李珊珊；董静；王玮佳；王玮瑶
医联体是合理分配医疗资源，提高服务效能，构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效举措。2014年7月，柯桥区人民政府出台了完善基层首诊分级诊疗双向转诊制度的意见，这项工作在该区试点一年多来，通过宣传、资源整合、建立新机制，基层首诊分级诊疗有了一定的成绩，但也存在一些问题，如必须建立合理的利益激励机制，建立转诊制度、医保费用支付等配套支撑。
作者：陈丽娜；葛孟华；马国勇 刊期： 2016年第14期
目的：研究对缺血缺氧性脑子在新生儿实施护理干预的效果。方法选取该院近两年收治的缺血缺氧性脑病新生儿共100例，随机分为两组，分别采用常规护理模式与加强护理干预模式，对比两组患儿临床症状控制状况以及并发症控制效果差异性。结果观察组患儿护理干预后SOD(超氧化物歧化酶)与MDA(丙二醛)分均变化更为明显。症状改善方面，对照组总改善率为88%，观察组总改善率为98%，组间差异有统计学意义。并发症方面，实施了护理干预的观察组在颅内高压、呕吐、低血糖、惊厥并发症发生率上均明显低于对照组。结论加强护理干预可显著改善新生儿缺血缺氧性脑病状况，降低并发症发生率，具有推广价值。
作者：张艳芹 刊期： 2016年第14期
目的：研究社区高血压患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的效果和依从性。方法选取2015年1—12月期间，向阳镇卫生院接受治疗和管理的高血压患者110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组55例。观察组予以厄贝沙坦和氨氯地平口服治疗，而对照组单纯予以厄贝沙坦口服治疗，对比2组治疗12周后的效果与依从性。结果观察组的治疗总有效率为94.55%，显著高于对照组的83.64%(P<0.05)；治疗后2组的24 hSBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP及nDBP水平均明显降低，而观察组明显低于对照组(P<0.05)；治疗第8、12周，观察组的依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗社区高血压疗效确切，能够提高降压效果、降低血压波动幅度并提高患者的治疗依从性，值得推广应用。
作者：王炳福 刊期： 2016年第14期
目的：探究输血不良反应的影响及其预防。方法选取2013年1月—2015年10月在本市某医院发生输血不良反应的患者121例，将其作为阳性组，并从同期接受至少1次输血且未发生不良反应的输血患者中，选取与阳性组完全匹配的输血患者121例，将其作为阴性组。观察并比较不同输血品种的输血不良反应发生情况及其对输血疗效的影响。结果机采血小板的不良反应发生率明显高于悬浮红细胞、洗涤红细胞、去白+少白红细胞、冷沉淀、全血、血浆；发热与过敏的发生率均明高于其他不良反应；阳性组的输血无效率(24.85%)高于阴性组的；血小板组的输血无效率(82.41%)高于红细胞组、血浆组，差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论输血不良反应以发热、过敏为主，不同输血品种会对患者的输血效果产生不同的影响。
作者：皇贵芝；黄爽；杨琳琳；赖玉珺；刘静静；贝辉喻 刊期： 2016年第14期
随着人们生活水平日渐提升，对食品安全提出了更高要求。食品安全与人民群众生命安全存在非常密切的联系。但受到制度不完善等因素的影响，食品安全问题越来越多。而食品安全监督量化分级管理作为一种新型管理模式，能够通过量化评级、动态评定等方式对餐饮服务环节进行高效管理，不仅能够避免食品安全问题，且为和谐社会构建提供了坚实的保障。文章总结了食品安全监督与量化分级管理概念，明确量化分级管理工作的重要作用，对当前该项管理制度应用存在的问题进行分析和研究，后在此基础上提出相应的改善建议与措施，以期为我国食品安全管理水平的提升提供参考。
作者：陈平均 刊期： 2016年第14期
目的：探讨人性化护理在脑出血偏瘫患者中的应用价值。方法以2013年1月—2015年12月该院收治的106例脑出血偏瘫患者为研究对象,全部患者入院后均行常规治疗,随机将入选病例分为两组。对照组(53例)：住院期间给予患者常规护理；实验组(53例)：患者在常规护理基础上加用人性化护理。护理前后,以Fugl-Meyer量表评定患者运动功能,以Barthel指数评定患者生活自理能力,以SAS量表和SDS量表评定患者焦虑、抑郁程度。结果实验组Fugl-Meyer评分和Barthel评分明显高于对照组,SAS评分、SDS评分明显低于对照组,组间差异比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑出血偏瘫患者人性化护理,可有效改善患者负性情绪心理,对患者运动功能的恢复和生活自理能力的提高也有所帮助,值得临床推广使用。
作者：韩雪 刊期： 2016年第14期
