龙驹
目的：临床上高危因素的研究对于诊断和预防脑卒中有一定临床帮助，对高危患者进行颈动脉超声检查，对其超声表现及相关高危因素进行临床分析和调查。方法在2015年2月—7月期间，该院选取588例脑卒中高危患者，对其进行颈动脉超声检查，采取收集病史和调查问卷结合的方式对脑卒中高危患者进行调查。综合分析500例脑卒中患者的高危因素，比较588例高危人群的颈动脉超声表现及其高危因素。结果588例脑卒中高危人群接受超声检查结果显示，男性高危患者为254例，女性高危患者为334例；脑卒中高危患者颈动脉超声表现为内膜增厚的患者为89例，超声表现为粥样斑块的患者为210例，超声表现为颈动脉狭窄的患者为113例；患者年龄越大，血糖水平越高，吸烟史越长，患者脑卒中的危险性越高，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对脑卒中高危患者进行综合调查，颈动脉超声表现为内膜增厚、粥样斑块、动脉狭窄，高危因素有年龄、吸烟史、血糖水平、血压、心脏瓣膜疾病，高危因素的研究为高危人群预防脑卒中提供临床资料。
作者：汤学文；彭世义 刊期： 2016年第13期
目的：了解该院2015年外科手术预防性使用抗菌药物情况。方法回顾性分析该院2015年1—12月手术病历，每月对18个临床科室住院手术病历进行随机调查，填写患者基本情况和应用抗菌药物情况，对数据进行统计分析。结果围手术期预防使用抗菌药物比例63.77%，不合理病历数占整个预防使用抗菌药物的比例78.73%。结论该院外科手术预防用抗菌药物比例较高且存在预防用药时间长、种类选择不当等不合理问题较多，需加强监管。
作者：陈慧慧；李岱阳 刊期： 2016年第13期
当今世界为突出的一项问题就是人口问题，地球上存在的资源是一定的，人口数量增多则意味着人均可使用的资源量减少。控制人口数量，施行优生优育政策仍然是当前我国在管理人口问题时所秉持的主要原则。自1970年正式开始推行计划生育政策至今已有40多年，我国在控制人口数量方面取得了不错的成绩。经过近30年的努力，我国在人口控制的问题上取得了卓效可喜的成绩。在计划生育政策的实施中，人工上环、人工流产等是其主要的辅助手段。
作者：王凤英 刊期： 2016年第13期
目的：研究探讨老年人群体的脂肪肝患病趋势及脂肪肝的危险因素。方法选取2013年1月—2016年1月在该院体检的55岁以上老年人3084例为研究对象，根据一般检查、实验室检查和超声检查等的检查结果分析老年人脂肪肝的患病情况，通过对脂肪肝组和非脂肪肝组老年人的检测结果中研究与脂肪肝相关的危险因素。结果随着年龄的增加，脂肪肝的患病率逐渐降低：脂肪肝组的r-谷氨酸转肽酶、ALT、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、腰臀比、腰围和体质指数等相关指标均明显高于非脂肪肝组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群体随着年龄的增加，脂肪肝的患病率呈现降低趋势，肥胖者更易患有此类疾病，老年人需对身体状况加以重视，从而降低脂肪肝的发病率。
作者：谭兴利；彭世义 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断及白带清洁度检测的临床效果及应用价值，为妇科阴道炎诊断提供新的思路及理论支持。方法选取2015年2月—2016年2月在该院接受白带常规检查的250例患者作为研究对象，取患者阴道后穹隆处分泌物，并将其分为两份，一份采用常规镜检法进行检测，另一份采用阴道炎五联检验法进行检测。对比观察两组方法对阴道环境、白带清洁度及病原体检测结果。结果阴道炎五联检验对阴道环境各项指标检出率均显著高于常规镜检法，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验对白带清洁度检测结果与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)；阴道炎五联检验对加特纳菌、念珠菌检出率显著高于常规镜检，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验在白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌方面检出率与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在阴道炎诊断中采用五联检验方法，可有效提高细菌性阴道炎检出率，临床效果显著，值得推广运用。
