思维来分析、处理问题的水平，增强临床上的操作能力与综合能力，从而将角色进行成功的转换，使其成为高质量、高水平的的临床护理有用人才。
作者：李宁 刊期： 2016年第10期
目的：医院护理工作风险管理计划目的就是进行风险识别、风险评估、确定风险管理的职责，制定风险管理的措施，确定如何进行风险管理活动以及为风险管理提供完整行动纲领的计划。方法笔者运用矩阵的方法和原理以及专家咨询等方法对自己所工作的医院存在的护理工作风险进行识别、量化评估，并提出相应的治理措施，来消除或减低风险。结果发生频率高的风险产生的后果严重程度高，对医院的影像也大。笔者总结出了10类工作的风险因素，患者安全风险发生的频率高，产生的后果程度严重。结论制定医院护理工作风险管理计划，有利于统一领导，统一指挥，通畅快捷地应对各种风险。能够有效预防、及时控制和消除各种风险所造成的危害，保障患者和医务人员身体健康与生命安全。
作者：齐亚杰；郑蕾蕾；胡桂玲 刊期： 2016年第10期
目的：通过对比分析吉林省白山地区痰抗酸染色阳性的初、复治肺结核病人(含初治失败转为复治的病人)及涂阴培阳病人对抗结核药物的耐药性，指导临床结核病患者的合理用药。方法选取2013年1月—2015年12月在白山市传染病医院住院及门诊的就诊，年龄在16~60岁患者394例痰培养阳性患者，其中男性287例，女性107例。用珠海贝索生物技术有限公司生产的中性及药物培养基，对白山地区394株有药物敏感性试验(简称药敏试验)结核菌的耐药情况进行结果对比分析。结果394例患者中，初治患者对一线药耐药的占8.05%，复治患者对一线药耐药的占20.25%；初治患者多耐药的占2.54%、复治患者多耐药的占10.13%；初治患者耐多药的占5.51%、复治患者耐多药的占13.29%。结论复治患者耐药比例明显高于初治患者，目前临床常用的异烟肼(INH)，利福平(RFP)，乙胺丁醇(EMB)，链霉素(SM)、氧氟沙星5种抗结核菌的药物均存在一定的耐药性，临床应给予重视，依据药敏实验结果制定更为合理的化疗方案。
作者：张立秀 刊期： 2016年第10期
该文探讨研究医学康复和特殊教育融合发展的意义、途径及策略，提出“医教结合”融合发展具备理论与实践基础；有充分的必要性和可行性。通过开展医教结合的实证研究，并形成发展路径，夯实医教结合的理论基础，探索医教结合的“单一性”服务转为“一站式”服务的多元化发展模式。探索和促进多学科有效整合渗透，资源相互补充，各施所长；架构康复医学与特殊教育的桥梁。
作者：刘瑛；李海涛 刊期： 2016年第10期
目的：分析和探讨医疗单位检验科生物安全的隐患，并且针对所有安全隐患提出解决措施，以此来减少和降低医院内部感染的可能性，为今后的临床工作提供可借鉴参考的经验。方法检验科室内的专业工作人员要做好个人防护，提高个人专业素养和技能，提高防护意识，健全和改善生物安全，加强设施安全建设、做到提高监督医疗废物消毒和处理。结果有效的抑制科室内感染及可能性，确保专业人员的人身安全。结论检验科室的重要性对于医院来说，是和临床救治工作同等关键，它是临床医学和基础医学之间的嫁接桥梁，而检验科的生物安全工作又是整个科室的核心，那么做好检验科室生物安全工作，是需要整个院系领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下才可完成的，只有这样，才能确保隐患用不出现。下面本人就结合自身多年的工作经验探讨下医院检验科生物安全存在隐患与防范措施。
作者：秦锁英 刊期： 2016年第10期
目的：综合分析吉林地区人工流产术后生殖道感染的相关因素和预防措施，为治疗人工流产患者提供科学的参考数据。方法选取在该院2014年5月—2015年8月收治人工流产患者111例作为研究对象，对入组患者均进行常规妇科检查(检测衣原体、念珠菌以及阴道清洁度等指标)，采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学以及问卷调查方法分析患者的一般资料(主要包括初次性交年龄、个人卫生措施、婚姻状况、配偶卫生状况以及流产史等)。结果111例入组患者中生殖道感染率为31.53%(35/111)，其中感染率第1位为宫颈炎，占22.86%(8/35)；第2位附件炎，占20.00%(7/35)；第3位为念珠菌性阴道炎，占17.14%(6/35)，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)；影响因素：初次性交年龄(以21岁为界)、个人卫生措施(以良好、差为界)、婚姻状况(以未婚、已婚为界)、配偶卫生状况(良好、差)以及流产史(以有、无为界)等，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后生殖道感染的相关因素为初次性交年龄、个人卫生措施、婚姻状况、配偶卫生状况以及流产史等，通过针对性的预防措施能够降低人工流产术后患者生殖道感染概率。
