黄琼霞；邓玉芳；何莉衍
目的 探讨快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年6月～ 2012 年3 月34 例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,手术均在快速康复外科围手术期理念指导下进行.包括术前与病患沟通、宣教;术中术后镇痛;术后早期进食、早期下床活动等.结果 34 例患者中有4 例伤口出现不同程度皮瓣坏死,换药后痊愈,3 例皮下不同程度血肿,给予局部穿刺抽液加压包扎后吸收,其余病例恢复顺利,无术后高热、上肢肿胀活动受限、腹胀、胸闷、伤口皮瓣大面积坏死等并发症,疗效与传统手术相比较无明显差异,但住院时间及住院费用较传统手术明显降低,患者无明显不良反应.结论 乳腺癌手术虽有别于结直肠、胃手术,但快速康复外科所倡导的无痛、无应激理念仍适用于此类患者,在其理念指导下的乳腺癌改良根治术是安全、有效的方法,可加快患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：周凯；张建平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨进展期直肠癌患者手术前介入治疗的围手术期护理.方法 采用Seldinger 技术穿刺股动脉插管,通过置管直肠上动脉灌注化疗药物,并加用明胶海绵颗粒.对患者在围手术期实施有计划、有步骤的护理措施.结果 36 例进展期直肠癌患者行介入治疗后无严重并发症发生,10 ～ 14 d 后行直肠癌根治术获得成功,术中出血明显减少.结论 通过介入治疗提高了直肠癌根治术的成功率,术后观察及护理是防止并发症发生的重要环节.
作者：谭志明；唐云强；李美璐；张爱芳 刊期： 2012年第13期
目的 建立高效液相色谱法测定胃炎颗粒中盐酸小檗碱含量的方法.方法 使用Dikma Kromasil C18(5μm,100A 250 mm×4.6 mm) 色谱柱,流动相为乙腈-0.033 mol·L-1 磷酸二氢钾溶液(30:70);检测波长为345 nm;流速为0.8 mL· min-1.结果 盐酸小檗碱在40.09 ～ 400.90μg·mL-1(r=0.999 4)线性关系良好,平均回收率为95.23%,RSD=1.08%.结论 本法简便、快速、重复性好,可用于胃炎颗粒的质量控制.
作者：曹清远；张世波 刊期： 2012年第13期
目的 探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性.方法 收集在笔者所在医院接受放射治疗的30 例宫颈癌患者,随机分为两组,15 例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15 例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1 周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比.结果 30 例患者共拍摄120 张射野验证片.单纯的真空垫固定组(对照组) 摆位误差X、Y、Z 轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm 和(3.10±1.98)mm.固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z 轴分别为( 1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm 和(1.76±0.82)mm.实验组和对照组在X、Z 方向的摆位误差有统计学意义(P ＜ 0.05),Y 方向摆位误差的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性.
作者：林剑毅；李坊铭；高兰心；陈国健 刊期： 2012年第13期
目的 探讨单链探针反向杂交试验检测结核分枝杆菌耐药性,评价此方法在耐药性检测中的临床应用价值.方法 采用聚合酶链反应- 单链探针反向杂交试验技术,PCR 扩增50 株结核分枝杆菌rpoB、katG、rpsL、rrs、embB 耐药基因,将标记生物素的基因扩增产物与固定在硝酸纤维膜上的核酸探针杂交,通过链亲和素碱性磷酸酶,BICP/NBT 显色系统检测分析基因突变,同时与传统药物敏感实验比对分析.结果 PCR-LiPA 方法分析50 株结核分枝杆菌临床分离株,耐RFP 菌株中检出4 株,耐INH 菌株中检出5 株,耐SM 菌株中检出7 株,SM 敏感株检出1 株,50 株rrs 基因均未检测到相应位点的突变;耐EMB 菌株1 株、EMB 敏感株1 株检测到embB 基因突变.结论 应用PCR-LiPA 可快速、简便地检出部分结核分枝杆菌耐药株,可作为临床辅助诊断手段.
作者：刘靖元；李仁龙；徐亚军 刊期： 2012年第13期
目的 观察氯霉素+ 紫草油与单纯使用紫草油组治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 将68 例Ⅳ度急性放射性皮肤损伤的患者随机分为2 个组,其中实验组34 例,对照组34 例.结果 实验组与对照组创面愈合时间分别为(7.67±2.31)d 和(25.42±5.62)d,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组总有效率经统计学比较,差异有统计学意义(x2=20.92,P ＜ 0.01).结论 氯霉素+ 紫草油治疗放射性皮肤损伤有显著疗效,值得在临床推广应用..
