张晓云
目的：研究强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响。方法选取该院2013年10月—2015年10月期间入院接受治疗的神经内科患者160例，经分组后，对照组患者80例，进行常规治疗以及护理干预，实验组患者80例，进行安全教育护理干预辅助治疗，对比两组患者治疗后的基本临床症状情况，并分析其治疗的结果，对比两组患者治疗过程中的各项安全隐患因子，判断治疗中护理干预的有效性。结果经对比两组患者在治疗中的住院天数、科室满意度和疾病知识的掌握情况等方面，实验组患者相比较两者之间在治疗结果上的表达效益，均优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于不同患者在神经内科安全健康教育理念上的表达效果，通过安全健康教育，能够更好地保证患者在治疗过程中的安全性。
作者：庄晓芳 刊期： 2016年第14期
伴随临床医疗技术的发展，血液透析类医疗器械在各大医院得到较为广泛的应用，对于很多慢性肾衰竭患者具有重要意义。但临床使用过程中，血液透析设备并非完全安全，存在一定的风险性，有的血液透析设备质量不达标，有的重要技术指标未符合标准等现象出现。在对血液透析类医疗器械进行监管过程中，存在检验标准及技术规范的缺失、血液透析器械检测参数指标标准缺失的情况，通过《医疗机构血液透析室管理规范》的实施，虽然解决了一部分临床应用中的问题，但医疗器械管理的内容并无健全性，需进一步的规范研究。在血液透析器械使用过程中，其安全隐患、器械自身问题均需予以关注，了解血液透析器械故障原因，并建立对应解决策略具有重要意义。针对上述问题，应制定有效的医疗器械使用技术规范，提高监管力度，该文研究了血液透析设备安全性管理系统的开发应用，便于逐步避免恶性医疗事件的发生。
作者：周子人 刊期： 2016年第14期
目前老年慢性病的发生率逐年升高，对其预防和治疗也经历了一个发展的过程，社区作为老年人活动的基本场所，在慢性病防治中发挥着基础性的作用，该文通过当前我国社区老年慢性病健康管理中存在的一些问题进行了分析，针对健康管理的特点，提出相应的解决方案，以研究符合我国的社区老年慢性病健康管理模式。
作者：毛君花 刊期： 2016年第14期
目的：了解铅暴露水平与肾功能的相关关系及其强度。方法用随机抽样方法选择有铅暴露的工业园区附近村庄为调查点,共计100名村民为调查对象,采用塞曼效应石墨炉原子吸收光谱法(GFAAS)和分光光度计法分别测定全血铅、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶/尿肌酐4个指标并进行问卷调查,将数据录入Excel整理后用SPSS 17.0进行统计分析。结果除人体全血铅含量与尿肌酐(Cr)含量成在α=0.05水平上无相关关系(r=0.396,P﹥0.05)外,人体全血铅含量与尿乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)含量1和NAG/Cr含量2在α=0.05水平上成正相关(r1=0.494,P1﹤0.05,r2=0.207,P2﹤0.05)。结论除人体全血铅水平与尿肌酐(Cr)含量成无相关关系(P﹥0.05)外,人体全血铅含量与尿乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平和NAG/Cr水平均呈正相关关系(P﹤0.05)。
作者：邹昀；方利强；屈满 刊期： 2016年第14期
目的：探讨PBL教学法在神经内科临床带教中的具体实施及应用效果。方法将2015年8月—2016年2月在神经内科临床见习的50名本科生随机分为实验组和对照组，各25名，分别在临床教学中应用PBL教学法和传统教学法，比较两组临床带教效果。结果实验组学生专业理论和实践技能考核实际均高于对照组，对临床带教的总满意率(96.0%)也高于对照组(76.0%)，比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 PBL教学法应用于神经内科临床带教中，能够调动学生的学习积极性，有助于提高其分析问题和解决问题的能力，效果值得肯定。
