苏勇；苏彬
目的：探究对全县疾病预防控制进行强化的效果。方法对我县慢性病居民加强管理、资源信息化及监测力度、加强对基层卫生服务机构的业务培训与技术指导。结果通过强化疾病预防控制力度，我县居民因疾病死亡率明显下降，适当运动得到普及，加深了居民对健康的认知。结论通过相关数据进行分析后明确找出了不足之处，并针对性的给予了解决整改措施，为今后的道路指明方向。
作者：刘冬彩 刊期： 2016年第14期
目的：调查分析全身麻醉以后复苏室病人术后肌松的残余发生情况。方法选取2015年1月—2016年1月该院行全身麻醉以后转运到复苏室的患者240例,按照抽样方式分为研究组与常规组,每组120例,研究组使用了肌肉松弛的拮抗剂,而常规组没有使用肌肉松弛的拮抗剂,对患者药物处理以及手术信息等情况下进行如实记录与分析。结果97.5%的患者接受新斯的明拮抗的肌松剂,2.5%的患者接受了γ-环湖精类拮抗的肌松剂；两组患者肌松残余的发生率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；两种药物的肌松残余发生率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在全身性麻醉患者转到复苏室以后,患者使用的药物、药物剂量、药物使用的时间会导致患者肌松残余发生情况存在差异,这就需要医师重视药物的使用,准确掌握药量与用药时间,尽可能降低肌松残余的发生率。
作者：林茂 刊期： 2016年第14期
目的：分析动态心电图在房颤患者管理中的应用效果。方法回顾、分析该院收治患者的临床资料,对其实施动态心电图检测。结果通过对1200例患者行动态心电图检测得知,房颤患者180例,占比15.0%。其中,阵发性房颤40例,占总数的3.3%,占房颤患者的22.2%。70岁以上者房颤检出率高于70岁以下者,P<0.05,统计有区别。结论临床实施动态心电图检测可明确诊断房颤、阵发性房颤,对于提高疾病诊断来说,意义重大。
作者：丁雪；张怡靓；席晓萍 刊期： 2016年第14期
目的：评价在门诊患者的输液过程中施行系统化护理管理对满意度的影响。方法选择2015年2月—2016年2月进入该院门诊接受输液的125例患者，按随机分组法将其分成研究、对照两组，研究组63例施予系统化的护理管理服务，对照组62例施予一般化的相关护理服务，经探究护理情况，对比两组满意度及不良反应病例占比率等情况，评估系统护理管理的运用成效。结果研究组的不良反应情况、一次性穿刺情况、输液完后药液遗留量、满意度评分情况等都优越于对照组，差异有统计学方面的意义(P﹤0.05)。结论在门诊输液室中实行系统化的护理管理模式，可提升输液操作质量，减少不良反应出现几率，提高患者对输液护理的满意程度，值得进一步推广及运用。
作者：孙晓丹；刘盼盼；李风 刊期： 2016年第14期
目的：研究对缺血缺氧性脑子在新生儿实施护理干预的效果。方法选取该院近两年收治的缺血缺氧性脑病新生儿共100例，随机分为两组，分别采用常规护理模式与加强护理干预模式，对比两组患儿临床症状控制状况以及并发症控制效果差异性。结果观察组患儿护理干预后SOD(超氧化物歧化酶)与MDA(丙二醛)分均变化更为明显。症状改善方面，对照组总改善率为88%，观察组总改善率为98%，组间差异有统计学意义。并发症方面，实施了护理干预的观察组在颅内高压、呕吐、低血糖、惊厥并发症发生率上均明显低于对照组。结论加强护理干预可显著改善新生儿缺血缺氧性脑病状况，降低并发症发生率，具有推广价值。
作者：张艳芹 刊期： 2016年第14期
目的：了解基层医院抗生素应用现状，分析滥用抗生素的原因。方法收集常州市新北区某乡卫生院1368例住院患者的病历资料，统计抗生素使用率、联合使用、主要使用科室、给药途径、应用目的和不合理应用情况。结果乡卫生院抗生素使用率为84.9%，抗生素单用患者占77.5%，外科抗生素使用率高，明显高于其他科室，差异有统计学意义(P﹤0.01)，给药途径中静脉用药占89.9%，各科室预防性用药均高于治疗性用药，尤其是外科明显高于内科，差异有统计学意义(P﹤0.05)，不合理应用患者占27.8%。结论目前基层医院普遍存在着抗生素使用不规范现象，医疗卫生部门对基层医务人员抗生素合理应用的监督、管理、培训迫在眉睫。
