学术投稿

合理营养治疗对AECOPD行机械通气患者的影响

孟涛诚;赵义芹;王元业

关键词:营养治疗, AECOPD, 机械通气, 肺功能, 预后
摘要:目的 探讨合理营养支持对AECOPD行机械通气治疗患者肺功能级预后的影响.方法 选择60例因AECOPD行机械通气入我院内科ICU的患者,随机分为对照组和观察组.观察两组患者治疗后第1、7天的营养指标:白蛋白、前白蛋白、三酰甘油;肺功能指标:PaCO2、PaO2/FiO2、顺应性(C);呼吸力学指标:大吸气负压(MIP)、浅快呼吸指数(SBI)、口腔闭合压(P0.1);并记录预后相关指标:机械通气时间、脱机拔管例数、住ICU时间及出院时APACHEⅡ评分.结果 营养指标:观察组白蛋白、前白蛋白、三酰甘油明显高于对照组(P<0.05);肺功能指标:观察组PaCO2、PaO2/FiO2、顺应性(C)明显高于对照组(P<0.05);呼吸力学指标:观察组大吸气负压(MIP)、浅快呼吸指数(SBI)、P0.1明显高于对照组(P<0.05);预后相关指标:机械通气时间、脱机拔管例数、住ICU时间及出ICU前4 h时APACHEⅡ评分亦明显优于对照组(P<0.05).结论 合理营养支持可以改善AECOPD行机械通气患者的营养状况、肺功能进而改善预后.
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    目的 探讨应用超声造影技术在鉴别诊断肝脏良恶性占位病变中的发挥的价值.方法 运用超声造影技术对辽宁省抚顺市中心医院41例肝脏良恶性占位病变进行鉴别诊断,分析不同肝脏良恶性占位病变超声造影增强特点.结果 良性病变共12例,肝恶性肿瘤共29例,肝脏恶性占位病变增强开始时间(12.31±2.38)s、峰值时间(22.67±4.31)s、减退时间(36.83±8.64)s、持续时间(136.57±51.23)s均提前于肝脏良性占位病变增强开始时间(19.54±4.33)、峰值时间(38.41±9.12)s、减退时间(65.21±58.33)s、持续时间(292.31±75.20)s,且差异显著(P<0.05).结论 实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏良恶性占位病变的鉴别诊断具有重要的参考价值.

    作者:杨静;何健;李磊;张忱 刊期: 2018年第01期

  • 探讨四物汤对原发性痛经患者凝血功能的影响

    目的 探讨四物汤对原发性痛经患者凝血功能的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月在锦州市中医医院就诊的60例原发性痛经患者,随机分为试验组和对照组,对照组30例采用非甾体类抗炎药物治疗,试验组30例,在对照组的基础上使用四物汤治疗,比较两组患者的凝血功能.结果 试验组凝血功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用四物汤联合非甾体类抗炎药物治疗原发性痛经患者可以明显的改善其凝血功能,提高缓和的生活质量,值得在临床推广.

    作者:方芳 刊期: 2018年第01期

  • 学校肺结核疫情的处理与防控措施体会

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    作者:杨蕴轶 刊期: 2018年第01期

  • 手术治疗髋关节后脱位并髋臼骨折的临床效果分析

    目的 分析髋关节后脱位并髋臼骨折经手术治疗的临床效果.方法 从我院骨科2013年1月至2015年10月收治的髋关节后脱位并髋臼骨折患者中选取94例进行研究,收集其临床资料,对其骨折分型进行回顾性分析,均采用切开复位内固定,行髋臼钢板内固定术治疗,统计其治疗效果、并发症发生率以及治疗前后的髋关节功能和疼痛评分变化.结果 本组患者的优良率为94.68%,并发症发生率为2.13%,治疗后,Harris和VAS评分均显著优于治疗前(P<0.05).结论 及时采用手术切开复位以及重建钢板内固定治疗可以有效促进骨折愈合,控制并发症的发生,显著改善其髋关节功能,缓解疼痛,效果显著,具有良好的临床应用价值.

