汪为刚；侯枫林
中医药作为我国传统民族文化的结晶,中药材是中医药治疗疾病的重要载体,其质量的好坏直接关系到临床疗效及药品的安全性.中药材在仓储过程中如处理不当,会导致中药材质量发生改变,出现霉变、风化、虫蛀等现象,影响其疗效发挥,并会发生不良反应事件.控制仓储过程质量因素主要包括入库验收、防湿、防虫、防风化、加快药材的周转、翻垛通风法、加强对药库管理等因素,这样才能更好的控制中药材的质量.
作者：张志义 刊期： 2012年第19期
目的 对循证护理应用在心血管内科口服药物治疗中所起到的作用进行分析.方法 选取笔者所在医院2011 年1 月～2012 年1 月心血管科室收治的60 例心血管疾病患者作为临床研究对象,将患者随机分为观测组和对照组,每组各30 例患者,观察组患者采用口服药物与循证护理联合治疗,而对照组患者则采用口服药物和常规护理进行治疗.结果 两组患者经过药物治疗和护理后均康复出院,观测组患者疗效、不良反应率及住院时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 循证护理应用在心血管治疗过程中,效果显著,可促进患者疾病的康复,减少患者康复过程的痛楚,值得在临床上推广应用.
作者：陈旭红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨发生部位对残胃癌临床病理特征及预后的重要意义.方法 回顾性分析84 例残胃癌患者的临床病理资料及生存资料.结果 发生于吻合口部位的残胃癌发病年龄较大、首次术后间隔时间较长、原发疾病以良性疾病多见,吻合口部位的残胃癌肿瘤直径≤ 4 cm 者、无淋巴结转移者较非吻合口多见,且根治性切除率较高(P ＜ 0.05).位于吻合口的残胃癌患者预后较非吻合口者较好(P ＜ 0.05).结论 残胃癌的发病部位常提示不同的临床病理特征、疾病性质及预后,可以帮助外科医师明确残胃癌的诊断,判断残胃癌的外科治疗方式及预后.
作者：肖安 刊期： 2012年第19期
目的 为实现对孟鲁司特钠咀嚼片质量的关键指标的控制和制剂稳定性研究.方法 建立一种专属性好,灵敏度高,快速,准确的HPLC 分析方法,测定3 批次孟鲁司特钠咀嚼片中孟鲁司特钠含量;并通过高温、高湿度、强光照射试验和加速试验及长期稳定性试验,进行制剂的初步稳定性试验.结果 建立的方法 经验证,孟鲁司特钠的线性范围为0.5 ～ 16.0 μg/mL,检测限为0.12 μg/mL,定量限为0.39 μg/mL,平均加样回收率分别是99.7%、101.2% 和99.8%,精密度试验RSD 值为1.04%、1.23% 和1.27%,初步稳定性试验中含量变化的RSD 值均为1.22%、1.67% 和1.45%.结论 该方法 分析时间短、专属性好、准确度高,可用于孟鲁司特钠咀嚼片中孟鲁司特钠含量测定.孟鲁司特钠咀嚼片质量稳定,符合要求.
作者：练宏新；杨红英；贾孟良 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血液灌流干预联合血液透析在治疗终末期肾衰竭并发高血压的临床治疗疗效.方法 94 例终末肾高血压患者的临床资料随机均分为对照组与观察组.对照组(n=47)接受充分血液透析治疗每周3 次,不少于12 h,同时已接受慢性肾衰一体化治疗,联合、足量应用降血压药物.观察组(n=47)在此基础上加用活性碳灌流器每月进行血液灌流治疗2 h/ 次.研究时间为16 个月,对两组治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH、治疗后患者的生存质量进行对比.结果 两组患者治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH 值比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).根据患者生存质量评分标准得知,观察组治疗后的生存质量得分为(133±5)分,明显高于对照组生存质量得分(98±6)分,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗终末肾患者高血压的临床疗效显著,应该在临床上加以推广应用.
作者：苏春晓 刊期： 2012年第19期
目的 探讨支原体在慢性前列腺炎患者的前列腺液与尿道分泌物中的感染情况以提高慢性前列腺炎的诊治水平.方法 选取笔者所在医院2011 年1～12 月收治的329 例慢性前列腺炎患者,随机分为实验组(165 例)与对照组(164 例),其中对照组采集前列腺按摩液送检培养支原体,实验组采集尿道分泌物送检培养支原体,培养24 h 和48 h 后观察培养结果.结果 329 例慢性前列腺炎患者两组标本结果:实验组支原体培养呈阳性占该组患者的47.27% 远高于对照组24.39%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间UU 阳性率实验组41.81%远高于对照组21.94%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而对照组与实验组的MH 以及MH+UU 的阳性率与弱阳性性率结果 差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 本研究表明采取规范的标本采集方法 和选择合适的标本采集部位可提高支原体阳性检出率,因而在临床实践中对于慢性前列腺炎患者如检测支原体可优先考虑选择取尿道分泌物可提高对支原体的临床检出率.