作者：陈康 刊期： 2016年第13期
基层卫生院以基本医疗和基本公共卫生为主要职责，基层医疗卫生队伍以全科医生为重点。医防整合顺应当前形势，顺应职能任务的要求，顺应卫生人才配备要求，顺应三级预防理论。找出医疗和预防的结合点，合理安排工作流程，有效发挥整合医疗卫生资源，实现均等化卫生服务。管理整合，建立统一医疗与预防管理体制；资源整合，建立健全亦医亦防、医防结合的全科医生健康管理团队服务模式；建立医防结合的绩效考核制度，真正实现农民健康保障效益大化，打造健康中国。
作者：闫晓东；贾秀杰；鹿东风 刊期： 2016年第13期
目的：探索重性精神病治疗随访管理新模式,建立防治机制和网络,提高治疗成功率,提高患者及其家属的生活质量,降低患者危险行为发生率,促进社会的稳定和和谐。方法选择四平市为试点,对辖区内常住居民进行精神疾病线索调查,根据线索信息入户调查,对符合ICD-10、CCMD-3标准确诊的重性精神疾病患者进行建档立卡管理,并录入全国重性精神疾病治疗管理网络系统,经危险行为评估,对有3级以上危险行为的贫困患者,给予免费服药管理、应急处置、免费住院治疗。结果线索调查获得有精神异常信息2652条,初筛符合重性精神疾病的诊断标准者1737例,经评估有3级以上危险行为者352例。对244人次有危险行为或有严重药物副反应的重性精神疾病患者实施了应急处置,其中有108人次紧急住院,170人免费治疗。结论实施重性精神疾病管理治疗项目将有效减少症状复发,减少危险行为的发生,被管理者生存质量明显提高,有利于促进和谐社会的构建。
作者：郭丽萍 刊期： 2016年第13期
PBL教学法是一套通过情景设计完全教学过程的学习方法,也被人们称之为问题式学习,已经广泛应用于医学教学中。教案制定完全以学生为中心、以问题为导向,可将学生分成若干个讨论组,教师通过对课本上的医学专题或临床上的典型案例进行研究。传统教学方法中,比较注重教师的讲解与传授,PBL教学法则以带动学生主动学习为目的,PBL教学法可充分利用教师在教学中的主导作用,对教材或临床案例进行讲解,带来学生进行如问题当中,学生则利用之前所学到的医学知识,进行案例分析,不但能够带动学生学习的积极性,同时提高了教学质量。
作者：张浩 刊期： 2016年第13期
新生儿院内感染主要指的是在分娩过程中、产后获得，因为环境、探视者、护理人员等因素引发的医院内感染。再加上新生儿机体免疫系统有一定的缺陷所在，抵抗力弱，对病原菌存在容易感染的问题。因此，加强预防新生儿的院内感染具有一定的现实意义，并且还要在预防的过程中加大有关护理。
作者：张小利 刊期： 2016年第13期
目的：探讨输血实验室输血检验的质量控制措施,以保障输血的及时、安全以及有效。方法随机选取2014年2月—2016年2月间于该院申请输血治疗的900例患者的血液标本为研究对象,根据入选时间分为两组,2014年2月—2015年2月作为对照组(400例)；2015年2月—2016年2月作为实验组(500例)。实验组实施加强输血检验、血型鉴定与交叉配血3个环节的质量控制措施,观察实施效果。统计对比分析两组输血安全性。结果实验组输血实验室采取上述质量控制措施后,保障了输血安全。输血安全事故发生率为0.8%,对照组发生率为14.25%。对照组安全事故的发生率显著高于实验组。结论输血实验室在输血检验过程中需要针对各个环节采取有效的质量控制措施,避免或减少输血安全事故,保障输血安全,使医疗纠纷与疾病感染发生率降低。
作者：阙朝锦 刊期： 2016年第13期