    作者:闫继强 刊期: 2018年第01期

  • 某市4899名公交车司机健康状况的描述性分析

    目的 通过对4899名公交司机健康体检结果分析,了解其健康现状、存在的问题,以便早发现、早预防.方法 通过使用发病率,来研究公交司机发病率较高的疾病.结果 4899名公交司机在体质量超标、血脂增高、脂肪肝、血压增高/高血压、血尿酸增高、血糖增高/糖尿病等方面存在较高的发病率.结论 通过对公交车司机体检,可以早期发现异常,及早控制健康的危险因素,防止或减缓疾病的发生和发展.

    作者:王文玲;吴爱平 刊期: 2018年第01期

  • 宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠的临床疗效观察

    目的 探讨宫腔镜与腹腔镜手术在宫角妊娠诊断和治疗中的应用价值.方法 在我院2010至今收治的宫角妊娠患者中随机选择18例进行研究,并将这18例患者随机分为观察组和对照组两组,每组各9例.对这两组患者分别采用宫腔镜、腹腔镜手术联合治疗和B超监测刮宫术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的手术成功率为100.0%,而对照组为55.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在手术时间、术中出血量、HGG下降时间以及术后住院时间上,均明显少于对照组,差异显著P<0.05;其中对照组患者的术后并发症发生率为22.2%,观察组患者则为0,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腔镜、腹腔镜联合手术对宫角妊娠患者进行诊治,可以取得较好的临床效果,应用价值较高,值得推广.

    作者:张维 刊期: 2018年第01期

  • 探究细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的应用

    目的 分析细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的疗效.方法 将我院从2014年3月至2016年6月我院共收结核性脑膜炎患者140例,随机分为两组,对照组给予患者常规护理,实验组在对照组的基础上,给予细节护理,如压疮、管道护理等,比较两组患者护理后患者的康复情况.结果 在治疗过程中,实验组发生敷料松脱为2例,标识不完整为2例,管道移位为1例,管道处理不当为1例,记录不全面为1例,所有数据低于对照组,具有差异性(P<0.05);经过护理后,实验组评分<10分为18例,10~15分为14例,15~20分为21例,>20分为17例.比入院时有显著改善,护理效果显著优于对照组,具有差异性(P<0.05).结论 给予结核性脑膜炎患者进行细节护理,可以有效的降低压疮、管道等不良事件的发生,有助于提高患者的日常生活,应用价值高,值得在临床上推广使用.

    作者:胡庆丹 刊期: 2018年第01期

  • 系统护理在急性心肌梗死患者急救中的效果观察

    目的 分析系统护理在急性心肌梗死患者急救中的效果观察.方法 选取我院2015年7月至2016年7月收治的急性心肌梗死患者54例,随机分为实验组和对照组,每组27例.对照组患者在急救时实施一般护理,实验组患者在急救时实施系统护理,对比分析两组患者的救治情况、症状缓解情况.结果 实验组患者溶栓时间(22.53±8.24)h、急救时间(24.61±5.36)min、住院时间(5.36±2.08)d,各项时间均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者缓解症状时间明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理可以显著缓解急救急性心肌梗死患者的临床症状,缩短患者的急救时间,减少患者的住院时间,有助于提高患者的预后效果,值得临床广泛实施.

    作者:朱颖利 刊期: 2018年第01期

  • 心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

    目的 对初产妇实施心理护理干预,观察分析其对分娩方式的影响.方法 将我院妇产科于2015年8月至2016年8月收治的80例初产妇作为实验对象,将其根据实施护理方式不同分为两组,干预组和对照组各有40例初产妇,干预组给予心理护理干预,对照组给予常规护理,对两组产妇心理及分娩情况进行比较.结果 护理后,干预组产妇焦虑、抑郁评分优于对照组产妇,结果显示有统计学意义(P<0.05);护理前两组产妇比较无统计学意义(P>0.05).干预组产妇顺产率为65.0%明显高于对照组产妇的25.0%,数据结果比较有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇实施心理护理干预,对产妇分娩方式的选择有积极的影响,不仅可以改善产妇的焦虑、抑郁情况,而且还能够提高顺产率,有重要意义,值得临床推广.

