吴清
目的 探讨急诊低血糖症快速诊断与治疗方法.方法 回顾性分析87 例低血糖症患者的临床资料,其中有糖尿病史的患者61 例,不同症状的患者采取不同的治疗方法.结果 经急诊治疗后,其中81 例患者低血糖症状得到缓解、消失,意识清醒后离院;4 例患者低血糖纠正后,意识状态无好转,留院进一步治疗;2 例昏迷患者因昏迷时间过长,并发肺部感染,经抢救无效死亡.结论 急诊内科医生应加强对低血糖症的认识,能迅速准确诊疗,采取积极有效的补糖治疗方案,减少死亡率.
作者：潘永利 刊期： 2012年第19期
目的 观察庆大霉素、康复新液联合氧疗治疗乳癌术后放射性湿性皮炎的效果.方法 64 例乳癌术后放射性湿性皮炎患者按入院先后顺序分为两组,实验组32 例,常规清创换药后,用含庆大霉素和康复新的纱布湿敷,再用用吸氧管进行吹氧.对照组32 例,常规清创换药后给予氧疗.结果 实验组和对照组比较,实验组创面愈合时间短,提高了患者的生活质量.结论 庆大霉素、康复新液湿敷联合氧疗治疗乳癌术后放射性湿性皮炎患者能使创面提前愈合,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
作者：李海燕 刊期： 2012年第19期
目的 探讨分消走泄法中医治疗在IgA 肾病患者治疗中的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2009 年1 月～2010 年12 月收治的IgA 肾病患者62 例,将患者随机分为两组,治疗组进行分消走泄法中医疗法联合西药常规治疗,对照组进行常规西药治疗.结果 治疗后,两组患者尿蛋白、尿红细胞数与血肌酐含量、中医症候积分均显著改善(P ＜ 0.01),治疗组尿红细胞含量、24 小时尿蛋白、中医症候积分与对照组相比均显著改善(P ＜ 0.01).结论 分消走泄法联合西药治疗能够改善肾病中医症候,改善西医的治疗效果,针对施治在肾病治疗中具有较高的临床价值.
作者：赵宝生 刊期： 2012年第19期
目的 观察小牛血清去蛋白肠溶胶囊治疗小儿热性惊厥及惊厥后脑损伤的疗效及安全性.方法 门诊就诊的热性惊厥患儿112 例,随机分为试验组和对照组.所有患儿均采用抗生素控制原发感染,采取对症处理控制惊厥;试验组在对症治疗的基础上加用小牛血清去蛋白肠溶胶囊,每次1 粒,每日3 次口服,连续使用2 周.观察惊厥复发次数、脑电图改变、复发惊厥的平均持续时间以及各组患者的生命体征.结果 试验组热惊厥复发率、复发惊厥持续时间以及治疗后1 周和2 周的脑电图异常率明显低于对照组.结论 小牛血清去蛋白肠溶胶囊联合对症治疗能够有效降低小儿热性惊厥复发,并降低热惊厥导致的脑损伤,无不良反应.
作者：王华；官文征 刊期： 2012年第19期
肝性脊髓病是由慢性肝病引起的一种少见的神经系统并发症,有着多重复杂的发病机制,主要病理改变为脊髓侧束对称性脱髓鞘病变,以隐性起病、逐步进展的双下肢痉挛性截瘫、腱反射亢进及肌张力升高为临床特征.传统降血氨治疗对HM 无效,早期肝脏移植可阻止其病程进展,明显改善神经功能.笔者报道1 例肝硬化并发HM 的病例,以提高临床医生对本病的认识,尽量做到早诊断、早治疗,大可能地改善患者预后.
作者：王仁忠；梁红丽；贾雪莉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将笔者所在医院2008 年2 月～ 2010 年2 月收治的保守治疗异位妊娠患者100 例随机分为2 组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组50 例.甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射1 mg/kg,隔日1 次.联合组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射l mg/kg,隔日1 次,同时患者口服米非司酮100 mg/ 次,2 次/d,口服3 d,总量600 mg.结果 治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均小于甲氨蝶蛉组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效经济简便且治愈率高的方法,值得临床推广应用.
作者：季舟梅 刊期： 2012年第19期
职业性健康体检是一种不可缺少的检查和及时发现问题的手段,它的顺利开展关系到很多方面的原因,为了解其中的常见原因,确定防范措施,本研究将详细阐述笔者所在医院对于在开展职业性健康体检过程中所存在的一些问题,并对其提出相应的对策.