作者：郝丽霞；马立敏；王翠珍 刊期： 2012年第13期
目的 通过了解新婚人群对生殖健康知识的知晓情况以及需求,为今后更好地开展生殖健康宣教提供依据.方法 随机挑选1 000 名初婚未育的已登记结婚男女进行健康知识知晓情况以及需求调查.结果 只有5.2% 的人明确生殖健康的具体含义,女性对生殖健康的认知率高于男性;52.3% 的人认同婚检,8% 的人担心婚检会暴露个人私隐;性生活过程中,26.4% 的人采取使用避孕套、服用避孕药避孕,30% 的人采用安全期避孕和体外排精等不安全避孕措施,46%的女性不知道紧急避孕方法;仅15% 的人通过医学渠道了解生殖健康、避孕节育等知识.结论 本地新婚人群对生殖健康知识有一定的了解,但认识的深度不够;对婚检的认知不足;相当一部分人有性接触后才开始了解性知识.医疗机构和计划生育机构还应加强此方面的宣传和教育,以满足社会需求.
作者：周素仪 刊期： 2012年第13期
目的 观察环磷腺苷在治疗心力衰竭中的临床效果.方法 将53 例心力衰竭患者随机分为治疗组28 例和对照组25 例,治疗组在对照组的基础治疗上加用环磷腺苷80 mg/d,规律治疗14 d.结果 在经过14 d 的正规治疗后,治疗组和对照组有效率分别为89.30% 和52.00%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组患者均能耐受治疗,未见明显不良反应.结论 环磷腺苷治疗心力衰竭临床疗效肯定,且安全性好,不失为理想选择.
作者：陈勇 刊期： 2012年第13期
目的 探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效.方法 回顾性分析2009 年10 月～ 2011 年10 月笔者所在医院65 例行胸腔闭式引流术患者的临床资料,为治疗组;同时对比分析同期65 例行传统多次胸腔穿刺术患者的临床资料,为对照组.比较两组患者发热、渗液、气促、胸水吸收时间及并发症等情况.结果 两组比较,治疗组较对照组发热程度低、渗液少、气促明显改善、胸水吸收时间短、并发症少.治疗组65 例中,显效59 例(90.7%),有效4 例(6.2%),无效2 例(3.1%);对照组65 例中,显效34 例(52.3%),有效22 例(33.9%),无效9 例(13.8%).两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 胸腔闭式引流术引流胸腔积液操作简便、安全性高、临床疗效好、并发症少,可有效减轻患者多次穿刺的痛苦,值得推广应用.
作者：袁风林 刊期： 2012年第13期
目的 通过对儿童早期感染性疾病和正常儿童进行对比研究,辨别血浆前降钙素与C- 反应蛋白对儿童早期感染性疾病的诊断价值.方法 选择笔者所在医院2011 年10 月～ 2012 年6 月收治的各种感染性疾病患儿166 例为治疗组,60 例健康儿童作为对照组.治疗前后各取空腹外周血3 mL 做PCT 及CPR 检查.结果 治疗组两分组治疗前后PCT 比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组两分组治疗前后CPR 比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组两分组与对照组治疗前PCT 和CPR 比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组病毒感染和对照组治疗前PCT 和CPR 比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对于感染性病变或是未出现明显症状的隐性感染者,PCT 及CPR 检查增高,就可以说明有感染存在,可以积极用药治疗或预防.同时说明,对于儿童早期感染性疾病,血浆前降钙素与C- 反应蛋白是确诊的重要指标,也可以有效指导治疗或是预防发病.
作者：赖丹娜；黄海波 刊期： 2012年第13期
胶囊内镜的应用虽然很好地解决了小肠疾病诊断的问题,但在临床应用中也给患者和临床医生带来了一些问题,本文重点分析了胶囊内镜检查中存在的问题,并对检查中适应证掌握、检查不全、胶囊滞留等问题提出了相关对策.
作者：刘变英；王颖；赵文婕 刊期： 2012年第13期
目的 探讨经B 超引导联合米非司酮对于老年人取环的临床效果.方法 选择42 例使用B 超引导联合米非司酮取环的老年患者,并与常规使用盲探取环术者比较,两组患者手术时间以及术中出血量,并统计两组的宫颈软化程度.结果 观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),同时观察组术中出血量显著少于对照组(P ＜ 0.05),观察组宫颈软化好以及宫颈部分软化比率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在超声引导下联合使用米非司酮对老年人取节育环不但能提高手术成功率,而且还能减少患者的并发症,是一种安全可靠的方法.
