何旭
目的：该文探究小儿营养不良危险因素并提出科学的预防措施。方法小儿营养不良患者共计108例，与108例正常婴幼儿做对比，包括患儿平时的营养搭配、消化道感染情况、卫生感染、偏食、常吃水果蔬菜奶制品、城镇农村差异等方面。结果小儿营养不良状况与多种原因密切相关，如地区的差异、喂养方式、辅食的使用时间、营养搭配、家属妇幼保健意识等，观察组在以上相关因素上与对照组存在明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿营养不良是由于多方面因素导致，我们应从多方面对患儿进行干预并采取相应的预防措施。
作者：张婉琴 刊期： 2016年第10期
目的：对乳腺癌患者手术后发生医院感染的危险因素进行分析，针对医院感染高危因素提出预防及控制术后感染的合理措施。方法调查选取了2014年6月—2015年12月期间在该院行乳腺癌手术的133例病例，采用回顾性研究方法对医院感染各项危险因素分别进行了单因素方差分析。结果通过调查发现乳腺癌患者术后医院感染率为2.6%，从感染部位的引流液标本中共分离得到出病原菌33株，以金色葡萄球菌为主。出现术后感染的高危因素主要包括术前、术中和术后管理不当、患者住院时间过长(﹥35 d)以及罹患慢性疾病。结论应增强医疗人员对引起乳腺癌患者发生术后医院感染危险因素的重视度并及时针对感染隐患采取合理措施，从而降低术后医院感染的发生率。
作者：卞隽；柴新；张乃千 刊期： 2016年第10期
目的：对急诊科护理过程中应用风险管理所取得的效果进行观察分析。方法采用回顾性分析法对急诊科2014年6月—2015年5月收治的126例患者的临床资料进行全面分析，将全部患者分成两组，即对照组(63例)和观察组(63例)，对照组患者所采取的是常规护理，而观察组患者不仅采取了常规护理，还采取的风险管理，一个月后将两组的护理质量合格率和护理满意度进行对比。结果观察组患者的急诊科护理人员在护理人员操作、护理文书书写、以及无菌物品灭菌、护理人员三级考试方面的质量检查合格率分别是88.89%、95.24%、96.83%、96.83%，均显著比对照组高，两组上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对医院急诊科护理工作满意度是95.24%，明显高于对照组，两组患者对急诊科护理工作满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科护理过程中应用风险管理，可以取得令人满意的效果，有极大的临床应用、推广价值。
作者：赵瑞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析24 h动态血压在控制高血压病人中的应用状况。方法选取122例高血压患者，患有糖尿病的患者为A组，无糖尿病的患者设为B组，比对两组患者的24h血压监测变化情况和24 h血压的变异程度以及24 h血压达标情况。结果 A组患者日间、夜间、24 h的舒张压、脉压与B组患者的相比无明显差别，差异无统计学意义(P>0.05)。 A组患者日间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压与B组患者日间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压相比明显较高；A组患者24h收缩压变异、24 h舒张压变异与B组患者24 h收缩压变异、24 h舒张压变异为相比明显较多；A组患者24h血压达标率、日间血压达标率、夜间血压达标率与B组患者24 h血压达标率、日间血压达标率、夜间血压达标率相比明显较少，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论24 h动态血压在高血压的监测中起着重要的辅助价值，可以对患者的血压水平进行全面了解，特别对患有糖尿病的患者要加强对患者的血压监测，利于患者接受有效的治疗。
作者：沈丽萍；徐春红；熊望琼 刊期： 2016年第10期
民营医院存在大量的全科医生，根据相关政策他们可以多点执业。但是在实践中全科医生多点执业存在一些障碍。民营医院的性质决定了不希望其全科医生多点执业，民营医院的大多数全科医生对多点执业心存顾虑。在目前公立医院大多数医生都不愿意多点执业的情况下，民营医院全科医生多点执业更难实现。因此，政府应该牵头鼓励和促成民营医院之间建立合作关系，出台一些指导性的利益分配政策，防控民营医院全科医生多点执业中的医疗风险，加强对民营医院全科医生私自多点执业的监管，推动国家多点执业政策的顺利实施。
作者：司庆燕；田芳 刊期： 2016年第10期