目的：研究孕产妇艾滋病知识知晓情况与相关影响因素。方法选取该院2013年6月—2014年6月进行产前检查的200例孕产妇为研究对象,采用调查问卷的方式对其进行调查,了解孕产妇艾滋病知识的知晓情况。结果200例孕产妇中,有70例孕产妇对艾滋病相关知识知晓度较高,占35%,130例对艾滋病相关知识的知晓度较低,占65%；相对于B组孕产妇来说,A组孕产妇的平均年龄较小,相对较高,两组之间的数据差异存在有相关的统计学意义(P﹤0.05)。A、B两组孕产妇的孕产次对比差异不存在相关的统计学意义(P﹥0.05)；孕产妇的年龄以及文化程度上会在很大程度上影响其对艾滋病知识的知晓度。结论孕产妇艾滋病知识知晓情况较差,年龄以及文化程度上会在很大程度上影响其对艾滋病知识的知晓度,孕产次对其没有影响,在临床工作中要对孕产妇加强艾滋病相关知识的健康教育,进而在大程度上提高孕产妇的艾滋病知识知晓率。
作者：郭惠琴；郭凤琴 刊期： 2016年第13期
文化软实力是医院发展中一个非常重要组成的部分，文化软实力的建设也是提高医院综合竞争能力的实际需要，是促进医患关系和谐发展的关键。医院的可持续发展与文化软实力的建设两者之间呈现一种相互促进的关系，而文化软实力的建设可以推动医院的可持续发展，可持续发展则是提升文化软实力意识形态的重要内容，两者相互促进，缺一不可。因此，加强医院的文化软实力建设，推动医院的可持续发展具有重要意义。该文主要就加强文化软实力，提升医院可持续发展的策略进行分析。
作者：钟丽玲 刊期： 2016年第13期
分析并探讨适合我国国情，通过对目前技术与规范方面的隐私保护手段进行梳理，有利于医疗大数据进行系统的运行和管理，并保证信息的安全以及隐私的保护。医疗大数据的改革同时对传统就医模式也带来了革命性的改变，更加方便与数据的共享、传播以及挖掘等特性，又因为医疗行业的特殊性，人们更加重视隐私保护。通过对医疗大数据的应用以及隐私的规范，找到适合我国国情的具体方法，并对医疗大数据隐私保护，分析指出大数据使用时存在的问题，并提出相应的解决对策。
作者：王黎洲 刊期： 2016年第13期
目的：对妇产医院急诊科临床带教过程中采取人性化带教模式所取得的效果进行分析。方法将2015年4月—2016年3月在妇产医院急诊科实习的临床系学生60例确定为分析对象，以随机方式将全部实习生划成两个组，即对照组(30例)和观察组(30例)，对照组在临床带教过程中选择的传统带教模式，而观察组在临床带教过程中选择了人性化的带教模式，在完成实习任务后，对比两组实习生的综合考核成绩与自评满意度。结果观察组实习生综合考核成绩是(89.36±4.27)，显著高于观察组实习生，两组实习生在综合考核成绩方面的对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组实习生在激发学生兴趣、增强沟通能力、培养自学能力、以及提高临床思维能力、帮助理解理论知识、教学方式方面的满意率分别是86.67%、76.67%、80.00%、93.33%、86.67%、93.33%，显著高于观察组实习生，两组实习生在激发学生兴趣、增强沟通能力、培养自学能力、以及提高临床思维能力、帮助理解理论知识、教学方式方面的满意率对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论将人性化带教模式实施于妇产医院急诊科临床带教过程中，可以增强实习生的临床实践热情，使学生的综合成绩得到明显提高，同时也提高了对临床带教工作的满意度，可以获得理想的带教效果，值得临床推广。
作者：孟宪秋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨口腔修复科交叉感染危险因素及预防。方法回顾分析该院2014年4月—2016年口腔修复科收治的100例患者临床资料,并对所有患者进行乙型肝炎病毒的检测,对比分析乙型肝炎病毒感染者(感染组)与未感染者(未感染组)之间治疗的过程中出现的危险因素,例如：空气质量、器械的消毒和灭菌、废物处理、易感人群等方面的情况。