作者：邵桂香 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析24 h动态血压在控制高血压病人中的应用状况。方法选取122例高血压患者，患有糖尿病的患者为A组，无糖尿病的患者设为B组，比对两组患者的24h血压监测变化情况和24 h血压的变异程度以及24 h血压达标情况。结果 A组患者日间、夜间、24 h的舒张压、脉压与B组患者的相比无明显差别，差异无统计学意义(P>0.05)。 A组患者日间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压与B组患者日间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压相比明显较高；A组患者24h收缩压变异、24 h舒张压变异与B组患者24 h收缩压变异、24 h舒张压变异为相比明显较多；A组患者24h血压达标率、日间血压达标率、夜间血压达标率与B组患者24 h血压达标率、日间血压达标率、夜间血压达标率相比明显较少，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论24 h动态血压在高血压的监测中起着重要的辅助价值，可以对患者的血压水平进行全面了解，特别对患有糖尿病的患者要加强对患者的血压监测，利于患者接受有效的治疗。
作者：沈丽萍；徐春红；熊望琼 刊期： 2016年第10期
随着我国医疗卫生事业的不断进步，人们对医疗服务以及医疗水平的要求也逐渐提升，医院对药品的管理以及其服务质量直接影响了患者对医院的满意程度，从而对医院的健康长远经营产生影响。药事管理是各个医院管理中的重要环节，该文详细分析了医院药事管理的意义，研究了目前在药事管理中存在的几点问题，并在此基础上提出几点针对性建议，希望能够对医院药事管理工作有所帮助，促使医院的健康长远发展。
作者：刘金艳 刊期： 2016年第10期
互联网医疗在颠覆传统医疗的同时，已经对线下的医患关系产生了深刻的影响。该文简述了基于互联网医疗技术构建新型医患关系的现实需求，就其在丰富医患社会角色，搭建沟通交流平台以及改善医患信息不对称中的作用进行了讨论。同时，对医患关系模式的转变提出了若干建议。
作者：蔡博宇；徐志杰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨儿科口腔科诊疗感染控制存在的问题分析，为制定相应防护措施提供科学依据。方法本文旨在通过对近年来儿科口腔科诊疗感染控制存在的问题情况调查，研究儿科口腔科诊疗感染控制存在的问题，全面分析这些问题，并提出防治对策，为防治儿科口腔科诊疗感染提供基础依据。结果通过对近年来儿科口腔科诊疗感染控制存在的问题的调查研究，发现儿童口腔科诊疗和诊疗器械处理过程中都普遍存在感染问题。通过建立健全儿科口腔科诊疗的规章制度，严格遵守并执行技术操作规范，加强医生自身卫生消毒工作，确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量，严格落实感染控制，从根本上控制口腔感染。结论通过对儿科口腔科诊疗感染控制存在的问题的调查研究发现，儿科口腔科诊疗感染控制应引起高度重视。严格落实诊疗器械消毒隔离工作，制定相应的防护措施是控制儿童口腔科诊疗感染的重要工作。
作者：何旭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨持续质量改进在门诊产科护理管理中的应用方法及价值。方法该院自2015年7月开始在门诊产科护理管理中实施持续质量改进管理，选择2015年7—12月期间该院产科门诊接诊的480例产妇作为观察组，另选择实施持续质量改进前(2015年1—6月)该院产科门诊接诊的480例产妇作为对照组，比较两组产妇护理满意度和孕期保健知识知晓情况。结果观察组护理满意度(95.83%)显著高于对照组(81.25%)，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组孕期饮食、孕期运动、孕期注意事项、分娩知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识及总分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论门诊产科护理管理中实施持续质量改进有助于提高患者护理满意度，改善孕产妇孕期保健知识知晓情况，有利于提高门诊产科护理质量。
作者：段金玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析在留置PICC乳腺癌病人护理中应用程序式的健康教育效果。方法选取2014年11月—2015年11月选择留置PICC的100例乳腺癌病人，分为干预组与常规组，各50例，常规组患者根据常规的置管护理实施健康宣教，干预组患者使用程序式的健康教育方式，分析比较两组乳腺癌患者的临床护理效果。结果经健康教育后，干预组患者结束第3次的化疗周期以后，知信行水平明显提高，两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05)；干预组患者的并发症发生率明显比常规组低，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)；干预组延迟维护次数明显比常规组少，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在留置PICC乳腺癌病人护理中应用程序式的健康教育，可以提高患者知信行的水平，降低患者并发症的发生率，不容易发生延迟维护的情况，能够提高患者临床护理效果，具有临床应用价值。
作者：杨真 刊期： 2016年第10期