作者：赵茜 刊期： 2016年第14期
目的：探讨健康教育路径在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2013年8月—2015年8月在该院诊治的96例精神分裂症患者，将其依据随机方式划分为对照组和观察组，各组为48例，对照组选用传统方法开展健康教育工作，观察组运用健康教育路径实施健康教育，两组均采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、治疗依从性问卷及健康知识问卷予以评分比较。结果观察组完成健康教育路径之后，其NOSIE、治疗依从性及健康知识掌握情况评分相比于对照组，均高于后者且差异显著(P﹤0.05)。结论针对精神分裂症患者，对其采用健康教育路径举措施加管理，可帮助患者更好的掌握疾病健康知识，实现治疗依从性的提升，促进疾病尽早康复，还可实现患者生活质量的显著改善。
作者：张婷 刊期： 2016年第14期
目的：研究社区高血压患者应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的效果和依从性。方法选取2015年1—12月期间，向阳镇卫生院接受治疗和管理的高血压患者110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组55例。观察组予以厄贝沙坦和氨氯地平口服治疗，而对照组单纯予以厄贝沙坦口服治疗，对比2组治疗12周后的效果与依从性。结果观察组的治疗总有效率为94.55%，显著高于对照组的83.64%(P<0.05)；治疗后2组的24 hSBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP及nDBP水平均明显降低，而观察组明显低于对照组(P<0.05)；治疗第8、12周，观察组的依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗社区高血压疗效确切，能够提高降压效果、降低血压波动幅度并提高患者的治疗依从性，值得推广应用。
作者：王炳福 刊期： 2016年第14期
糖尿病是一种慢性非传染性代谢障碍综合征，是属于我国公共卫生慢病管理体系中的重要疾病之一，糖尿病除基本的药物治疗外，健康教育扮演了举足轻重的环节，也成为了我国有效的预防糖尿病发展的途径。现如今糖尿病健康教育除了让患者了解基本的饮食治疗、运动疗法和药物治疗外，中医保健也在治疗和预防糖尿病中发挥了重要性。针对患者需求，制定相应的健康教育对策，已成为糖尿病控制的有效措施，该文就社区糖尿病健康教育的作用、内容以及教育模式进行综述。
作者：舒杰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨开展妇产科护理学社会实践的教学效果。方法研究对象为该校2014级护理学专业150名学生，通过5次社会实践，教学效果通过知识掌握、社会实践情况和学生对社会实践评价来判定。结果学生期末考试成绩平均值为85.6分；综合评价学生社会实践情况，优秀、良好、合格和不合格所占比例分别为17.3%、37.4%、21.3%和4.0%；学生评价社会实践安多到少排列分别为，社会实践能巩固理论知识提高实践技能所占比例高(90.0%)，第二位是激发学习兴趣(88.7%)，其三为提高人际沟通能力(81.4%)，第四位是提高健康教育能力(76.7%)。结论社会实践教学可以激发学习兴趣，理论知识得到不断巩固，实践技能、人际沟通和健康教育能力得到不断提高，教学效果较为满意。
作者：孙顶双 刊期： 2016年第14期
常规产前超声检查可以获得胎儿一些信息及生长发育情况，系统超声检查可以提高胎儿畸形检出率，而针对性超声检查则是根据要求对胎儿某一方面进行检查。胎儿产前超声诊断可以准确的获取胎儿是否存活、胚胎数量等临床指标，以帮助对畸形胎儿的筛查。医学影像学包括超声、CT、MRI以及核素诊断等，胎儿产前超声诊断即属于医学影像学范畴。该文从对医学影像学专业产前超声诊断实习临床带教难点出发，总结对其临床带教的方法、带教评价的方法及带教过程中应当注意的问题，以期为产前超声实习带教提供借鉴依据。