结果通过调查显示,患者中有40例为HBsAg阳性患者,阳性率占(40.00%),其中未感染组患者的治疗中,诊室的空气细菌平均数量是(2.45±0.32)cfu/m3,器械表面的细菌数量(65.43±7.56)cfu/m2；感染组患者的治疗中,诊室的空气细菌平均数量是(4.54±0.54)cfu/m3,器械表面的细菌数量(125.32±11.67)cfu/m2；诊疗中未感染组的废物处理明显要比感染组显著,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论由上可知,在诊疗中,空气质量、器械的消毒和灭菌、废物处理、易感人群等与口腔修复科交叉感染具有密切的关系,因此,操作中应严格按照口腔修复科技术操作的规程进行,加强对口腔科用到的相关器材进行消毒与灭菌,只有这样才能有效减少口腔修复科交叉感染的发生率。
作者：金明海 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析在CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值。方法选取2014年2月—2016年2月在该院未实施三维护理管理前的CCU危急症患者55例,将其作为对照组,2015年2月后实施三维护理管理的CCU危急症患者55例,将其作为观察组,观察并比较两组管理情况、抢救情况以及抢救物品准备时间。结果观察组急救物品储备充足率(90.91%)、管理制度完善率(96.36%)以及抢救成功率(94.55%)均优于对照组急救物品储备充足率(63.64%)、管理制度完善率(65.45%)以及抢救成功率(69.09%)；观察组抢救物品准备时间(6.00±1.40)s低于对照组抢救物品准备时间(11.70±2.90)s,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在CCU危急症患者抢救中,应用三维护理管理模式能够显著完善管理制度,做好相关急救物品准备,提高抢救成功几率。
作者：李盛楠；刘艳菊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨护理团队管理模式在内科护理质量管理中应用的效果，寻求科学的管理方法。方法2013年8月—2014年8月在该院内科实施护理团队管理模式。比较实施护理团队管理模式前后内科护理综合质量。结果实施护理团队管理模式以后，内科的服务意识、沟通能力、病区管理、技能操作、应急能力、护理文书评分均显著高于实施前(P﹤0.05)。结论实施护理团队管理模式，可以提高内科护理质量，有效改善护患关系，提高患者及家属满意度，值得推广应用。
作者：张玉娥 刊期： 2016年第13期
目的：调查患者对医保审批满意程度，为医保管理部门提供参考。方法随机抽取医保临床科室100例患者进行问卷调查，并进行相关数据分析。结果患者对基本医保审批总体满意率48%，提升改进方面包括审批时间、审批过程等。结论医保管理部门应从患者需求出发，优化合并审批项目，减化审批流程，减少患者往返审批次数及时间；院内医保部门应积极提供医保审批流程，针对临床科室实际情况，开展针对性医保审批培训，并为患者提供医保审批流程及注意事项，提供多种咨询服务方式，方便服务患者。
作者：宋华芹；吕艳玲；王庆军；杨圣俊；王永锋；戴万琦 刊期： 2016年第13期
统计偏倚和混杂是核保医学研究中非常重要的影响条件，如果将各类风险因素不加选择地罗列其中，就会不可避免地引入偏倚，特别是混杂偏倚的引入会影响研究因素与结局之间真正的联系，但这些问题并不能利用统计方法解决，需要在研究设计阶段进行充分考量。
作者：薛寒冰 刊期： 2016年第13期
中药房的工作质量关系着中医临床治疗的效果，因此，提高中药房的工作质量是中药工作者的神圣职责。中药工作者要求认真仔细、严谨务实，因为中药工作者的工作态度关系着患者的临床疗效问题。为了发展中药事业，国家在财政上、政策上都给予了支持，要求各个医院都要建立中药房，采用专业性中药人才，要求持证上岗，切实提高中药房的工作质量，这在一定程度上促进了我国中药事业的发展。该文重点研究了与中药房工作质量有关的影响中医疗效的几个因素。
作者：张志坚 刊期： 2016年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