作者：李珊珊；董静；王玮佳；王玮瑶 刊期： 2016年第14期
常规产前超声检查可以获得胎儿一些信息及生长发育情况，系统超声检查可以提高胎儿畸形检出率，而针对性超声检查则是根据要求对胎儿某一方面进行检查。胎儿产前超声诊断可以准确的获取胎儿是否存活、胚胎数量等临床指标，以帮助对畸形胎儿的筛查。医学影像学包括超声、CT、MRI以及核素诊断等，胎儿产前超声诊断即属于医学影像学范畴。该文从对医学影像学专业产前超声诊断实习临床带教难点出发，总结对其临床带教的方法、带教评价的方法及带教过程中应当注意的问题，以期为产前超声实习带教提供借鉴依据。
作者：孙艳平 刊期： 2016年第14期
目的：应用联系数综合评价心脑血管疾病危险度。方法根据选定的评价指标和危险度等级标准，确定20病例每一指标对应的等级，根据集对分析的基本原理建立联系数，根据置信度原则和有效值判定心脑血管疾病危险度等级和排序。结果以临床案例是否符合中国专家共识进行验证，从血压、血脂、血糖、肥胖指标层到心脑血管危险度的综合评价都获得满意结果。结论应用联系数判定心脑血管疾病危险度的等级和排序，能达到按照危险度分层防治心脑血管疾病和优化防治策略的目的。
作者：王红；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2016年第14期
目的：评估在转运胸心外科术后危重患者的途中施行系统化安全管理的效果。方法选择2015年1月—2016年1月入该院并施行胸心外科手术的65例危重型患者，随机将其分成对照和研究组，对照组32例在术后转运途中施行一般性的管理服务模式，研究组33例在术后转运途中施行系统化的安全管理护理模式，经探究两种管理模式的践行情况，评估安全护理管理的价值。结果研究组33例转运结束后，共出现3次事故，占比9.09%；对照组32例转运结束后，共出现10次事故，占比31.25%。对比得知，研究组转运途中医疗事故及不良问题的出现率低于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组共有32例对该次转运护理表示满意，占比96.97%；对照组共有23例对该次转运护理表示满意，占比71.88%。研究组优越于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对胸心外科手术后的危重型患者实施转运时，需从转运工作的各个环节着手，将科学防护措施落实到具体操作中，并注重提升各岗医护人员的转运防护意识及操作技能，以优化术后重症患者转运服务的总体质量。
作者：杜丽娜 刊期： 2016年第14期
随着人们生活水平日渐提升，对食品安全提出了更高要求。食品安全与人民群众生命安全存在非常密切的联系。但受到制度不完善等因素的影响，食品安全问题越来越多。而食品安全监督量化分级管理作为一种新型管理模式，能够通过量化评级、动态评定等方式对餐饮服务环节进行高效管理，不仅能够避免食品安全问题，且为和谐社会构建提供了坚实的保障。文章总结了食品安全监督与量化分级管理概念，明确量化分级管理工作的重要作用，对当前该项管理制度应用存在的问题进行分析和研究，后在此基础上提出相应的改善建议与措施，以期为我国食品安全管理水平的提升提供参考。
作者：陈平均 刊期： 2016年第14期
当前我国的中医药事业得到了不断的发展进步，在临床治疗中中药的应用也更加的广泛，因此中药房的管理工作得到了人们越来越多的重视，它是患者取药的终场所，在中药房中进行的处方的配置及加工对患者疾病的治疗效果有着直接的联系，为了确保中药的治疗以及处方的疗效，就应不断的完善中药房管理机制，利用现代信息化技术实现其管理的不断创新。
作者：沈晗 刊期： 2016年第14期