    作者:田秀华 刊期: 2018年第01期

  • 探讨网织红细胞多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值

    目的探讨网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值.方法选取2015年12月至2016年12月在沈阳市第十人民医院就诊的120例贫血患者为研究组和30例健康的体检者为健康对照组,比较两组患者的贫血患网织红细胞参数.结果研究中网织红细胞百分率(RET%)、未成熟网织红细胞百分率(IFR%)较对照组均有一定的提高,差异有统计学意义(P<0.05);溶血性贫血患者网织红细胞绝对数(RET%),差异有统计学意义(P<0.05);失血性贫血、二联性贫血和缺铁性贫血的RET%与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论网织红细胞对贫血有鉴别和诊断意义,有较好的临床价值.

    作者:晋娜 刊期: 2018年第01期

  • 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用评价

    目的 探讨老年下肢骨折患者手术室护理中人性化护理的应用效果.方法 按照随机数字表法,将2015年7月至2016年7月本院收治的104例行手术治疗的老年下肢骨折患者分为研究组(人性化护理)与对照组(常规护理).所有患者均经临床检查,确诊为下肢骨折,患者及家属均对本研究知情同意.对比两组护理效果.结果 入院时,两组SAS、SDS评分差异不显著(P>0.05);手术前、手术后,两组SAS、SDS评分均差异显著(P<0.05);两组护理满意度差异显著(P<0.05).结论 在老年下肢骨折手术患者手术室护理中,实施人性化护理的效果显著,能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,提升护理满意度,值得进行深入研究和推广.

    作者:李勇 刊期: 2018年第01期

  • 护理干预对糖尿病患者血糖的控制效果观察

    目的 探讨综合护理干预对糖尿病患者血糖控制的应用效果.方法 本研究分析对象均选自2016年1月至2017年1月于我院接受临床治疗的120例糖尿病患者,按照护理方式的不同,将所有患者平均分成对照组(60例)与研究组(60例)后,分别实施临床常规护理干预及综合性护理.对比两组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油变化情况及血糖控制有效率.结果 研究组患者空腹血糖为6.41 mmol/L、餐后2 h血糖含量为8.11 mmol/L、糖化血红蛋白为6.12%、三酰甘油为1.80 mmol/L,上述指标均优于对照组;研究组护理有效率明显高于对照组(93.33%vs 68.33%),且P<0.05.结论 在糖尿病患者治疗康复期间给予其临床综合性护理干预,不仅能有效改善其血糖控制效果,更有利于提升临床护理工作有效性,该方案具有较高临床应用价值.

    作者:李雅楠;周柯言;秦雪娇 刊期: 2018年第01期

  • 56例重症高血压脑出血患者院前急救的临床观察

    目的 探讨院前急救应用于重症高血压脑出血患者的临床效果.方法 以我院收治的56例重症高血压脑出血患者为例,根据患者是否进行院前急救分为对照组和观察组各28例,观察两组患者的救治结果.结果 观察组发病后到达急诊科时间、接诊后初步处理时间、发病至确切治疗总时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无死亡,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 院前急救应用于重症高血压脑出血患者的临床救治能够为其赢得更多的抢救时间,改善预后效果突出,值得推广.

    作者:李芳 刊期: 2018年第01期

  • 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果

    目的 研究分析优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果.方法 根据我院2015年9月至2016年9月接收的94例肺炎患儿时间先后分为对照组和观察组.两组患儿临床治疗方法相同,对照组患儿实行常规护理方法,观察组患儿展开优质护理措施.对照两种护理方法在临床中的应用效果.结果 对照组患儿护理满意度为80.9%,观察组患儿护理满意度为95.7%,且观察组患儿并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05);比较两组患儿咳嗽消失时间、住院时间、体温恢复时间、喘憋缓解时间,观察组患儿均短于对照组,两组数据差异显著(P<0.05).结论 临床治疗小儿肺炎期间,提供优质护理模式,可显著提高临床满意度,并降低并发症发生率,可显著缩短住院时间,有助于改善患儿临床表现,可在临床上推广应用.