目的：以循证医学的方式来对当前我国医疗模式下的双向转诊所存在的问题进行分析，并提出有效的解决措施，促进医疗体制的发展完善。方法以中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库等为主要检测区域，对我国双向转诊有关的文献治疗进行收集，并以系统评价的方式来对双向转诊存在的问题及应对措施进分析。结果在明确文献纳入标准后，共计56篇相关文献纳入该研究中。研究结果显示，当前我国所实施的双向转诊中存在认可度低，纠正单位之间存在经济壁垒等多种问题，为我国双向转诊的发展产生了一定程度的阻碍。结论当前我国部分城市已经制定了双向转诊的实施方案，但我国双向转诊工作仍有待完善，以促进我国医疗体制的发展。
作者：贾翠娜 刊期： 2016年第10期
目的：对常规不规则红细胞血型的检测进行分析。方法选取80例患者作为该次观察对象，均为2015年3月—2016年3月在该院进行治疗的患者，对其应用微柱凝胶抗球蛋白技术对不规则红细胞血型抗体进行分析，分析不同治疗患者中红细胞不规则血型的检出率以及产生规律。对检验出不规则红细胞血型的患者应用相容红细胞输血。对检验出lgG不规则血型的孕妇，当分娩时检测新生儿血型血清学，分析出孕妇血浆不规则抗体与新生儿溶血病的联系。对于检验出非特异性红细胞自身抗体的患者，对诊断结果与抗体的联系进行分析。后进行不规则抗体的筛查检验以及Ig抗体与37℃反应性检查。结果80例患者中不规则抗体15例(18.75%)，其中有妊娠史或输血史的患者及女性患者所占比例多于无妊娠史或输血史及男性患者，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中特异性抗体以抗-M居多(40.00%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中抗体类型为IgM(53.33%)显著高于其他类型抗体，且37℃反应阳性中特异性抗体以抗-M居多(46.67%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次试验调查显示，有妊娠史或输血史的患者不规则抗体的检出率较高，且特异性抗体中以抗-M居多，它可以在初期检测新生儿溶血病以及安全输血产生重大意义，值得应用与推广。
作者：田宗斌；关茵 刊期： 2016年第10期
目的：探讨来我院接受检查的患者及其家属在陪送检查过程中应用优质护理的效果。方法对自2015年1—2015年10月近1年来该院接受检查的患者共5876名作为研究对象,1~5月份共陪检患者3844名设为优质护理组(以下简称优组)实施优质护理；6~10月份共陪检患者2032名设为常规护理组(以下简称常组)实施常规护理。评价两组患者检查时间,配合程度,中途中止率以及满意程度等指标。结果优组的满意度为95.7%(3679/3844),常组满意度为83.0%(1687/2032),差异显而易见(Z=0.658,P<0.05)。优组平均检查时间(1.21±0.38)h明显低于常组(2.88±0.75)h,差异显著(t=3.41,P<0.05)；优组配合率98.0%(3769/3844)显著高于常组95.07%(1932/2032),差异显著(χ2=40.58,P<0.05)；优组中途中止人数(10人)明显低于常组(45人),差异显著(χ2=54.76,P<0.05)。优组健康知识得分达标率为91.57%(261/285),与常组78.95%(105/133)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理不仅能够提高患者及其家属在陪送患者检查过程中的满意程度,而且还能够有效缩短检查时间,提高患者及其家属的配合程度,减少中途中止的情况发生,提高患者对相关疾病知识的掌握水平。
作者：王祎祎；姚宏燕；陈旭；余军玲 刊期： 2016年第10期
目的：为有效改善临床抗菌药物过量使用、滥用现状，对医院常用抗菌药物进行耐药特性管理。方法选取该院2014年7月—2015年6月期间开具抗菌药物的处方，并从2015年开始进行抗菌药物耐药性管理，观察管理前后临床抗菌药物使用情况以及常用药物耐药性情况。结果管理后常见的头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类抗菌药物使用情况均有明显减少；管理前鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性在60%以上，管理后耐药率有降低，大肠埃希菌管理前后对亚胺培南、美罗培南均有较高敏感性，管理前对其他药物耐药性在75%左右，管理后耐药性明显降低，铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性较低，但管理后耐药性有出现降低。结论通过对抗菌药物进行管理，可有效降低药物过量使用以及滥用情况，使细菌耐药性降低，提高临床治疗效果。
作者：郝雁；纪明；谭海艳 刊期： 2016年第10期
目的：运用品管圈管理模式建设ICU优秀护理团队，提高护理质量，促进学科发展。方法成立ICU护理队伍建设品管圈，依据PDCA理论，针对该科2013年前(对照组)护理队伍力量薄弱，护理质量滞后，不良事件发生率高的现状进行分析，各品管小组根据自身分管的版块找原因及实施解决方案。结果2014年1月始实施品管圈管理模式后护理质量考核、不良事件发生率、满意度等指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在ICU护理队伍建设中采用品管圈管理模式，能有效提高凝聚力，提高专业技术水平，提高护理质量及满意度，降低不良事件的发生。
作者：陈桂菊；陈琴 刊期： 2016年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