目的：分析在小儿外科的并发护理管理中应用个性化服务管理的效果。方法选取2015年03月—2016年03月该院小儿外科病房中的50名护理人员，按照抽样方式分为实验组与常规组，每组25名，常规组护理人员实施常规护理管理的方式，实验组护理人员使用人性化的服务模式进行管理，比较分析两组护理人员经管理后的护理效果。结果经管理后，实验组自我的满意度、患儿家属的满意度与医师的满意度明显比常规组高，比较差异明显(P﹤0.05)。结论在小儿外科的病房护理管理中应用人性化的服务，可以提高护理人员的自我满意度与患儿家属满意度，改善患儿生活质量，提高临床护理效果，具有临床应用价值。
作者：刘盼盼；李风；孙晓丹 刊期： 2016年第14期
目的：评估在转运胸心外科术后危重患者的途中施行系统化安全管理的效果。方法选择2015年1月—2016年1月入该院并施行胸心外科手术的65例危重型患者，随机将其分成对照和研究组，对照组32例在术后转运途中施行一般性的管理服务模式，研究组33例在术后转运途中施行系统化的安全管理护理模式，经探究两种管理模式的践行情况，评估安全护理管理的价值。结果研究组33例转运结束后，共出现3次事故，占比9.09%；对照组32例转运结束后，共出现10次事故，占比31.25%。对比得知，研究组转运途中医疗事故及不良问题的出现率低于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组共有32例对该次转运护理表示满意，占比96.97%；对照组共有23例对该次转运护理表示满意，占比71.88%。研究组优越于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对胸心外科手术后的危重型患者实施转运时，需从转运工作的各个环节着手，将科学防护措施落实到具体操作中，并注重提升各岗医护人员的转运防护意识及操作技能，以优化术后重症患者转运服务的总体质量。
作者：杜丽娜 刊期： 2016年第14期
目的：遵循持续改进的理念，建立医院医保PDCA循环管理模型，完善医保管理的长效工作机制。方法针对医院医保管理的现状，根据PDCA循环理念建立管理模型，通过医保管理计划、实施、控制以及修订环节的建立，实现医保管理质量的持续改进。结果建立和完善医院医保管理模型后，医务人员对医保管理的依从性和患者对医保政策的知晓率明显提高，参保患者对医疗服务的满意度不断提高，不满意率及投诉率较前明显下降。结论基于PDCA循环的医院医保管理，可有效控制医保的费用，维护医患双方的权益，促进医保管理质量的持续改进，使有限的医保资金发挥尽可能大的效能。
作者：李男君 刊期： 2016年第14期
目的：了解“8.12天津港特大爆炸事故”灾后期皮肤病发病情况，为爆炸灾后皮肤病的防治提供科学依据。方法于2015年8月20日—9月2日到灾区巡诊，经临床医生诊断共获得皮肤病患者232例，对获得的皮肤病发生情况进行分类、汇总、分析。结果患病种类主要集中在接触性皮炎和呼吸道、眼睛粘膜刺激症状，分别为29.37%、23.42%、11.90%。足癣和湿疹、痱子等也有所发生，皮肤病发病情况根据患者职业分布有所不同，部位集中在双臂、皮肤粘膜皱褶部位以及足部和面部颈部。结论特大爆炸事故后期皮肤病发生有其职业分布特点，不同职业人群防护重点和方式不尽相同，为以后事故救援提供借鉴。
作者：徐海环；牛云彤；卢涛；林春玲；刘淑红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨诱导期血液透析患者常见的护理问题及对策。方法选取该院收治的50例血液透析诱导期患者的临床资料进行分析，随机将50例患者分为两组，观察组和对照组各25例。对照组行常规护理措施，观察组在常规护理基础上行针对性的护理措施，观察两组患者的护理效果。结果观察组各指标并发症发生率明显比对照组低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析诱导期血液净化患者常见的护理问题，开展针对性的护理对策，能提升患者整体的护理质量，降低并发症发生率。
作者：王艳丽 刊期： 2016年第14期
目的：探讨互动式安全隐患分析讲座对护理差错事件的影响。方法对2014-2016年该科的113名大专实习生实施互动式安全隐患分析讲座干预，分析其护理差错事件，并回顾性分析2012-2014年间的大专实习生护理差错事件，比较并探讨带教体会。结果护生临床差错集中在安全认识意识形态问题、护理资源问题、制度执行力问题和医患沟通问题，实施安全隐患分析讲座后观察组和对照组护理差错事件发生率差异有显著统计学差异。结论互动式安全隐患分析讲座能够有效减少护理差错事件的发生。
作者：胡亭钰 刊期： 2016年第14期
当前我国的中医药事业得到了不断的发展进步，在临床治疗中中药的应用也更加的广泛，因此中药房的管理工作得到了人们越来越多的重视，它是患者取药的终场所，在中药房中进行的处方的配置及加工对患者疾病的治疗效果有着直接的联系，为了确保中药的治疗以及处方的疗效，就应不断的完善中药房管理机制，利用现代信息化技术实现其管理的不断创新。
作者：沈晗 刊期： 2016年第14期
