孙超；赵雅楠；张越
目的 分析对于高危者采取糖尿病足护理单的临床应用价值.方法 选择2015年6月至2016年6月我院接受的181例2型糖尿病者为研究对象,应用糖尿病足护理单筛选高危因素,并对患者实施针对性护理.结果 本组181例患者中,100例存在糖尿病足危险因素,占总数的55.24％.在此其中有71例存在多种危险因素,29例存在单一性危险因素.其中排在前三位的因素为趾甲嵌顿/过长/增厚、足部感觉异常和鞋袜不适.应用护理单后,糖尿病足筛查率为100.00％,患者对于该并发症了解度显著上升.存在危险因素者治疗配合度高.在治疗期间内,未出现溃疡案例.患者改变既往不良生活习惯,及时戒烟以及更换不合适的鞋袜等.结论 对于存在高危因素的糖尿病足患者,应用糖尿病足护理单筛选危险因素,实施针对性护理,极具临床价值,值得进一步推广使用.
作者：孙茜 刊期： 2018年第10期
多发性硬化在临床上较为常见,属于发病率较高的中枢神经系统以及免疫系统疾病,可导致患者出现视神经病变以及平衡性失调,另外,智力减退、失语也是该疾病患者的临床表现,部分病情较为严重的患者可发生瘫痪,对患者的生命健康造成严重不良影响.目前,临床上为了有效防治多发性硬化,非常重视该疾病患者的诊断和治疗,提出了药物治疗方法来显著改善患者的临床症状以及改善患者预后.笔者针对多发性硬化疾病的诊断和治疗进行如下综述.
作者：赵晓刚 刊期： 2018年第10期
Bcl2L12作为Bcl-2家族的成员在细胞凋亡、肿瘤发生和抗癌治疗的细胞反应中发挥了重要作用.在不同的临床研究中,已经发现Bcl2L12的表达与乳腺癌患者的预后存在明显相关性.在不同类型的乳腺癌中,Bcl2L12的表达也存在明显差异.同时Bcl2L12的表达与乳腺癌的分期以及淋巴结转移的数量存在相关性.不同的抗癌药物治疗也会引起Bcl2L12在mRNA表达水平上的改变.然而,需要进一步研究Bcl2L12与乳腺癌预后、与乳腺癌细胞生物学行为的相关关系,为乳腺癌的治疗提供更有意义的临床价值和社会效益.
作者：韩洋；任建强；盛宇伟；潘炯 刊期： 2018年第10期
股骨颈骨折占成人骨折3.6％,为囊内骨折,主要发生于老年人多为低能量损伤;青年人股骨颈骨折多为高能量损伤,常有合并伤.股骨颈应用解剖颈干角110°～140°,平均125°,髋关节内收过大可脱位;前倾角约12°,过大外旋可前脱位.股骨颈的骨小梁组分压力骨小梁(垂直骨小梁)和张力骨小梁(水平骨小梁).压力骨小梁,主要压力骨小梁和次要压力骨小梁垂直向上发散至股骨颈的上面和股骨头的皮质.张力骨小梁,主要张力骨小梁弯向上内的弓形曲线与压力骨小梁直角相交;次要张力骨小梁居于大转子内部与大转子表面平行.股骨颈和股骨头的血液供应组成[1]:股骨颈基底部的囊外动脉环、股骨颈表面动脉环的颈升支、圆韧带动脉.这些血管主要来自旋股内、外侧动脉.旋股内、外侧动脉在股骨基底部吻合成囊外动脉环,由此发出供应股骨颈和关节囊的上行分支.前方分支穿入关节囊前面,后方分支穿过关节囊的轮匝纤维,在近关节面滑膜折返处进入股骨颈.在股骨头关节面和股骨颈交界处形成关节内滑膜下动脉环.在关节囊内分为前、后、内、外四组支持带动脉[2],其中外侧组为股骨颈及股骨头提供大部分血供,其起源于旋股内侧动脉的深支,供应股骨头的主要负重区域,这些旋股内侧动脉深支的终末分支穿入股骨头,达后上部距关节表面2～4 mm处(避免后上象限置钉).股骨颈骨折后关节囊的扭曲、折叠可以使血管扭曲、变形,甚至闭塞从而使股骨头血供中断,尽早解剖复位可以使血运大限度恢复,减少缺血时间,减少血栓形成.髋关节囊内的股骨颈骨折,由于骨折修复过程中没有骨膜参与,骨折处只靠内膜成骨修复,所以股骨颈骨折愈合时间长,因此更加需要良好的复位,加压固定.移位型的股骨颈骨折股骨头区域的血管再生主要通过其他血管化生来实现[3].