作者：孙艳平 刊期： 2016年第14期
目的：了解铅暴露水平与肾功能的相关关系及其强度。方法用随机抽样方法选择有铅暴露的工业园区附近村庄为调查点,共计100名村民为调查对象,采用塞曼效应石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)和分光光度计法分别测定全血铅、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶/尿肌酐4个指标并进行问卷调查,将数据录入Excel整理后用SPSS 17.0进行统计分析。结果除人体全血铅含量与尿肌酐(Cr)含量成在α=0.05水平上无相关关系(r=0.396,P﹥0.05)外,人体全血铅含量与尿乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)含量1和NAG/Cr含量2在α=0.05水平上成正相关(r1=0.494,P1﹤0.05,r2=0.207,P2﹤0.05)。结论除人体全血铅水平与尿肌酐(Cr)含量成无相关关系(P﹥0.05)外,人体全血铅含量与尿乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平和NAG/Cr水平均呈正相关关系(P﹤0.05)。
作者：邹昀；方利强；屈满 刊期： 2016年第14期
目的：引入RBRVS理论,依据岗位为核算基准,建立以工作量为导向的结合科室综合管理KPI指标的绩效考核体系。方法借鉴医疗项目的相对价值比率(Relative Value Scale,RVS)和货币转换系数(Conversion Factor,CF),核算医护人员直接工作量,参考医护人员间接工作量,采用总额预算法、各单元分开核算的方式,整合现有绩效分配方案、信息化资源、物资管理资源,建立绩效分配考核体系。结果实施以工作量为导向的绩效分配方案,能提高员工工作积极性、工作效率,节约人力资源,节省可控耗材。但构建和实施需要详细的顶层设计、各科室通力合作、精细的分工、稳步推进。结论建立以RBRVS为基础的绩效考核体系具有可行性。
作者：车得飞；王凡；卢清玲；王丽 刊期： 2016年第14期
医联体是合理分配医疗资源，提高服务效能，构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效举措。2014年7月，柯桥区人民政府出台了完善基层首诊分级诊疗双向转诊制度的意见，这项工作在该区试点一年多来，通过宣传、资源整合、建立新机制，基层首诊分级诊疗有了一定的成绩，但也存在一些问题，如必须建立合理的利益激励机制，建立转诊制度、医保费用支付等配套支撑。
作者：陈丽娜；葛孟华；马国勇 刊期： 2016年第14期
随着大自然气候、环境的改变，一些不可人为预见和防控的突发性事件变得越来越多。这些层出不穷的突发事件对公众安全造成了很大的威胁，影响和制约了社会的安全有序发展。医院的应急管理在公共安全突发事件的应对工作中起着举足轻重的作用。医院应急管理就是针对突发事件做出的事前防范、事中反应、事后恢复的工作体系，能够大限度地把突发事件带来的危害降到低，从而为医院医疗工作的正常运行扫清障碍。该文全面分析突发事件的类型以及医院目前应急管理存在的问题，并主要从应急制度、设施配备、人员培训、实战演习四方面提出突发事件的应急措施。
作者：张燕；马君；王伟 刊期： 2016年第14期