2014年5月5日我国中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发的《关于加强和改建新形势下档案工作的意见》(简称《意见》)，该意见的颁布进一步促进了我国档案工作的管理和服务。新形势下档案管理工作如何能够更好的适应社会发展需求和国民需求是其发展的关键内容。《意见》针对新形势下的社会发展环境，完善了档案工作体制，从而进一步推动了我国社会科学的发展，为人民和国家合法权益的保障做出重要贡献。因此，该文中针对《意见》的理论思考进行分析，从而贯彻落实党中央的政策意见，加强实施力度，服务人民。
作者：廖旭芳 刊期： 2016年第14期
随着大自然气候、环境的改变，一些不可人为预见和防控的突发性事件变得越来越多。这些层出不穷的突发事件对公众安全造成了很大的威胁，影响和制约了社会的安全有序发展。医院的应急管理在公共安全突发事件的应对工作中起着举足轻重的作用。医院应急管理就是针对突发事件做出的事前防范、事中反应、事后恢复的工作体系，能够大限度地把突发事件带来的危害降到低，从而为医院医疗工作的正常运行扫清障碍。该文全面分析突发事件的类型以及医院目前应急管理存在的问题，并主要从应急制度、设施配备、人员培训、实战演习四方面提出突发事件的应急措施。
作者：张燕；马君；王伟 刊期： 2016年第14期
目的：探析医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果。方法抽取该院2012年1月—2016年1月该院不同科室的工作医务人员80位作为研究对象,并抽取期间患者120例,并将其随机分为两组,医务人员各40位,患者每组各60例,对照组没有实施责任制时为患者进行护理服务,研究组是实施护理责任制后给予患者护理服务,比较两组护理人员的情况及两组患者的护理满意度等。结果研究组患者满意度98.3%与对照组75.0%,比较差异有统计学意义(χ2=10.682,P﹤0.05)；研究组病情交待时间(23.5±5.5)min,对照组需要(5.4±2.1)min,比较差异有统计学意义(t=5.793,P﹤0.05)。结论在护理质量改进管理中采取责任制护理服务,可以显著提高护理质量,改善护患关系,提高护理满意度,值得应用。
作者：吉丹丹 刊期： 2016年第14期
目前老年慢性病的发生率逐年升高，对其预防和治疗也经历了一个发展的过程，社区作为老年人活动的基本场所，在慢性病防治中发挥着基础性的作用，该文通过当前我国社区老年慢性病健康管理中存在的一些问题进行了分析，针对健康管理的特点，提出相应的解决方案，以研究符合我国的社区老年慢性病健康管理模式。
作者：毛君花 刊期： 2016年第14期
目的：总结优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用效果。方法择取2013年8月—2015年8月该院进行疾病诊疗的肝硬化失代偿期患者50例纳入本次实验研究，计算机随机分组分为常规组与实验组每组患者各25例，对常规组患者实施一般护理模式，对实验组患者实施优质护理干预模式，对比两组肝硬化患者的护理效果。结果实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.00%与76.00%；实验组与常规组患者的并发症发生率为8.00%与36.00%；实验组患者对健康教育知识的掌握情况明显优于常规组，组间数据差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对肝硬化失代偿期患者给予优质护理干预方案的应用效果显著，相比常规护理方式，其具有护理满意度高、对健康知识的掌握程度高、并发症发生率低等优势，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
作者：桑玉波；桑雪 刊期： 2016年第14期
目的：探讨健康教育路径在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2013年8月—2015年8月在该院诊治的96例精神分裂症患者，将其依据随机方式划分为对照组和观察组，各组为48例，对照组选用传统方法开展健康教育工作，观察组运用健康教育路径实施健康教育，两组均采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、治疗依从性问卷及健康知识问卷予以评分比较。结果观察组完成健康教育路径之后，其NOSIE、治疗依从性及健康知识掌握情况评分相比于对照组，均高于后者且差异显著(P﹤0.05)。结论针对精神分裂症患者，对其采用健康教育路径举措施加管理，可帮助患者更好的掌握疾病健康知识，实现治疗依从性的提升，促进疾病尽早康复，还可实现患者生活质量的显著改善。
作者：张婷 刊期： 2016年第14期
在不断更新医学知识、不断涌现新疗法和新技术的如今局势之下，国际间的科技、学术交流迫切需要加强，并由此进一步提高医院竞争力和影响力、推进医院现代化管理、培养高端人才、提升医院学术水平。借助于引进国际优质的技术、理念、资源，对自身优势加以努力挖掘和发挥，方可真正赶超世界层面的先进水平。
作者：邹常思；刘温文；王鹏 刊期： 2016年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