作者：陈霞 刊期： 2012年第19期
目的 探讨60 岁以上老年住院患者心理问题的护理策略.方法 对200 例老年住院患者进行SCL-90 等心理测试,筛查出患者的心理问题,运用专业心理护理理论和技术,探讨心理护理对策.结果 200 例老年住院患者SCL-90 各因子及总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P ＜ 0.001);CES-D 与SCL-90 抑郁因子分正相关;NA 与NE 之和与CES-D 正相关;社会支持与SCL-90 总分(痛苦水平)负相关.结论 用系统评估患者心理问题的方法,采用预防干预措施处理因疾病而引发的心理问题,将有效促进心理康复,实现身心整体护理.
作者：童兰芬；申启兰 刊期： 2012年第19期
中医药作为我国传统民族文化的结晶,中药材是中医药治疗疾病的重要载体,其质量的好坏直接关系到临床疗效及药品的安全性.中药材在仓储过程中如处理不当,会导致中药材质量发生改变,出现霉变、风化、虫蛀等现象,影响其疗效发挥,并会发生不良反应事件.控制仓储过程质量因素主要包括入库验收、防湿、防虫、防风化、加快药材的周转、翻垛通风法、加强对药库管理等因素,这样才能更好的控制中药材的质量.
作者：张志义 刊期： 2012年第19期
目的 探讨意外胆囊癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析2005 年1 月～ 2009 年12 月笔者所在医院收治的11 例意外胆囊癌患者的临床资料.结果 开腹胆囊切除术4 例,腹腔镜胆囊切除术7 例.术中冰冻切片证实胆囊癌3 例,术后病理确诊8 例.行单纯胆囊切除3 例,胆囊癌根治术6 例,2 例行姑息性手术.术后获随访9 例(81.8% ),其中1 例存活已超过5 年,目前仍健在;2 例存活超过2 年;3 例存活超过1 年;存活1 年以内3 例,存活时间4 ～ 11 个月.2 例失访.结论 意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据.而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则.
作者：吴清 刊期： 2012年第19期
目的 探讨发生部位对残胃癌临床病理特征及预后的重要意义.方法 回顾性分析84 例残胃癌患者的临床病理资料及生存资料.结果 发生于吻合口部位的残胃癌发病年龄较大、首次术后间隔时间较长、原发疾病以良性疾病多见,吻合口部位的残胃癌肿瘤直径≤ 4 cm 者、无淋巴结转移者较非吻合口多见,且根治性切除率较高(P ＜ 0.05).位于吻合口的残胃癌患者预后较非吻合口者较好(P ＜ 0.05).结论 残胃癌的发病部位常提示不同的临床病理特征、疾病性质及预后,可以帮助外科医师明确残胃癌的诊断,判断残胃癌的外科治疗方式及预后.
作者：肖安 刊期： 2012年第19期
目的 研究Mimics 软件重建在桡骨远端粉碎性骨折手术治疗中的可行性和优点.方法 根据术前有无Mimics 软件重建将2009 年1 月～ 2012 年6 月笔者所在科室诊治的50 例桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组.观察组根据术前运用Mimics 重建测量选择手术入路及内固定方法,对照组术前未采用Mimics 重建,比较两组患者手术时间、出血量、满意率和腕关节功能评分的差异.结果 观察组桡骨远端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组患者(P ＜ 0.05),满意率和Dienst 腕关节功能评分优良率均显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 桡骨远端骨折术前Mimics 软件重建测量可以对骨折进行评估,有助于手术方式的选择,显著提高桡骨远端骨折的手术疗效.
作者：张剑；刘融；杨俊峰；杨学辉；黄玲华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响.方法 对笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年12 月收治的80 例羊水过少产妇(观察组)的临床资料进行分析,并随机选取同期分娩的80 例羊水正常的产妇作为对照组.结果 羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少严重威胁胎儿及新生儿的生命,因此一旦确诊羊水过少,应严密监测,尽早终止妊娠,以计划性剖宫产为宜,以改善围产儿的预后.