目的：探讨传统节育器与宫腔固定式节育器的效果。方法选取80例于2014年6月—2015年6月期间在该院放置节育器的育龄妇女，根据IUD的不同分对照组与实验组，分别采取传统节育器及宫腔固定式节育器，观察两组避孕有效率及不良反应。结果观察组手术时间为(35.82±11.32)min、恶露持续时间(3.22±1.42)d均优于对照组，组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组有效避孕率较对照组显著要高，差异有统计学意义(P<0.05)，同时避孕失败、因故取出率较对照组显著要低，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组IUD使用期间的不良反应总发生率较对照组明显要低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论固定式节育器的避孕效果显著，且使用后不良反应少，对于育龄期妇女是一种有效安全的避孕方法，具有推广价值。
作者：周峰 刊期： 2016年第14期
探讨通过影像数据库构筑的加涅学习模式在超声影像学临床教学中应用的可行性及优势。方法两组影像学实习学生，对照组进行传统传递-接受式教学，实验组进行通过影像数据库构筑的加涅学习模式教学，然后对出入科室考核成绩、学生满意评价、教学质量评价等进行对比。结果实验组专业基础知识、临床超声诊断能力、临床综合素质成绩提高明显，学生对教学方法评价及教学质量评分均明显优于对照组(P﹤0.05)。结论通过影像数据库构筑的加涅学习模式是一个教学质量高、学生接受度高、符合现代医学要求的教学模式，值得在超声临床教学中推广。
作者：赵琴；董建；宋涛 刊期： 2016年第14期
目的：探讨人性化护理在脑出血偏瘫患者中的应用价值。方法以2013年1月—2015年12月该院收治的106例脑出血偏瘫患者为研究对象,全部患者入院后均行常规治疗,随机将入选病例分为两组。对照组(53例)：住院期间给予患者常规护理；实验组(53例)：患者在常规护理基础上加用人性化护理。护理前后,以Fugl-Meyer量表评定患者运动功能,以Barthel指数评定患者生活自理能力,以SAS量表和SDS量表评定患者焦虑、抑郁程度。结果实验组Fugl-Meyer评分和Barthel评分明显高于对照组,SAS评分、SDS评分明显低于对照组,组间差异比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑出血偏瘫患者人性化护理,可有效改善患者负性情绪心理,对患者运动功能的恢复和生活自理能力的提高也有所帮助,值得临床推广使用。
作者：韩雪 刊期： 2016年第14期
目的：探讨妇科窥阴器的清洗方法,提高器械的清洗质量,确保器械的灭菌质量,防止院内感染的发生。方法将回收的妇科窥阴器分为A组、B组、C组。 A组采取预浸泡+手工处理的清洗方法,B组采取预浸泡+超声酶洗的清洗方法,C组采取预浸泡+全自动清洗机清洗方法,清洗后采用肉眼观测、6倍带光源放大镜观察以及ATP荧光检测仪检测的方法,比较3组窥阴器的清洗质量。结果通过3种方法检测,A组清洗合格率高,B组次之,C组清洗合格率低。 A组和B组的清洗方式差异无统计学意义(P﹥0.05)。 A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在妇科窥阴器的清洗处理时,选择预浸泡+手工清洗或超声酶洗,可以保障清洗质量,提高器械的清洗合格率。
作者：苏勇；苏彬 刊期： 2016年第14期
2014年5月5日我国中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发的《关于加强和改建新形势下档案工作的意见》(简称《意见》)，该意见的颁布进一步促进了我国档案工作的管理和服务。新形势下档案管理工作如何能够更好的适应社会发展需求和国民需求是其发展的关键内容。《意见》针对新形势下的社会发展环境，完善了档案工作体制，从而进一步推动了我国社会科学的发展，为人民和国家合法权益的保障做出重要贡献。因此，该文中针对《意见》的理论思考进行分析，从而贯彻落实党中央的政策意见，加强实施力度，服务人民。
作者：廖旭芳 刊期： 2016年第14期