目的：探究层级护理管理对肿瘤患者生命质量的影响,为肿瘤护理寻找优护理方案。方法将该院2013年8月—2015年8月收治的肿瘤患者480例随机分为N1组,N2组,N3组,N4组,各120例,根据该院对护士的分层级分别给予不同组别不同级别的护理人员,N1组给予一级护理,N2组给予二级护理,N3组给予三级护理,N4组给予特级护理,分别观察每组患者的功能恢复程度、并发症发生率。结果 N4组生命质量测评结果分数均高于其他三组,对比差异均有统计学意义(P﹤0.05),N1组生命质量测评结果分数明显高于N2组,N2组生命质量测评结果分数明显高于N3组,N4组并发症发生率均明显低于N1组、N2组、N3组,差异有统计学意义(P﹤0.05),并发症发生率N1组(11.58%)低于N2组(21.7%),N2组(21.7%)低于N3组(39.2%)。结论层级护理管理对肿瘤患者生命质量影响较大,越高的层级护理管理可使患者生命质量越高。
作者：蒋平 刊期： 2016年第14期
目的：分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法选取该院新生儿科中2014—2015年住院患者2000例，通过采取PDCA循环后，观察分析新生儿科护理质量水平在病房管理、基础护理、穿刺技术以及消毒隔离技术和静脉渗漏发生率等方面的落实情况，不断对新生儿科护理管理质量进行加强，对比实施PDCA循环前和实施后新生儿科护理质量的评分状况，分析患儿的家属对护理的满意程度。结果采用PDCA循环后，新生儿科护理质量水平在病房管理、基础护理、穿刺技术以及消毒隔离技术和静脉渗漏发生率等方面的落实情况比较实施前有明显提高，家属护理满意度也高于实施前，差异有统计学意义(P﹤0.05)。护理中出现的不良事件的几率明显低于实施前，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论实施PDCA循环后，能够有效持续地改进新生儿科的护理质量，同时还能提升患儿家属的护理满意度，进一步促进护士的工作积极性和专业水平的提升，有效改善医患关系。
作者：张晓云 刊期： 2016年第14期
目的：分析静脉留置针在儿科门诊中的应用方法及其应用管理效果。方法以该院儿科门诊收治的进行静脉留置针输液的170例患儿为研究对象，完善相关管理办法，确保输液的顺利。结果170例患儿进行静脉留置针输液均顺利完成，均未出现意外拔管，患儿的护理满意度为100%，未出现并发症情况。结论静脉留置针输液可保护患儿血管，降低医护人员工作量和管理效率，提高护理满意度，适合于临床推广，在未来的临床应用管理领域有广泛的应用价值。
作者：辛培 刊期： 2016年第14期
目的：应用联系数综合评价心脑血管疾病危险度。方法根据选定的评价指标和危险度等级标准，确定20病例每一指标对应的等级，根据集对分析的基本原理建立联系数，根据置信度原则和有效值判定心脑血管疾病危险度等级和排序。结果以临床案例是否符合中国专家共识进行验证，从血压、血脂、血糖、肥胖指标层到心脑血管危险度的综合评价都获得满意结果。结论应用联系数判定心脑血管疾病危险度的等级和排序，能达到按照危险度分层防治心脑血管疾病和优化防治策略的目的。
作者：王红；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2016年第14期
目的：对妇产医院带教实习护生中采取的目标教学法进行探讨，以更好地规范护理带教方法，改善带教效果。方法将2011年7月—2013年6月在妇产医院实习的85名护生确定为对照组，将2013年7月—2015年6月在妇产医院实习的85名护生确定为观察组，在对照组中，仍然采用常规带教方法，而对于观察组，则采取新的目标教学法，然后对比两组理论知识、操作技能、护患沟通能力和护生对科室的满意度。结果对照组与观察组护生的考核平均得分对比观察组护生在理论知识、操作技能、护患沟通能力、及对科室教学满意度方面的得分依次是96.0%、94.6%、95.0%、97.0%，均显著高于对照组，两组护生在理论知识、操作技能、护患沟通能力及对科室教学满意度方面的对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在妇产医院采取目标教学法后，不仅更加明确了学习的目的，而且为护理带教工作提供了依据，其明显优于传统带教法，有助于实现工作中的双赢。
作者：王晓光 刊期： 2016年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