作者：王斌 刊期： 2018年第10期
目的 对临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果进行研究.方法 在我院近两年统计的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中收集96例进行回顾分析,根据给予的护理方式差异将其分为对照组(n=48)和效果组(n=48),护理方式分别为基础护理和临床护理路径;对两组患者的护理结果进行探讨.结果 对照组患者的满意率、住院时间和治疗经费均在效果组之上,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者实施临床护理路径效果甚佳,帮助患者尽快恢复时间,且降低住院成本,有较高应用价值.
作者：赵艳；顾训梅 刊期： 2018年第10期
重症监护病房中的危重症患者多存在血流动力学不稳定情况,需要实时监测评估整个机体状态,掌握内环境及血流动力学情况,才能恰当治疗,并评估效果.血流动力学监测是重症监护病房中必不可少的监测、诊治手段.血流动力学监测方法包括无创血流动力学监测方法及有创血流动力学监测方法.目前血流动力学的有创监测手段仍处于不可替代位置,本文就临床应用的血流动力学有创监测方法做一综述.
作者：侯建 刊期： 2018年第10期
目的 探讨系统化临床护理教学管理对护理学生临床实习的作用分析.方法 将2016年2月至2017年2月在我院临床实习的180名护理学生随机分为两组,对照组实施常规教学管理,观察组实施系统化临床护理教学管理,比较两组学生综合能力、教学质量满意度、实习效果.结果 观察组的综合能力明显高于对照组,具有统计学差异(P＜ 0.05);观察组在理论知识、应用能力、操作技能及护理总分上明显高于对照组,具有统计学差异(P＜ 0.05);观察组的教学质量满意度较对照组明显提高,具有统计学差异(P＜0.05).结论 系统化临床护理教学管理对护理学生临床实习有明显的促进作用,能够提高各项护理技能的掌握率和整体护理能力,为临床培养更多优秀的护士.
作者：黄裕 刊期： 2018年第10期
目的 观察苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道内白细胞介素及中性粒细胞的影响.方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的76例支气管舒张剂治疗无效CVA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组单纯采用大剂量信必可都保治疗,观察组采用小剂量信必可都保治疗,同时应用苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗.比较两组患者治疗前后咳嗽症状评分变化,同时检测诱导痰中中性粒细胞计数和白细胞介素-8 (IL-8)水平.结果 与治疗前比较,两组患者的咳嗽症状积分、中性粒细胞百分比及IL-8水平均有所降低,且观察组的改善程度明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量吸入信必可都保治疗基础上,采用苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗CVA患者可更好地缓解患者的咳嗽症状,显著降低气道中中性粒细胞百分比和IL-8水平,从而改善气道炎症.
作者：朱怀平 刊期： 2018年第10期
目的 观察超早期应用云南白药治疗重度脑挫裂伤的作用.方法 将130例重度脑挫裂伤患者随机分为A组(治疗组)64例和B组(对照组)66例,A组超早期即应用云南白药治疗并继续治疗至14 d,余治疗方法相同,疗程结束后分别统计并比较2组手术时间、住院期间清醒率及病死率,1天、1周、2周、3周、4周和6周格拉斯昏迷评分(GCS),6周、6个月和12个月格拉斯哥预后结果(GOS)评分.结果 A组手术时间缩短,住院期间清醒率提高及病死率下降,GCS及GOS评分高于B组有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期应用云南白药治疗重度脑挫裂伤可以提高患者生存率,改善患者预后.