目的：探究输血不良反应的影响及其预防。方法选取2013年1月—2015年10月在本市某医院发生输血不良反应的患者121例，将其作为阳性组，并从同期接受至少1次输血且未发生不良反应的输血患者中，选取与阳性组完全匹配的输血患者121例，将其作为阴性组。观察并比较不同输血品种的输血不良反应发生情况及其对输血疗效的影响。结果机采血小板的不良反应发生率明显高于悬浮红细胞、洗涤红细胞、去白+少白红细胞、冷沉淀、全血、血浆；发热与过敏的发生率均明高于其他不良反应；阳性组的输血无效率(24.85%)高于阴性组的；血小板组的输血无效率(82.41%)高于红细胞组、血浆组，差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论输血不良反应以发热、过敏为主，不同输血品种会对患者的输血效果产生不同的影响。
作者：皇贵芝；黄爽；杨琳琳；赖玉珺；刘静静；贝辉喻 刊期： 2016年第14期
目的：探讨互动式安全隐患分析讲座对护理差错事件的影响。方法对2014-2016年该科的113名大专实习生实施互动式安全隐患分析讲座干预，分析其护理差错事件，并回顾性分析2012-2014年间的大专实习生护理差错事件，比较并探讨带教体会。结果护生临床差错集中在安全认识意识形态问题、护理资源问题、制度执行力问题和医患沟通问题，实施安全隐患分析讲座后观察组和对照组护理差错事件发生率差异有显著统计学差异。结论互动式安全隐患分析讲座能够有效减少护理差错事件的发生。
作者：胡亭钰 刊期： 2016年第14期
目的：遵循持续改进的理念，建立医院医保PDCA循环管理模型，完善医保管理的长效工作机制。方法针对医院医保管理的现状，根据PDCA循环理念建立管理模型，通过医保管理计划、实施、控制以及修订环节的建立，实现医保管理质量的持续改进。结果建立和完善医院医保管理模型后，医务人员对医保管理的依从性和患者对医保政策的知晓率明显提高，参保患者对医疗服务的满意度不断提高，不满意率及投诉率较前明显下降。结论基于PDCA循环的医院医保管理，可有效控制医保的费用，维护医患双方的权益，促进医保管理质量的持续改进，使有限的医保资金发挥尽可能大的效能。
作者：李男君 刊期： 2016年第14期
目的：总结优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用效果。方法择取2013年8月—2015年8月该院进行疾病诊疗的肝硬化失代偿期患者50例纳入本次实验研究，计算机随机分组分为常规组与实验组每组患者各25例，对常规组患者实施一般护理模式，对实验组患者实施优质护理干预模式，对比两组肝硬化患者的护理效果。结果实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.00%与76.00%；实验组与常规组患者的并发症发生率为8.00%与36.00%；实验组患者对健康教育知识的掌握情况明显优于常规组，组间数据差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对肝硬化失代偿期患者给予优质护理干预方案的应用效果显著，相比常规护理方式，其具有护理满意度高、对健康知识的掌握程度高、并发症发生率低等优势，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
作者：桑玉波；桑雪 刊期： 2016年第14期
目的：引入RBRVS理论,依据岗位为核算基准,建立以工作量为导向的结合科室综合管理KPI指标的绩效考核体系。方法借鉴医疗项目的相对价值比率(Relative Value Scale,RVS)和货币转换系数(Conversion Factor,CF),核算医护人员直接工作量,参考医护人员间接工作量,采用总额预算法、各单元分开核算的方式,整合现有绩效分配方案、信息化资源、物资管理资源,建立绩效分配考核体系。结果实施以工作量为导向的绩效分配方案,能提高员工工作积极性、工作效率,节约人力资源,节省可控耗材。但构建和实施需要详细的顶层设计、各科室通力合作、精细的分工、稳步推进。结论建立以RBRVS为基础的绩效考核体系具有可行性。
作者：车得飞；王凡；卢清玲；王丽 刊期： 2016年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