作者：汪为刚；侯枫林 刊期： 2012年第19期
目的 观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果.方法 择期开胸手术老年患者60 例,随机分为舒芬太尼组(S 组)和瑞芬太尼靶控输注组(R 组)各30 例.术中根据BIS 调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS 值和术毕苏醒各时段镇痛效果及不良反应.结果 两组各时段MAP、HR 及术后镇痛无明显差异,R 组术毕后BIS 值明显高于S 组(P ＜ 0.05),且术后拔管时间短、不良反应少(P ＜ 0.05).结论 瑞芬太尼起效快,苏醒迅速,因此瑞芬太尼靶控维持麻醉更适合老年开胸患者.
作者：孙红；阚红莉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨口服避孕药在人工流产术后服务中的临床疗效及使用价值.方法 本研究所用口服避孕药为妈富隆.对224 例人流术的早孕患者回顾性分析研究,随机分为研究组112 例,对照组112 例,研究组于术日当晚口服妈富隆1 片,1 次/d,共21 d.对照组则采用避孕套.均与术后应用抗生素.结果 研究组术后阴道出血量少,时间短,月经恢复快,周期规律,无痛经,且避孕效果好.与观察组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 人工流产术后应用复方短效避孕药妈富隆,除能避孕外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进子宫内膜尽快修复,恢复正常月经周期,预防盆腔感染,降低继发不孕症的发生率,保护妇女生育能力,临床值得推广应用.
作者：张中华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将笔者所在医院2008 年2 月～ 2010 年2 月收治的保守治疗异位妊娠患者100 例随机分为2 组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组50 例.甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射1 mg/kg,隔日1 次.联合组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射l mg/kg,隔日1 次,同时患者口服米非司酮100 mg/ 次,2 次/d,口服3 d,总量600 mg.结果 治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均小于甲氨蝶蛉组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效经济简便且治愈率高的方法,值得临床推广应用.
作者：季舟梅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响.方法 将笔者所在医院收治的32 例新生儿黄疸患者采用随机数字表法分为两组.对照组16 例给予一般护理,观察组16 例给予包括游泳抚触护理、排便护理的早期护理干预.比较两组新生儿黄疸出现时间、黄疸消退时间、首次排便时间、胎粪排尽时间.比较两组新生儿出生1、2、3、4、5 d 胆红素水平变化.结果 两组新生儿在黄疸出现时间、黄疸消退时间、首次排便时间及胎粪排尽时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).出生1、2、3、4、5 d 胆红素水平比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 早期护理干预可预防或延缓新生儿生理性黄疸发生,缩短黄疸消退时间.
作者：高伟 刊期： 2012年第19期
目的 可达龙是目前药物控制心房颤动的主要选择之一,然而其引起的静脉炎发生几率高,症状重,故有必要探讨静脉使用可达龙注射液致静脉炎简单易行的治疗措施.方法 针对10 例输入可达龙致静脉炎患者采用伤科跌打丸,用酒精调成糊状,湿敷于静脉炎部位,并给予塑料薄膜覆盖,24 h 换药1 次.结果 经24 h 湿敷,静脉炎局部痛感明显减轻,静脉条索状硬结软化.经换药3 ～ 5 次,静脉炎局部红、肿、胀、痛完全消失,符合治愈标准.治愈率100%.结论 伤科跌打丸酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎安全可靠、简单易行、效果显著.
作者：王凤艳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨严重多发伤的急诊救治措施及临床疗效分析.方法 回顾性分析2008 年2 月～ 2011 年8 月笔者所在医院收治的严重多发伤112 例患者的临床资料.结果 112 例严重多发伤患者中,有101 例抢救成功,成功率为90.2% ;11 例死亡,死亡率为9.8%.结论 对严重多发伤抢救时应该做到迅速、准确、有效的处理,实施急而有序且行之有效的抢救措施,对于提高患者的抢救率和生活质量有着十分重要的意义.
作者：俞大寨 刊期： 2012年第19期
肝性脊髓病是由慢性肝病引起的一种少见的神经系统并发症,有着多重复杂的发病机制,主要病理改变为脊髓侧束对称性脱髓鞘病变,以隐性起病、逐步进展的双下肢痉挛性截瘫、腱反射亢进及肌张力升高为临床特征.传统降血氨治疗对HM 无效,早期肝脏移植可阻止其病程进展,明显改善神经功能.笔者报道1 例肝硬化并发HM 的病例,以提高临床医生对本病的认识,尽量做到早诊断、早治疗,大可能地改善患者预后.