作者：袁永睿 刊期： 2018年第10期
本文主要探讨我社区卫生服务中心在2003年1月至2015年12月收治的老年糖尿病足的综合治疗及预防措施,以收治的63例糖尿病足患者为例,探讨了治疗糖尿病足的诊治与日常护理等方面知识,使得糖尿病足患者能得到及时有效的治疗,以便提高患者生活的质量.
作者：魏颖 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肛瘘患者饮食护理干预效果.方法 将我科2013年6月至2014年6月所收治的90例肛瘘患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用常规护理方法,对照组除常规护理方法外,责任护士对患者术后饮食进行健康指导并采取相应的护理干预措施,同时对干预效果进行观察评价.结果 约88％的肛瘘患者及家属在饮食认知上都不同程度的存在错误和不足,通过责任护士对患者进行健康指导和饮食护理干预,可使患者合理饮食水平得到显著的提高,所存差异具有统计学意义,即P＜ 0.05.结论 从本次的研究结果来看,肛疼患者术后在饮食治疗中均存在不同程度的错误和不足,通过责任护士的饮食干预措施,可使患者饮食治疗水平得到显著地提高,正确进食,从而缩短病程,促进疾病的早期康复.
作者：李芳；胡新亚 刊期： 2018年第10期
在临床上,产妇进行分娩时,会出现难产的现象,难产是产妇在生产过程中由各种原因的影响导致生产不顺利,使足月的胎儿无法顺利脱离母体,即为难产.在临床上难产的发生有着许多不确定的因素,在生产过程中的动态变化时不可控的.本文就对产妇难产的原因进行分析,同时对难产产妇进行临床观察分析,以此探究治疗的方法.
作者：伊丽努尔·阿不都热依木 刊期： 2018年第10期
目的 探讨Tollip在宫颈癌发生过程中的作用机制.方法 2012年～2014年,收集正常宫颈组织、CIN1、CIN2、CIN3及宫颈浸润癌癌组织各80例,对比HPV感染情况,检测宫颈鳞状上皮凋亡,Cyclin Dl、c-myc、p53表达.取细胞分为正常鳞状上皮组,Siha组,Siha+Tollip质粒转染组,Siha+空质粒对照组,进行Tollip的细胞转染实验.结果 TLR4、MyD88与宫颈鳞状上皮凋亡(r=0.484、0.427)、HPV感染(r=0.671、0.405)、P53 (r=0.487、0.581)存在相关性(P＜0.05).正常鳞状上皮组、Siha组、Siha+Tollip质粒转染组、Siha+空质粒对照组的细胞增殖、培养第3代贴壁生长比重差异显著.Tollip过表达对象,P53表达明显上调.结论 Tollip在宫颈癌发生过程中可能通过调节TLR4、MyD88、NF-KB、P53表达,终影响细胞凋亡、宫颈上皮内瘤病变与宫颈癌的发生.
作者：李婷；朱建福；毛瑛玉；林茂华；林妙春；沈丽蕊 刊期： 2018年第10期
目的 探讨血塞通注射液和尼莫地平注射液在脑梗死治疗中的成本效果差异.方法 选择我院收治的脑梗死患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予改善脑细胞代谢类药物、颅内压升高者给予降低颅内压药物、保护脑细胞类药物、高血压或合并有糖尿病患者分别给予降压和降血糖治疗.观察组同时应用血塞通注射液,对照组同时给予尼莫地平注射液治疗.评定两组治疗效果,计算所用成本.结果 观察组临床总有效率和对照组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组成本为所用血塞通成本773.64元.对照组成本为所用尼莫地平成本1330元.观察组成本效果低于对照组,观察组获得一个临床治疗效果所需成本低于对照组获得一个临床效果所需成本.结论 血塞通注射液和尼莫地平注射液在治疗脑梗死中均有显著临床效果,但血塞通注射液所用成本低于尼莫地平注射液,值得借鉴.
作者：郭志花 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高职高专临床医学呼吸系统整合课程教学中行为引导型教学法的应用.方法 2012级临床医学专科教改班中开展以“器官系统为中心”的教学,2013级教改班同时还在呼吸系统整合课程中采用行为引导型教学法进行教学,并进行教学效果分析.结果 运用行为引导型教学法后学生理论测试考核和操作技能考核的成绩均显著高于传统教学法教学(分别P＜ 0.05,P＜0.01).行为引导型教学法可调动学生的学习兴趣,提高学生的学习积极性和主动性.结论 呼吸系统整合课程行为引导型教学法教学对培养学生能力而言是一种很好的教学方法.