作者：黄小平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨全院医疗器械集中在供应室的运作管理和意义.方法 对医疗器械进行集中处理的程序,严格执行回收、清洗、包装、灭菌、监测各环节的质量管理流程.结果 集中处理后的工作质量及科室满意率有显著提高.结论 有利于控制感染,提高供应室规划化管理,合理利用人才,设备资源,充分发挥集中心供应室的作用.
作者：陈文红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨应用电子支气管镜介导冷冻联合NP 方案治疗中晚期中央型非小细胞肺癌的疗效.方法 选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌首次治疗患者60 例,随机分为两组.治疗组(30 例)支气管冷冻+ 化疗组;对照组(30 例):单纯化疗组.结果 支气管冷冻联合化疗组有效25 例(83.3%),单纯化疗组11 例(36.7%),两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);冷冻联合化疗组生存质量改善优于单纯化疗组,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);中位生存时间冷冻联合化疗组为16.8 月,单纯化疗组9.9 月,1 年生存率分别为75.6% 和29.4%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 支气管镜介导冷冻联合NP 方案化疗可以有效地治疗中晚期非小细胞肺癌,提高患者的生活质量及生存率,并优于单纯化疗.
作者：汤晓梅；易向军 刊期： 2012年第13期
目的 研究并探讨静脉补钙对于不安腿综合征的临床治疗效果.方法 以笔者所在医院2010 年1 月～ 2012 年1 月共收治26 不安腿综合征患者作为研究对象,将所有的患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由13 例不安腿综合征患者组成,对照组患者运用传统的药物治疗方式,而治疗组的患者则在传统药物治疗的基础上加之静脉补钙的治疗,使患者血钙(离子钙)保持正常值的高限,在患者接受了1 个疗程的治疗之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,其主要临床症状得到了明显改善,治疗组的总有效率为82.31%.结论 现阶段的临床中,在传统的药物治疗基础上加之静脉补钙的方式来对于不安腿综合进行征治疗,不仅更加安全有效,且临床治疗效果显著,是治疗不安腿综合征较为有效的选择方式,值得在临床中大力推广和应用.
作者：胡永乐 刊期： 2012年第13期
目的 探讨个性化护理在剖宫产术后临床实践中的应用及效果观察.方法 选取实施剖宫产手术128 例产妇进行系统的个性化护理.结果 本组患者在术后进行个性化护理,89 例产妇在1 d 内出现初乳,39 例产妇1 ～ 2 d 出现初乳;78 例患者在1 d 内肛门排气,50 例患者在1 d 后肛门排气;所有产妇均未出现产后出血、切口感染等严重并发症,康复出院.结论 剖宫产术后针对性的个性化护理措施,可以促进产妇的正常泌乳,预防或降低术后并发症的发生率,和身体的早日康复.
作者：覃清华 刊期： 2012年第13期
盛夏时节的北京,骄阳似火.在人民大会堂召开的2012 海峡两岸医药卫生交流与合作会议肿瘤防治规范化高峰论坛上,记者与程书钧院士就肿瘤治疗的前瞻性问题,作了采深入访.
作者：王光跃；张丽 刊期： 2012年第13期
介绍蛹虫草、虫草素和虫草产品的开发情况,肯定了蛹虫草和虫草素的医疗保健功效,说明应用中存在问题、市场前景和应对办法.由于我国中草药产品有效成分不明确或含量不高,致使发源于我国的中草药产品未能占据国际市场主导地位,因此笔者提出用高虫草素含量的原料来生产虫草药品和保健品,在标签上明确标注虫草素含量并制定相关技术标准,以利进一步开发国内外市场的建议,同时明确了今后的工作方向.
作者：黄秀华；方书亮；温鲁 刊期： 2012年第13期
目的 探讨金双歧治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 选择2009 年1 月～ 2011 年12 月笔者所在医院收治的60 例小儿急性腹泻患者,随机分为两组,对照组60 例采用常规措施治疗,治疗组60 例在常规治疗基础上加用金双歧口服治疗,观察并比较两者临床疗效及副作用.结果 疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的68.33%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组均为发生明显不良反应.结论 金双歧对小儿急性腹泻具有良好的防治效果.
作者：何建勋 刊期： 2012年第13期
目的 探讨吸入糖皮质激素与孟鲁司特联合治疗中重度小儿哮喘的疗效及安全性.方法 将笔者所在医院2008年1 月～ 2010 年12 月收治的136 例中重度哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组各68 例.对照组雾化吸入布地奈德治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,疗程均为2 周.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为94.1%,对照组82.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.53,P ＜ 0.05).结论 吸入糖皮质激素与孟鲁司特联合治疗中重度小儿哮喘疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：王丹 刊期： 2012年第13期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