作者：魏晓燕 刊期： 2012年第19期
目的 探讨多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性期的治疗效果及护理措施.方法 选取80 例COPD 患者,随机分为两组,实验组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察和记录治疗前后两组患者症状以及血气分析的变化,并进行相应的护理.结果 多索茶碱治疗组中患者的症状改善及血气分析改变均优于氨茶碱治疗组(P ＜ 0.05).结论 多索茶碱在COPD 急性期的疗效显著,副作用少,可在临床推荐使用;但同时要做好病情观察,安置恰当体位,保持呼吸道通畅.
作者：苏彩云；张镜开；管癸芬 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血液灌流干预联合血液透析在治疗终末期肾衰竭并发高血压的临床治疗疗效.方法 94 例终末肾高血压患者的临床资料随机均分为对照组与观察组.对照组(n=47)接受充分血液透析治疗每周3 次,不少于12 h,同时已接受慢性肾衰一体化治疗,联合、足量应用降血压药物.观察组(n=47)在此基础上加用活性碳灌流器每月进行血液灌流治疗2 h/ 次.研究时间为16 个月,对两组治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH、治疗后患者的生存质量进行对比.结果 两组患者治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH 值比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).根据患者生存质量评分标准得知,观察组治疗后的生存质量得分为(133±5)分,明显高于对照组生存质量得分(98±6)分,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗终末肾患者高血压的临床疗效显著,应该在临床上加以推广应用.
作者：苏春晓 刊期： 2012年第19期
目的 探讨严重多发伤的急诊救治措施及临床疗效分析.方法 回顾性分析2008 年2 月～ 2011 年8 月笔者所在医院收治的严重多发伤112 例患者的临床资料.结果 112 例严重多发伤患者中,有101 例抢救成功,成功率为90.2% ;11 例死亡,死亡率为9.8%.结论 对严重多发伤抢救时应该做到迅速、准确、有效的处理,实施急而有序且行之有效的抢救措施,对于提高患者的抢救率和生活质量有着十分重要的意义.
作者：俞大寨 刊期： 2012年第19期
目的 观察术前个性化心理护理对患者顺利进行手术的影响.方法 选取笔者所在医院2010 年3 ～ 12 月外科患者49 例,随机分为观察组和对照组两组.观察组术前进行常规心理护理和根据患者不同的情况,采用个性化心理护理,对照组术前进行常规心理护理,将两组患者术前心理情况做比较.结果 观察组和对照组术前1 h 焦虑自评量表、心率、血压比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 术前个性化心理护理可以让患者更顺利地进行手术.
作者：王凤叶 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率.方法 回顾性总结和分析68 例肺癌合并肺结核患者的临床资料.结果 68 例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60 岁49 例,占72.1%.癌灶与结核灶同侧同叶41 例,占60.3%;同侧不同叶18 例,占26.5%;不同侧9 例,占13.2%.肺癌合并肺结核以腺癌多31例(45.6%),其次为鳞癌20 例(29.4%),未分化癌8 例(11.8%),支气管肺泡癌6 例(8.8%),腺鳞癌3 例(4.4%).结论 肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊.掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT 或CRI 等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期.
作者：蒋潮涌；曹晶杰；程琼；张改英 刊期： 2012年第19期
目的 观察运用不同方法 治疗面颈部烧烫伤的临床治愈效果,探讨面颈部烧烫伤理想的治疗方法.方法 回顾总结笔者所在科室分别用干性疗法、湿性疗法即原位再生技术治疗面颈部烧烫伤,在创面愈合时间、换药时疼痛程度、愈合后瘢痕等几方面进行总结观察,并进行统计学分析.结果 两组患者创面均自行愈合,MEBO 组在愈合时间、换药时疼痛、愈合后瘢痕等方面明显优于SD-Ag 组.结论 原位再生技术是目前治疗面颈部烧烫伤理想的方法.
作者：魏平；李飓 刊期： 2012年第19期
目的 对药师在临床上的治疗思维方法 进行介绍.方法 对2011 年5 月～ 2012 年4 月期间在笔者所在医院就诊的200 例住院患者给予科学、合理的用药指导.通过临床实践,建立药学治疗思维途径.结果 药剂师通过对200 名患者1 年时间的用药指导和跟踪观察,通过电话随访,有152 例患者的并发症及基础疾病得到有效控制,治愈有效率达到76%,病理改变得到有效逆转、机体功能获得极大改善,很多发病因素得以消除.结论 临床药师必须结合临床实践,根据不同患者的实际情况,建立药学治疗思维途径.
作者：陈云武；祝红；周永淑 刊期： 2012年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