作者：王仁忠；梁红丽；贾雪莉 刊期： 2012年第19期
目的 研究护理干预对移植肾功能延迟恢复的影响.方法 前瞻性分析笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年9 月收治的肾功能延迟恢复的患者,使用焦虑抑郁量表对患者评估,通过心理护理干预,观察患者一般情况、恢复时间及住院时间.结果 肾功能延迟恢复患者焦虑及抑郁程度明显大于肾功能正常者,通过心理护理干预,能明显减少患者的焦虑抑郁程度,改善患者的一般情况;但患者肾功能恢复时间和住院时间无明显影响.结论 心理护理干预能明显减轻肾功能恢复延迟患者的焦虑与抑郁状况,有利于术后患者的恢复.
作者：刘媛；谭锦风 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术产生应激性胰岛素抵抗的程度.方法 对比22 例LC 和20 例OC 患者胆囊切除手术前后临床资料进行分析总结,客观评价两组患者术后应激性胰岛素抵抗情况.结果 LC 和OC患者术后应激性胰岛素抵抗及住院情况、临床症状各方面有显著差异.结论 LC 对胰岛素敏感性影响较小,OC 手术引起的胰岛素抵抗更明显,LC 更利于患者恢复.
作者：高峰；聂磊；康俊升；乔峰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2 -MG 及Hcy 清除的效果.方法 选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15 例,采用自身对照研究,HD 组:单纯血液透析治疗组;HP +HD 组:血液灌流串联血液透析治疗组.比较两组治疗12 周前后iPTH、β2-MG、Hcy 水平变化.结果 HP +HD 组在治疗12 周后,iPTH、β2-MG、Hcy 水平明显降低,差异有统计学意义( P ＜ 0.05);HD 组治疗12 周后,iPTH、β2-MG、Hcy 水平前后比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 HD+HP 治疗可以有效清除iPTH、β2-MG 和Hcy.
作者：刘蔓莉；杨斌；全大勇；范妙仪；皮婧静；龚蓉；程弓 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率.方法 回顾性总结和分析68 例肺癌合并肺结核患者的临床资料.结果 68 例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60 岁49 例,占72.1%.癌灶与结核灶同侧同叶41 例,占60.3%;同侧不同叶18 例,占26.5%;不同侧9 例,占13.2%.肺癌合并肺结核以腺癌多31例(45.6%),其次为鳞癌20 例(29.4%),未分化癌8 例(11.8%),支气管肺泡癌6 例(8.8%),腺鳞癌3 例(4.4%).结论 肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊.掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT 或CRI 等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期.
作者：蒋潮涌；曹晶杰；程琼；张改英 刊期： 2012年第19期
目的 观察培美曲塞二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 21 例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合铂类的方案化疗,其中培美曲塞500 mg/m2 加入0.9% 氯化钠溶液100 mL中静滴超过10 min,第1 天;顺铂25 mg/m2 静滴,第1 ～ 3 天;或卡铂300 mg/m2 静滴,第1 天;或奥沙利铂65 mg/m2 静滴,第1、8 天.21 d 为1 周期,2 周期评价疗效.结果 21 例患者中,部分缓解5 例,稳定8 例,进展8 例,近期有效率为23.8%,疾病控制率为61.9%,中位无进展生存期为3.1 个月,中位生存期为6.5 个月,1 年生存率为27.8%(5/18).主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 培美曲塞联合铂类二线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,耐受性好.
作者：樊英瑞；王朝霞；陆彬彬；王娟；王莉；王科明 刊期： 2012年第19期
目的 调查非体育专业大学生参加足球运动的运动损伤状况并分析原因.方法 2010 年12 月～2012 年6 月对4所四川省属高校2010 级公共体育课足球选修班学生进行问卷调查,均自愿参加调查.查阅相关研究论著为理论指导,调查内容主要包括足球运动损伤的类型、部位、发生时间和地点等.根据运动医学、体育学、运动训练学的基本原理对调查结果 进行对比分析.结果 运动损伤发生率达81.49%,其中扭伤所占比例大,占37.0%;其次为拉伤、挫伤和擦伤,而关节脱位、骨裂和骨折则并不多见;踝膝部受伤分别为30.6% 和21.0%,大腿次之,占12.1%;头和上肢受伤所占比例较低.运动损伤发生在课外踢球活动、体育课、比赛和集训的比例分别为42.0%、23.7%、13.3% 和 12.1%.场地条件不良造成的为319 例,占92.41 %.结论 非体育专业学生足球运动损伤发生率高,其中扭伤所占比例大,受伤部位以踝膝部位主,而且多在课外活动和体育课中发生,并与场地条件不良有关.
作者：黄泽江；蔡存军 刊期： 2012年第19期
目的 探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响.方法 对笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年12 月收治的80 例羊水过少产妇(观察组)的临床资料进行分析,并随机选取同期分娩的80 例羊水正常的产妇作为对照组.结果 羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少严重威胁胎儿及新生儿的生命,因此一旦确诊羊水过少,应严密监测,尽早终止妊娠,以计划性剖宫产为宜,以改善围产儿的预后.
作者：魏晓燕 刊期： 2012年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