    作者:李宝菊 刊期: 2018年第01期

  • 帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁患者的疗效和不良反应评价

    目的 分析帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁患者的效果以及其不良反应情况.方法 择取某院就诊的帕金森病伴抑郁患者98例,时间在2015年4月20日至2017年4月11日,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组.分别给予常规药物、帕罗西汀治疗,对比2组HAMD评分、不良反应发生情况.结果 治疗前,2组HAMD评分对比,无差异性,P>0.05,治疗后,观察组HAMD评分为(7.11±1.21)分,优于对照组,数据之间对比差异显著,P<0.05;在不良反应发生情况中,观察组不良反应发生例数为2例,对照组不良反应发生例数为10例,2组对比,差异显著,P<0.05.结论 帕罗西汀在帕金森病伴抑郁患者治疗中效果显著,且不良反应较少,安全有效,可推广.

    作者:朱阁英 刊期: 2018年第01期

  • 浅析新医改形势下医患危机的应对研究

    随着医患纠纷的逐渐上升,医患危机处理已经成为各大医院所要解决的发展问题之一.受新医改的推行、患者医疗要求的提高以及医疗机构管理制度体系建设不完善等社会因素的影响,医患关系愈发紧张,医患危机加剧.医患危机的存在,一方面影响医院运行、医护人员的精神和工作状态以及患者对医院的信任度,另一方面也不利于医疗资源的优化配置、医疗卫生事业的发展.为此,必须认清新医改的形势背景,找出医患危机形成的原因,采取有效的解决措施,有效应对与解决医患危机,推动医疗卫生事业的可持续发展.

    作者:王雅竹 刊期: 2018年第01期

  • 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

    目的 观察并分析加味瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究所有研究对象来自我院在2015年1月至2016年12月收治的冠心病心绞痛患者,共计纳入本研究124例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并且将所有患者划分为观察组和对照组,每组患者62例,对照组患者选择常规的西医治疗方法进行治疗.观察组患者选择采用加味瓜蒌薤白半夏汤进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较.结果 治疗以后观察组和对照组患者的各项指标进行比较,两组患者存在有明显的差异,观察组均比对照组更好,P<0.05,具有统计学意义.结论 临床上对于冠心病心绞痛患者在进行治疗时可以选择为患者给药加味瓜蒌薤白半夏汤进行治疗,它能够有效缓解患者的临床症状,使患者的治疗效果更加显著,而且中药口服相对较为方便,具有较小的不良反应,所以患者在治疗过程中更容易接受,因此在临床上具有推广使用的价值.

    作者:李铭欣 刊期: 2018年第01期

  • 纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗死的临床效果

    目的 探讨老年性脑梗死患者经血塞通联合纳络酮治疗的临床疗效.方法 选取我院于2014年6月至2016年6月收治的92例老年性脑梗死患者进行研究,按照数字随机分组原则,将其分成观察组、对照组,每组各有患者46例.两组均给予常规治疗,对照组加用纳络酮治疗,观察组加用血塞通+纳络酮治疗,比较两组的治疗效果、日常生活能力与神经功能缺损情况.结果 ①治疗效果.观察组有效率为97.83%,对照组有效率为80.43%,两组数据资料经统计软件比较具有差异性(P<0.05).②观察组治疗后的神经功能缺损、日常生活能力评分改善情况优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 老年性脑梗死患者经血塞通联合纳络酮治疗,可获取显著的疗效,有利于改善患者的神经功能,值得临床推广.

    作者:张深义 刊期: 2018年第01期

  • 腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果

    目的 观察传统开放性甲状腺手术与腹腔镜下甲状腺手术的治疗效果.方法 在我院2016年1~12月所接诊需行手术治疗的甲状腺疾病患者中盲选70例,分为观察组35例,行腔镜下甲状腺手术治疗,对照组35例,行开放性手术治疗.对两种手术方式实际效果进行比较.结果 观察术中出血量为(21.24±1.08)mL,对照组为(38.74±2.74)mL,观察组首次下床活动时间为(16.57±1.35)min,对照组为(25.58±1.64)min,观察组住院时间为(4.87±0.57)d,对照组为(7.55±1.05)d,比较可知,上述三项指标,观察组均优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.观察组术后4例患者出现并发症,而对照组为8例,P<0.05差异具备统计学意义.结论 腔镜下甲状腺手术因对患者造成创伤极小,能使患者在极短时间内康复,并减少术后并发症,综合疗效显著.

    作者:刘贺松 刊期: 2018年第01期

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    作者:杨旭 刊期: 2018年第01期

中国医药指南杂志

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