目的：探析整形科腋臭手术患者运用PDCA模式护理质量管理的临床价值。方法选择2014年10月—2015年11月期间该院收治的腋臭患者50例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中给予对照组常规护理模式，而观察组则运用PDCA模式，对两组的并发症发生率和护理质量进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的并发症发生率明显较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，两组在护理质量方面比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论临床上将PDCA模式运用在腋臭手术患者护理质量管理中，一方面能够降低并发症发生率；另一方面还能提高护理质量，值得推广运用。
作者：刘冬梅；李明华 刊期： 2016年第10期
目的：为有效改善临床抗菌药物过量使用、滥用现状，对医院常用抗菌药物进行耐药特性管理。方法选取该院2014年7月—2015年6月期间开具抗菌药物的处方，并从2015年开始进行抗菌药物耐药性管理，观察管理前后临床抗菌药物使用情况以及常用药物耐药性情况。结果管理后常见的头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类抗菌药物使用情况均有明显减少；管理前鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性在60%以上，管理后耐药率有降低，大肠埃希菌管理前后对亚胺培南、美罗培南均有较高敏感性，管理前对其他药物耐药性在75%左右，管理后耐药性明显降低，铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性较低，但管理后耐药性有出现降低。结论通过对抗菌药物进行管理，可有效降低药物过量使用以及滥用情况，使细菌耐药性降低，提高临床治疗效果。
作者：郝雁；纪明；谭海艳 刊期： 2016年第10期
随着社会经济的发展，医院越来越多地参与社会经济活动，以满足自身发展的需要。经济合同作为医院参与经济活动的重要途径，成为医院经济管理的重要内容。加强医院经济合同的管理，首要任务是注重合同的审查和风险防控工作，该文从制度、组织、人员、体系建设等方面入手，加强经济合同管理法治化、规范化建设，为今后医院经济合同管理工作提供借鉴。
作者：张莹；李晓霓 刊期： 2016年第10期
目的：探讨持续质量改进在门诊产科护理管理中的应用方法及价值。方法该院自2015年7月开始在门诊产科护理管理中实施持续质量改进管理，选择2015年7—12月期间该院产科门诊接诊的480例产妇作为观察组，另选择实施持续质量改进前(2015年1—6月)该院产科门诊接诊的480例产妇作为对照组，比较两组产妇护理满意度和孕期保健知识知晓情况。结果观察组护理满意度(95.83%)显著高于对照组(81.25%)，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组孕期饮食、孕期运动、孕期注意事项、分娩知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识及总分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论门诊产科护理管理中实施持续质量改进有助于提高患者护理满意度，改善孕产妇孕期保健知识知晓情况，有利于提高门诊产科护理质量。
作者：段金玲 刊期： 2016年第10期
绩效管理是医院管理的核心，有效的绩效管理能大程度的实现医院发展目标，因此构建和设计科学的绩效管理体系并有效的付诸实施，能充分调动职工的积极性，引导和约束员工大程度的为实现医院目标而努力，是科学化、精细化和现代医院管理的必由之路。该院在绩效管理的方案设计与实施中紧紧围绕医院的发展目标，根据目标梳理出核心要素，绘制战略地图，并把核心要素分解为可量化、可考核的关键指标，与全院各科做强弱相关性分析，把强相关的关键指标以平衡积分卡的方法制订各科室的考核方案，并科学赋以权重，确定计分方法，形成考核方案。依托信息公司开发绩效考核软件，借助信息化有效的实施考核，结果与薪酬分配、荣誉表彰紧密结合，有效地调动职工的积极性。
作者：徐建德；夏丽芳；金燕 刊期： 2016年第10期
随着我国医疗卫生事业的不断进步，人们对医疗服务以及医疗水平的要求也逐渐提升，医院对药品的管理以及其服务质量直接影响了患者对医院的满意程度，从而对医院的健康长远经营产生影响。药事管理是各个医院管理中的重要环节，该文详细分析了医院药事管理的意义，研究了目前在药事管理中存在的几点问题，并在此基础上提出几点针对性建议，希望能够对医院药事管理工作有所帮助，促使医院的健康长远发展。
作者：刘金艳 刊期： 2016年第10期