作者：罗彬；周源 刊期： 2018年第10期
目的 探讨甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿瘤临床病理特点.方法 接收在我院甲状腺乳头状癌患者一共有150例,作为A组,另外,选取同一时期结节性甲状腺肿瘤的患者一共有300例,作为B组,对比两组患者的病理特征.结果 A组患者的结节主要在甲状腺包膜周围,呈现灰白色;B组患者的结节大小不一;A组患者的结节大部分没有包膜,属于中心性病灶;与B组患者相对比,A组的囊性病变以及多发结节的比例相对比较低,单发结节的比例相对比较高,其之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿瘤都有非常明显的病理特点,能够为有效区分这两种疾病提供重要参考依据.
作者：王吉涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨加减逐瘀止血汤治疗放环后月经失调45例疗效.方法 选择2015年5月至2016年10月在我院接受治疗的放环后月经失调患者共45例,采用加减逐瘀止血汤进行治疗,观察45例惠者治疗后经期、月经周期、经量等指标.结果:对45例放环后月经失调患者采用加减逐瘀止血汤治疗,治疗后疗效情况为:显效19例、有效24例、无效2例.其中,无效的患者中,1例患者选择取环,总有效率为95.56％.结论 采用加减逐瘀止血汤治疗放环后月经失调疗效显著,不仅能够有效增强患者疗效,同时还可以补肾化瘀,固经止血,临床安全性高,可将其广泛地推广至临床治疗中.
作者：彭存芳 刊期： 2018年第10期
目的 分析讨论百乐眠胶囊应用在失眠症患者中的临床效果.方法 本组选择2013年9月至2016年9月我院收治治疗的112例失眠症患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组,每组56例,其中对照组采用乌灵胶囊治疗,治疗组采用百乐眠胶囊治疗.结果 治疗组患者的日间功能、睡眠时间、睡眠效率以及睡眠质量等临床指标明显的优于对照组高(P＜0.05);对照组的临床总有效率为78.57％,治疗组患者的临床总有效率为94.64％,治疗组患者的临床疗效明显的比对照组高(P＜0.05).结论 采用百乐眠胶囊治疗失眠症患者疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低并发症发生率,提高患者生活质量以及临床疗效,在临床中值得广泛的关注与应用.
作者：周小艳 刊期： 2018年第10期
目的 分析在下肢骨折术后并发深静脉血栓预防中予以护理干预的临床护理效果.方法 本研究选取的样本病例为我院收治的下肢骨折患者52例,以2014年9月至2015年9月为样本选取时段,以抽签分组方式进行分组,予以护理干预的26例患者为实验组,而予以常规护理的26例患者为对照组,护理后对2组患者的护理效果及深静脉血栓发生情况进行比对和分析.结果 相比对于对照组,实验组患者的深静脉血栓发生率(3.84％)明显较低,而护理满意度(96.15％)明显较高,2组比对数据差异均P＜ 0.05,统计学具有意义.结论 在下肢骨折术后予以护理干预具有理想的护理效果,可对深静脉血栓进行预防,值得临床上应用和推广.
作者：孔香红；王丹；隋云 刊期： 2018年第10期
目的 分析A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果.方法 选取2014年1月至2016年4月我院收治的40例进行为微整形手术的患者作为研究目标,按照数字表法分为对照组和研究组,各20例,对照组单独予以A型肉毒素咬肌注射,研究组在对照组基础上联合玻尿酸颏部注射填充的方法进行治疗,术后随访3个月,评定两组患者对临床治疗效果的满意度.结果 随访结果显示,研究组患者的护理满意度90.0％ (18/20)显著高于对照组60.0％ (12/20),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果确切,可显著提高患者满意度,且具有可逆性良好、微创等优势,值得在临床中积极推广和使用.
作者：刘琨 刊期： 2018年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