目的：综合分析冠心病患者的二级预防用药依从性及其相关影响因素,为治疗冠心病患者提供科学的参考数据。方法选取在该院2014年12月—2015年12月收治的冠心病患者临床资料92例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组均为46例。对照组应用常规治疗方法,治疗组应用二级预防用药治疗方法。结果治疗前,治疗组心绞痛发作率为95.65%(44/46),对照组心绞痛发作率为93.48%(43/46),两组患者心绞痛发作率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,治疗组心绞痛发作率为32.61%(15/46),对照组心绞痛发作率为73.91%(34/46),治疗组心绞痛发作率远远低于对照组(P<0.05)；出院后冠心病患者二级预防用药情况分析：坚持使用拜阿司匹灵的人数多,占88.04%(81/92)；坚持使用β受体阻滞药居于第2,占63.04%(58/92)；治疗组的用药依从性好的仅32例,占34.78%,与家人提醒服药、冠心病家族史、心绞痛发作次数、年均收入以及药品不良反应等因素密切相关。结论二级预防用药治疗冠心病患者的效果显著,冠心病患者的二级预防用药依从性与诸多方面的因素密切相关。
作者：韩立霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨来我院接受检查的患者及其家属在陪送检查过程中应用优质护理的效果。方法对自2015年1—2015年10月近1年来该院接受检查的患者共5876名作为研究对象,1~5月份共陪检患者3844名设为优质护理组(以下简称优组)实施优质护理；6~10月份共陪检患者2032名设为常规护理组(以下简称常组)实施常规护理。评价两组患者检查时间,配合程度,中途中止率以及满意程度等指标。结果优组的满意度为95.7%(3679/3844),常组满意度为83.0%(1687/2032),差异显而易见(Z=0.658,P<0.05)。优组平均检查时间(1.21±0.38)h明显低于常组(2.88±0.75)h,差异显著(t=3.41,P<0.05)；优组配合率98.0%(3769/3844)显著高于常组95.07%(1932/2032),差异显著(χ2=40.58,P<0.05)；优组中途中止人数(10人)明显低于常组(45人),差异显著(χ2=54.76,P<0.05)。优组健康知识得分达标率为91.57%(261/285),与常组78.95%(105/133)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理不仅能够提高患者及其家属在陪送患者检查过程中的满意程度,而且还能够有效缩短检查时间,提高患者及其家属的配合程度,减少中途中止的情况发生,提高患者对相关疾病知识的掌握水平。
作者：王祎祎；姚宏燕；陈旭；余军玲 刊期： 2016年第10期
该文首先对EAP理念进行了探讨，随后从利用EAP拓展疾控中心思想政治工作的必要性入手，阐述和分析了利用这一新理念去改善思想政治工作的思路和原则，希望对疾控中心的发展会是一个有益的尝试和探索。
作者：周茜 刊期： 2016年第10期
目的：医院护理工作风险管理计划目的就是进行风险识别、风险评估、确定风险管理的职责，制定风险管理的措施，确定如何进行风险管理活动以及为风险管理提供完整行动纲领的计划。方法笔者运用矩阵的方法和原理以及专家咨询等方法对自己所工作的医院存在的护理工作风险进行识别、量化评估，并提出相应的治理措施，来消除或减低风险。结果发生频率高的风险产生的后果严重程度高，对医院的影像也大。笔者总结出了10类工作的风险因素，患者安全风险发生的频率高，产生的后果程度严重。结论制定医院护理工作风险管理计划，有利于统一领导，统一指挥，通畅快捷地应对各种风险。能够有效预防、及时控制和消除各种风险所造成的危害，保障患者和医务人员身体健康与生命安全。
作者：齐亚杰；郑蕾蕾；胡桂玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析和探讨医疗单位检验科生物安全的隐患，并且针对所有安全隐患提出解决措施，以此来减少和降低医院内部感染的可能性，为今后的临床工作提供可借鉴参考的经验。方法检验科室内的专业工作人员要做好个人防护，提高个人专业素养和技能，提高防护意识，健全和改善生物安全，加强设施安全建设、做到提高监督医疗废物消毒和处理。结果有效的抑制科室内感染及可能性，确保专业人员的人身安全。结论检验科室的重要性对于医院来说，是和临床救治工作同等关键，它是临床医学和基础医学之间的嫁接桥梁，而检验科的生物安全工作又是整个科室的核心，那么做好检验科室生物安全工作，是需要整个院系领导的高度重视和全体工作人员的共同努力下才可完成的，只有这样，才能确保隐患用不出现。下面本人就结合自身多年的工作经验探讨下医院检验科生物安全存在隐患与防范措施。
作者：秦锁英 刊期： 2016年第10期
目的：对常规不规则红细胞血型的检测进行分析。方法选取80例患者作为该次观察对象，均为2015年3月—2016年3月在该院进行治疗的患者，对其应用微柱凝胶抗球蛋白技术对不规则红细胞血型抗体进行分析，分析不同治疗患者中红细胞不规则血型的检出率以及产生规律。对检验出不规则红细胞血型的患者应用相容红细胞输血。对检验出lgG不规则血型的孕妇，当分娩时检测新生儿血型血清学，分析出孕妇血浆不规则抗体与新生儿溶血病的联系。对于检验出非特异性红细胞自身抗体的患者，对诊断结果与抗体的联系进行分析。后进行不规则抗体的筛查检验以及Ig抗体与37℃反应性检查。结果80例患者中不规则抗体15例(18.75%)，其中有妊娠史或输血史的患者及女性患者所占比例多于无妊娠史或输血史及男性患者，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中特异性抗体以抗-M居多(40.00%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中抗体类型为IgM(53.33%)显著高于其他类型抗体，且37℃反应阳性中特异性抗体以抗-M居多(46.67%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次试验调查显示，有妊娠史或输血史的患者不规则抗体的检出率较高，且特异性抗体中以抗-M居多，它可以在初期检测新生儿溶血病以及安全输血产生重大意义，值得应用与推广。
作者：田宗斌；关茵 刊期： 2016年第10期
目的：分析家属参与式健康教育对母乳喂养情况的影响。方法2015年1月—2015年12月，按照随机数字表将该院84例初产妇分为两组，即观察组和对照组，各42例，对照组接受常规母乳喂养宣教，观察组接受家属参与式健康教育；比较两组母乳喂养优良率、护理满意度以及母乳喂养知识评分。结果观察组母乳喂养优良率及护理满意度分别为100.00%、100.00%，均明显高于对照组90.48%、88.10%(P<0.05)。观察组母乳喂养知识评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论家属参与式健康教育有助于增进初产妇对母乳喂养的了解，提高母乳喂养优良率及护理满意度，值得应用及推广。
作者：林凤琼 刊期： 2016年第10期
目的：分析基层医院超声波诊断中质量控制。方法由2015年12月—2016年2月来医院治疗的患者100例，选取为该实验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设为50例患者，对照组则是应用并没有对其进行质量控制分析的超声诊断，而观察组患者则采用对其进行质量控制分析的超声诊断，然后分别比较两组患者的有效率以及对医院治疗的满意程度。结果在应用超声诊断并治疗后，观察组患者的有效率明显高于对照组，而且观察组患者对医院治疗的满意程度明显高于对照组患者的，两组比较具有统计学意义，(P﹤0.05)。结论在对基层医院超声诊断的质量控制进行分析后，能有效地避免误诊的发生，进而更准确地对患者进行治疗，提高患者的有效率以及对医院治疗的满意程度，值得医疗界广泛应用与推广。
作者：林毅 刊期： 2016年第10期
目的：分析正畸医生与长春市某高校大学生对错畸形的感知差异及其相关影响因素。方法选取长春某高校医院口腔科门诊接收的186例大学生作为该次调查的研究对象,采用人口调查及自评两种问卷形式对所选研究对象进行调查,主要工具包括牙齿健康因素(dental health component,DHC)、牙齿美观因素(aesthetic component,AC)和正畸治疗的需要指数量表(index of orthodontic treatment need,IOTN),比较正畸医生与大学生两种人群对错畸形的感知差异,并分析造成这种差异的相关因素。结果①比较所选大学生对DHC正畸的需求强度,24例(12.90%)为强烈需求,162例(87.10%)为不强烈需求,二者之间差异明显；②比较所选研究对象对AC正畸的需求强度,32例(17.20%)为强烈需求,154例(82.80%)为不强烈需求,二者比较差异显著；③比较所选大学生中对DHC及AC正畸需求的性别比例,女性与男性的需求程度之间无显著差异；④调查对象的父母学历均在高中及以上者对DHC正畸的需求强烈程度显著高于父母学历均在初中及以下者。结论正畸医生与大学生之间对错畸形的感知存在着显著差异,而影响这种差异的重要因素是学生认知程度及其父母所受教育水平。
作者：刘勇 刊期： 2016年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
